مرط الجفنين

Classification	V · T · D ICD-10: H02.7; ICD-9-CM: 374.55;
External resources	Patient UK: فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. مرط الجفنين;

مرط الجفنين
مرط الجفنين
التخصص	الأمراض الجلدية، طب العيون

مرط الجفنين أو فقدان شعر الحاجبين والأهداب أو الطرط (إنگليزية: Madarosis)، هو حالة تؤدي إلى فقدان الرموش، وأحيانًا الحواجب . مصطلح "Madarosis" مشتق من اليونانية القديمة "madaros"، والتي تعني "أصلع"".^[1] في الأصل كان مرض فقدان الرموش فقط ولكنه في الوقت الحالي هو فقدان كل من الرموش والحواجب. الحاجبان والرموش كلاهما مهمان في منع البكتيريا والأجسام الغريبة الأخرى من دخول العين. يعاني غالبية مرضى مرط الجفنين من مرض الجذام، وقد تم الإبلاغ عن أن 76 ٪ من المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من مرط الجفنين يعانون من مرض الجذام.^[2]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

العلامات والأعراض

مرط الجفنين ليس حالة حرجة أو شديدة. يتمثل العرض الرئيسي وعلامة مرط الجفنين في تساقط الشعر من الجفون أو الحواجب أو الرموش. العديد من الأعراض ناتجة عن أمراض أخرى.

تورم، حكة، احمرار، حرقان في الجفون
تساقط الشعر من أجزاء أخرى من الجسم، وخاصة فروة الرأس
زيادة الوزن أو خفقان القلب إذا كانت هناك مشكلة في الغدة الدرقية

الأسباب

هناك أسباب مختلفة لمرط الجفنين.^[3]

حالات خاصة بالعيون : التهاب الجفن هو عدوى تصيب جفن العين. التهاب الجفن الأمامي هو إما التهاب الجفن العنقودي، أو التهاب الجفن الدهني والتهاب الجفن الخلفي ناتج عن غدة ميبوميان ..
الحالات المرتبطة بالجلدية : هناك عدة أنواع من الأمراض الجلدية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمرط الجفنين. وتشمل هذه التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الدهني. يمكن أن يؤدي التهاب الجلد التأتبي والصدفية على الجفون إلى الإصابة بمرض مرط الجفنين. تشمل الأنواع الأخرى: الثعلبة المليفية الأمامية، حمامي تندبية حجاجية، عد وردي، تساقط الشعر الكربي، الداء الموسيني الجريبي، والساركويد الجلدي .
عيوب التغذية: يمكن أن يتسبب سوء التغذية الحاد في تساقط الشعر المزمن. يسبب نقص بروتين الدم تساقط الشعر عن طريق الظهور المبكر للشعر الكربي . يمكن أن يؤدي نقص الزنك مثل التهاب جلد الاطراف المعوي إلى فقدان شعر الحاجب / الرموش. كما أن أوجه القصور الأخرى مثل البيوتين والحديد تجعل من الممكن أيضًا تساقط الشعر.
العدوي : هناك العديد من العدوي الجسدية التي يمكن أن تسبب فقدان الرموش / الحاجبين. قد تكون العدوى الأكثر شيوعًا هي الجذام، مثل الجذام الورمي . يمكن أن يتسبب مرض الزهري أو العدوى الفيروسية الأخرى مثل الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية في فقدان شعر العين أيضًا. العدوي الفطرية، مثل الفطار نظير الكرواني، الشعروية، أو البويغاء، هي أيضا أسباب العدوى المحتملة.
الصدمة: تسبب معظم إصابات الرضوض مرض مرط الجفنين من وجهة النظر النفسية، والمعروفة باسم هوس نتف الشعر
الأدوية / الأدوية: الكوكايين الكراك أو أدوية العلاج الكيميائي. تشمل الأدوية الأخرى: پروپرانولول، وحمض الفالبرويك، والباربيتورات، ولقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وذيفان البوتولينوم، والإبينفرين، والأدوية المضادة للغدة الدرقية، ومضادات التخثر، والأدوية الخافضة للدهون.
وراثية
اضطرابات المناعة الذاتية : داء الثعلبة، الذئبة الحمامية القرصية ، الذئبة الحمراء الجلدية المزمنة، متلازمة جراهام ليتل، ومتلازمة باري رومبيرج
أمراض أخرى: قصور الغدة الدرقية، فرط الدرقية، قصور جارات الدرقية، قصور الغدة النخامية، الداء النشواني، البورفيريا المولدة للكريات الحمر الخلقية^[4] (مرض غونثر)

