علم الغدد الصماء

علم الغدد الصماء
Endocrinology
Blausen 0345 EndocrineSystem Female2.png
مخطط يوضح أعضاء جهاز الغدد الصماء الرئيسية في أنثى.
الجهازالغدد الصماء
الأمراض الرئيسيةمرض السكري، أمراض الغدة الدرقية، فرط الأندروجين
الاختبارات الرئيسيةفحوص وظائف الغدة الدرقية، مستويات سكر الدم
الإخصائيإخصائي الغدد الصماء
المعجممسرد المصطلحات الطبية

علم الغدد الصماء (إنگليزية: Endocrinology، من endocrine + -ology)، هو أحد فروع علم الأحياء والطب المعني بجهاز الغدد الصماء وأمراضه، وإفرازاته المتخصصة مثل الهرمونات. كما أنه يهتم بتكامل تكاثر الأحداث التنموية، والنمو، والتمايز، والأنشطة النفسية أو السلوكية للأيض، النمو والتطور، الأنسجة الوظيفة، النوم، الهضم، التنفس (علم وظائف الأعضاء) التنفس، الإفراز، لحالة المزاجية، الإجهاد، الرضاعة، الحركة، التكاثر، الإدراك الحسي الناجم عن الهرمونات. تشمل التخصصات علم الغدد الصماء السلوكي[1][2][3] وعلم الغدد الصماء المقارن.

يتكون جهاز الغدد الصماء من عدة غدد، تتواجد جميعها في أجزاء مختلفة من الجسم، تفرز الهرمونات مباشرة في الدم وليس في نظام المجرى. لذلك، تعتبر الغدد الصماء غددًا بلا مجرى. للهرمونات العديد من الوظائف وآليات العمل المختلفة؛ قد يكون لهرمون واحد تأثيرات عديدة على أعضاء مستهدفة مختلفة، وعلى العكس من ذلك، قد يتأثر العضو المستهدف بأكثر من هرمون واحد.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

جهاز الغدد الصماء

المقالة الرئيسية: الغدد الصماء

علم الغدد الصماء هو دراسة جهاز الغدد الصماء في جسم الإنسان.[4] وهو جهاز الغدد التي تفرز الهرمونات. الهرمونات هي مواد كيميائية تؤثر على عمل أجهزة الجسم المختلفة. تشمل الأمثلة هرمون الغدة الدرقية وهرمون النمو والأنسولين. يشتمل نظام الغدد الصماء على عدد من آليات التغذية الراجعة، لذلك غالبًا ما يتحكم أحد الهرمونات (مثل الهرمون المحفز للدرقية) في عمل أو إفراز هرمون ثانوي آخر (مثل هرمون الغدة الدرقية). إذا كان هناك الكثير من الهرمونات الثانوية، فقد يؤدي هذا إلى ردود فعل سلبية للهرمون الأساسي، مع الحفاظ على الاتزان الداخلي.

في التعريف الأصلي لعام 1902 بواسطة بايليس وستارلنگ (انظر أدناه)، فقد حددا أنه، ليتم تصنيفه على أنه هرمون، يجب أن يتم إنتاج مادة كيميائية بواسطة عضو ما، ويتم إطلاقه (بكميات صغيرة) في الدم، ونقله بواسطة الدم إلى عضو بعيد لممارسة وظيفته المحددة. ينطبق هذا التعريف على معظم الهرمونات "الكلاسيكية"، ولكن هناك أيضًا آليات نظير صماوية (الاتصال الكيميائي بين الخلايا داخل الأنسجة أو العضو)، وإشارات ذاتية الإفراز (مادة كيميائية تعمل على نفس الخلية ) وإشارات intracrine (مادة كيميائية تعمل داخل نفس الخلية).[5]

إشارة الغدد العصبية الصماء هي مرون "كلاسيكي" يُطلق داخل الدم بواسطة العصبون العصبي (انظر مقال علم الغدد الصماء العصبي).


