عملية تجميل الأنف
عملية تجميل الانف (بالإنجليزية: Rhinoplasty) هي عملية من أنواع عمليات التجميل والغرض منها تحسين شكل الأنف.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
أهمية الأنف للإنسان
الأنف من الاعضاء البارزة و المهمة في الوجه والامتداد الخارجي لجهاز التنفسي العلوي ، فبالاضافه لدوره البارز في تصفية الهواء المستنشق بواسطة الشعيرات الموجودة في الانف وترطيبه بواسطةالغدد المخاطية فان له دور بارز في عملية الشم لوجود الخلايا الشمية في سقف الانف والتي تساعدنا في التميز بين الروائح المختلفة فمثلا تحفز على افراز المعدة عند شم رائحة الطعام اللذيذة.ومن فوائده الاخرى فهو ممر لتصريف افرازات الغدد الدمعية و الجيوب الانفية إلى البلعوم او الخارج.كذالك الانف مهم جدا في اعطاء الشكل الخارجي للوجه ومميزاته.
اسباب تشوهات الأنف
- تشوهات ولادية (Congenital) تظهر في الجنين بعد الولادة هناك حالات ولادية نتيجة لتعرض المراة الحامل لعوامل خارجية مختلفه ا ثناء الاشهر الاولى من الحمل او اثناء الولادة .
- عوامل وراثية (Hereditary factors) يكون الانف اما كبيرا او صغيرا او مفقود الانف او مشروم الانف.
- الامراض الزهرية الجنسية(Venereal diseases) التي قد تصيب الام وتنتقل للجنين وتؤدي بالتالي إلى تشوه الانف (saddle nose) مثل سرج الحصان.
- الجذام (leprosy)من الامراض المعدية والتي تؤدي إلى تأكل الانف وتشوهه .كذالك تدرن الجلد او السل الجلدي (lupus vulgaris).
- الاورام السرطانية (Malignant tumors) مثلا اورا م الخلايا القاعدية التي تصيب الجلد.
- الحوادث المرورية والمشاجرات وعند الملاكمين ، قد تؤدي إلى كسور في عظام الانف مع تشوهه.
- تضخم الغدد الجلدية الدهنية وغيرها خاصة في الكبار(rhinophyma) تؤدي إلى تضخم الانف بصورة غير طبيعية.
تقويم وتجميل الانف
- ان عملية تقويمةالانف ضرورية في حالات التشوهات الولادية ويتم هذا في الاشهر الاولى من العمر وذالك لاهميتها في تنفس الطفل و تغذيته خاصة عندما يكون الانف مفتوحا مع الفم مثل حالات ((facial cleft.
- حالات تشوه وكسور عظام الانف في الحوادث المختلفة يمكن تعديل العظام فورا في المستشفى او تاجيلها لحين استقرار حالة المريض وذهاب التورم من الانف.
- تشوه الانف للانحراف الشديد في الحاجز الانفي مع صعوبة التنفس والصداع الشديد والتهاب الجيوب الانفية ،ممكن اجراء تعديل الانف دون التقيد بعمر محدد اذا كان التشوه مؤدي إلى صعوبات بالتنفس.
- في حالة الاورام الخبيثة والامراض الاخرى ممكن اجرا ء عملية تقويم الانف بعد رفع الورم والتاكد من استقرار الحالة المرضية بالاستفادة من الانسجة القريبة من الاف او حتى البعيدة منه.
- تقويم وتجميل النف في ما عدا الحالات السابقة يفضل اجراءها بعد 18 سنة اي لحين استقرار نمو الانف و الحاجز الانفي لان اجراءه قبل هذا الوقت قد يؤدي تغيير في نمو الانف وعظام الوجه قد يحتاج إلى تقويم لاحقا.