الفيسيولوجيا المرضية

هناك مساران رئيسيان. في المسار غير المتندب، تظل بصيلات الشعر سليمة والتي يمكن عكس الحالة بالتشخيص والعلاج المناسبين..^[5] في مسار الندبات، تُفقد البصيلات نهائيًا بسبب تلف الأنسجة أو ضمورها أو التهابها.^[6]

تحدد شدة الحالة الموجودة مسبقًا نوع المرض الذي يحدث.

حالات مرتبطة بالعيون: هناك أنواع متعددة من الالتهابات وهي شائعة. الخط الرمادي للعين هو الخط الذي يقسم الجفن إلى أجزاء: الجزء الأمامي هو الجلد والعضلات بينما الجزء الخلفي هو الرصغ والملتحمة . يصنف التهاب الجفن بناءً على نوع إصابة الجفن. التهاب الجفن الأمامي هو إما التهاب الجفن العنقودي، أو التهاب الجفن الدهني الذي له أعراض وجود قشور على طول ساق الشعرة. عادة ما يكون التهاب الجفن الخلفي ناتجًا عن خلل وظيفي في غدة ميبوميان.
الحالات المرتبطة بالجلدية: هناك أنواع متعددة من الأمراض الجلدية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالضد المرضي حسب الموقع. يرتبط التهاب الجلد التأتبي باضطرابات الحساسية ويؤثر على الجفن السفلي. يمكن رؤية التهاب الجلد الدهني على أنه تقشر في الحاجبين. عادة ما يُلاحظ فقدان الحواجب من التهاب الجلد التأتبي أو الدهني بسبب الخدش / اللمس المستمر. يمكن أن تؤدي الصدفية على الجفون إلى الإصابة بمرط الجفنين. تشمل الأنواع الأخرى: الثعلبة المليفية الأمامية، حمامي تندبية حجاجية، عد وردي، تساقط الشعر الكربي، الداء الموسيني الجريبي، والساركويد الجلدي .
عيوب التغذية: يمكن أن يتسبب سوء التغذية الحاد في تساقط الشعر المزمن. يسبب نقص بروتين الدم تساقط الشعر عن طريق الظهور المبكر للشعر الكربي . يمكن أن يؤدي نقص الزنك مثل التهاب جلد الاطراف المعوي إلى فقدان شعر الحاجب / الرموش. كما أن أوجه القصور الأخرى مثل البيوتين والحديد تجعل من الممكن أيضًا تساقط الشعر.
العدوى: طرط من جانب واحد (فقط عين واحدة) قد تحدث في الجذام الدرني من تسلل الورم الحبيبي لبصيلات الشعر مما يؤدي في النهاية إلى تدميرها. عدوي مثل مرض الزهري عن طريق التسبب في ظهور تساقط شعر الحاجبفي مظهر كأنه أكلته العثة. يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية مثل الهربس أو ڤيروس نقص المناعة البشرية تندبًا في الجفن، مما يؤدي إلى تساقط الشعر. يمكن أن تسبب العدوي الفطرية المختلفة مثل الفطار نظير الكرواني آفات وتغيرات في مواقع الشعر في الجفن.
الصدمة:هوس نتف الشعر هو اضطراب نفسي يحدث فيه نتف الشعر أو تقصفه عند القلق . يمكن أن يؤدي كل من هوس نتف الشعر (تساقط الشعر من الاحتكاك المستمر) وهوس نتف الشعر (تساقط الشعر من الحلاقة المستمرة للشعر) إلى تساقط الشعر.
الأدوية / الأدوية: تم الإبلاغ عن أن دواء الأميودارون للقلب يسبب بشكل شائع فقدان الرموش والحواجب. أظهر تعاطي الكوكايين تساقط الشعر بسبب انتقال الأبخرة الساخنة لأعلى مما تسبب في حرق شعر الحاجبين أو الرموش. يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في تساقط الشعر نتيجة استئصال خلايا الشعر، خاصة عند استخدامه لعلاج أورام العين.
الوراثة: بعض الأمراض المذكورة في الأسباب يمكن أن تكون وراثية.

