لمفوما محجرية

لمفوما محجرية
Orbital lymphoma.png
التخصصعلم الأورام Edit this on Wikidata

اللمفوما المحجرية، (Orbital lymphoma)،(Lymphoma orbitalis) هو نوع شائع من اللمفوما اللاهودجكينية التي تحدث بالقرب من العين أو عليها. تشمل الأعراض الشائعة انخفاض الرؤية والتهاب العنبية . يمكن تشخيص اللمفوما المحجرية عن طريق خزعة من العين وعادة ما يتم علاجه بالعلاج الإشعاعي أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الانواع

هناك نوعان رئيسيان من اللمفوما داخل العين: لمفوما تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي (PCNSL) والجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين (PCNSLO). الفرق بين اللمفوما الي تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي و التي تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين هو أن اللمفوما التي تشمل علي الجهاز العصبي المركزي الأولي تشتمل على الجهاز العصبي المركزي ، بينما لا يشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين علي الجهاز العصبي المركزي. بنسبة 56-86٪ من اللمفوما المحجرية مصنفة ضمن التي تشتمل علي الجهاز العصبي المركزي الأولي و15-25٪ مصنفة ضمن التي تشتمل علي الجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين..[1][2][3][4]

تعد اللمفوما التي تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي بالأضافة للعين شائعًا عند الأشخاص الذين يعانون من تثبيط مناعي شديد.

تشمل أعراض هذا النوع من اللمفوما المحجرية انخفاض الرؤية غير المؤلم ، والحساسية للضوء ، واحمرار العين ، والعوامات . التشخيص صعب بسبب بدايته التدريجية وحقيقة أن الأعراض مماثلة للأمراض الأخرى.

عادة ما تكون اللمفوما التي تشمل الجهاز العصبي المركزي الأولي ثنائية ، ولكنها تنمو أحيانًا بشكل غير متساو. مثل الأورام النقيلية الأخرى في العين ، عادة ما تكون محصورة في المشيمية.[5]


العلامات والأعراض

تشمل العلامات الأولية الواضحة للمفوما المحجرية جحوظ العين وكتلة مرئية في العين. الأعراض ناتجة عن تأثير الكتلة .

الفيزيولوجيا المرضية

الدراسات الحديثة[ممن؟] اكتشفت وجود الدنا الفيروسي في خلايا اللمفوما المحجرية. هذا يعني أن مسببات الأمراض تلعب دورًا في اللمفوما المحجرية. ووجدت دراسات أخرى أن شيخوخة السكان ، والعدد المتزايد من الأدوية المثبطة للمناعة ، ووباء الإيدز قد ساهموا أيضًا في زيادة حدوث اللمفوما اللاهودجكينية.

قد تترافق لمفوما النسيج اللمفاوي المرتبط بالمخاطيات العينية أيضًا مع المتدثرة الببغائية،[6][7] على الرغم من أن هذه الحالة لا تزال موضع نقاش.[6]

اللمفوما الجريبية ، لمفوما الخلية البائية الكبيرة المنتشرة ، لمفوما الخلية القشرية ، اللوكيميا الليمفاوية المزمنة ، لمفوما محيطية تائية الخلايا ، و لمفوما الخلايا القاتلة الطبيعية كما تم الإبلاغ عن أنهم يؤثرون على مدار العين..[بحاجة لمصدر]

التشخيص

التصنيف

هناك نوعان من اللمفوما المحجرية: اللمفوما داخل العين واللمفوما المتعلقة بالملحقات. تحدث اللمفوما داخل العين داخل العين ، بينما يحدث اللمفوما المتعلقة بالملحقات خارج العين ، ولكنها ملاصقة للعين.

