أنف بشري

(تم التحويل من Human nose)
For other uses, see أنف (توضيح).
هذا المقال هو عن الأنف لدى البشر. إذا كنت تريد لمقالة الأنف بصفة عامة، انظر أنف.
الأنف
Fort Ross Elena wearing Traditional Russian Costume (cropped).jpg
منظر لأنف الإنسان
Head Olfactory Nerve Labeled.png
مقطع عرضي من الجزء الداخلي للأنف يُظهر الأجزاء المتضمنة في الشم ( الشم)
Details
الشريانالشريان الوتدي الحنكي, الشريان الحنكي الكبير
الوريدالوريد الوجهي
Nerveالعصب الأنفي الظاهر
Identifiers
اللاتينيةnasus
TA98A01.1.00.009%20Entity%20TA98%20EN.htm A06.1.01.001، A01.1.00.009
TA2117
FMA46472
المصطلحات التشريحية

الأنف البشري (إنگليزية: human nose)،بالاتينية (homo nasus)، هو الجزء الأكثر بروزًا من الوجه. يحمل منخري الأنف وهو أول عضو في الجهاز التنفسي. وهو أيضًا العضو الرئيسي في جهاز الشم. يتم تحديد شكل الأنف من خلال عظام الأنف والغضاريف الأنفية بما في ذلك الحاجز الأنفي الذي يفصل بين فتحتي الأنف ويقسم التجويف الأنفي إلى قسمين. في الغالب، يكون أنف الذكر أكبر من أنف الأنثى.

للأنف وظيفة مهمة في التنفس. يقوم الغشاء المخاطي الأنفي الذي يبطن تجويف الأنف والجيوب المجاورة للأنف بإجراء التكييف الضروري للهواء المستنشق عن طريق تسخينه وترطيبه. تلعب محارة الأنف، وهي عظام تشبه الصدفة في جدران التجاويف، دورًا رئيسيًا في هذه العملية. يمنع ترشيح الهواء عن طريق شعر الأنف في الخياشيم دخول الجزيئات الكبيرة إلى الرئتين. العطس هو منعكس لطرد الجزيئات غير المرغوب فيها من الأنف التي تهيج الغشاء المخاطي. يمكن أن ينقل العطس العدوى، لأن الهباء الجوي يتم إنشاؤه حيث يمكن أن تؤوي القطرات الممراضات.

وظيفة رئيسية أخرى للأنف هي الشم، حاسة الشم. منطقة الظهارة الشمية، في تجويف الأنف العلوي، تحتوي على خلايا شمية متخصصة مسؤولة عن هذه الوظيفة.

يشارك الأنف أيضًا في وظيفة الكلام. يتم إنتاج الصوائت الأنفية والصوامت الأنفية في عملية إخراج الاصوات من الأنف. تعمل التجاويف المجوفة للجيوب المجاورة للأنف كغرف صوتية تعمل على تعديل وتضخيم الكلام والأصوات الصوتية الأخرى.

هناك العديد من عمليات التجميل في الأنف، والمعروفة باسم عمليات تجميل الأنف المتاحة لتصحيح العيوب الهيكلية المختلفة أو لتغيير شكل الأنف. قد تكون العيوب خلقية أو ناتجة عن اضطرابات الأنف أو الصدمة. هذه الإجراءات هي نوع من الجراحة الترميمية. الإجراءات الانتقائية لتغيير شكل الأنف هي نوع من الجراحة التجميلية.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

البُنية

تشكل العديد من العظام والغضاريف الهيكل العظمي الغضروفي للأنف والبنية الداخلية.[1]يتكون الأنف أيضًا من أنواع الأنسجة الرخوة مثل الجلد والظهارة والأغشية المخاطية والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية. توجد في الجلد غدد دهنية، وفي الغشاء المخاطي توجد غدد أنفية.[2] توفر العظام والغضاريف حماية قوية للبنى الداخلية للأنف. هناك العديد من العضلات التي تشارك في حركات الأنف. يسمح ترتيب الغضاريف بالمرونة من خلال التحكم في العضلات لتمكين تعديل تدفق الهواء.[2]


العظام

عظام الأنف والحاجز الغضروفي
يظهر سقف الفم موضع عظام الحنك التي تشكل قاع الأنف، وتشكيل الشوكة الأنفية الخلفية لتعلق عضلات اللهاة.

يتم توفير الهيكل العظمي للأنف من خلال عظم الفك العلوي والجبهي وعدد من عظام أصغر.[3]

يتكون الجزء العظمي العلوي من الأنف من الجزء الأنفي من العظم الجبهي، والذي يقع بين حواف الحاجب،[3]وينتهي بثلمة أنفي مسنن.[4] يلتقي عظم الأنف الأيمن والأيسر مع الجزء الأنفي من العظم الجبهي في كلا الجانبين ؛ وهذه في الجانب مع العظام الدمعية الصغيرة والنتوء الأمامي لكل من الفك العلوي.[3] يتكون السقف الداخلي للتجويف الأنفي من الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي والتي تمر عبرها الألياف الحسية للعصب الشمي. أسفل وخلف الصفيحة المصفوية، المنحدرة بزاوية، يوجد وجه العظم الوتدي

يتكون الجدار الذي يفصل بين تجويفي الأنف، الحاجز الأنفي، من عظام بداخله وغضاريف أقرب إلى طرف الأنف.[3] يتكون الجزء العظمي من الصفيحة العمودية للعظم الغربالي في الأعلى، والميكعة تحته.[3] تتكون أرضية الأنف من العظم القاطعي والصفائح الأفقية لعظام الحنك، وهذا يشكل الحنك الصلب لسقف الفم. تنضم الصفيحتان الأفقيتان إلى خط الوسط وتشكلان الشوكة الأنفية الخلفية الذي يعطي التعلق على اللهاة العضلية في اللهاة.

تنضم عظمتا الفك العلويان إلى قاعدة الأنف عند خط الوسط السفلي للأنف بين فتحتي الأنف، وفي الجزء العلوي من النثرة لتشكيل الشوكة الأنفية الأمامية. هذا البروز الرفيع للعظم يحمل المركز الغضروفي للأنف.[5][6] كما أنه معلم هام لقياسات الرأس.[7]

الغضاريف

غضاريف الأنف.

الغضاريف الأنفية هي الحاجزية والوحشية والجناحية الكبير والغضاريف الجناحية الصغيرة.[8] تُعرف الغضاريف الكبيرة والصغيرة أيضًا بالغضاريف الجناحية الأكبر والأصغر. هناك شريط ضيق من الغضروف يسمى الغضروف الميكعي الأنفي التي تقع بين الميكعة والغضروف الحاجز.[9]

يمتد غضروف الحاجز الأنفي من عظام الأنف في خط الوسط، إلى الجزء العظمي من الحاجز الأنفي في خط الوسط، في الخلف. ثم يمر على طول أرضية تجويف الأنف.[10] الحاجز رباعي الزوايا - النصف العلوي متصل بالغضاريف الأنفية الوحشية التي تلتحم بالحاجز الظهري في خط الوسط. يتم توصيل الحاجز بشكل وحشي، بأربطة مرتخية، بالحافة العظمية للفتحة الأنفية الأمامية، بينما تكون الأطراف السفلية من الغضاريف الوحشية حرة (غير متصلة). ثلاثة أو أربعة غضاريف جناحية صغيرة مجاورة للغضاريف الوحشية، مثبتة في غشاء النسيج الضام، الذي يربط الغضاريف الجانبية بالنتوءات الأمامية للفك العلوي.

ترتبط عظام الأنف الموجودة في الجزء العلوي من الأنف بالدرز بين عظمتي للأنف. ينضمون مع غضروف الحاجز عند تقاطع يعرف باسم النخيري. النخيري هي نقطة المنتصف للدرز بين عظمتي الأنف عند الوصلة مع الغضروف، ومن النخيري إلى القمة، أو الحافة، يكون الهيكل من الغضروف.

الغضاريف الجناحية الكبيرة هي صفائح غضروفية رقيقة على شكل حرف U على كل جانب من الأنف والتي تشكل الجدران الوحشية والوسطى من الدهليز، والمعروفة باسم السيقان الإنسية والوحشية. ترتبط السيقان الإنسية بالغضروف الحاجز، مكونًا أجزاءً لحمية في مقدمة فتحات الانف على كل جانب من جوانب الحاجز، تسمى أرجل القدم السيقانية الإنسية. تلتقي الطبقة الوسطى الإنسية عند خط الوسط أسفل نهاية الحاجز لتشكيل العُميد[11] والفصيص. الفصيص يحتوي على طرف الأنف وقاعدته تحتوي على فتحات الأنف.[3] عند قمم طيات السيقان الإنسي، تشكل القباب الجناحية نقاط تحديد طرف الأنف، مفصولة بشق.[3] ثم يطويون للخارج، أعلى وإلى جانب فتحتي الأنف لتشكيل السيقان الجانبية.[12][2]الغضاريف الجناحية الكبيرة قابلة للحركة بحرية ويمكن أن تستجيب للعضلات لفتح أو تضييق فتحات الأنف.[13]

هناك هيكل معزز يعرف باسم التمرير الأنفي الذي يقاوم الانهيار الداخلي من ضغط تدفق الهواء الناتج عن التنفس الطبيعي. يتكون هذا الهيكل من التقاطع بين الغضاريف الوحشية والكبيرة. تتشابك حوافها من خلال التمرير لأعلى والأخرى للداخل.[12][14]