التشخيص

تقنية التشخيص الرئيسية هي مراقبة المنطقة. ثم يمكن إجراء اختبارات الدم لتحديد ما إذا كانت هناك حالة موجودة مسبقًا. يمكن النظر في تاريخ العائلة لأن بعض الأسباب / الحالات ذات الصلة يمكن أن تكون موروثة.

التصنيف

هناك نوعان رئيسيان من تصنيفات مرط الجفنين. الأول يسمى "غير ندوب". الشعر غير المتندب لديه القدرة على إعادة النمو بعد علاج الاضطراب الأساسي. يحدث مرط الجفنين الندبي عندما يكون تساقط الشعر دائمًا ولا يمكن أن ينمو إلا بعد العلاجات التجميلية..^[7]

الوقاية

طريقة الوقاية الوحيدة هي تحديد الحالة الأساسية قبل فوات الأوان لخيارات العلاج.

العلاج

لدى مرط الجفنين علاجات مختلفة ممكنة ويمكن عكسها إذا تم علاجها مبكرًا بدرجة كافية. تعتمد علاجات مرط الجفنين كليًا على الحالة الموجودة مسبقًا. عند الإصابة بالتهاب الجفن، المضادات الحيوية يتم استخدامها لمكافحة العدوى البكتيرية. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هوس نتف الشعر إلى طلب المساعدة السلوكية والنفسية. كثير من الناس يتطلعون إلى عمليات زراعة الشعر، خاصة في الحالات التي لا تسبب ندوبًا. تستخدم هذه العمليات بشكل أساسي كسبب تجميلي وليس طبي. هناك أيضًا علاجات أخرى يمكن استخدامها لأغراض تجميلية.

العلاجات الجراحية

هناك عمليات ترميم للحواجب في الحالات الشديدة. يختار العديد من الجراحين غرسات النايلون، ولكن تم حظرها في بعض البلدان بسبب العدوى. الزرع الجرابي هو الآن الإجراء المفضل. في هذه الجراحة، يتم أخذ عينات من الشعر بشكل فردي للمنطقة المانحة وزرعها في منطقة الترقق. يتم عمل شقوق صغيرة و ترقيع بشكل فردي حسب كمية الشعر في كل بصيلة، الحاجبين منفصلين. في هذا الإجراء، لا توجد ندوب أو غرز ويبدأ الشعر في النمو بعد بضعة أشهر بعد الجراحة.^[8]

الأدوية

المينوكسيديل هو علاج موضعي شائع لتساقط شعر الحاجب بسبب داء الثعلبة . هناك علاجات موضعية أخرى (لاتانبروست أو بيماتروبروست) تستخدم أساسًا لعلاج الزرق والتي يمكن استخدامها أيضًا لإطالة وتكثيف وتغيير صبغات الرموش.^[9]

العلاجات التجميلية

يستخدم الكثير من الناس العلاجات التجميلية لتغطية فقدان الشعر، مثل وضع الرموش الصناعية أو رسم الحواجب / الرموش أو رسم الحواجب بالقلم الرصاص أو استخدام المسكرة لجعل الرموش الحالية تبدو أطول. حتى أن بعض الناس يستخدمون الكحل لإبراز العين عند نقص الرموش.

الابحاث الحديثة

يتم حاليًا إجراء بحث للعثور على المزيد من العلاجات التي تعتمد على الظروف المختلفة الموجودة مسبقًا.