الهرمونات

حدد گريفين وأوجيدا ثلاث فئات مختلفة من الهرمونات بناءً على تركيبها الكيميائي:[6]

الأمينات

النورإپي‌نفرين
الثيورين ثلاثي اليود
أمثلة الهرمومات الأمينية

الأمين، مثل النورإپي‌نفرين، الإپي‌نفرين، والدوپامين (الكاتيكولامينات)، هي مشتقة من أحماض أمينية فردية، في هذه الحالة التيروسين. هرمونات الغدة الدرقية، مثل 3,5,3’-الثيورين ثلاثي اليود (T3) و3,5,3’,5’-الثيورين رباعي اليود (الثيروكسين، T4)، تشكل مجموعة فرعية من هذه الفئة لأنها مشتقة من مزيج من بقايا حمض التيروسين الأميني المعالج باليود.


الپپتيد والپروتين

تتكون الهرمونات الپپتيدية والهرمونات الپروتينية من ثلاثة (في حالة الهرمون المفرز للثيروتروپين) إلى أكثر من 200 (في حالة الهرمون المنبه للجريب) من بقايا الأحماض الأمينية ويمكن أن تحتوي كتلة جزيئية كبيرة تصل إلى 31000 جرام لكل مول. جميع الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية هي هرمونات پپتيدية، مثل اللپتين من الخلايا الدهنية، والگرلين من المعدة، والإنسولين من البنكرياس.

الستيرويد

الكورتيسول
ڤيتامين د 3
أمثلة للهرمونات الستيرويدية

تُحول الهرمونات الستيرويدية من المركب الأم الكورتيسول. يمكن تصنيف الهرمونات الستيرويدة في الثدييات تحت خمس مجموعات بواسطة المستقبلات التي ترتبط بها: القشرانيات السكرية، القشرانيات المعدنية، الأندروجين، الإستروجين والپروجستوجين. بعض أشكال ڤيتامين د، مثل الكالسيتريول، تشبه الستيرويد وترتبط بمستقبلات متجانسة، لكنها تفتقر إلى البنية الحلقية المميزة للستيرويدات الحقيقية.

كمهنة

إخصائي الغدد الصماء
Occupation
Namesدكتور، إخصائي طبي
Occupation type
اخصص
Activity sectors
الطب
Description
Education required
Fields of
employment
المستشفيات، العيادات

على الرغم من أن كل جهاز عضوي يفرز ويستجيب للهرمونات (بما في ذلك المخ، الرئتين، القلب، الأمعاء، الجلد، والكلى)، يركز التخصص السريري لطب الغدد الصماء بشكل أساسي على "أعضاء الغدد الصماء"، بمعنى الأعضاء التي تتمثل وظيفتها الأساسية في إفراز الهرمونات. تشمل هذه الأعضاء الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية والمبايض والخصيتين والبنكرياس.

"اختصاصي الغدد الصماء" هو طبيب متخصص في علاج اضطرابات جهاز الغدد الصماء، مثل مرض السكري وفرط الدرقية والعديد من الآخرين (انظر قائمة الأمراض).


العمل

يتضمن التخصص الطبي لأمراض الغدد الصماء التقييم التشخيصي لمجموعة متنوعة من الأعراض والاختلافات والإدارة طويلة المدى لاضطرابات نقص أو زيادة هرمون واحد أو أكثر.

يسترشد تشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء بالفحوصات المعملية إلى حد أكبر من معظم التخصصات. يتم التحقيق في العديد من الأمراض من خلال اختبار "الإثارة/التحفيز" أو "الكبت/التثبيط". قد يشمل ذلك الحقن بعامل محفز لاختبار وظيفة أحد أعضاء الغدد الصماء. ثم يتم أخذ عينات الدم لتقييم التغيرات في الهرمونات أو المستقلبات ذات الصلة. يحتاج اختصاصي الغدد الصماء إلى معرفة واسعة بالكيمياء السريرية والكيمياء الحيوية لفهم استخدامات وقيود التحقيقات.