العضلات

عضلات الأنف هي مجموعة فرعية من عضلات الوجه. يشاركون في التنفس وتعبيرات الوجه. وتشمل عضلات الأنف الناحلة، الأنفية، خافضة لحاجز الأنف، الرافعة للشفة العلوية وجناح الأنف، و الدويرية الفموية. كما هو الحال مع جميع عضلات الوجه، فإن عضلات الأنف تتغذى بالعصب الوجهي وفروعه.[3] على الرغم من أن كل عضلة مستقلة، فإن عضلات الأنف تشكل طبقة مستمرة مع وصلات بين جميع مكونات العضلات والأربطة، في الجزء الأنفي من الجهاز العضلي السفاقي السطحي).[3][15] الجهاز العضلي السفاقي السطحي هو تكملة نتوء أنفي أمامي إلى طرف الأنف. تنقسم على مستوى الصمام الأنفي إلى طبقات سطحية وعميقة، ولكل طبقة مكونات وسطية ووحشية.[15]

تنتج العضلة الناحلة التجاعيد فوق جسر الأنف، وتنشط في التركيز والعبوس. إنها هدف رئيسي لعمليات البوتوكس في الجبين لإزالة الخطوط بين العينين.[3]

تتكون عضلة الأنف من جزأين رئيسيين: جزء عرضي يسمى ضاغطة المنخر، وجزء آخر يسمى موسعة المنخر. تضغط عضلة ضاغطة المنخر على فتحتي الأنف وقد تغلقهما تمامًا. يتكون الجزء الجناحي، موسعة المنخر بشكل أساسي من موسعة المنخر الخلفية، وموسعة المنخر الصغري في الأمام، وهذه العضلة توسع فتحات الأنف. تساعد موسعة المنخر على تكوين الحافة العلوية للنثرة.[3] تقدم الموسعة الأمامية والخلفية (الجزء السفلي من عضلة الأنف) الدعم للصمامات الأنفي.[3]

قد تكون العضلة الخافضة للحاجز في بعض الأحيان غائبة أو بدائية. تقوم الخافضة للحاجز بسحب العُميد والحاجز وطرف الأنف إلى أسفل. في بداية الاستنشاق، تعمل هذه العضلة على توتر الحاجز الأنفي وبواسطة الموسع الناري يوسع فتحات الأنف.[3]

تقسم العضلة الرافعة للشفة العلوية وجناح الأنف إلى انزلاقة وسطية ووحشية. يندمج الانزلاق الإنسي مع سمحاق الغضروف لجناح الأنف الكبير والجلد الذي يعلوه. يمتزج الانزلاق الوحشي في جانب الشفة العليا مع العضلة الرافعة للشفة العلوية، ومع العضلة الدويرية الفموية. يرفع الانزلاق الوحشي الشفة العليا ويزيد من عمقها ويزيد المنحنى فوق الأخدود الأنفي. يسحب الانزلاق الإنسي السيقان الوحشي إلى أعلى ويغير منحنى الأخدود حول اجنحة الأنف ويوسع فتحات الأنف.[3]

الأنسجة اللينة

يختلف سمك جلد الأنف على حسب طوله.[3] من المقطب إلى الجسر (الزاوية الأمامية الأنفية) يكون الجلد سميكًا ومرنًا إلى حد ما ومتحرك. انه يتضائل إلى الجسر حيث يكون أنحف وأقل مرونة لأنه أقرب إلى العظم الأساسي. من الجسر حتى طرف الأنف يكون الجلد رقيقًا. الطرف مغطى بجلد سميك مثل القسم العلوي، وبه العديد من الغدد الدهنية الكبيرة.[3][13] يختلف سمك الجلد ولكنه لا يزال منفصلاً عن العظام والغضاريف الكامنة بأربع طبقات - طبقة دهنية سطحية ؛ طبقة عضلية ليفية تكملة الجهاز العضلي السطحي السفاقي ؛ طبقة دهنية عميقة، والسمحاق.[3]

تم العثور على مناطق أخرى من الأنسجة اللينة حيث لا يوجد دعم من الغضروف. وتشمل هذه منطقة حول جوانب الحاجز - منطقة المجاورة للحاجز - ومنطقة حول الغضاريف الوحشية ومنطقة في الجزء العلوي من فتحة الأنف ومنطقة في الاجنح.[3]

الأنف الخارجي

جذر الأنف هو الجزء العلوي من الأنف الذي يربط الأنف بالجبهة.[13] يقع جذر الأنف فوق الجسر وتحت المقطب، مما يشكل تفرض يُعرف باسم الأنيفي عند الدرز الجبهي الأنفي حيث يلتقي العظم الجبهي بعظام الأنف.[16]يُعرف ظهر الأنف أيضًا باسم الحافة الأنفية وهو الحد الفاصل بين الجذر وطرف الأنف والذي يمكن أن يتشكل بشكل مختلف.[17] الجناح الأنفي (ala nasi، " جناح الأنف " ؛ الجمع alae ) هو السطح الجانبي السفلي للأنف الخارجي، الذي شكله الغضروف السفلي ومغطى بنسيج ضام كثيف.[1] يفتح الجناح ليشكل فتحة مستديرة حول فتحة الأنف.[17] يتجلى مثنوية الشكل الجنسية في الأنف الأكبر للذكور. ويرجع ذلك إلى زيادة هرمون التستوستيرون الذي يثخن حافة الحاجب وجسر الأنف مما يجعله أكثر اتساعًا.[18]

التجويف الأنفي

المقالة الرئيسية: التجويف الأنفي
تشريح لتجويف الأنف. الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأنف المسمى NALT

تجويف الأنف هو المساحة الداخلية الكبيرة للأنف، ويتكون من جزأين - دهليز الأنف وتجويف الأنف المناسب.[2] الدهليز الأنفي هو الجزء الأمامي من تجويف الأنف، محاط بالغضاريف. الدهليز مبطن بالجلد وبصيلات الشعر وعدد كبير من الغدد الدهنية.[1][2] تفصل الحافة المخاطية المعروفة باسم عتبة الأنف الدهليز عن بقية تجويف الأنف ويمثل التغيير من جلد الدهليز إلى ظهارة الجهاز التنفسي لبقية تجويف الأنف.[2] تُعرف هذه المنطقة أيضًا باسم التقاطع الجلدي المخاطي ولها الجملة الوعائية المجهرية الكثيفة. [19]

ينقسم تجويف الأنف إلى تجويفين بواسطة الحاجز الأنفي، ويتم الوصول إلى كل منهما عن طريق منخر خارجي.[13][1] يتيح التقسيم إلى تجويفين عمل الدورة الأنفية التي تبطئ عملية تكييف الهواء المستنشق.[20] يوجد في الجزء الخلفي من التجويف الأنفي فتحتان، تسمى المنعران (أيضًا فتحتا الأنف الخلفية )، والتي تعطي مدخلًا إلى البلعوم الأنفي، وبقية الجهاز التنفسي.[1]

يوجد على الجدار الخارجي لكل تجويف ثلاث عظام تشبه الصدفة تسمى المحارة، مرتبة على شكل محارة أنف عليا و وسطي وسفلي. يوجد أسفل كل محارة فتحة أو ممر للأنف علوية ومتوسطة وسفلية.[1] في بعض الأحيان عندما تكون المحارة العليا ضيقة، توجد محارة أنفية رابعة أعلى وتشترك في المساحة مع المحارة العليا.[21] يشير مصطلح المحارة إلى العظم الفعلي ؛ عند تغطيتها بالأنسجة الرخوة والغشاء المخاطي، تسمى المحارة بالتوربين (محارة).[3] الرطوبة الزائدة مثل الدموع المتجمعة في الكيس الدمعي تنتقل عبر القنوات الأنفية الدمعية حيث تصب في الصماخ السفلي في التجويف الأنفي.[22]

معظم تجويف الأنف والجيوب المجاورة للأنف مبطنة بظهارة تنفسية مثل الغشاء المخاطي للأنف. يوجد في سقف كل تجويف منطقة ظهارة شمية متخصصة. تبلغ مساحة هذه المنطقة حوالي 5 سم مربع، وتغطي المحارة العلوية والصفيحة المصفوية والحاجز الأنفي.[23]

منطقة الصمام الأنفي هي أضيق جزء من ممر الأنف. يوجد صمام خارجي في الجزء الجناحي الأكبر من الدهليز. يُشار إلى الصمام الأنفي الداخلي عادةً باسم الصمام الأنفي، وهو عبارة عن جزء يشبه الشق بين جزء من الغضروف الوحشي العلوي والحاجز الموجود في الثلث الأوسط من التجويف.[24][25] تنظم الصمامات تدفق الهواء والمقاومة. يُجبر الهواء الذي يتم استنشاقه على المرور عبر الصمام الأنفي الداخلي الضيق، ثم يتمدد أثناء تحركه في التجويف الأنفي. يؤدي التغيير المفاجئ في سرعة وضغط تدفق الهواء إلى حدوث اضطراب يسمح بالاتصال الأمثل بظهارة الجهاز التنفسي من أجل التدفئة والترطيب والتصفية اللازمة. يسمح الاضطراب أيضًا بحركة الهواء بالمرور فوق الظهارة الشمية ونقل معلومات الرائحة.[3] يجب أن تكون زاوية الصمام بين الحاجز والجدار الوحشي كافية لتدفق الهواء دون عائق،[26] وهذا عادة ما بين 10 و 15 درجة.[3]

حدود كل تجويف أنفي سقف وأرضية وجدار وسطي (الحاجز) وجدار وحشي.[2][3] يتكون الجزء الأوسط من سقف التجويف الأنفي من الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي، والتي تمر عبرها الألياف الحسية للعصب الشمي إلى التجويف القحفي.[2]


