جحوظ العين
| جحوظ العين | |
|---|---|
 | |
| مريض لديه جحوظ العين اليسرى | |
| التخصص | طب العيون  |
جحوظ العين ،Exophthalmos (وتسمى أيضا exophthalmus، exophthalmia، بروز العينأو بروز المقلة) هو انتفاخ في العين الأمامية للخروج من حجاج العين . يمكن أن يكون جحوظ العين إما ثنائيًا (كما يظهر غالبًا في داء گريفز ) أو أحادي الجانب (كما يُرى غالبًا في الورم الحجاجي). يمكن أيضًا الخلع الكامل أو الجزئي من الحجاج بسبب الصدمة أو تورم الأنسجة المحيطة الناتجة عن الصدمة..
في حالة داء گريفز ، ينتج إزاحة العين عن ترسب الأنسجة الضامة غير الطبيعية في حجاج العين وعضلات العين الخارجية ، والتي يمكن تصورها بواسطة التصوير المقطعي الحاسوبي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.[1]
إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يتسبب جحوظ العين في فشل إغلاق الجفون أثناء النوم ، مما يؤدي إلى جفاف القرنية وتلفها. المضاعفات المحتملة الأخرى هي شكل من أشكال الاحمرار أو التهيج يسمى التهاب القرنية والملتحمة الحوفي العلوي ، حيث تلتهب المنطقة فوق القرنية نتيجة الاحتكاك المتزايد عند الطرف. العملية التي تسبب إزاحة العين قد تضغط أيضًا على العصب البصري أو الشريان العيني ، مما يؤدي إلى العمى .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
اسباب
التهابات / عدوى:
- عادةً ما يتسبب اعتلال العين المنسوب لگريفز الناجم عن مرض گريفز في جحوظ ثنائي.
- التهاب الهلل المحجري - غالبًا مع جحوظ أحادي واحمرار شديد وألم متوسط إلى شديد والتهاب الجيوب الأنفية وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.[2]
- التهاب الغدة الدمعية
- مرض إردهايم تشيستر
- الفطر العفني
- الورم الحجاجي الكاذب - يظهر مع جحوظ حاد وأحادي الجانب مع ألم شديد.[2]
- الوذمة الدماغية في المرتفعات
- ورام حبيبي ويغنري
ورمية:
- ابيضاض الدم
- الورم السحائي (من الجناح الوتدي)
- ورم ليفي وعائي أنفي بلعومي
- داء هاند-شولر-كريستيان
- ورم وعائي دموي ،كهفي
كيسية:
- كيسة وجدانية
وعائية:
- الناسور السباتي الكهفي
- القصور الأبهري: يظهر على شكل جحوظ كاذب نابض ، وصفه جراح القلب البريطاني هوتان أشرفيان في عام 2006
أخري:
- كسر في الحجاج : قمة ، أرضية ، جدار إنسي ، وجني
- نزيف خلف العين: الصدمة التي تصيب الحجاج يمكن أن تؤدي إلى نزيف خلف العين. ليس للنزف مكان يهرب منه والضغط المتزايد يدفع العين خارج التجويف ، مما يؤدي إلى جحوظ العين ويمكن أن يسبب العمى أيضًا إذا لم يتم علاجه على الفور.
- متلازمة كوشينگ (بسبب الدهون في الكهف الحجاجي)
- متلازمة فايفر
التشريح
جحوظ العين هو الإزاحة الأمامية للعين من الحجاج. نظرًا لأن الحجاج مغلق من الخلف والوسط والجانب ، فإن أي توسع في الهياكل الموجودة بالداخل سيؤدي إلى الإزاحة الأمامية للعين..[3] يؤدي تورم أو تضخم الغدة الدمعية إلى خلع إنسي سفلي وأمامي للعين. وذلك لأن الغدد الدمعية تقع بشكل علوي وجانبي في الحجاج.[3]
التشخيص
القياس
يتم قياس درجة جحوظ العين باستخدام مقياس جحوظ العين .
