هربس نطاقي

Herpes zoster
Herpes zoster blisters on the neck and shoulder
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص	طب الجلد, طب الجهاز العصبي, أمراض معدية[*]
ICD-10	B02.
ICD-9-CM	053
DiseasesDB	29119
MedlinePlus	000858
eMedicine	med/1007 derm/180 emerg/823 oph/257 ped/996
Patient UK	هربس نطاقي

الهربس النطاقي (بالإنجليزية: Herpes zoster أو Shingles) هو مرض فيروسي مؤلم يتميز بظهور طفح جلدي على طول العصب المصاب لهذا يسمى أيضاً بالحزام الناري من حيث أنه يميز المنطقة المصابة وكأنها طوق ناري يتميز بلونه شديد الإحمرار عن بقية أجزاء الجسم.

الفيروس الذي يؤدي للإصابة بهذا المرض هو نفسه الفيروس المسبب لمرض الجديري المائي وهو Varicella-Zoster Virus، فبعد الإصابة بالجديري لأول مرة يبقى الفيروس مختبئاً في العقد العصبية لمدة قد تصل إلى سنوات عديدة، وإذا ما تم تنشيطه من جديد فإنه يتخذ الأعصاب كخط له حتى يبلغ الجلد بشكل الهربس العصبي. ولا يعرف غالباً سبب تنشط الفيروس ولكنه يعزى بشكل عام لتقدم العمر فهو ينتشر بشكل رئيسي بين من هم فوق الخمسين من العمر، إضافة لأسباب أخرى كضعف المناعة والتوتر والانفعال الكبير.

وعادة يكون سبب تنشيط الفيروس غير معروف، لكنه يرتبط بالسن (أكثر انتشارا فوق سن الخمسين)، ضعف المناعة لأي سبب، والتعرض لتوتر و انفعال شديد.

تطور طفح الهربس النطاقي

اليوم 1	اليوم 2	اليوم 5	اليوم 6

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 علم وظائف الأعضاء المرضي

Progression of herpes zoster. A cluster of small bumps (1) turns into blisters (2). The blisters fill with lymph, break open (3), crust over (4), and finally disappear. Postherpetic neuralgia can sometimes occur due to nerve damage (5),

 الأعراض

طفح جلدي على هيئة حويصلات تظهر بعد حدوث احمرار شديد بالجلد، فتصبح الحويصلات محاطة بجلد شديد الاحمرار. بعد 1-2 أسبوع تجف هذه الحويصلات مكونة قشور، ثم تبدأ تلك القشور في التساقط تدريجيا حتى تختفي تماما بعد 2-3 أسابيع.

يتميز هذا الطفح الجلدي أنه في جهة واحدة من الجسم. أكثر المناطق التي تصاب بالفيروس هي منطقة الصدر و الجزع. وأحيانا تصاب منطقة الوجه و الرقبة و التي قد تؤدى لحدوث مضاعفات في الفم أو العين. و أحيانا يحدث شلل في الوجه ، فقدان السمع ، فقدان التذوق في جهة واحدة من اللسان.

ألم شديد أو وخز ناري يكون مصاحبا للطفح الجلدي أو يسبقه.

تضخم في الغدد الليمفاوية التابعة للجزء المصاب.

 أعراض أخرى قد تصاحب المرض

• ألم أو إحساس بالحرقة أو الخدر.
• الحساسية تجاه اللمس.
• طفح جلدى أحمر يظهر بعد بضعة أيام من بدء الألم.
• بثور ممتلئة بالسوائل تنفتح وتتكون فوقها قشرة.
• حكة.
• الحمى.
• الصداع.
• الحساسية تجاه الضوء.
• الإرهاق.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• إحساس بالضعف العام.
• صداع.
• ألم بالمفاصل.
• ألم بالبطن.

يعتمد تشخيص الهربس العصبي على ظهور الطفح الجلدي المميز له في شخص قد أصيب سابقا بالجديري المائي.

 المضاعفات

• التهابات بكتيرية للجلد المصاب.
• فقدان حاسة التذوق.
• فقدان النظر.
• فقدان السمع.
• شلل في الوجه.
• تكرار حدوث المرض. لكن نادرا ما يحدث ذلك حيث أن 99% من الحالات لا يتكرر حدوث المرض بعد الشفاء منه.

 التشخيص

Herpes zoster on the chest

 العلاج

Herpes zoster on lower back

غالبا يتم الشفاء من الهربس العصبي تلقائيا دون علاج محدد للمرض نفسه. فقط يكون العلاج لأعراض المرض .

• مضاد للفيروسات: يساعد في تقليل مدة المرض، الألم، و أيضا المضاعفات المحتمل حدوثها. كما يعتبر حماية للمريض إذا كان يعانى من نقص المناعة. و يفضل استخدامه خلال 24 ساعة من ظهور الألم. و يكون في صورة أقراص تؤخذ 4-5 مرات يوميا لمدة 10 أيام. و أحيانا يعطى حقن بالوريد إذا كان المريض يعانى من نقص شديد في المناعة.

• مسكنات لتهدئة الألم. كما يساعد أيضا على تهدئة الألم عمل كمادات باردة على الجلد المصاب.

• مطهرات موضعية مثل الكحول تركيز 70% ، حيث يجب تطهير الجلد المصاب. ويجب التنبيه على المريض عدم إعادة استخدام الأدوات الشخصية له إلا بعد تطهيرها عن طريق الغسيل في ماء مغلي.

 الوقاية من المرض

• عدم ملامسة الأدوات الشخصية للمصاب إلا بعد الغسيل في ماء مغلي.
• الابتعاد و عدم ملامسة جلد الشخص المصاب خاصة فترة تواجد الحويصلات لمنع انتقال العدوى (خاصة للسيدات الحوامل).
• إعطاءلقاح الجديري المائي للأطفال.

 وبائيات

ميكروگراف إلكتروني of Varicella zoster virus. مكبر 150,000 مرة تقريباً.

 انظر أيضاً

• Disseminated herpes zoster
• Inflammatory skin lesions following zoster infection

 وصلات خارجية

• صحة. كوم -الهربس العصبي (الحزام الناري) Herpes Zoster
• NINDS Shingles Information Page, National Institute of Neurological Disorders and Stroke
• هربس نطاقي at the Open Directory Project
• Links to pictures of Shingles (Hardin MD) University of Iowa
• Facts About The Cornea and Corneal Disease: Herpes Zoster (Shingles), National Eye Institute