يتم إجراء الدراسات التي يمكن أن يكون فيها مرط الجفنين مرتبطًا بالأورام الخبيثة. وجدت دراسة أجراها جروهلر وروز أن هناك دلالة إحصائية بين هذين. وخلصوا إلى أن آفات المرضى الخبيثة على الجفن لديهم فرصة أكبر للإصابة بمرط الجفنين من المريض المصاب بآفة حميدة. وذكروا أنه على الرغم من حقيقة أنه مهم، فإن عدم وجود مرط الجفنين لا يعني أن الآفة لا يمكن أن تكون خبيثة..^[10]

في العديد من حالات الجذام، يكون مرط الجفنين عرضًا أو جودة بعد التشخيص. ومع ذلك، في الهند، يعتبر الجذام شائعًا، وقد أبلغ الباحثون عن حالة مرض مرط الجفنين قبل تشخيص الجذام مع عدم وجود آفات جلدية، فقط المرض. هذا سمح بعلاج أسرع..^[11]

يعود السبب الرئيسي وراء إصابة العديد من الأشخاص بمرط الجفنين إلى أدوية العلاج الكيميائي. كانت هناك تجربة سريرية في عام 2011 اختبرت جل رمش يسمى بيماتوبروست. هذا الجل يعزز الرموش من حيث الكمية والسمك. اختبروا ذلك على 20 مريضًا بسرطان الثدي كانوا يخضعون للعلاج الكيميائي. بدت النتائج إيجابية، حيث أن مجموعة الأشخاص الذين استخدموا الجل لديهم نمو في الرموش بعد أدوية العلاج الكيميائي.^[12]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

المصادر

^ "Bioline International Official Site (site up-dated regularly)". www.bioline.org.br. Retrieved 2015-11-04.
^ Krishnan, Ajay; Kar, Sumit (2012-01-01). "Bilateral Madarosis as the Solitary Presenting Feature of Multibacillary Leprosy". International Journal of Trichology. 4 (3): 179–180. doi:10.4103/0974-7753.100092. ISSN 0974-7753. PMC 3500062. PMID 23180932.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
^ Kumar, Annapurna; Karthikeyan, Kaliaperumal (2012-01-01). "Madarosis: A Marker of Many Maladies". International Journal of Trichology. 4 (1): 3–18. doi:10.4103/0974-7753.96079. ISSN 0974-7753. PMC 3358936. PMID 22628984.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
^ Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S.; Brandt, Lawrence J. (2015-01-01). Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease E-Book: Pathophysiology, Diagnosis, Management (in الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. ISBN 9781455749898.
^ Khong, J. J.; Casson, R. J.; Huilgol, S. C.; Selva, D. (2006-11-01). "Madarosis". Survey of Ophthalmology. 51 (6): 550–560. doi:10.1016/j.survophthal.2006.08.004. PMID 17134645.
^ Faheem, Mahmood Syed. "Madarosis - Loss of eyelashes - Loss of eyebrows | the dynamic natural skin care". Madarosis - Loss of eyelashes - Loss of eyebrows | the dynamic natural skin care. Retrieved 2015-12-10.
^ Faheem, Mahmood Syed. "Madarosis - Loss of eyelashes - Loss of eyebrows | the dynamic natural skin care". Madarosis - Loss of eyelashes - Loss of eyebrows | the dynamic natural skin care. Retrieved 2015-12-10.
^ "Follicular Unit Extraction (FUE) Hair Transplant | Bosley". www.bosley.com. Retrieved 2015-11-04. "Eyebrow Transplant Through Follicular Unit Transplant (FUT) | Medispa". www.medispaindia.in. Retrieved 2018-02-10.
^ Kumar, Annapurna; Karthikeyan, Kaliaperumal (2012-01-01). "Madarosis: A Marker of Many Maladies". International Journal of Trichology. 4 (1): 3–18. doi:10.4103/0974-7753.96079. ISSN 0974-7753. PMC 3358936. PMID 22628984.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
^ Groehler, Jennifer M.; Rose, John G. (2012-03-01). "Madarosis as an indicator for malignancy in eyelid margin lesions". Optometry and Vision Science. 89 (3): 350–352. doi:10.1097/OPX.0b013e31824352b6. ISSN 1538-9235. PMID 22246332. S2CID 52856613.
^ Krishnan, Ajay; Kar, Sumit (2012-01-01). "Bilateral Madarosis as the Solitary Presenting Feature of Multibacillary Leprosy". International Journal of Trichology. 4 (3): 179–180. doi:10.4103/0974-7753.100092. ISSN 0974-7753. PMC 3500062. PMID 23180932.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
^ Morris, Carrie L; Stinnett, SS; Woodward, JA (2011-01-01). "The Role of Bimatoprost Eyelash Gel in Chemotherapy-induced Madarosis: An Analysis of Efficacy and Safety". International Journal of Trichology. 3 (2): 84–91. doi:10.4103/0974-7753.90809. ISSN 0974-7753. PMC 3250027. PMID 22223967.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)

