تشوش الحس

"Tingling" and "Pins and needles" redirect here. For the ancient people mentioned in Chinese historiography, see Dingling. For other uses, see Pins and needles (disambiguation). Not to be confused with Anaesthesia or Pallesthesia.
تشوش الحس
الأسماء الأخرىتنميل
النطق
التخصصطب الجهاز العصبي

تشوش الحس هو إحساس غير طبيعي بالجلد (نخز، وخز، وقشعريرة، وحرقان، وخدار ) بدون سبب مادي واضح[1] قد يكون تشوش الحس مؤقتاً أو مزمنًا، وقد يكون له أي من العشرات من الأسباب الكامنة المحتملة.[1] عادة ما يكون تشوش الحس غير مؤلم ويمكن أن يحدث في أي مكان من الجسم، ولكنه يحدث بشكل شائع في الذراعين والساقين.[1]

أكثر أنواع تشوش الحس شيوعًا هو الإحساس المعروف باسم " الدبابيس والإبر " بعد أن يتخدر أحد الأطراف. التنميل أقل معرفة وغير شائع ولكنه مهم، وهو الإحساس بالحشرات الزاحفة على الجلد.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الأسباب

عابرة

تشوش حس اليدين والقدمين والساقين والذراعين هي أعراض عابرة وشائعة. يمكن أن يكون سبب تشوش الحس هو أقصر نوع من الصدمات الكهربائية عن طريق لف العصب الزندي بالقرب من الكوع. تُعرف هذه الظاهرة بالعامية باسم "العظم الطريف". يمكن التعرض لصدمات قصيرة مماثلة عندما يتم تعديل أي عصب آخر (قد يتسبب لف عصب الرقبة في حدوث تشوش حس قصير يشبه الصدمة تجاه فروة الرأس). في الفئة العمرية الأكبر سنا group[vague]، قد تؤدي التشوهات في العمود الفقري إلى لف الحبل الشوكي لفترة وجيزة عند تدوير الرأس أو الظهر أو ثنيهما أو تمديدهما إلى أوضاع قصيرة غير شائعة ( علامة ليرميت ).[بحاجة لمصدر]

السبب اليومي الأكثر شيوعًا هو التقييد المؤقت للنبضات العصبية في منطقة من الأعصاب، وينتج عادةً عن الانحناء أو الاستلقاء على أجزاء من الجسم مثل الساقين (غالبًا ما يتبعه الإحساس بوخز الدبابيس والإبر). تشمل الأسباب الأخرى حالات مثل متلازمة فرط التنفس ونوبات الذعر. قرحة البرد خارج الفم (ليست قرحة داخل الفم) يمكن أن يسبقها وخز لأن قرحة البرد سببها فيروس الهربس البسيط. و فيروس جدري الماء النطاقي ( هربس نطاقي ) أيضا لا سيما قد يسبب تكرار الألم ووخز في الجلد أو الأنسجة على طول مسار توزيع تلك العصبية (الأكثر شيوعا في الجلد، و علي طول نمط القطاع الجلدي، ولكن الشعور أحيانا يكون مثل الصداع وألم في الصدر أو البطن، أو آلام الحوض).[بحاجة لمصدر]

تحدث الأمثلة الشائعة الأخرى عندما يتم تطبيق ضغط مستمر على العصب، مما يثبط أو يحفز وظيفته. عادةً ما ينتج عن إزالة الضغط تخفيف تدريجي لهذه تشوش الحس.[1] تنتج معظم حالات تشوش الحس الناجم عن الضغط من الوضع الجسماني الغير ملائم، مثل الانخراط في الجلوس القرفصاء لفترات طويلة من الزمن.[بحاجة لمصدر]

قد يكون فرط الدم التفاعلي، الذي يحدث عند استعادة تدفق الدم بعد فترة من الإقفار، مثل إعادة التدفئة بعد نوبة برد في مرضى مصابة بداء رينو، مصحوبًا بتشوش حس.[2]

مزمنة

تشوش الحس المزمن (مذل (تشوش الحس) بيرغر،[3]سيناجيسيا[4] أو مذل برنهارد)[5]يشير إلى مشكلة في عمل الخلايا العصبية أو ضعف الدورة الدموية.[بحاجة لمصدر]

عند الأفراد الأكبر سنًا، غالبًا ما يكون تشوش الحس ناتجًا عن ضعف الدورة الدموية في الأطراف (كما هو الحال في أمراض الأوعية الدموية الطرفية )، وغالبًا ما يحدث بسبب تصلب الشرايين، وتراكم اللويحات داخل جدران الشرايين، على مدى عقود، مع تمزق اللويحات في نهاية المطاف، وجلطات داخلية فوق التمزقات والتئام الجلطة اللاحقة ولكنها تترك وراءها تضييقًا في فتحات الشريان أو إغلاقها، سواء محليًا أو في الفروع الأصغر في اتجاه مجرى الدم. بدون إمدادات الدم والعناصر الغذائية المناسبة، لن تتمكن الخلايا العصبية من إرسال إشارات كافية إلى الدماغ. لهذا السبب، يمكن أن يكون تشوش الحس أيضًا من أعراض نقص الفيتامينات وسوء التغذية، بالإضافة إلى اضطرابات الاستقلاب مثل مرض السكري وقصور الغدة الدرقية وقصور الغدة جارات الدرقية. يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض التسمم الزئبق.[بحاجة لمصدر]