العلاج

العلاج الإشعاعي هو العلاج الأكثر فعالية للأمراض الموضعية إما كعلاج وحيد لللمفوما منخفضة الدرجة أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي لللمفوما متوسطة وعالية الدرجة..[8][9] ينصح بجرعة العلاج الإشعاعي في حدود 30-45 غراي تعطي بشكل تجزيئي في علاج اللمفوما المحجرية المحلية.[10]

علم الاوبئة

تمثل اللمفوما المحجرية 55٪ من أورام الحجاج الخبيثة عند البالغين.[11] في إحدى الدراسات ، كان هذا 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من أورام حجاجية أو آفات مماثلة.[12] اللمفوما المحجرية أكثر انتشارًا في آسيا وأوروبا منه في الولايات المتحدة.[13][14][15][16]

على الرغم من ندرة اللمفوما المحجرية داخل العين ، إلا أن عدد الحالات في العام آخذ في الازدياد ، ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص في السبعينيات من العمر[17][18] والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة..[19][20] أظهرت دراسة حديثة أن اللمفوما المحجرية أكثر انتشارًا عند النساء أكثر من الرجال.[21]

معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 60٪ بعد 5 سنوات.[بحاجة لمصدر]

المصادر

  1. ^ Char, DH; Ljung, BM; Miller, T; Phillips, T (May 1988). "Primary intraocular lymphoma (ocular reticulum cell sarcoma) diagnosis and management". Ophthalmology. 95 (5): 625–30. doi:10.1016/s0161-6420(88)33145-3. PMID 3050698.
  2. ^ Char, DH; Margolis, L; Newman, AB (April 1981). "Ocular reticulum cell sarcoma". American Journal of Ophthalmology. 91 (4): 480–3. doi:10.1016/0002-9394(81)90236-1. PMID 7013487.
  3. ^ Peterson, K; Gordon, KB; Heinemann, MH; DeAngelis, LM (Aug 1, 1993). "The clinical spectrum of ocular lymphoma". Cancer. 72 (3): 843–9. doi:10.1002/1097-0142(19930801)72:3<843::AID-CNCR2820720333>3.0.CO;2-#. PMID 8334638.
  4. ^ Freeman, LN; Schachat, AP; Knox, DL; Michels, RG; Green, WR (December 1987). "Clinical features, laboratory investigations, and survival in ocular reticulum cell sarcoma". Ophthalmology. 94 (12): 1631–9. doi:10.1016/s0161-6420(87)33256-7. PMID 3323986.
  5. ^ Chan, CC; Buggage, RR; Nussenblatt, RB (December 2002). "Intraocular lymphoma". Current Opinion in Ophthalmology. 13 (6): 411–8. doi:10.1097/00055735-200212000-00012. PMID 12441846.
  6. ^ أ ب Rosado, MF; Byrne, GE, Jr.; Ding, F; Fields, KA; Ruiz, P; Dubovy, SR; Walker, GR; Markoe, A; Lossos, IS (January 15, 2006). "Ocular adnexal lymphoma: a clinicopathologic study of a large cohort of patients with no evidence for an association with Chlamydia psittaci". Blood. 107 (2): 467–72. doi:10.1182/blood-2005-06-2332. PMC 1895606. PMID 16166588. Retrieved 1 December 2012.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  7. ^ Chanudet, E; Zhou, Y; Bacon, CM; Wotherspoon, AC; Müller-Hermelink, HK; Adam, P; Dong, HY; de Jong, D; Li, Y; Wei, R; Gong, X; Wu, Q; Ranaldi, R; Goteri, G; Pileri, SA; Ye, H; Hamoudi, RA; Liu, H; Radford, J; Du, MQ (July 2006). "Chlamydia psittaci is variably associated with ocular adnexal MALT lymphoma in different geographical regions". The Journal of Pathology. 209 (3): 344–51. doi:10.1002/path.1984. PMID 16583361.
  8. ^ Pfeffer MR, Rabin T, Tsvang L, Goffman J, Rosen N, Symon Z (October 2004). "Orbital lymphoma: Is it necessary to treat the entire orbit?". International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 60 (2): 527–530. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.03.039. PMID 15380588.
  9. ^ Garg (2009). Instant clinical diagnosis in ophthalmology: oculoplasty & reconstructive surgery. Jaypee Brothers Publishers, 2009. p. 336. ISBN 978-81-8448-403-8.