وصلات خارجية

[1] "Bioline International Official Site (site up-dated regularly)". www.bioline.org.br. Retrieved 2015-11-04.

[2] Krishnan, Ajay; Kar, Sumit (2012-01-01). "Bilateral Madarosis as the Solitary Presenting Feature of Multibacillary Leprosy". International Journal of Trichology. 4 (3): 179–180. doi:10.4103/0974-7753.100092. ISSN 0974-7753. PMC 3500062. PMID 23180932.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)

[3] Kumar, Annapurna; Karthikeyan, Kaliaperumal (2012-01-01). "Madarosis: A Marker of Many Maladies". International Journal of Trichology. 4 (1): 3–18. doi:10.4103/0974-7753.96079. ISSN 0974-7753. PMC 3358936. PMID 22628984.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)

[4] Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S.; Brandt, Lawrence J. (2015-01-01). Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease E-Book: Pathophysiology, Diagnosis, Management (in الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. ISBN 9781455749898.

[5] Khong, J. J.; Casson, R. J.; Huilgol, S. C.; Selva, D. (2006-11-01). "Madarosis". Survey of Ophthalmology. 51 (6): 550–560. doi:10.1016/j.survophthal.2006.08.004. PMID 17134645.

[6] Faheem, Mahmood Syed. "Madarosis - Loss of eyelashes - Loss of eyebrows | the dynamic natural skin care". Madarosis - Loss of eyelashes - Loss of eyebrows | the dynamic natural skin care. Retrieved 2015-12-10.

[7] Faheem, Mahmood Syed. "Madarosis - Loss of eyelashes - Loss of eyebrows | the dynamic natural skin care". Madarosis - Loss of eyelashes - Loss of eyebrows | the dynamic natural skin care. Retrieved 2015-12-10.

[8] "Follicular Unit Extraction (FUE) Hair Transplant | Bosley". www.bosley.com. Retrieved 2015-11-04. "Eyebrow Transplant Through Follicular Unit Transplant (FUT) | Medispa". www.medispaindia.in. Retrieved 2018-02-10.

[9] Kumar, Annapurna; Karthikeyan, Kaliaperumal (2012-01-01). "Madarosis: A Marker of Many Maladies". International Journal of Trichology. 4 (1): 3–18. doi:10.4103/0974-7753.96079. ISSN 0974-7753. PMC 3358936. PMID 22628984.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)

[10] Groehler, Jennifer M.; Rose, John G. (2012-03-01). "Madarosis as an indicator for malignancy in eyelid margin lesions". Optometry and Vision Science. 89 (3): 350–352. doi:10.1097/OPX.0b013e31824352b6. ISSN 1538-9235. PMID 22246332. S2CID 52856613.

[11] Krishnan, Ajay; Kar, Sumit (2012-01-01). "Bilateral Madarosis as the Solitary Presenting Feature of Multibacillary Leprosy". International Journal of Trichology. 4 (3): 179–180. doi:10.4103/0974-7753.100092. ISSN 0974-7753. PMC 3500062. PMID 23180932.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)

[12] Morris, Carrie L; Stinnett, SS; Woodward, JA (2011-01-01). "The Role of Bimatoprost Eyelash Gel in Chemotherapy-induced Madarosis: An Analysis of Efficacy and Safety". International Journal of Trichology. 3 (2): 84–91. doi:10.4103/0974-7753.90809. ISSN 0974-7753. PMC 3250027. PMID 22223967.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]