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الجيوب المجاورة للأنف

المقالة الرئيسية: Paranasal sinuses
الجيوب المجاورة للأنف

يمتد الغشاء المخاطي الذي يبطن تجويف الأنف إلى غرفته، الجيوب المجاورة للأنف.[13] ويشار إلى تجويف الأنف والجيوب المجاورة للأنف باسم المسار الجيبي الأنفي أو المنطقة الجيبية الأنفية، و تشريحها معترف به بأنه فريد من نوعه ومعقد.[27][28]أربعة جيوب مجاورة للأنف مقترنة - الجيب الجبهي، الجيب الوتدي، الجيب الغربالي والجيوب الفكية العلوية تصب في مناطق التجويف الأنفي. الجيوب الأنفية عبارة عن امتدادات مملوءة بالهواء من تجويف الأنف إلى عظام الجمجمة.[13] تقع الجيوب الأمامية في العظم الجبهي. الجيوب الوتدية في العظم الوتدي. الجيوب الفكية العلوية في الفك العلوي. والجيوب الغربالية في العظم الغربالي.[2][13]

فتحة ضيقة تسمى فوهة الجيب من كل من الجيوب الأنفية تسمح بالتصريف إلى تجويف الأنف. الجيب الفكي العلوي هو أكبر الجيوب الأنفية ويصب في الصماخ الأوسط. ينفتح معظم العظم في الصماخ الأوسط والعظم الغربالي الأمامي، ويطلق عليهما معًا مجمع العظم العظمي.[29]لدى البالغين تركيز عالٍ من الأهداب في الفوهة. تنبض الأهداب في الجيوب الأنفية باتجاه الفتحات الموجودة في تجويف الأنف. تسمح الأعداد المتزايدة للأهداب وضيق فتحات الجيوب الأنفية بزيادة وقت الترطيب والسخونة.[29]

شكل الأنف

يختلف شكل الأنف بشكل كبير بسبب الاختلافات في أشكال عظام الأنف وتشكيل جسر الأنف. تم تصنيف بعض أشكال الأنف للعمليات الجراحية من قبل إيدن وارويك في علم تصنيف الأمراض. تم دمج هذه في وقت لاحق في مؤشر الأنف من قبل بول توبينارد. ساهمت دراسات القياسات البشرية بشكل مهم في الجراحة القحفية الوجهية،ومؤشر الأنف هو مؤشر معترف به لقياس الأنثروبومترية يستخدم في جراحة الأنف.[30]

  • الفئة الأولي. الأنف المعقوف.[31]

    الفئة الأولي. الأنف المعقوف.[31]

  • الفئة التانية. الأنف الإغريقي

    الفئة التانية. الأنف الإغريقي

  • الفئة الثالثة. الأنف الأفريقي

    الفئة الثالثة. الأنف الأفريقي

  • الفئة الرابعة. أنف الصقر.[32]

    الفئة الرابعة. أنف الصقر.[32]

  • الفئة الخامسة.الأنف الأفطس

    الفئة الخامسة.الأنف الأفطس

  • الفئة السادسة.الأنف السماوي

    الفئة السادسة.الأنف السماوي

أشكال الأنف المستخدمة في مؤشر الأنف توبينارد.

طور بول توبينارد مؤشر الأنف كوسيلة لتصنيف المجموعات العرقية. يعتمد المؤشر على نسبة عرض الأنف إلى ارتفاعه.[33] تُستخدم أبعاد الأنف أيضًا لتصنيف مورفولوجيا الأنف إلى خمسة أنواع: الطويل النحيف هو أنف طويل جدًا وضيق مع مؤشر أنف من 40 إلى 55.[34] نحيف الأنفً يوصف بأنه طويلًا وضيقًا بمؤشر 55-70.[34] معتدل الأنف هو أنف متوسط بمؤشر 70-85. أخثم هو أنف قصير وعريض بمؤشر 85-99 · 9. النوع الخامس هو الواسع الذي يحتوي على مؤشر أكثر من 100.[34]

يتم تسمية بعض تشوهات الأنف، مثل أنف كلب البج و أنف سرجي. يتميز أنف كلب البج بوجود أنسجة زائدة من قمته لا تتناسب مع بقية الأنف. قد يكون الجسر الأنفي منخفضًا وغير ناضجًا واضحًا أيضًا.[35] غالبًا ما يرتبط تشوه أنف السرج الذي ينطوي على انهيار جسر الأنف بصدمة في الأنف ولكن يمكن أن يكون ناتجًا عن حالات أخرى بما في ذلك الجذام.[36][37]

متلازمة ويرنر، وهي حالة مرتبطة بالشيخوخة المبكرة، تسبب مظهر "يشبه الطيور" بسبب الضغط على الأنف.[38]

تظهر متلازمة داون عادة أنفًا صغيرًا مع جسر أنفي مسطح. يمكن أن يكون هذا بسبب عدم وجود عظام الأنف أو كليهما، أو عظام الأنف القصيرة، أو عظام الأنف التي لم تلتحم في خط الوسط.[39][40]

الامداد الدموي والنزح

الامداد

الشرايين السباتية
الشرايين المتعددة تمد الأنف بالدم. يتم توفير الحاجز الأنفي، كما هو موضح هنا، من خلال الشرايين الغربالية الأمامية والخلفية في الأعلى ؛ الشريان الوتدي في الخلف، والشريان الغربالي الأمامي والشريان الشفوي العلوي فوق الغضروف. تنضم هذه الشرايين عند ضفيرة كيسيلباخ

يتم توفير الدم إلى الأنف من خلال فروع الشرايين العينية والفكية العلوية والوجهية - فروع الشرايين السباتية. فروع هذه الشرايين يفاغر لتشكيل الضفائر في وتحت الغشاء المخاطي للأنف.[3] في منطقة الحاجز، تعد ضفيرة كيسيلباخ موقعًا شائعًا لنزيف الأنف.

فروع الشريان العيني - الشرايين الغربالية الأمامية والخلفية تزود السقف والحاجز العظمي العلوي والجيوب الأنفية الغربالية والجبهية. يساعد الشريان الغربالي الأمامي أيضًا على إمداد غضروف الحاجز السفلي.[3] فرع آخر هو الشريان الظهراني للأنف، وهو فرع طرفي يمد جلد الاجنحة والظهر

تشمل فروع الشريان الفكي الشريان الحنكي الكبير ؛ الشريان الوتدي الحنكي وفروعه - الشرايين الأنفية الخلفية الوحشية والفروع الحاجزية الخلفية الأنفية ؛ فرع البلعوم والشريان تحت الحجاجي وفروعه - الشرايين السنخية الأمامية والخلفية.

يزود الشريان الوتدي الحنكي والشرايين الغربالية الجدران الخارجية للتجويف الأنفي. يوجد إمداد إضافي من فرع من شريان الوجه - الشريان الشفوي العلوي. الشريان الوتدي الحنكي هو الشريان المسؤول في المقام الأول عن إمداد الغشاء المخاطي للأنف.[3]

يتم امدام جلد الأجنحة من خلال الفروع الأنفية الحاجزية والفروع الأنفية والوحشية للشريان الوجهي.[3] يتم امداد جلد الأجزاء الخارجية من الأجنحة وظهر الأنف عن طريق الشريان الظهراني الأنفي، وهو فرع من الشريان العيني، وفرع تحت الحجاج من الشرايين الفكية العلوية.[3]

النزح

تشمل أوردة الأنف الوريد الزاوي الذي ينزح جانب الأنف، ويستقبل الأوردة الأنفية الوحشية من الأجنحة. ينضم الوريد الزاوي مع الوريد الشفوي العلوي. تنزح بعض الأوردة الصغيرة من ظهر الأنف إلى القوس الأنفي للوريد الجبهي عند جذر الأنف.

في المنطقة الخلفية من التجويف، وتحديداً في الجزء الخلفي من الصماخ السفلي توجد الضفيرة الوريدية المعروفة باسم ضفيرة وودروف.[41]تتكون هذه الضفيرة من أوردة كبيرة رقيقة الجدران مع القليل من الأنسجة اللينة مثل العضلات أو الألياف. يكون الغشاء المخاطي للضفيرة رقيقًا وبه عدد قليل جدًا من الهياكل.[42]

النزح اللمفاوي

من مناطق مختلفة من الأنف، تجري الأوعية اللمفاوية السطحية مع الأوردة، وتنتقل الأوعية اللمفاوية العميقة مع الشرايين.[43] ينزح اللمف من النصف الأمامي من تجويف الأنف، بما في ذلك كل من الجدران الوسطى والوحشية،[2] لينضم إلى جلد الأنف الخارجي لنزحه في العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي.[2][3] تنزح بقية تجويف الأنف والجيوب الأنفية إلى العقد الليمفاوية العنقية العميقة العلوية، إما مباشرة أو من خلال العقد الليمفاوية خلف البلعوم.[3] من المحتمل أن ينزح الجزء الخلفي من قاع الأنف إلى العقد الليمفاوية النكفية.[3]

الامداد العصبي

يأتي الإمداد العصبي للأنف والجيوب المجاورة للأنف من فرعين من العصب ثلاثي التوائم (CN V): العصب البصري (CN V 1 )، والعصب الفكي العلوي (CN V 2 )، والفروع من هذا.[3][13]

