عدوى ڤيروس نيپاه

عدوى ڤيروس نيپاه
Henipavirus structure.svg
رسم يوضح بُنية ڤيروس هانيپا.
التخصصأمراض معدية Edit this on Wikidata
الأعراضعدم وجودأعراض، حمى، سعال، صداع، ارتباك[1]
المضاعفاتالتهاب الدماغ، نوبات صراع[2]
البداية المعتادة5 إلى 14 يوم بعد التعامل المباشر[1]
المسبباتڤيروس نيپاه (ينتشر عن طريق التعامل المباشر)[3]
الطريقة التشخيصيةحسب الأعراض، والتأكد عن طريق التحليل المعملي[4]
الوقايةعدم التعامل مع الخفافيش والخنازير والبشر الحاملين للمرض.
العلاجالرعاية الداعمة فقط[2]
التردد~701 فرد (1998 إلى مايو 2018)[5][6]
الوفيات~50 إلى 75% نسبة الوفاة[5][7]

عدوى ڤيروس نيپاه (إنگليزية: Nipah virus infection)، هي عدوى ڤيروسية يسببها ڤيروس نيپاه.[2] تختلف الأعراض بشكل كبير ما بين عدم وجود أي أعراض إلى الحمى، السعال، الصداع، ضيق التنفس، والارتباك.[1][2] قد تسوء الأعراض لتؤدي إلى الإغماء خلال يوم أو يومين،[1] وقد يؤدي لوفاة من 50% إلى 75% من المصابين. تتضمن المضاعفات في أعقاب التعافي التهاب المخ ونوبات الصرع.[2]

ڤيروس نيپاه (NiV) هو أحد أنواع ڤيروسات الرنا ضمن جنس هنيپا.[2] عادة ما ينتقل الڤيروس بين بعض أنواع خفافيش الفاكهة.[2] ويمكن أيضاً أن ينتقل بين البشر ومن الحيوانات الأخرى للبشر.[2] يتطلب الانتشار الاتصال المباشر بمصدر العدوى.[3] يعتمد التشخيص على الأعراض ويتأكد بالاختبار المعملي.[4]

يخضع المصابين لارشادات الرعاية الصحية؛[2] حتى عام 2020، لم يكن هناك لقاح ولا علاج محدد للمرض .[2] وتشمل التدابير الوقائية تجنب التعرض للخفافيش أو للخنازير المريضة، وعدم شرب عصارة النخيل الغير مطهوة.[8] اعتباراً من مايو 2018 كان هناك حوالي 700 شخص مصاب بڤيروس نيپاه، وبلغت نسبة الوفاة بين المصابين من 50 إلى 75%.[5][7][6] في مايو 2018، تفشى المرض في ولاية كرالا الهندية مما أدى لوفاة 17 شخص.[9][10][11]

تم التعرف على المرض لأول مرة عام 1997 بواسطة فريق من الباحثين في كلية الطب، جامعة مالايا أثناء تفشيه في ماليزيا. تمت إحالة غالبية المرضى في ماليزيا الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض وعلاجهم في مركز جامعة مالايا الطبي. تم عزل الڤيروس وتحديده في عام 1999.[2][12] سُمي المرض على اسم قرية بماليزيا، سونگاي نيپاه.[12] قد تصاب الخنازير أيضاً بالعدوى، وقامت السلطات الماليزية بإعدام ملايين الخنازير عام 1990 في محاولة لوقف انتشار المرض، والذي يبدو أنه أثبت نجاحه.[2][12]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

العلامات والأعراض

تبدأ الأعراض بالظهور خلال 3-14 يومًا بعد التعرض. الأعراض الأولية هي الحمى والصداع والنعاس يليه الارتباك العقلي. هذه الأعراض يمكن أن تتطور إلى غيبوبة بالسرعة نفسها في 24 - 48 ساعة. التهاب الدماغ، وهو حالة معقدة وقاتلة محتملة لعدوى ڤيروس نيپاه. يمكن أن يكون هناك أمراض تنفسية موجودة أيضًا في الجزء المبكر من المرض.[12] و قد ثبت أن المرضى الذين يعانون من مشاكل في التنفس والذين يعانون من صعوبة في التنفس هم أكثر عرضة من أولئك الذين لا يعانون من أمراض تنفسية لنقل الڤيروس.[13]ويشتبه في أعراض المرض في الأفراد في سياق تفشي الوباء.