يمكن أن يأتي تهيج العصب أيضًا من التهاب الأنسجة. تعتبر حالات المفاصل مثل التهاب المفاصل الرثياني والتهاب المفاصل الصدفي ومتلازمة النفق الرسغي مصادر شائعة لتشوش الحس. يمكن أن تنضغط الأعصاب الموجودة أسفل الرأس حيث توجد مشاكل مزمنة في الرقبة والعمود الفقري ويمكن أن تكون ناجمة عن، من بين أمور أخرى، تقلصات العضلات التي قد تكون نتيجة القلق السريري أو الإجهاد العقلي المفرط،[بحاجة لمصدر] المرض العظمي، وضعف الوضع الجسماني، ممارسات رفع الأحمال الغير آمنة أو الصدمات الجسدية مثل المصع. يمكن أيضًا أن يحدث تشوش حس ببساطة عن طريق الضغط على العصب عن طريق تطبيق الوزن (أو الضغط) على الطرف لفترات طويلة من الزمن.[بحاجة لمصدر]

قد يكون السبب الآخر لتشوش الحس هو الضرر المباشر للأعصاب نفسها، أي الاعتلال العصبي، والذي يمكن أن ينجم في حد ذاته عن إصابة، مثل التثليج، أو العدوى، مثل داء لايم، أو قد يكون مؤشراً على اضطراب عصبي حالي. يعد الاعتلال العصبي أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض العلاجات الكيميائية، مثل الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي.[6] قد يتسبب انسحاب الپنزوديازيبين أيضًا في حدوث تشوش حس لأن إزالة الدواء تترك مستقبلات گابا عارية وربما مشوهة.[بحاجة لمصدر]قد يتسبب انسحاب الپنزوديازيبين أيضًا في حدوث تشوش حس لأن إزالة الدواء تترك مستقبلات گابا عارية وربما مشوهة.  يمكن أن يكون تشوش الحس المزمن أحيانًا من أعراض الحالات الخطيرة، مثل النوبة الإقفارية العابرة، أو أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد أو متلازمة الألم الناحية المعقدة أو الذئبة الحمامية.[بحاجة لمصدر] يمكن أن يتسبب استخدام الفلوروكينولونات أيضًا في حدوث تشوش الحس.[7]قد يعاني الناجون من السكتة الدماغية والذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية (TBI) من تشوش حس من تلف الجهاز العصبي المركزي.[بحاجة لمصدر]

يمكن لمرض فيروس الحماق النطاقي (الهربس النطاقي) مهاجمة الأعصاب مسبباً خدار بدلاً من الألم المرتبط عادةً بالهربس النطاقي.[بحاجة لمصدر]

تشوش حس الأطراف المؤلم

تشوش حس الأطراف المؤلم هو ألم شديد في الأطراف، وقد يكون سببه مرض فابري، وهو نوع من داء الشحام السيفنغولي.[8]

يمكن أن يكون أيضًا علامة على نقص كالسيوم الدم.[9]

طب الاسنان

تشوش حس الأسنان هو فقدان الإحساس الناجم عن إعطاء مخدر الفك العلوي أو الفك السفلي قبل علاج الأسنان.[10]

تشمل الأسباب المحتملة الصدمة التي يتم إدخالها إلى غمد العصب أثناء إعطاء الحقن، أو نزيف حول الغمد، أو نوع التخدير المستخدم، أو إعطاء مخدر يحتمل أن يكون محتوياً الكحول أو محاليل التعقيم.[11]

أخرى

قد تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

التشخيص

توفر دراسة التوصيل العصبي عادةً معلومات مفيدة لإجراء التشخيص. يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي الحاسوبي أحيانًا لاستبعاد بعض الأسباب من الجهاز العصبي المركزي.[بحاجة لمصدر]

العلاج

يمكن أن تشمل الأدوية المعروضة بريدنيزون المثبط للمناعة، و گاما گلوبيولين الوريدي (IVIG)، ومضادات الاختلاج مثل گاباپنتين أو گابيتريل والأدوية المضادة للفيروسات، اعتمادًا على السبب الأساسي.[بحاجة للاستشهاد الطبي]