الجانب الثاني الهام لممارسة الغدد الصماء هو التمييز بين الاختلاف البشري من المرض. يجب تقييم الأنماط غير النمطية للتطور البدني ونتائج الاختبارات غير الطبيعية كدليل على المرض أم لا. قد يكشف التصوير التشخيصي لأعضاء الغدد الصماء عن نتائج عرضية تسمى الأورام العرضية، والتي قد تمثل أو لا تمثل المرض.

يشمل طب الغدد الصماء رعاية الشخص وكذلك المرض. معظم اضطرابات الغدد الصماء هي الأمراض المزمنة التي تحتاج إلى رعاية مدى الحياة. تشمل بعض أمراض الغدد الصماء الأكثر شيوعًا مرض السكري البولي، قصور الغدة الدرقية والمتلازمة الأيضية. تتطلب العناية بمرض السكري والسمنة والأمراض المزمنة الأخرى فهم المريض على المستوى الشخصي والاجتماعي وكذلك على المستوى الجزيئي، ويمكن أن تكون العلاقة بين الطبيب والمريض عملية علاجية مهمة.

بغض النظر عن علاج المرضى، يشارك العديد من أطباء الغدد الصماء في العلوم السريرية والبحث الطبي والتدريس وإدارة المستشفيات.


التدريب

اختصاصيو الغدد الصماء متخصصون في الطب الباطني أو طب الأطفال. يتعامل أخصائيو الغدد الصماء الإنجابية بشكل أساسي مع مشاكل الخصوبة ووظيفة الدورة الشهرية - وغالبًا ما يتدربون أولاً على طب التوليد. لبضع سنوات قبل التخصص، معظمهم مؤهلون كأطباء باطني، أطباء أطفال، أو أطباء نساء، اعتمادًا على نظام التدريب المحلي.

في الولايات المتحدة وكندا، يُطلق على التدريب للحصول على شهادة البورد في الطب الباطني، طب الأطفال، أو أمراض النساء بعد كلية الطب تسمى "فترة التخصص". يُطلق على التدريب الرسمي الإضافي للتخصصات الفرعية، زمالة طب الأطفال، أو طب الغدد الصماء الإنجابية. يتضمن التدريب النموذجي لأخصائي الغدد الصماء في أمريكا الشمالية 4 سنوات في الكلية، و4 سنوات في كلية الطب، و3 سنوات فترة تخصص، وسنتين زمالة. في الولايات المتحدة، أطباء الغدد الصماء حاصلون على البورد من البورد الأمريكي للطب الباطني (ABIM) أو المجلس الأمريكي لتقويم العظام للطب الباطني (AOBIM) في أمراض الغدد الصماء والسكري والأيض.

الأمراض والطب

الأمراض

يشمل طب الغدد الصماء أيضًا دراسة أمراض جهاز الغدد الصماء. قد تتعلق هذه الأمراض بانخفاض أو زيادة إفراز الهرمون، أو قصور أو إفراط عمل الهرمون، أو مشاكل في استقبال الهرمون.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الجمعيات والمنظمات

نظرًا لأن علم الغدد الصماء يشمل العديد من الحالات والأمراض، فهناك العديد من المنظمات التي توفر التعليم للمرضى والجمهور. مؤسسة الهرمون هي المؤسسة التعليمية العامة التابعة لجمعية الغدد الصماء وتوفر معلومات عن جميع الحالات المتعلقة بالغدد الصماء. تشمل المنظمات التعليمية الأخرى التي تركز على حالة أو أكثر من الحالات المرتبطة بالغدد الصماء، الجمعية الأمريكية لمرض السكري، مؤسسة النمو البشري، المؤسسة الأمريكية لانقطاع الطمث، والمؤسسة الأمريكية للغدة الدرقية.