في التجويف الأنفي، يتم تقسيم الغشاء المخاطي للأنف من حيث إمداد العصب إلى الجزء السفلي الخلفي (الجزء الخلفي السفلي) والجزء العلوي الأمامي (الأمامي العلوي). يتم توفير الجزء الخلفي من خلال فرع من العصب الفكي العلوي - العصب الأنفي الحنكي الذي يصل إلى الحاجز. الفروع الأنفية الوحشية للعصب الحنكي الكبير تزود الجدار الوحشي. [13]

يتم توفير الجزء العلوي الأمامي من فرع من العصب البصري - العصب الأنفي الهدبي، وفروعه - العصب الغربالي الأمامي والخلفي.[13]

يتم امدام معظم الأنف الخارجي -ظهرها وقمتها من خلال العصب تحت البكرة (فرع من العصب الأنفي الهدبي).[3][13] يوفر الفرع الخارجي للعصب الغربالي الأمامي أيضًا مناطق من الجلد بين الجذر والجناح.[13]

يتم امدام أجنحة الأنف من خلال الفروع الأنفية لـ CN V 2، والعصب تحت الحجاجي، والفروع الأنفية الداخلية للعصب تحت الحجاج الذي يمد الحاجز الدهليزي.[44][13]

يتم تزويد الجيب الفكي العلوي من خلال الأعصاب السنخية العليا من الأعصاب الفكية وتحت الحجاجية.[13][45] يتم إمداد الجيب الجبهي من خلال فروع العصب فوق الحجاج.[13] يتم إمداد الجيوب الغربالية من خلال الفروع الأمامية والخلفية للعصب الأنفي الهدبي.[13] يتم إمداد الجيب الوتدي من قبل الأعصاب الغربالية الخلفية.[13]

الحركة

يتم إمداد عضلات الأنف من خلال فروع العصب الوجهي. يتم إمداد العضلة الأنفية من خلال الفروع الشدقية. يمكن أيضًا توفيره من قبل أحد الفروع الوجنية. يتم إمداد العضلة الناحلة من خلال الفروع الصدغية للعصب الوجهي والفروع الوجنية السفلية ؛ كما تم وصف الإمداد من فرع الشدق. تُعصب العضلة الخافضة لحاجز الأنف بواسطة الفرع الشدقي، وأحيانًا بواسطة الفرع الوجني للعصب الوجهي. يتم إمداد الرافعة العلوية للشفرة العلوية من خلال الفروع الوجنية والفروع الشدقية العليا للعصب الوجهي.[3]


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الشم

حاسة الشم تنتقل عن طريق الأعصاب الشمية.[3] الأعصاب الشمية عبارة عن حزم من محاور عصبية صغيرة جدًا عديمة الميالين مشتقة من الخلايا العصبية للمستقبلات الشمية في الغشاء المخاطي الشمي. تكون المحاور في مراحل متفاوتة من النضج، مما يعكس التقلب المستمر للخلايا العصبية في الظهارة الشمية. تتشكل شبكة ضفيرة في الصفيحة المخصوصة، بواسطة حزم من المحاور المحاطة بخلايا مغلفة شمية. في ما يصل إلى عشرين فرعًا، تعبر المحاور المجمعة الصفيحة المصفوية وتدخل البصلة الشمية التي تعلوها منتهية على شكل كبيبات. كل فرع محاط بجافية خارجية تصبح مستمرة مع السمحاق الأنفي.[3]

الإمداد العصبي التلقائي

يتم إمداد الغشاء المخاطي للأنف في تجويف الأنف أيضًا بواسطة الجهاز العصبي التلقائي.[3] تنضم الألياف العصبية التالية للعقدة من العصب الصخري العميق مع الألياف العصبية السابقة للعقدة من العصب الصخري الكبير لتشكيل عصب القناة الجناحية. يتم توزيع ألياف ما بعد العقدة الودية على الأوعية الدموية في الأنف. توفر الألياف اللاودية التالية للعقدة المشتقة من العقدة الجناحية الحنكية الإمداد المنبه للأفراز للغدد المخاطية الأنفية، ويتم توزيعها عبر فروع الأعصاب الفكية العلوية.[3]

التطوير

تطور الرأس في حوالي أربعة أسابيع. يمكن رؤية الحفرة الشمية في الأعلى.

تطور الأنف

في التطور المبكر للجنين، تهاجر خلايا القمة العصبية لتشكيل نسيج اللحمة المتوسطة كأنها لحمة متوسطة خارجية للأقواس البلعومية. بحلول نهاية الأسبوع الرابع، يشكل الزوج الأول من الأقواس البلعومية خمس بروزات أو نتؤات وجهية - بروزات حبهية أنفية غير مقترنة وبروزات الفك السفلي المزدوجة وبروزات الفك العلوي المزدوجة.[46][47] تتكون الأنف إلى حد كبير من اندماج هذه النتوءات الخمسة في الوجه. تؤدي البروزات الجبهية الأنفية إلى ظهور جسر الأنف. توفر بروزات الأنف الإنسية قمة الأنف وطرفها، وتشكل البروزات الأنفية الوحشية الأجنحة أو جوانب الأنف. البروز الجبهي الأنفي هي تكاثر اللحمة المتوسطة أمام حويصلات الدماغ،[46] وتشكل الحد العلوي للثغيرة.[47]

خلال الأسبوع الخامس، تزداد بروزات الفك العلوي في الحجم وفي نفس الوقت يصبح الأديم الظاهر للبروز الجبهي الأنفي سميكًا في جوانبه ويزداد حجمه أيضًا، مكونًا اللوحائات الأنفية. تُعرف اللوحائات الأنفية أيضًا باسم اللوحائات الشمية. يحدث هذا التطور بواسطة الجزء البطني من الدماغ الأمامي.[46][47] في الأسبوع السادس، يغزو الأديم الظاهر في كل لوحاء أنفية لتشكيل حفرة بيضاوية الشكل، والتي تشكل حافة مرتفعة محيطة من الأنسجة.[47] تشكل كل حفرة أنف تقسيمًا بين الحواف، إلى بروز أنفي وحشي على الحافة الخارجية، وبروز أنفي وسطي على الحافة الداخلية.[46][47]

في الأسبوع السادس، تتعمق حفر الأنف لأنها تخترق اللحمة المتوسطة المبطنة.[46] في هذا الوقت، تهاجر ابروزات الأنفية الإنسيّة نحو بعضها البعض وتندمج لتشكل الجزء الأول من جسر الأنف والحاجز.[47] يتم المساعدة في الهجرة من خلال النمو المتزايد لبروز الفك العلوي في الوسط، مما يضغط على بروزات الأنف الوسطى نحو خط الوسط. يتم دمجهم على السطح، وكذلك على مستوى أعمق.[46] يشكل الدمج القطعة بين عظمي الفك العلوي، وهذا مستمر مع الجزء المنقاري من الحاجز الأنفي. كما تنمو أطراف البروزات الفكية العلوية وتندمج مع البيروز بين عظمي الفك العلوي. تؤدي البروز بين عظمي الفك العلوي إلى ظهور نثرة الشفة العليا.[46]

في نهاية الأسبوع السادس، تعمقت حفر الأنف بشكل أكبر وتندمج لتكوين كيس أنفي كبير من الأديم الظاهر. سيكون هذا الكيس أعلى وإلى الجزء الخلفي من البروز بين عظمي الفك العلوي. مع حلول الأسبوع السابع، تنمو أرضية كيس الأنف والجدار الخلفي لتشكيل بنية أديم ظاهر يشبه الصفيحة تسمى الزعنفة الأنفية.[47] تفصل الزعنفة الأنفية الكيس عن تجويف الفم. داخل الزعنفة، تتطور الفجوات التي تندمج مع الكيس الأنفي. يؤدي هذا إلى تكبير كيس الأنف وفي نفس الوقت يرقق الزعنفة إلى غشاء - الغشاء الأنفي الذي يفصل حفر الأنف عن تجويف الفم.[47] خلال الأسبوع السابع، يتمزق الغشاء الأنفي ويتفكك ليشكل فتحة - القمع البدائي الفردي. يمتد الجزء بين الفكين إلى الخلف ليشكل الحنك الأولي الذي يشكل أرضية تجويف الأنف.[47] خلال الأسبوعين الثامن والتاسع، يتكون زوج من الامتدادات الرفيعة من الجدران الوسطى لبروز الفك العلوي. تسمى هذه الامتدادات الرفوف الحنكية التي تشكل الحنك الثانوي.[46][47] سيتعظم الحنك الثانوي داخل الغضروف ليشكل الحنك الصلب - أرضية المرحلة النهائية من تجويف الأنف. خلال هذا الوقت، ينتج الأديم الظاهر والأديم المتوسط للبروز الجبهي الأنفي الحاجز الناصف. ينمو الحاجز من سقف التجويف الأنفي ويندمج مع الحنك النامية على طول خط الوسط. يقسم الحاجز التجويف الأنفي إلى ممرات أنفية تفتح في البلعوم من خلال القمع النهائي.[46][47]

في غضون عشرة أسابيع، تتمايز الخلايا إلى عضلات وغضاريف وعظام. يمكن أن تسبب المشاكل في هذه المرحلة من التطور عيوبًا خلقية مثل رتق قمع الأنف (الغائب أو الممر المغلق)، الفلوح الوجهية وخلل التنسج الأنفي (النمو الخاطئ أو غير الكامل)[48]أو نادرًا ما يحدث تعدد الأنف في تشكيل أنف مزدوج.[49]

يعد التطور الطبيعي أمرًا بالغ الأهمية لأن المولود الجديد يتنفس من خلال الأنف خلال الأسابيع الستة الأولى، وأي انسداد في الأنف سيحتاج إلى علاج طارئ للتخلص منه.[50]

