جحوظ العين

جحوظ العين
406907P-PA-OCULAR.jpg
مريض لديه جحوظ العين اليسرى
التخصصطب العيون Edit this on Wikidata

جحوظ العين ،Exophthalmos (وتسمى أيضا exophthalmus، exophthalmia، بروز العينأو بروز المقلة) هو انتفاخ في العين الأمامية للخروج من حجاج العين . يمكن أن يكون جحوظ العين إما ثنائيًا (كما يظهر غالبًا في داء گريفز ) أو أحادي الجانب (كما يُرى غالبًا في الورم الحجاجي). يمكن أيضًا الخلع الكامل أو الجزئي من الحجاج بسبب الصدمة أو تورم الأنسجة المحيطة الناتجة عن الصدمة..

في حالة داء گريفز ، ينتج إزاحة العين عن ترسب الأنسجة الضامة غير الطبيعية في حجاج العين وعضلات العين الخارجية ، والتي يمكن تصورها بواسطة التصوير المقطعي الحاسوبي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.[1]

إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يتسبب جحوظ العين في فشل إغلاق الجفون أثناء النوم ، مما يؤدي إلى جفاف القرنية وتلفها. المضاعفات المحتملة الأخرى هي شكل من أشكال الاحمرار أو التهيج يسمى التهاب القرنية والملتحمة الحوفي العلوي ، حيث تلتهب المنطقة فوق القرنية نتيجة الاحتكاك المتزايد عند الطرف. العملية التي تسبب إزاحة العين قد تضغط أيضًا على العصب البصري أو الشريان العيني ، مما يؤدي إلى العمى .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

اسباب

التهابات / عدوى:

ورمية:

كيسية:

  • كيسة وجدانية

وعائية:

أخري:

  • كسر في الحجاج : قمة ، أرضية ، جدار إنسي ، وجني
  • نزيف خلف العين: الصدمة التي تصيب الحجاج يمكن أن تؤدي إلى نزيف خلف العين. ليس للنزف مكان يهرب منه والضغط المتزايد يدفع العين خارج التجويف ، مما يؤدي إلى جحوظ العين ويمكن أن يسبب العمى أيضًا إذا لم يتم علاجه على الفور.
  • متلازمة كوشينگ (بسبب الدهون في الكهف الحجاجي)
  • متلازمة فايفر


التشريح

جحوظ العين هو الإزاحة الأمامية للعين من الحجاج. نظرًا لأن الحجاج مغلق من الخلف والوسط والجانب ، فإن أي توسع في الهياكل الموجودة بالداخل سيؤدي إلى الإزاحة الأمامية للعين..[3] يؤدي تورم أو تضخم الغدة الدمعية إلى خلع إنسي سفلي وأمامي للعين. وذلك لأن الغدد الدمعية تقع بشكل علوي وجانبي في الحجاج.[3]

التشخيص

القياس

يتم قياس درجة جحوظ العين باستخدام مقياس جحوظ العين .

تُعرِّف معظم المصادر الجحوظ على أنه نتوء لكرة العين أكبر من 18 مم.[1]

غالبًا ما يستخدم مصطلح جحوظ عند وصف البروز المرتبط بمرض گريفز.[4]

الحيوانات

جحوظ العين في الباك

يوجد جحوظ العين بشكل شائع في الكلاب . يُرى في سلالات الكلاب صغيرة الرأس (قصيرة الأنف) بسبب الحجاج الضحل. يمكن أن يؤدي إلى التهاب القرنية الثانوي لتعرض القرنية. . يشيع ظهور جحوظ العين في كل من الباك ، بوسطن تيرير ، بكيني ، و تشيه تزو . إنها نتيجة شائعة لصدمات الرأس والضغط الذي يوجد على الجزء الأمامي من الرقبة بشدة في الكلاب. في القطط ، بروز العين غير شائع وغالبًا ما يكون مصحوبًا بكسور في الوجه.[5]

تحتفظ حوالي 40٪ من العيون البارزة بالرؤية بعد استبدالها في محجر العين ، لكن القليل جدًا في القطط يحتفظ بالرؤية.[6] استبدال العين يتطلب تخدير عام. يتم سحب الجفون إلى الخارج ، ويتم دفع العين برفق إلى مكانها. تُخيط الجفون معًا في إجراء يُعرف باسم رفو الترص لمدة خمسة أيام تقريبًا للحفاظ على العين في مكانها.[7] العيون المستبدلة لديها معدل أعلى من التهاب القرنية والملتحمة الجاف والتهاب القرنية وغالبًا ما تتطلب علاجًا مدى الحياة. إذا كان الضرر شديدًا ، تتم إزالة العين في عملية جراحية بسيطة نسبيًا تُعرف باسم استئصال العين


يتم تحديد مآل العين المستبدلة من خلال مدى الضرر الذي يلحق بالقرنية والصلبة ، ووجود أو عدم وجود منعكس حدقي للضوء ، ووجود تمزق العضلات المستقيمة . تساعد العضلات المستقيمة عادةً على تثبيت العين وتوجيه حركة العين. عادة ما يتطلب تمزق أكثر من عضلتين من العضلة المستقيمة إزالة العين ، لأن الأوعية الدموية الكبيرة وتلف الأعصاب يحدث عادة أيضًا.[7] بالمقارنة مع السلالات صغيرة الرأس ، فإن سلالات كبيرة الرأس (طويلة الأنف) عادة ما يكون لديها المزيد من الصدمات للعين والهياكل المحيطة بها ، وبالتالي فإن المآل يكون أسوأ..[8]

انظر أيضاً

المصادر

  1. ^ أ ب Owen Epstein; David Perkin; John Cookson; David P de Bono (April 2003). Clinical examination (3rd ed.). St. Louis: Mosby. ISBN 0-7234-3229-5.
  2. ^ أ ب Goldman, Lee (2012). Goldman's Cecil Medicine (24th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. pp. 2430. ISBN 1437727883.
  3. ^ أ ب Mitchell, Richard N. "Eye". Pocket companion to Robbins and Cotran pathologic basis of disease (8th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. ISBN 978-1416054542.
  4. ^ Mercandetti, Michael. "Exophthalmos". WebMD, LLC. Medscape. Retrieved 6 December 2012.
  5. ^ "Prolapse of the Eye". The Merck Veterinary Manual. 2006. Retrieved 2007-03-23.
  6. ^ Gelatt, Kirk (2002). "Treatment of Orbital Diseases in Small Animals". Proceedings of the 27th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2007-03-23.
  7. ^ أ ب Gelatt, Kirk N. (ed.) (1999). Veterinary Ophthalmology (3rd ed.). Lippincott, Williams & Wilkins. ISBN 0-683-30076-8. {{cite book}}: |author= has generic name (help)
  8. ^ Bjerk, Ellen (2004). "Ocular Injuries in General Practice". Proceedings of the 29th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2007-03-23.

وصلات خارجية

Classification
V · T · D
External resources