أنواعها
- بناء او تصنيع الانف Nasal Reconstruction في الحالات المرضية او السرطانية التي يفقد المريض انفه او يصاب بتشوه في عظام و غضاريف بحيث يحتاج إلى اضافة عظام و غضاريف لابراز شكل الانف الخارجي فيتم اخذ هذه العظام و الغضاريف من نفس الشخص اما من عظام الحوض او الاضلاع او صيوان الاذن و جلد لتغطية العظام من الانسجة القريبة او البعيدة كالاطراف او البطن,ويمكن استخدام مواد صناعية مثل(silicone بدلا من العظم او الغضروف او وضع انف صناعي في حالة استحالة اجراء العمليات لاسباب عديدة.
- تجميل الانف Rhinoplasty في اغلب الاحوال تجرى هذه العملية من اجل تصغير الانف و اظهاره بصورة افضل, خاصة عندما يكون الانف كبيراويؤثر بصورة كبيرة على نفسية الشخص.ويتم في هذه العملية رفع جزئي لعظام و غضاريف الانف وحسب اجتهاد الطبيب المختص وذالك من خلال جرح غير ظاهري في مناخر الانف تحت التخدير العام او الموضعي حسب شدة الحالة ومقدار التشوه.
- تعديل الحاجز الانفي Septoplsty ويتم اجراء هذه العملية عندما يكون الحاجز الانفي مشوها ومؤدي إلى صعوبة التنفس والصداع ويمكن اجراء عملية تجميل الانف معا.
- عمليات التجميل الثانوية Secondary Rhinoplasty وتتم هذه العمليات من اجل تقويم الانف لمرحلة جديدة لرفع التشويهات المتبقية في الانف وتحسين منظره الخارجي.
في غرفة العمليات
هذا القسم يعطي مقدمة للتقنيات الجراحية المستخدمة أثناء عملية تجميل الأنف.
المزيد من التفاصيل عن اجراء عملية تجميل الأنف يمكن العثور عليها في هذا الدرس على الوب عن تجميل الأنف.
يتم إخفاء شقوق عملية تجميل الأنف داخل الأنف ، باستثناء شق صغير عبر قاعدة الأنف ، كما هو موضح بالخط المنقط.
كشف الغضاريف داخل الأنف
هنا المقص يشير إلى الغضروف الجانبي السفلي (باللون الأزرق) ، وهو أحد الغضاريف التي تعطي طرف الأنف شكله. يوضح الخط الأحمر موقع الشق المخطط عبر الجزء السفلي من الأنف.
بمجرد أن يتم رفع الجلد من الهيكل العظمي والغضروفي للأنف ، غالبًا ما تكون المهمة الأولى هي إزالة تحدب ، إذا كان موجودًا. يتكون جزء من السنام من العظام وجزء من الغضروف.
في الصورة ، يظهر الخط الأسود الهدف الذي يتم الوصول اليه . يتكون الأنف من عظم فوق الخط الرمادي الصدفي والغضاريف أسفل هذا الخط. جزء السنام المصنوع من العظم مظلل باللون الأحمر ، وجزء السنام المصنوع من الغضروف مظلل باللون الأزرق.
تتم إزالة الغضروف الناعم للسنام بمشرط ، وغالبًا ما تتم إزالة السنام العظمي بإزميل ، يظهر في الجزء العلوي من هذه الصورة. "Osteotome" هو المصطلح الطبي للإزميل. تُظهر هذه الصورة أيضًا المطرقة النحاسية المستخدمة مع العظم.
بعد إزالة الجزء الرئيسي من الحدبة مع العظم ، يتم استخدام صنفرة طبية لتنعيم العظم المتبقي. تسمى الملفات أيضًا rasps ، وهي تأتي بأشكال واتجاهات ودرجات مختلفة.
يستخدم بعض الجراحين مشابك لإزالة الحدبة بالكامل ، متجاوزًا استخدام العظم.
الشكوى الشائعة هي أن طرف الأنف واسع جدًا. تتوفر العديد من التقنيات الجراحية لتضييق طرف الأنف ، اعتمادًا على سبب زيادة العرض.
في هذه الصورة ، يتم وضع خياطة لتضييق طرف الأنف. يرسم الخط الأحمر الخطوط العريضة لحافة طرف الغضروف ، والتي تضيق عندما تشد الخيوط طية الغضروف عند قمته. تظهر الخيط باللون الأزرق الفاتح وينتهي بالإبرة التي تظهر بيضاء في الصورة. يتم تثبيت الغضروف في مكانه بواسطة ملاقط مظللة باللون الأخضر.