تطور الجيوب المجاورة للأنف

تتطور الأزواج الأربعة من الجيوب المجاورة للأنف - الفك العلوي، الغربالي، الوتدي، والجبهي، من التجويف الأنفي كانغلاف تمتد إلى عظامها المسماة. يتكون زوجان من الجيوب الأنفية أثناء نمو ما قبل الولادة ويتشكل زوجان بعد الولادة. الجيوب الأنفية الفكية العلوية هي أول من يظهر خلال الشهر الثالث للجنين. تتوسع ببطء داخل عظام الفك العلوي وتستمر في التوسع طوال فترة الطفولة. تتشكل الجيوب الأنفية العلوية على شكل انغلافات من كيس الأنف. تظهر الجيوب الغربالية في الشهر الخامس للجنين على شكل انغلافات في الصماخ الأوسط. لا تنمو الجيوب الغربالية في العظم الغربالي ولا تتطور تمامًا حتى سن البلوغ.[47]

الجيوب الوتدية هي امتدادات للجيوب الغربالية في العظام الوتدية. يبدأون في التطور في حوالي عامين من العمر، ويستمرون في التوسع أثناء الطفولة.[13]

تتطور الجيوب الجبهية فقط في السنة الخامسة أو السادسة من الطفولة، وتستمر في التوسع طوال فترة المراهقة. يتكون كل جيب أمامي من مساحتين مستقلتين تتطوران من مصدرين مختلفين ؛ أحدهما من توسع الجيوب الغربالية إلى عظم جبهي، والآخر يتطور من الانغلاف. إنهم لا يتحدون أبدًا، لذا ينزحون بشكل مستقل.[47]

الوظيفة

التنفس

يدخل الهواء إلى الجهاز التنفسي العلوي من خلال الأنف. يمكن رؤية المحارات الأنفية في هذه الصورة.

الأنف هو أول عضو في المسار التنفسي العلوي في الجهاز التنفسي. وظيفتها التنفسية الرئيسية هي الإمداد والتكييف، عن طريق تدفئة وترطيب وتصفية جزيئات الهواء المستنشق.[22] يحبس شعر الأنف في فتحات الأنف جزيئات كبيرة تمنع دخولها إلى الرئتين.[1]

توفر المحارات الأنفية الثلاثة الموضوعة في كل تجويف أربعة أخاديد كممرات هوائية، يتم من خلالها تدوير الهواء ونقله إلى البلعوم الأنفي.[51] تشكل الهياكل والتجاويف الداخلية، بما في ذلك المحارات الأنفية والجيوب المجاورة للأنف، نظامًا متكاملًا لتكييف الهواء الذي يتم استنشاقه من خلال الأنف.[51] تشمل هذة الوظيفة أيضًا الدور الرئيسي للغشاء المخاطي الأنفي، والتكييف الناتج للهواء قبل وصوله إلى الرئتين مهم في الحفاظ على البيئة الداخلية وكفاءة وظيفة الرئتين.[52] يعمل الاضطراب الناجم عن المحارة والصماخ على تحسين تدفئة وترطيب وتنقية الغشاء المخاطي.[53] وبالتالي، يتم توفير دور وقائي رئيسي من خلال هياكل المسار التنفسي العلوي، في مرور الهواء إلى الهياكل الأكثر حساسية في المسار التنفسي السفلي.[51]

العطس هو فعل منعكسي وقائي مهم يبدأ عن طريق تهيج الغشاء المخاطي للأنف لطرد الجزيئات غير المرغوب فيها من خلال الفم والأنف.[54]العطس الضوئي هو منعكس ناتج عن محفزات مختلفة مثل الأضواء الساطعة.[55] الأنف أيضًا قادر على توفير معلومات حساسة لدرجة حرارة الهواء الذي يتم استنشاقه.[56]

يُفترض أن الاختلافات في شكل الأنف يمكن أن تتكيف مع الاختلافات الإقليمية في درجة الحرارة والرطوبة، على الرغم من أنها قد تكون مدفوعة أيضًا بعوامل أخرى مثل الانتخاب الجنسي.[57]

حاسة الشم

تظهر هنا الخلايا المبطنة للأنف والخاصة بالرائحة (حاسة الشم)

يلعب الأنف أيضًا الدور الرئيسي في جهاز الشم. يحتوي على منطقة من الخلايا المتخصصة، العصبونات المستقبلة الشمية المسؤولة عن حاسة الشم (الشم). الغشاء المخاطي الشمي في التجويف العلوي للأنف، يحتوي على نوع من الغدد الأنفية تسمى الغدد الشمية أو غدد بومان التي تساعد في حاسة الشم. تساعد المحارة الأنفية أيضًا في وظيفة الشم، عن طريق توجيه تدفق الهواء إلى منطقة حاسة الشم[53][58]

الكلام

المقالة الرئيسية: Speech

ينتج الكلام بضغط من الرئتين. يمكن تعديل ذلك باستخدام تدفق الهواء عبر الأنف في عملية تسمى الغنة. يتضمن هذا خفض الحنك الرخو لإنتاج الصوائت والسواكت في الأنف عن طريق السماح للهواء بالخروج من الأنف والفم.[59] يستخدم تدفق الهواء الأنفي أيضًا لإنتاج مجموعة متنوعة من نقرات الأنف تسمى النقرات الساكنة.[60] تعمل التجاويف الكبيرة المجوفة للجيوب المجاورة لأنف كغرف تجاوب مغناطيسي تعدل وتضخم الكلام والاهتزازات الصوتية الأخرى التي تمر عبرها.[61][62]

الأهمية السريرية

يعد نزيف الأنف (الرعاف) من أكثر الحالات الطبية شيوعًا التي تصيب الأنف. تحدث معظم حالات نزيف الأنف في ضفيرة كيسيلباخ، وهي ضفيرة وعائية في الجزء الأمامي السفلي من الحاجز تتضمن التقاء أربعة شرايين. تحدث نسبة أقل من حالات نزيف الأنف التي تميل إلى أن تكون غير رضية في ضفيرة وودروف. ضفيرة وودروف هي ضفيرة وريدية من أوردة كبيرة رقيقة الجدران تقع في الجزء الخلفي من الصماخ السفلي.[42]

حالة شائعة أخرى هي احتقان الأنف، وعادة ما يكون من أعراض العدوى، وخاصة التهاب الجيوب الأنفية، أو التهاب آخر في بطانة الأنف يسمى التهاب الأنف، بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف غير التحسسي. يمكن أن يؤدي انسداد الأنف المزمن الناتج عن التنفس من خلال الفم إلى إضعاف أو منع فتحتي الأنف من الاتساع بشكل كبير.[63] أحد أسباب الشخير هو انسداد الأنف،[64] وتساعد الأجهزة المضادة للشخير مثل شريط الأنف على فتح فتحات الأنف وإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.[63] عادة ما يُلاحظ ااتساع فتحتي الأنف عند الأطفال عند صعوبة التنفس.[65] تؤدي معظم حالات احتقان الأنف أيضًا إلى فقدان حاسة الشم ( فقد الشم ). قد يحدث هذا أيضًا في حالات أخرى، على سبيل المثال بعد الصدمة، في متلازمة كالمان أو مرض پاركنسن. سيؤدي انسداد الفوهة الجيبية، وهي فتحة من الجيوب الأنفية، إلى تراكم السوائل في الجيوب الأنفية.

يعتبر الأنف عند الأطفال مكانًا شائعًا للأجسام الغريبة.[66] الأنف هو أحد المناطق المعرضة للتثليج.[67]

بسبب الطبيعة الخاصة لتدفق الدم إلى أنف الإنسان والمنطقة المحيطة به، فمن الممكن أن تنتشر العدوى الارتجاعية من منطقة الأنف إلى الدماغ. لهذا السبب، تُعرف المنطقة الممتدة من زوايا الفم إلى جسر الأنف، بما في ذلك الأنف والفك العلوي، بمثلث الخطر بالوجه.[13]

تشمل العدوى أو الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى تدمير جزء من الأنف أو تلفه، فيمة الأنف،[68] سرطانات الجلد وخاصة سرطان الخلايا القاعدية،[69] سرطان الجيوب المجاورة للأنف وسرطان تجويف الأنف[70] الورام الحبيبي مع التهاب الأوعية[36] الزهري[71] الجذام[37] الاستخدام الترفيهي للكوكايين،[72] الكروم والسموم الأخرى.[73] قد يتم تحفيز الأنف للنمو في حالة تضخم الأطراف، وهي حالة ناتجة عن زيادة هرمون النمو.[74]

البديل التشريحي الشائع هو تجويف مملوء بالهواء داخل المحارة يعرف باسم المحارة الفقاعية. [75] [76]في حالات نادرة يمكن أن تتكون ورم داخل الفقاعات.[77]عادة ما تكون المحارة الفقاعية صغيرة وبدون أعراض ولكن عندما تكون كبيرة يمكن أن تسبب انسداد نزح الجيوب الأنفية.[78]

يمكن إعطاء بعض الأدوية عن طريق الأنف، بما في ذلك توصيل الأدوية إلى المخ، وتشمل بخاخات الأنف والأدوية الموضعية.يمكن تدمير غضروف الحاجز من خلال الاستنشاق المتكرر للعقاقير الترويحية مثل الكوكايين. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى انهيار واسع النطاق للهيكل العظمي للأنف.[79]

العطس يمكن أن ينقل العدوى المنقولة في القطرات المطرودة.يسمى هذا المسار إما الإنتقال المحمول جواً أو انتقال الرذاذ[80]

الاجراءات الجراحية

للمزيد من المعلومات: Rhinoplasty
أنف اصطناعي من القرن السابع عشر في أوروبا.