تُعرِّف معظم المصادر الجحوظ على أنه نتوء لكرة العين أكبر من 18 مم.[1]
غالبًا ما يستخدم مصطلح جحوظ عند وصف البروز المرتبط بمرض گريفز.[4]
الحيوانات
يوجد جحوظ العين بشكل شائع في الكلاب . يُرى في سلالات الكلاب صغيرة الرأس (قصيرة الأنف) بسبب الحجاج الضحل. يمكن أن يؤدي إلى التهاب القرنية الثانوي لتعرض القرنية. . يشيع ظهور جحوظ العين في كل من الباك ، بوسطن تيرير ، بكيني ، و تشيه تزو . إنها نتيجة شائعة لصدمات الرأس والضغط الذي يوجد على الجزء الأمامي من الرقبة بشدة في الكلاب. في القطط ، بروز العين غير شائع وغالبًا ما يكون مصحوبًا بكسور في الوجه.[5]
تحتفظ حوالي 40٪ من العيون البارزة بالرؤية بعد استبدالها في محجر العين ، لكن القليل جدًا في القطط يحتفظ بالرؤية.[6] استبدال العين يتطلب تخدير عام. يتم سحب الجفون إلى الخارج ، ويتم دفع العين برفق إلى مكانها. تُخيط الجفون معًا في إجراء يُعرف باسم رفو الترص لمدة خمسة أيام تقريبًا للحفاظ على العين في مكانها.[7] العيون المستبدلة لديها معدل أعلى من التهاب القرنية والملتحمة الجاف والتهاب القرنية وغالبًا ما تتطلب علاجًا مدى الحياة. إذا كان الضرر شديدًا ، تتم إزالة العين في عملية جراحية بسيطة نسبيًا تُعرف باسم استئصال العين
يتم تحديد مآل العين المستبدلة من خلال مدى الضرر الذي يلحق بالقرنية والصلبة ، ووجود أو عدم وجود منعكس حدقي للضوء ، ووجود تمزق العضلات المستقيمة . تساعد العضلات المستقيمة عادةً على تثبيت العين وتوجيه حركة العين. عادة ما يتطلب تمزق أكثر من عضلتين من العضلة المستقيمة إزالة العين ، لأن الأوعية الدموية الكبيرة وتلف الأعصاب يحدث عادة أيضًا.[7] بالمقارنة مع السلالات صغيرة الرأس ، فإن سلالات كبيرة الرأس (طويلة الأنف) عادة ما يكون لديها المزيد من الصدمات للعين والهياكل المحيطة بها ، وبالتالي فإن المآل يكون أسوأ..[8]
انظر أيضاً
المصادر
- ^ أ ب Owen Epstein; David Perkin; John Cookson; David P de Bono (April 2003). Clinical examination (3rd ed.). St. Louis: Mosby. ISBN 0-7234-3229-5.
- ^ أ ب Goldman, Lee (2012). Goldman's Cecil Medicine (24th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. pp. 2430. ISBN 1437727883.
- ^ أ ب Mitchell, Richard N. "Eye". Pocket companion to Robbins and Cotran pathologic basis of disease (8th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. ISBN 978-1416054542.
- ^ Mercandetti, Michael. "Exophthalmos". WebMD, LLC. Medscape. Retrieved 6 December 2012.
- ^ "Prolapse of the Eye". The Merck Veterinary Manual. 2006. Retrieved 2007-03-23.
- ^ Gelatt, Kirk (2002). "Treatment of Orbital Diseases in Small Animals". Proceedings of the 27th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2007-03-23.
- ^ أ ب Gelatt, Kirk N. (ed.) (1999). Veterinary Ophthalmology (3rd ed.). Lippincott, Williams & Wilkins. ISBN 0-683-30076-8.
{{cite book}}:|author=has generic name (help) - ^ Bjerk, Ellen (2004). "Ocular Injuries in General Practice". Proceedings of the 29th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2007-03-23.
وصلات خارجية
| Classification | |
|---|---|
| External resources |