بالإضافة إلى علاج الاضطراب الأساسي، يمكن أن تشمل الرعاية التلطيفية استخدام كريمات التخدير الموضعية، مثل ليدوكايين أو بريلوكاين. تم استخدام الكيتامين أيضًا بنجاح، ولكن لا يزال غير معتمد من قبل التأمين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار بعناية لتطبيق الكمية الضرورية فقط، حيث يمكن أن يساهم الفائض في حالات. بخلاف ذلك، توفر هذه المنتجات راحة فعالة للغاية، ولكنها قصيرة الأمد، من الحالة. قد يحصل تشوش الحس الناجم عن السكتة الدماغية على بعض الفوائد المؤقتة من الجرعات العالية من باكلوفين عدة مرات في اليوم[بحاجة لمصدر]. يفيد مرضى ڤيروس نقص المناعة البشرية الذين يتعاطون القنب بأنفسهم أنه يقلل من أعراضهم.[16]

يُعالج تشوش الحس الناجم عن الهربس النطاقي بالأدوية المناسبة المضادة للفيروسات.[17]

المصادر

  1. ^ أ ب ت ث "Paresthesia Information Page". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2019-03-27. Retrieved 2021-03-12.{{cite web}}: CS1 maint: url-status (link)
  2. ^ Belch JJ, McCollum PT, Walker WF, Stonebridge PA (1996). Color atlas of peripheral vascular diseases. Mosby-Wolfe. p. 77. ISBN 978-0-7234-2074-3.
  3. ^ [ICD-10: R20.2]
  4. ^ [ICD-10: R25.1]
  5. ^ [ICD-10: G57.1]
  6. ^ "Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy". National Cancer Institute. Archived from the original on 11 December 2011. Retrieved 1 December 2011.
  7. ^ "FDA Drug Safety Communication: FDA requires label changes to warn of risk for possibly permanent nerve damage from antibacterial fluoroquinolone drugs taken by mouth or by injection". Food & Drug Administration. Archived from the original on 28 May 2016. Retrieved 28 May 2016.
  8. ^ Marks, Dawn B.; Swanson, Todd; Kim, Sandra I.; Glucksman, Marc (2007). Biochemistry and Molecular biology. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-8624-9.
  9. ^ "Part 10.1: Life-Threatening Electrolyte Abnormalities". Circulation. 112 (24_supplement): IV-125. 13 December 2005. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166563. Retrieved 27 October 2021. Symptoms of hypocalcemia usually occur when ionized levels fall to <2.5 mg/dL. Symptoms include paresthesias of the extremities and face, followed by muscle cramps, carpopedal spasm, stridor, tetany, and seizures.
  10. ^ Ahmad, Maha (2018-02-22). "The Anatomical Nature of Dental Paresthesia: A Quick Review". The Open Dentistry Journal. 12: 155–159. doi:10.2174/1874210601812010155. ISSN 1874-2106. PMC 5838625. PMID 29541262.
  11. ^ Garisto, G; Gaffen, A; Lawrence, H; Tenenbaum, H; Haas, D (Jul 2010). "Occurrence of Paresthesia After Dental Local Anesthetic Administration in the United States". The Journal of the American Dental Association. 141 (7): 836–844. doi:10.14219/jada.archive.2010.0281. PMID 20592403. Archived from the original on 2012-08-20. Retrieved 2013-05-02.
  12. ^ Ietsugu, T; Sukigara, M; Furukawa, TA (Dec 2007). "Evaluation of diagnostic criteria for panic attack using item response theory: findings from the National Comorbidity Survey in USA". Journal of Affective Disorders. 104 (1–3): 197–201. doi:10.1016/j.jad.2007.03.005. PMID 17434598.
  13. ^ Tihanyi, Benedek T.; Ferentzi, Eszter; Beissner, Florian; Köteles, Ferenc (1 February 2018). "The neuropsychophysiology of tingling". Consciousness and Cognition. 58: 97–110. doi:10.1016/j.concog.2017.10.015. ISSN 1053-8100. PMID 29096941. S2CID 46885551.
  14. ^ Nitrous Oxide
  15. ^ Vijverberg, H.P., van den Bercken, J. Crit. Rev. Toxicol. (1990) Neurotoxicological effects and the mode of action of pyrethroid insecticides.
  16. ^ Woolridge Emily; et al. (2005). "Cannabis use in HIV for pain and other medical symptoms". Journal of Pain and Symptom Management. 29 (4): 358–367. doi:10.1016/j.jpainsymman.2004.07.011. PMID 15857739.
  17. ^ Cohen KR, Salbu RL, Frank J, Israel I (2013). "Presentation and management of herpes zoster (shingles) in the geriatric population". P T. 38 (4): 217–27. PMC 3684190. PMID 23785227.
  • Clinical and neurological abnormalities in adult celiac disease، G. Cicarelli • G. Della Rocca • M. Amboni • C. Ciacci • G. Mazzacca • A. Filla • P. Barone، Neurol Sci (2003) 24:311–317 DOI 10.1007/s10072-003-0181-4

وصلات خارجية

Classification
V · T · D
External resources


تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=تشوش_الحس&oldid=2422754"