المخاطر

خطر التعرض مرتفع بالنسبة للعاملين بالمستشفيات ومقدمي الرعاية للمصابين بالڤيروس. في ماليزيا وسنغافورة، أصاب ڤيروس نيپاه الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بالخنازير المصابة. في بنگلاديش والهند، تم ربط المرض باستهلاك عصارة النخيل الخام (تودي)، وتناول الفواكه التي تستهلكها الخفافيش جزئياً، واستخدام المياه من الآبار التي تسكنها الخفافيش.[14][15]

  • كيفية انتشار ڤيروس نيپاه[16]

    كيفية انتشار ڤيروس نيپاه[16]

  • تعتبر خفافيش الفاكهة مستودع طبيعي لڤيروس نيپاه.

    تعتبر خفافيش الفاكهة مستودع طبيعي لڤيروس نيپاه.


التشخيص المعملي

مسح بالمجهر الإلكتروني النافذ يوضح عدد ڤيرونات ڤيروس نيپاه من السائل النخاعي لشخص مصاب.

خلال المراحل الحادة وأثناء فترة النقاهة من المرض، يمكن اكتشاف الحمض النووي الريبي باستخدام النسخ العكسي لتفاعل الپوليمريز المتسلسل من مسحات الحلق، السائل النخاعي، تحاليل الدم والبول.[12]

بعد التعافي، قد يؤكد كشف الأجسام المضادة IgG وIgM الإصابة السابقة بڤيروس نيپاه. كما يؤكد التحليل الكيميائي للأنسجة المناعية التي يتم جمعها من جثث المتوفين المرض.[12]

الوقاية

الوقاية من عدوى ڤيروس نيپاه مهم لأنه لا يوجد علاج فعال للمرض. يمكن الوقاية من العدوى عن طريق تجنب التعرض للخفافيش في المناطق الموبوءة والخنازير المريضة. يجب تجنب شرب الخنزيرة النقية الخام (نخيل تودي) الملوثة بواسطة الخفاش، [17] تناول الثمار التي تستهلكها الخفافيش جزئياً واستخدام المياه من الآبار الموبوءة بالخفافيش.[18] ومن المعروف أن الخفافيش تشرب تودي التي يتم جمعها في حاويات مفتوحة، وفي بعض الأحيان التبول فيها، مما يجعلها ملوثة بالڤيروس.[17] المراقبة والتوعية مهمة لمنع تفشي المرض في المستقبل. لم يتم دراسة ارتباط هذا المرض داخل الدورة التناسلية للخفافيش جيدا. يجب تطبيق ممارسات مكافحة العدوى القياسية لمنع عدوى المستشفيات. تم العثور على لقاح الوحيدات باستخدام بروتين هيندرا ج لإنتاج الأجسام المضادة عبر واقية ضد ڤيروس هينيبا فايروس وقد استخدم نيبا فايروس في القرود للحماية ضد ڤيروس هيندرا، على الرغم من أن إمكاناته للاستخدام في البشر لم تدرس.[19]