تفتقر الغضاريف العلوية المتوضعة بشكل سيئ إلى الدعم المناسب، ويمكن أن تؤثر على وظيفة الصمام الأنفي الخارجي. هذا يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس خاصة أثناء الاستنشاق العميق.[81] يُطلق على الإجراء الجراحي لتصحيح مشاكل التنفس الناتجة عن اضطرابات في الهياكل الأنفية اسم عملية تجميل الأنف، وهذا أيضًا الإجراء المستخدم في الجراحة التجميلية عندما يُطلق عليها عادةً "وظيفة الأنف". بالنسبة للإجراءات الجراحية لعملية تجميل الأنف، يتم تقسيم الأنف إلى عدد من الوحدات الفرعية والأجزاء. يستخدم هذا تسع وحدات فرعية تجميلية وستة أجزاء أنفية تجميلية. رأب الحاجز الأنفي هي الجراحة المحددة لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي.

يمكن أن يكون الأنف المكسور ناتج عن الصدمة. قد تلتئم الكسور البسيطة من تلقاء نفسها. يمكن إجراء الجراحة المعروفة باسم الإنقاص على الكسور الأكثر خطورة التي تسبب الخلع.[82]

يمكن إجراء العديد من إجراءات الأنف والجيوب المجاورة للأنف باستخدام التنظير الداخلي الأنفي طفيف التوغل. تهدف هذه الإجراءات إلى استعادة تهوية الجيوب الأنفية وإزالة الغشاء المخاطي الهدبي والحفاظ على صحة الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية.[83] يمكن أيضًا إجراء بعض العمليات الجراحية غير الأنفية من خلال استخدام منظار يتم إدخاله عن طريق الأنف. تُستخدم هذه الجراحات التنظيرية الداخلية الأنفية لإزالة الأورام من مقدمة قاعدة الجمجمة.[84]

تورم محارة الأنف يمكن أن يسبب انسداد و احتقان الأنف، ويمكن علاجها جراحيا عن طريق استئصال المحارات.[85]

المجتمع والثقافة

يختار بعض الأشخاص إجراء جراحة تجميلية (تسمى عملية تجميل الأنف ) لتغيير مظهر أنفهم. ثقوب الأنف، كما هو الحال في فتحة الأنف أو الحاجز أو الجسر، شائعة أيضًا. في بعض البلدان الآسيوية مثل الصين واليابان وكوريا الجنوبية وماليزيا وتايلاند وبنگلاديش، يتم إجراء عمليات تجميل الأنف بشكل شائع لإنشاء جسر أنف أكثر تطورًا أو "أنف مرتفع".[86] وبالمثل، فإن " شد الأنف DIY" في شكل مواد تجميل قابلة لإعادة الاستخدام أصبحت شائعة وتباع في العديد من البلدان الآسيوية مثل الصين واليابان وكوريا الجنوبية وتايوان وسريلانكا وتايلاند.[87][88][89] لقد كان الأنف عالي الجسر نموذجًا مثاليًا للجمال في العديد من الثقافات الآسيوية التي يعود تاريخها إلى المثل العليا للجمال في الصين والهند القديمة.[90][91]

في نيوزيلندا، يعتبر الضغط على الأنف (" hongi ") تحية تقليدية تنشأ بين شعب الماوري.[92] ومع ذلك، فهي الآن محصورة بشكل عام في بعض الاحتفالات التقليدية.[93]

نصب هانازوكا يكرس الأنوف المشوهة لما لا يقل عن 38000 كوري قتلوا خلال الغزوات اليابانية لكوريا من 1592 إلى 1598.[94]

العبث بالأنف هو شائع، عادة محرمة بشكل ضعيف. تشمل المخاطر الطبية انتشار العدوى ونزيف الأنف، ونادرًا ما يحدث ثقب في الحاجز الأنفي. عندما يصبح قهريًا يطلق عليه هوس العبث بالأنف. مسح الأنف باليد، الذي يشار إليه عادة باسم " التحية الأرجية "، هو أيضًا من المحرمات بشكل معتدل ويمكن أن يؤدي إلى انتشار العدوى أيضًا. قد يؤدي مسح الأنف المعتاد أو السريع أو الخشن أيضًا إلى تجعد (يُعرف باسم أخدود أو تجعد الأنف المستعرض ) عبر الأنف، ويمكن أن يؤدي إلى تشوه جسدي دائم يمكن ملاحظته في مرحلة الطفولة والبلوغ.[95][96]

فتشية الأنف (أو رُغاب الأنف) هي الأجتزائية الجنسية للأنف.[97]

نياندرتال

قال كليف فينلايسون من متحف جبل طارق إن أنوف نياندرتال الكبيرة كانت تكيفًا مع البرد،[98] تود سي راي من المتحف الأمريكي للتاريخ الطبيعي إن الدراسات التي أجريت على حيوانات الرئيسيات والقطب الشمالي أظهرت انخفاضًا في حجم الجيوب الأنفية في مناطق البرودة الشديدة بدلاً من التكبير وفقًا لقاعدة ألين.[99] لذلك، توصل تود سي راي إلى أن تصميم أنف نياندرتال الكبير والأفقم قد تطور ليناسب المناخ الأكثر سخونة في الشرق الأوسط وأفريقيا وبقي دون تغيير عندما دخلوا أوروبا. [99]

قال ميكيل هيرنانديز من قسم علم الأحياء الحيواني بجامعة برشلونة إن "الأنف العالي والضيق لشعوب الإسكيمو ونياندرتال " هو "تكيف مع البيئة الباردة والجافة"، لأنه يساهم في تدفئة الهواء وترطيبه و "استعادة الحرارة والرطوبة من الهواء الهواء الزفيري ".[100]

انظر أيضاً


قراءات إضافية

  • Nestor, James (2020). Breath: The New Science of a Lost Art. Riverhead Books. p. 304. ISBN 978-0735213616.

المصادر

'هذه المقالة تَعتمد على مَواد وَمعلومات ذات ملكية عامة، من للطبعة العِشرين لكتاب تشريح گرايز لعام 1918. .