في أمريكا الشمالية تتضمن المنظمات المهنية الرئيسية لإخصائيي الغدد الصماء جمعية الغدد الصماء،[7] الرابطة الأمريكية لإخصائيي الغدد الصماء السريري،[8] الجمعية الأمريكية لمرض السكري،[9] جمعية لاوسن ويلكنز للغدد الصماء للأطفال،[10] والرابطة الأمريكية للغدة الدرقية.[11]

في أوروپا، الجمعية الأوروپية لعلم الغدد الصماء والجمعية الأوروپية لعلم الغدد الصماء للأطفال وهما المنظمتان الرئيسيتان الممثلتان للعاملين في مجال علم الغطط الصماء للبالغين والأطفال، على التوالي.

في المملكة المتحدة، جمعية الغدد الصماء[12] والجمعية البريطانية لعلم الغدد الصماء ومرض السكري للأطفال[13] وهما المنظمتان المهنيتان الرئيسيتان.

الجمعية الأوروپية لعلم الغدد الصماء[14] هي أكبر رابطة مهنية دولية مكرسة فقط لأمراض الغدد الصماء لدى الأطفال. هناك العديد من الجمعيات المماثلة حول العالم.

التاريخ

يشتهر أرنولد برتهولد كرائد لعلم الغدد الصماء.

بدأت دراسة علم الغدد الصماء بشكل مبكر في الصين.[15] كان الصينيون يعزلون الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة النخامية من البول ويستخدمونها للأغراض الطبية بحلول عام 200 قبل الميلاد.[15] استخدموا العديد من الطرق المعقدة، مثل تكرار هرمونات الستيرويد.[15] هناك طريقة أخرى حددتها النصوص الصينية - يرجع تاريخ أقدمها إلى عام 1110 - حددت استخدام الصابونين (من حبوب "الگلاديشية الصينية") لاستخراج الهرمونات، لكن عُرف أيضاً استخدام الجبس (يحتوي على كبريتات الكالسيوم).[15]

على الرغم من أن معظم الأنسجة والغدد الصماء ذات الصلة قد تم تحديدها من قبل علماء التشريح الأوائل، فقد فضل مفكرو اليونان وروما القديمة نهجًا أكثر روحانية لفهم الوظيفة الحيوية والأمراض مثل أرسطو وأبقراط ولوكرشس وسلسوس وجالينوس، وفقًا لفريمان وآخرين،[16] وظلت هذه النظريات سائدة حتى ظهور نظرية الجراثيم، وعلم وظائف الأعضاء، وأسس علم الأمراض في القرن التاسع عشر.

عام 1849، لاحظ أرنولد برتهولد أن الديك المخصي لم يطور أمشاطًا ودلايات ولم يظهر سلوكًا ذكوريًا بشكل ظاهر.[17] ووجد أن استبدال الخصيتين مرة أخرى في التجويف البطني للطائر نفسه أو طائر مخصي آخر نتج عنه تطور سلوكي ومورفولوجي طبيعي، وخلص (خطأ) إلى أن الخصيتين تفرزان مادة "تهيئ" الدم والتي بدورها، تصرفت على جسم الديك. في الواقع، يمكن أن يكون أحد أمرين آخرين صحيحًا: أن الخصيتين قامت بتعديل أو تنشيط أحد مكونات الدم أو أن الخصيتين تزيلان عاملًا مثبطًا من الدم. لم يتم إثبات أن الخصيتين تطلقان مادة تولد خصائص ذكورية حتى تبين أن مستخلص الخصيتين يمكن أن يحل محل وظيفتهما في الحيوانات المخصية. تم عزل التستوستيرون البلوري النقي عام 1935.[18]

مرض گريڤز، سُمي على اسم الطبيب الأيرلندي روبرت جيمس گريڤز،[19] الذي وصف حالة تضخم الغدة الدرقية مع جحوظ العين عام 1835. كما أفاد الألماني كارل أدولف فون بيزدوڤ بشكل مستقل عن نفس مجموعة الأعراض عام 1840، بينما نشرت تقارير سابقة عن المرض أيضًا بواسطة الإيطاليان جوزپى فلاجاني وأنطونيو جوزپى تستا، في عامي 1802 و1810 على التوالي،[20] وبواسطة الطبيب الإنگليزي كالب هيلر پاري (صديق إدوارد جنر) في أواخر القرن 18.[21] كان تومس أديسون أول من وصف مرض أديسون عام 1849.[22]

توماس أديسون.