  10. ^ Raymond E. Lenhard; Robert T. Osteen; Ted S. Gansler (2000-12-27). Clinical oncology, Volume 1. Wiley-Blackwell. pp. 919. ISBN 978-0-944235-15-7.
  11. ^ Valvassori, GE; Sabnis, SS; Mafee, RF; Brown, MS; Putterman, A (Jan 1999). "Imaging of orbital lymphoproliferative disorders". Radiologic Clinics of North America. 37 (1): 135–50, x–xi. doi:10.1016/S0033-8389(05)70083-X. PMID 10026734.
  12. ^ Shields, Jerry A; Shields, Carol L; Scartozzi, Richard (May 2004). "Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions". Ophthalmology. 111 (5): 997–1008. doi:10.1016/j.ophtha.2003.01.002. PMID 15121380. Retrieved 1 December 2012.
  13. ^ Ohtsuka, Kenji; Hashimoto, Masato; Suzuki, Yasuo (Nov 2004). "High incidence of orbital malignant lymphoma in Japanese patients". American Journal of Ophthalmology. 138 (5): 881–882. doi:10.1016/j.ajo.2004.05.069. PMID 15531337. Retrieved 1 December 2012.
  14. ^ Shikishima, Keigo; Kawai, Kazushige; Kitahara, Kenji (April 2006). "Pathological evaluation of orbital tumours in Japan: analysis of a large case series and 1379 cases reported in the Japanese literature". Clinical and Experimental Ophthalmology. 34 (3): 239–244. doi:10.1111/j.1442-9071.2006.01192.x. PMID 16671904.
  15. ^ Ko, YH; Kim, CW; Park, CS; Jang, HK; Lee, SS; Kim, SH; Ree, HJ; Lee, JD; Kim, SW; Huh, JR (Aug 15, 1998). "REAL classification of malignant lymphomas in the Republic of Korea: incidence of recently recognized entities and changes in clinicopathologic features. Hematolymphoreticular Study G roup of the Korean Society of Pathologists. Revised European-American lymphoma" (PDF). Cancer. 83 (4): 806–12. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(19980815)83:4<806::AID-CNCR26>3.3.CO;2-8. PMID 9708949.
  16. ^ Seregard, S; Sahlin, S (February 1999). "Panorama of orbital space-occupying lesions. The 24-year experience of a referral centre". Acta Ophthalmologica Scandinavica. 77 (1): 91–8. doi:10.1034/j.1600-0420.1999.770121.x. PMID 10071158.
  17. ^ Moslehi, R.; Devesa, S. S.; Schairer, C.; Fraumeni, J. F. (July 2006). "Rapidly Increasing Incidence of Ocular Non-Hodgkin Lymphoma". JNCI Journal of the National Cancer Institute. 98 (13): 936–939. doi:10.1093/jnci/djj248. PMID 16818858. Retrieved 1 December 2012.
  18. ^ Demirci, H; Shields, CL; Shields, JA; Honavar, SG; Mercado, GJ; Tovilla, JC (February 2002). "Orbital tumors in the older adult population". Ophthalmology. 109 (2): 243–8. doi:10.1016/S0161-6420(01)00932-0. PMID 11825802. Retrieved 1 December 2012.
  19. ^ Burnier MN Jr, Stockl FA, Dolmetsch AM. Large B-cell lymphoma of the retina and CNS. Presented at the 1994 Annual Meeting of the Eastern Ophthalmic Pathology Society, Boston, Mass. October 1994.
  20. ^ Schabet, M (July 1999). "Epidemiology of primary CNS lymphoma". Journal of Neuro-Oncology. 43 (3): 199–201. doi:10.1023/A:1006290032052. PMID 10563423.
  21. ^ Ahmed, S; Shahid, RK; Sison, CP; Fuchs, A; Mehrotra, B (February 2006). "Orbital lymphomas: a clinicopathologic study of a rare disease". The American Journal of the Medical Sciences. 331 (2): 79–83. doi:10.1097/00000441-200602000-00013. PMID 16479179.

وصلات خارجية

Classification
V · T · D
External resources


تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=لمفوما_محجرية&oldid=2409509"