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ Saladin, K (2011). Human anatomy (3rd ed.). McGraw-Hill. pp. 633–636. ISBN 9780071222075.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز Singh, Vishram (2014). Textbook of anatomy head, neck and brain. Volume 3 (Second ed.). Elsevier. pp. 251–263. ISBN 9788131237274.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع غ ف ق ك ل م ن هـ و ي أأ أب أت أث أج أح أخ أد أذ Standring, Susan (2016). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (Forty-first ed.). Elsevier. pp. 556–565. ISBN 9780702052309.
  4. ^ Standring, Susan (7 August 2015). Gray's Anatomy E-Book: The Anatomical Basis of Clinical Practice (in الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702068515.
  5. ^ Knipe, Henry. "Anterior nasal spine fracture | Radiology Case | Radiopaedia.org". radiopaedia.org (in الإنجليزية). Retrieved 24 October 2018.
  6. ^ "Glossary: nasal spine (anterior)". ArchaeologyInfo.com. Archived from the original on 2017-03-01. Retrieved 2017-02-28.
  7. ^ Dory, Miri (March 13, 2014). "Cephalometric analysis", Cephx.
  8. ^ Lang, Johannes (1989). Clinical Anatomy of the Nose, Nasal Cavity and Paranasal Sinuses (in الإنجليزية). Thieme. ISBN 9783137384014.
  9. ^ "Vomeronasal cartilage".
  10. ^ Schünke, Michael; Ross, Lawrence M.; Schulte, Erik; Lamperti, Edward D.; Schumacher, Udo (2007). Thieme Atlas of Anatomy: Head and Neuroanatomy (in الإنجليزية). Thieme. ISBN 9781588904416.
  11. ^ Bell, Daniel J. "Columella | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia.
  12. ^ أ ب Ballenger, John Jacob; Snow, James Byron (2003). Ballenger's Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery (in الإنجليزية). PMPH-USA. ISBN 9781550091977. Retrieved 17 March 2019.
  13. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع غ Moore, Keith; Dalley, Arthur; Agur, Anne (2018). Clinically oriented anatomy (Eighth ed.). Wolters Kluwer. pp. 963–973. ISBN 9781496347213.
  14. ^ Gubisch, Wolfgang (10 November 2017). Mastering Advanced Rhinoplasty (in الإنجليزية). Springer. ISBN 9783319675374. Retrieved 17 March 2019.
  15. ^ أ ب Saban, Y; Andretto Amodeo, C; Hammou, JC; Polselli, R (2009). "An anatomical study of the nasal superficial musculoaponeurotic system: surgical applications in rhinoplasty". Archives of Facial Plastic Surgery. 10 (2): 109–15. doi:10.1001/archfaci.10.2.109. PMID 18347238.
  16. ^ "Nasion definition and meaning | Collins English Dictionary". www.collinsdictionary.com (in الإنجليزية). Retrieved 2019-11-06.
  17. ^ أ ب Tortora, G; Anagnostakos, N (1987). Principles of anatomy and physiology (5th. Harper international ed.). Harper & Row. p. 556. ISBN 978-0063507296.
  18. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2007-11-30. Retrieved 2007-06-18.{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)
  19. ^ Wolfram-Gabel, R; Sick, H (February 2002). "Microvascularization of the mucocutaneous junction of the nose". Surgical and Radiologic Anatomy. 24 (1): 27–32. doi:10.1007/s00276-002-0009-6. PMID 12197007. S2CID 19353809.
  20. ^ Thomas Hummel; Antje Welge-Lüssen (1 January 2006), Taste and Smell: An Update, Karger Medical and Scientific Publishers, pp. 12–, ISBN 978-3-8055-8123-3, https://books.google.com/books?id=fuxS-p6bpuwC&pg=PA12 
  21. ^ Navarro, Joao A. C. (6 December 2012). The Nasal Cavity and Paranasal Sinuses: Surgical Anatomy (in الإنجليزية). Springer Science & Business Media. ISBN 9783642568299. Retrieved 30 October 2018.
  22. ^ أ ب Saladin, K (2011). Human anatomy (3rd ed.). McGraw-Hill. p. 480. ISBN 9780071222075.
  23. ^ Saladin, Kenneth (2012). Anatomy & physiology : the unity of form and function (6th ed.). McGraw-Hill. pp. 593–595. ISBN 978-0073378251.
  24. ^ Becker, DG; Becker, SS (2003). "Treatment of nasal obstruction from nasal valve collapse with alar batten grafts". Journal of Long-Term Effects of Medical Implants. 13 (3): 259–69. doi:10.1615/JLongTermEffMedImplants.v13.i3.100. PMID 14516189.
  25. ^ Pecorari, G; Riva, G; Bianchi, FA; Cavallo, G; Revello, F; Bironzo, M; Verzè, L; Garzaro, M; Ramieri, G (1 September 2017). "The effect of closed septorhinoplasty on nasal functions and on external and internal nasal valves: A prospective study". American Journal of Rhinology & Allergy. 31 (5): 323–327. doi:10.2500/ajra.2017.31.4459. PMID 28859710. S2CID 3088281.
  26. ^ Fischer, H; Gubisch, W (November 2006). "Nasal valves--importance and surgical procedures". Facial Plastic Surgery. 22 (4): 266–80. doi:10.1055/s-2006-954845. PMID 17131269. S2CID 6294780.
  27. ^ Lewis JS, Jr (March 2016). "Sinonasal Squamous Cell Carcinoma: A Review with Emphasis on Emerging Histologic Subtypes and the Role of Human Papillomavirus". Head and Neck Pathology. 10 (1): 60–67. doi:10.1007/s12105-016-0692-y. PMC 4746138. PMID 26830402.
  28. ^ Lewis, J (2014). "The sinonasal tract: another potential "hot spot" for carcinomas with transcriptionally-active human papillomavirus". Head and Neck Pathology. 8 (3): 241–9. doi:10.1007/s12105-013-0514-4. PMC 4126925. PMID 24338611.
  29. ^ أ ب Wagenmann, M; Naclerio, RM (September 1992). "Anatomic and physiologic considerations in sinusitis". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 90 (3 Pt 2): 419–23. doi:10.1016/0091-6749(92)90161-t. PMID 1527330.
  30. ^ Dhulqarnain, AO; Mokhtari, T; Rastegar, T; Mohammed, I; Ijaz, S; Hassanzadeh, G (December 2020). "Comparison of Nasal Index Between Northwestern Nigeria and Northern Iranian Populations: An Anthropometric Study". Journal of maxillofacial and oral surgery. 19 (4): 596–602. doi:10.1007/s12663-019-01314-w. PMID 33071509.
  31. ^ "Definition of AQUILINE". www.merriam-webster.com (in الإنجليزية). Retrieved 8 December 2021.
  32. ^ "Definition of HAWK NOSE". www.merriam-webster.com (in الإنجليزية). Retrieved 8 December 2021.
  33. ^ Leong, SC; Eccles, R (June 2009). "A systematic review of the nasal index and the significance of the shape and size of the nose in rhinology". Clinical Otolaryngology. 34 (3): 191–8. doi:10.1111/j.1749-4486.2009.01905.x. PMID 19531167. S2CID 6384770.
  34. ^ أ ب ت "Anthropometric_evaluation_of_nasal_height_nasal_breadth_and_nasal_index_among_Bini_children_In_Southern_Nigeria". Retrieved 9 April 2020.
  35. ^ Roe, J. O. (1 February 1989). "The Deformity Termed 'Pug Nose' and Its Correction by a Simple Operation". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery (in الإنجليزية). 115 (2): 156–157. doi:10.1001/archotol.1989.01860260030010. PMID 2643972.
  36. ^ أ ب Coordes, A; Loose, SM; Hofmann, VM; Hamilton GS, 3rd; Riedel, F; Menger, DJ; Albers, AE (February 2018). "Saddle nose deformity and septal perforation in granulomatosis with polyangiitis". Clinical Otolaryngology. 43 (1): 291–299. doi:10.1111/coa.12977. PMID 28881107. S2CID 24357553.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  37. ^ أ ب Schreiber, BE; Twigg, S; Marais, J; Keat, AC (April 2014). "Saddle-nose deformities in the rheumatology clinic". Ear, Nose, & Throat Journal. 93 (4–5): E45-7. PMID 24817241.
  38. ^ Oshima J, Martin GM, Hisama FM (2002-12-02) [Updated 2016-09-29]. Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al. (eds.). Werner Syndrome. Seattle, WA: University of Washington. Archived from the original on 2017-01-18. Retrieved 2017-08-31 – via NCBI. {{cite book}}: |work= ignored (help)
  39. ^ Sonek, JD; Cicero, S; Neiger, R; Nicolaides, KH (November 2006). "Nasal bone assessment in prenatal screening for trisomy 21". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 195 (5): 1219–30. doi:10.1016/j.ajog.2005.11.042. PMID 16615922.
  40. ^ Persico, N; et al. (March 2012). "Nasal bone assessment in fetuses with trisomy 21 at 16-24 weeks of gestation by three-dimensional ultrasound". Prenatal Diagnosis. 32 (3): 240–4. doi:10.1002/pd.2938. PMID 22430721. S2CID 23326973.
  41. ^ Solomon, Atyam. "Woodruff plexus | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. Retrieved 26 November 2019.
  42. ^ أ ب Chiu, TW; Shaw-Dunn, J; McGarry, GW (October 2008). "Woodruff's plexus". The Journal of Laryngology and Otology. 122 (10): 1074–7. doi:10.1017/S002221510800176X. PMID 18289456.
  43. ^ Moore, Keith L.; Agur, A. M. R.; Dalley (Ii), Arthur F. (September 2017). Clinically Oriented Anatomy. pp. 865–867. ISBN 9781496347213.
  44. ^ Hu, KS; Kwak, J; Koh, KS; Abe, S; Fontaine, C; Kim, HJ (July 2007). "Topographic distribution area of the infraorbital nerve". Surgical and Radiologic Anatomy. 29 (5): 383–8. doi:10.1007/s00276-007-0227-z. PMID 17585363. S2CID 27511642.
  45. ^ Dorland's illustrated medical dictionary (32nd ed.). Saunders/Elsevier. p. 1254. ISBN 9781416062578.
  46. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ Sadler, T (2006). Langman's Medical Embryology. pp. 280–284. ISBN 9780781790697.
  47. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش Larsen, W (2001). Human Embryology. pp. 365–371. ISBN 0443065837.
  48. ^ Hengerer AS, Oas RE (1987). Congenital Anomalies of the Nose: Their Embryology, Diagnosis, and Management (SIPAC). Alexandria VA: American Academy of Otolaryngology.[صفحة مطلوبة]
  49. ^ "Polyrrhinia (Concept Id: C4274730) - MedGen - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov (in الإنجليزية).
  50. ^ Nasal Anatomy at eMedicine
  51. ^ أ ب ت Van Cauwenberge, P; Sys, L; De Belder, T; Watelet, JB (February 2004). "Anatomy and physiology of the nose and the paranasal sinuses". Immunology and Allergy Clinics of North America. 24 (1): 1–17. doi:10.1016/S0889-8561(03)00107-3. PMID 15062424.