عام 1902، قام وليام بايليس وإرنست ستارلگ بتجربة لاحظا فيها أن الحمض المنقول في الاثني عشر تسبب في بدء إفراز البنكرياس، حتى بعد إزالة جميع الوصلات العصبية بين الاثنين.[23] يمكن الحصول على نفس الاستجابة عن طريق حقن مستخلص الغشاء المخاطي للصائم في الوريد الوداجي، مما يدل على أن بعض العوامل في الغشاء المخاطي كانت مسؤولة. أطلقوا على هذه المادة اسم "سكرتين" وصاغوا مصطلح "هرمون" للمواد الكيميائية التي تعمل بهذه الطريقة.

قام جوسف فون مرينگ وأوسكار مينكوڤسكي بملاحظة عام 1889 مفادها أن إزالة البنكرياس جراحيًا أدى إلى زيادة سكر الدم، تليها غيبوبة وموت في نهاية المطاف - أعراض مرض السكرى. عام 1922، أدرك بانتگ وبست أن تجانس البنكرياس وحقن المستخلص المشتق عكس هذه الحالة.[24]

تم التعرف على الهرمونات العصبية لأول مرة بواسطة اوتو لوڤي عام 1921.[25] قام بتحضين قلب ضفدع (دعم العصب المبهم المرفق به) في حمام ملحي، وتركه في المحلول لبعض الوقت. ثم استخدم المحلول لتحضين قلب ثانٍ غير معصوب. إذا تم تحفيز العصب المبهم في القلب الأو ، فإن النشاط السلبي مؤثر في التقلص العضلي (سعة الضربات) ومؤثر على الميقاتية (معدل ضربات القلب) لوحظ في كلا القلبين. لم يحدث هذا في أي من القلبين إذا لم يتم تحفيز العصب المبهم. كان العصب المبهم يضيف شيئًا إلى المحلول الملحي. يمكن منع التأثير باستخدام الأتروپين، المعروف مثبط تحفيز العصب المبهم في القلب. من الواضح أن شيئًا ما كان يفرزه العصب المبهم ويؤثر على القلب. تم تحديد "المواد المبهمة" (كما أسماها لوڤي) المسببة للتأثيرات العضلية (تقوية العضلات) فيما بعد على أنها الأستايل‌كولين والنورإپي‌نفرين. حصل لوڤي على جائزة نوبل لاكتشافه هذا.

يركز العمل الحديث في علم الغدد الصماء على الآليات الجزيئية المسؤولة عن إثارة تأثيرات الهرمونات. كان أول مثال على مثل هذا العمل عام 1962 من قبل إيرل سذرلند. قام سذرلند بالتحقق فيما إذا كانت الهرمونات تدخل الخلايا لاستثارة الفعل، أو تبقى خارج الخلايا. قام بدراسة النورإپي‌نفرين، الذي يعمل على الكبد لتحويل الگليكوجن إلى گلوكوز عن طريق تنشيط إنزيم الفسفوريلاز. قام بتجانس الكبد إلى جزء من الغشاء وجزء قابل للذوبان (الفوسفوريلاز قابل للذوبان)، وأضاف النورإپي‌نفرين إلى جزء من الغشاء، واستخلص منتجاته القابلة للذوبان، وأضفها إلى الجزء الأول القابل للذوبان. قام بتنشيط الفوسفوريلاز، مما يشير إلى أن مستقبل النورإپي‌نفرين المستهدف كان على غشاء الخلية، وليس داخل الخلايا. حدد لاحقًا المركب على أنه AMP دوري (cAMP) ومع اكتشافه ابتكر مفهوم المسارات الوسيطة الثانية. حصل، مثل لوڤي، على جائزة نوبل لعمله الرائد في طب الغدد الصماء.[26]