إذا كان موضع عظام الأنف يعطي عرضًا زائدًا للجزء العلوي من الأنف ، يتم تحريك العظام إلى الداخل ، إلى وضع أضيق. تظهر هذه الجمجمة باللون الأزرق موضع العظام في الأنف. للتوجيه ، تم تحديد تجاويف العين باللون الأحمر.
لتضييق عظم الأنف ، يتم إجراء شقين في العظم بإزميل صغير: قطع يبدأ من النقطة الصفراء ويمتد على طول السهم الأخضر ، والآخر يبدأ من النقطة الزرقاء ويمتد على طول السهم الأسود. يتم دفع قطعة العظم التي يتم فكها عن الجمجمة إلى الداخل ، مما يؤدي إلى تضييق الأنف.
يتم إجراء جروح الإزميل هذه من تحت الجلد ، لذلك لا توجد ندبة في المنطقة بعد الشفاء.
في نهاية العملية ، بعد إغلاق الشقوق ، يتم تغطية الأنف لتثبيته بإحكام في مكانه أثناء التعافي.
تُظهر هذه الصورة الأنف قبل وضع الضمادة والجبيرة مباشرة. وجهت العلامات الأرجوانية على الأنف الجراح في عمل جروح دقيقة في العظام أثناء الجراحة.
التحضير للجبيرة المعدنية: يتم تغطية الأنف أولاً بشريط ورقي بطريقة تساعد في الحفاظ على شكل الأنف الجديد.
بعد اللصق ، يتم تصميم الجبيرة المعدنية وتقطيعها وتشكيلها ، وتوضع على الأنف.
ثم تُغطى الجبيرة المعدنية بالشريط لتثبيتها في مكانها. اكتملت العملية الآن. سيتم إزالة الضمادة في غضون أسبوع واحد.
اجراءات بعد العملية
- نوم المريض بدرجة 45 اي الراس مرفوع لتفادي حدوث تورم في الوجه.
- تفادي النوم على جهة لمنع حدوث ضغط على الانف يؤثر على النتيجة النهائية.
- تفادي السجود في الصلاة واجراء الصلاة بوضعية الجلوس.
- عدم رفع اي ثقل كبير.
- يمكن استعمال كمادات ثلج اسفل العينين لمنع ازرقاق المنطقة.
- عدم التعرض للحرارة والشمس لفترة طويلة.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
مضاعفات العملية
مثلها مثل أى عملية جراحية ممكن حدوث بعض المضاعفات التي يمكن تفاديها باستشارة الطبيب ومنها:
- النزف: ممكن تفاديها وذلك بالتحضير الجيد للعملية وبعدم استعمال الاسبرين لمدة اسبوعين قبل العملية أو اي دواء اخر وحسب ارشادات الطبيب.
- التهاب القصبات الهوئية: بمنع التدخين لمدة اسبوعين قبل العملية.
- تورم الشفة والوجه: رفع الراس 45 درجة،استعمال كمادات ثلج.
- نتائج العملية، ان عمليات تجميل الانف تحتاج إلى صبر لحين الحصول على النتائج النهائية وخاصة اصحاب الجلد السميك (thick skin) يحتاجون عدة شهور لحين النتائج النهائية.
- حدوث بعض التليفات أو الندبات نتيجة عدم اندمال الجرح ويمكن رفعها بعملية
- عدم رضا المريض على النتيجة النهائية ممكن اجراء عملية الانف الثانوية تكميلية.
مرئيات
| عملية تجميل الأنف . |
انظر أيضاً
المصادر
وصلات خارجية
- Rhinoplasty at the Encyclopedia of Surgery Demographics, description, diagnosis/preparation, aftercare, risks
- Rhinoplasty Surgery - Guide University of Maryland plastic surgery guides series
- Online Rhinoplasty Tutorial How the rhinoplasty is performed, with detailed descriptions and photographs taken during surgery