  52. ^ Sahin-Yilmaz, A; Naclerio, RM (March 2011). "Anatomy and physiology of the upper airway". Proceedings of the American Thoracic Society. 8 (1): 31–9. doi:10.1513/pats.201007-050RN. PMID 21364219.
  53. ^ أ ب Betlejewski, S; Betlejewski, A (2008). "[The influence of nasal flow aerodynamics on the nasal physiology]". Otolaryngologia Polska = the Polish Otolaryngology. 62 (3): 321–5. doi:10.1016/S0030-6657(08)70263-4. PMID 18652158.
  54. ^ Songu, M; Cingi, C (June 2009). "Sneeze reflex: facts and fiction". Therapeutic Advances in Respiratory Disease. 3 (3): 131–41. doi:10.1177/1753465809340571. PMID 19617285. S2CID 38183174.
  55. ^ García-Moreno, J. M. (January 2006). "Photic sneeze reflex or autosomal dominant compelling helio-ophthalmic outburst syndrome". Neurologia (Barcelona, Spain). 21 (1): 26–33. PMID 16525923.
  56. ^ Geurkink, N (August 1983). "Nasal anatomy, physiology, and function". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 72 (2): 123–8. doi:10.1016/0091-6749(83)90518-3. PMID 6350406.
  57. ^ Zaidi, Arslan A., Brooke C. Mattern, Peter Claes, Brian McEcoy, Cris Hughes, and Mark D. Shriver. "Investigating the case of human nose shape and climate adaptation." PLoS genetics 13, no. 3 (2017): e1006616.
  58. ^ Bluestone, Charles (2002). Pediatric otolaryngology. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7216-9197-8.
  59. ^ Ohala, John. "The Phonetics of Nasal Phonology:Theorems and Data" (PDF). berkeley.edu. Retrieved 27 November 2019.
  60. ^ Laver, John; John, Laver (12 May 1994). Principles of Phonetics (in الإنجليزية). Cambridge University Press. ISBN 9780521456555. Retrieved 27 November 2019.
  61. ^ Saladin, Kenneth (2012). Anatomy & physiology : the unity of form and function (6th ed.). McGraw-Hill. p. 856. ISBN 9780073378251.
  62. ^ Tortora, G (2011). Principles of anatomy & physiology (13th. ed.). Wiley. p. 875. ISBN 9780470646083.
  63. ^ أ ب Moore, Keith; Dalley, Arthur; Agur, Anne (2018). Clinically oriented anatomy (Eighth ed.). Wolters Kluwer. pp. 864–869. ISBN 9781496347213.
  64. ^ ""Snoring Causes". Mayo Clinic. Mayo Clinic. 26 April 2015. Retrieved 15 June 2016.
  65. ^ "Nasal flaring: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov (in الإنجليزية). Retrieved 15 June 2019.
  66. ^ "Foreign Body, Nose". Archived from the original on 2008-12-20. Retrieved 2008-12-16.
  67. ^ "Frostbite - Symptoms and causes". Mayo Clinic (in الإنجليزية).
  68. ^ Tüzün, Y; Wolf, R; Kutlubay, Z; Karakuş, O; Engin, B (October 2014). "Rosacea and rhinophyma". Clinics in Dermatology. 32 (1): 35–46. doi:10.1016/j.clindermatol.2013.05.024. PMID 24314376.
  69. ^ "Basal Cell Carcinoma". British Skin Foundation (in الإنجليزية).
  70. ^ "Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version". National Cancer Institute (in الإنجليزية). 8 November 2019.
  71. ^ Woods, CR (June 2009). "Congenital syphilis-persisting pestilence". The Pediatric Infectious Disease Journal. 28 (6): 536–7. doi:10.1097/INF.0b013e3181ac8a69. PMID 19483520.
  72. ^ Trimarchi, M; Bussi, M; Sinico, RA; Meroni, P; Specks, U (February 2013). "Cocaine-induced midline destructive lesions - an autoimmune disease?". Autoimmunity Reviews. 12 (4): 496–500. doi:10.1016/j.autrev.2012.08.009. PMID 22940554.
  73. ^ Feron, VJ; Arts, JH; Kuper, CF; Slootweg, PJ; Woutersen, RA (May 2001). "Health risks associated with inhaled nasal toxicants". Critical Reviews in Toxicology. 31 (3): 313–47. doi:10.1080/20014091111712. PMID 11405443. S2CID 41349877.
  74. ^ "Acromegaly | NIDDK". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
  75. ^ قالب:استشهاد بدورية محكمة
  76. ^ Cukurova, I; Yaz, A; Gumussoy, M; Yigitbasi, OG; Karaman, Y (26 March 2012). "A patient presenting with concha bullosa in another concha bullosa: a case report". Journal of Medical Case Reports. 6: 87. doi:10.1186/1752-1947-6-87. PMC 3338398. PMID 22448660.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  77. ^ Erkan, AN; Canbolat, T; Ozer, C; Yilmaz, I; Ozluoglu, LN (8 May 2006). "Polyp in concha bullosa: a case report and review of the literature". Head & Face Medicine. 2: 11. doi:10.1186/1746-160X-2-11. PMC 1471777. PMID 16681852.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  78. ^ Rodrigo Tapia, JP; Alvarez Alvarez, I; Casas Rubio, C; Blanco Mercadé, A; Díaz Villarig, JL (August 1999). "[A giant bilateral concha bullosa causing nasal obstruction]". Acta Otorrinolaringologica Espanola. 50 (6): 490–2. PMID 10502705.
  79. ^ Menick, F (November 2014). "Primary intranasal lining injury cause, deformities, and treatment plan". Plast Reconstr Surg. 134 (5): 1045–56. doi:10.1097/PRS.0000000000000694. PMID 25347637. S2CID 2757858.
  80. ^ Tellier, R; Li, Y; Cowling, BJ; Tang, JW (31 January 2019). "Recognition of aerosol transmission of infectious agents: a commentary". BMC Infectious Diseases. 19 (1): 101. doi:10.1186/s12879-019-3707-y. PMC 6357359. PMID 30704406.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  81. ^ Silva, EN (February 2019). "The Relation Between the Lower Lateral Cartilages and the Function of the External Nasal Valve". Aesthetic Plastic Surgery. 43 (1): 175–183. doi:10.1007/s00266-018-1195-x. PMID 30019240. S2CID 49865947.
  82. ^ Kühnel, T. S.; Reichert, T. E. (2015). "Trauma of the midface". GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. 14: Doc06. doi:10.3205/cto000121. PMC 4702055. PMID 26770280.
  83. ^ Kumar, A; Yadav, N; Singh, N; Chauhan, N (December 2016). "Minimally invasive (endoscopic-computer assisted) surgery:Technique and review". Annals of Maxillofacial Surgery. 6 (2): 159–164. doi:10.4103/2231-0746.200348. PMC 5343621. PMID 28299251.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  84. ^ Komotar, RJ; Starke, RM; Raper, DM; Anand, VK; Schwartz, TH (February 2012). "Endoscopic endonasal compared with microscopic transsphenoidal and open transcranial resection of craniopharyngiomas". World Neurosurgery. 77 (2): 329–41. doi:10.1016/j.wneu.2011.07.011. PMID 22501020.
  85. ^ Ye, T; Zhou, B (February 2015). "Update on surgical management of adult inferior turbinate hypertrophy". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 23 (1): 29–33. doi:10.1097/MOO.0000000000000130. PMID 25565284. S2CID 13199768.
  86. ^ "Miss Universe Malaysia pageant contestants 'look too western'". 2018-11-28. Archived from the original on 2016-09-22.
  87. ^ Strochlic, Nina (6 January 2014). "DIY Plastic Surgery: Can You Change Your Face Without Going Under the Knife?". The Daily Beast.
  88. ^ "Connecting People Through News". PressReader. Archived from the original on 2017-12-06.
  89. ^ "Nose Shaper". Shybuy. Archived from the original on 2017-06-05. Retrieved 2017-05-22.
  90. ^ Marc S. Abramson (2011). Ethnic Identity in Tang China. University of Pennsylvania Press. p. 88. ISBN 978-0-8122-0101-7. Archived from the original on 2018-05-02.
  91. ^ Johann Jakob Meyer (1989). Sexual Life in Ancient India: A Study in the Comparative History of Indian Culture. Motilal Banarsidass. p. 433. ISBN 978-81-208-0638-2. Archived from the original on 2018-05-02.
  92. ^ Derby, Mark (September 2013). "Ngā mahi tika". Te Ara – the Encyclopedia of New Zealand. Archived from the original on 8 September 2017. Retrieved 8 September 2017.
  93. ^ "Greetings! Hongi Style! – polynesia.com | blog". polynesia.com | blog (in الإنجليزية الأمريكية). 2016-03-24. Archived from the original on 2017-09-18. Retrieved 2017-09-18.
  94. ^ Sansom, George Bailey (1961). A History of Japan, 1334–1615. Stanford studies in the civilizations of eastern Asia. Stanford University Press. pp. 360. ISBN 978-0-8047-0525-7. Visitors to Kyoto used to be shown the Minizuka or Ear Tomb, which contained, it was said, the noses of those 38,000, sliced off, suitably pickled, and sent to Kyoto as evidence of victory.
  95. ^ Pray, W. Steven (2005). Nonprescription Product Therapeutics. p. 221: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0781734981.{{cite book}}: CS1 maint: location (link)
  96. ^ Mitali Ruths (June 14, 2011). "White Line on Nose in Children". LiveStrong.com. Archived from the original on 2012-06-22. Retrieved 2012-11-25.
  97. ^ "nasophilia". The Free Dictionary.
  98. ^ Finlayson, C (2004). Neanderthals and modern humans: an ecological and evolutionary perspective. Cambridge University Press. pp. 84. ISBN 978-0-521-82087-5.
  99. ^ أ ب Rae, T.C. (2011). "The Neanderthal face is not cold adapted". Journal of Human Evolution. 60 (2): 234–239. doi:10.1016/j.jhevol.2010.10.003. PMID 21183202.
  100. ^ Hernández, M.; Fox, C. L.; Garcia-Moro, C. (1997). "Fueguian cranial morphology: The adaptation to a cold, harsh environment". American Journal of Physical Anthropology. 103 (1): 103–117. doi:10.1002/(SICI)1096-8644(199705)103:1<103::AID-AJPA7>3.0.CO;2-X. PMID 9185954.

وصلات خارجية

الملامح الخارجية للتشريح البشري

الرأس: جمجمة - جبهة – عين – أذن – أنف – فم – لسان – أسنان – فك – فك سفلي – وجه – خد – ذقن

Human body features ar.jpg

الرقبة: حلق - حنجرة – تفاحة آدم

جذع: كتف – عمود فقري – ثدي – حلمة – صدر – قفص صدري – بطن – سرة

أعضاء تناسلية (بظر - مهبل - مبيض - رحم - قضيب - كيس الصفن - خصية) – ورك Hip – شرج – ردف

أطراف: ذراع – مرفق – ساعد – رسغ – يد – اصبع (إبهام - سبابة - وسطى - بنصر - خنصر) – رجل – حـِجر Lap – فخذ – ركبة – رَبـْلة الساق Calf muscle – كعب – كاحل – قدم – اصبع قدم (إبهام القدم Hallux)

بشرة: شعر

تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=أنف_بشري&oldid=2421758"