انظر أيضاً

المراجع

  1. ^ Nelson, R. J. 2005. An Introduction to Behavioral Endocrinology, Fourth Edition. Sinauer Associates, Sunderland, MA.
  2. ^ "Introduction to Behavioral Endocrinology". idea.ucr.edu.
  3. ^ "Behavioral Endocrinology". www-rci.rutgers.edu. Archived from the original on 2016-11-04. Retrieved 2014-03-06.
  4. ^ "Endocrinology, Diabetes and Metabolism Specialty Description". American Medical Association. Retrieved 14 September 2020.
  5. ^ Nussey S; Whitehead S (2001). Endocrinology: An Integrated Approach. Oxford: Bios Scientific Publ. ISBN 978-1-85996-252-7.
  6. ^ Ojeda, Sergio R.; Griffin, James Bennett (2000). Textbook of endocrine physiology (4th ed.). Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-513541-1.
  7. ^ "Home - Endocrine Society". www.endo-society.org.
  8. ^ "American Association of Clinical Endocrinologists".
  9. ^ "American Diabetes Association". American Diabetes Association.
  10. ^ "Pediatric Endocrine Society". www.lwpes.org.
  11. ^ "American Thyroid Association - ATA". www.thyroid.org.
  12. ^ "Society for Endocrinology - A world-leading authority on hormones". www.endocrinology.org.
  13. ^ "BSPED - Home". www.bsped.org.uk.
  14. ^ "ESPE - European Society of Paediatric Endocrinology - Improving the clinical care of children and adolescents with endocrine conditions". www.eurospe.org.
  15. ^ أ ب ت ث Temple, Robert (2007) [1986]. The genius of China: 3,000 years of science, discovery & invention (3rd ed.). London: Andre Deutsch. pp. 141–145. ISBN 978-0-233-00202-6.
  16. ^ Freeman ER; Bloom DA; McGuire EJ (2001). "A brief history of testosterone". Journal of Urology. 165 (2): 371–3. doi:10.1097/00005392-200102000-00004. PMID 11176375.
  17. ^ Berthold AA (1849). "Transplantation der Hoden". Arch. Anat. Physiol. Wiss. Med. 16: 42–6.
  18. ^ David K; Dingemanse E; Freud J; et al. (1935). "Uber krystallinisches mannliches Hormon aus Hoden (Testosteron) wirksamer als aus harn oder aus Cholesterin bereitetes Androsteron". Hoppe-Seyler's Z Physiol Chem. 233 (5–6): 281–283. doi:10.1515/bchm2.1935.233.5-6.281.
  19. ^ Robert James Graves at Who Named It?
  20. ^ Giuseppe Flajani at Who Named It?
  21. ^ Hull G (1998). "Caleb Hillier Parry 1755–1822: a notable provincial physician". Journal of the Royal Society of Medicine. 91 (6): 335–8. doi:10.1177/014107689809100618. PMC 1296785. PMID 9771526.
  22. ^ Ten S; New M; Maclaren N (2001). "Clinical review 130: Addison's disease 2001". Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 86 (7): 2909–22. doi:10.1210/jc.86.7.2909. PMID 11443143.
  23. ^ Bayliss, W. M.; Starling, E. H. (1902-09-12). "The mechanism of pancreatic secretion". The Journal of Physiology. Wiley. 28 (5): 325–353. doi:10.1113/jphysiol.1902.sp000920. ISSN 0022-3751. PMC 1540572. PMID 16992627.
  24. ^ Bliss M (1989). "J. J. R. Macleod and the discovery of insulin". Quarterly Journal of Experimental Physiology. 74 (2): 87–96. doi:10.1113/expphysiol.1989.sp003266. PMID 2657840.
  25. ^ Loewi, O. Uebertragbarkeit der Herznervenwirkung. Pfluger's Arch. ges Physiol. 1921;189:239-42.
  26. ^ Sutherland EW (1972). "Studies on the mechanism of hormone action". Science. 177 (4047): 401–8. Bibcode:1972Sci...177..401S. doi:10.1126/science.177.4047.401. PMID 4339614.
تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=علم_الغدد_الصماء&oldid=2477566"