العلاج

حاليا لا يوجد علاج فعال لعدوى ڤيروس نيپاه. يقتصر العلاج على الرعاية الداعمة. من المهم ممارسة ممارسات مكافحة العدوى القياسية وتقنيات التمريض المناسبة للحاجز لتجنب انتقال العدوى من شخص إلى آخر. يجب عزل جميع الحالات المشتبهة من عدوى ڤيروس نيپاه وتوفير رعاية داعمة مكثفة. أثبتت ريبافيرين فعاليتها في الاختبارات المختبرية، ولكنها لم تثبت فعاليتها بعد في البشر. تم تقييم التمنيع السلبي باستخدام جسم مضاد بشري وحيد النسيلة يستهدف غلايكوبروتين نيپاه ج في نموذج النمس كعلاج وقائي بعد التعرض.[5][12] وقد تبين أن عقار الكلوروكين المضاد للملاريا يحجب الوظائف الحيوية اللازمة لنضوج ڤيروس نيپاه، على الرغم من عدم وجود فائدة إكلينيكية حتى الآن.[20] تم استخدام m102.4، وهو جسم مضاد بشري وحيد النسيلة، في الأشخاص على أساس الاستخدام الرأفة في أستراليا وهو حاليًا في مرحلة ما قبل السريرية.[5]

تفشي المرض

خريطة توضع مواقع تفشي ڤيروس نيپاه وهندرا فضلاً عن نطاق انتشار خفافيش الفاكهة اعتباراً من 2014.

تم الإبلاغ عن تفشي ڤيروس نيپاه في ماليزيا وسنغافورة وبنگلاديش والهند. حدثت أعلى معدلات الوفيات بسبب عدوى ڤيروس نيپاه في بنگلاديش. تظهر الفاشيات عادة في فصل الشتاء.[21] ظهر ڤيروس نيپاه لأول مرة في ماليزيا في عام 1998 في شبه جزيرة ماليزيا في مزارع الخنازير. بحلول منتصف عام 1999، تم الإبلاغ عن أكثر من 265 حالة إصابة بشرية بالالتهاب الدماغي، بما في ذلك 105 حالة وفاة، في ماليزيا، و 11 حالة للإصابة بالتهاب الدماغ أو أمراض الجهاز التنفسي مع وجود حالة وفاة واحدة في سنغافورة.[22] في عام 2001، تم الإبلاغ عن ڤيروس نيپاه من منطقة ميهيربور، بنغلاديش[23][24] و سيليجوري، الهند.[25] ظهرت الفاشية مرة أخرى في أعوام 2003 و2004 و2005 في مقاطعة ناوغون ومقاطعة مانيكگانج وحي راجباري وحي فريدبور وحي تانگيل.[26] في بنگلاديش، كان هناك أيضا تفشي في السنوات اللاحقة.[27]

في مايو 2018، تم الإبلاغ عن تفشي المرض في كوزيكود ومقاطعة مالابورام في كرالا، الهند.[28] تم تسجيل 18 حالة وفاة، بما في ذلك عامل واحد في الرعاية الصحية.[29] وأولئك الذين لقوا حتفهم معظمهم من مقاطعتي كوزيكود ومالابورام، بما في ذلك ممرضة تبلغ من العمر 31 عامًا كانت تعالج المرضى المصابين بالڤيروس. اعتباراً من 31 مايو 2018، يتم وضع حوالي 16 شخصاً في الحجر الصحي لأنهم كانوا على اتصال مع المرضى. تسبب هذا الحادث في حالة من الذعر في جميع أنحاء الولاية. تم إرسال عينات الدم للاختبار. [بحاجة لمصدر] تسعى الهند للحصول على مساعدة من أستراليا عن طريق استيراد الأجسام المضادة أحادية النسيلة إلى مستضد ڤيروس نيپاه. ومع ذلك، فإن العلاج [30] تجريبي ولم يتم اختباره بعد على البشر. كما تستورد الهند أقراص ريبافيرين من ماليزيا.[31]

الأبحاث

عام 2019، جرى دراسة عقاري ريباڤيرين، جسم وحيد النسيلة m102.4، وفاڤيپيراڤير كعلاج للمرض.[32]

الأدوية

جرى دراسة الريباڤيرين على عدد صغير من الأشخاص. اعتباراً من عام 2011 لم يكن واضحاً ما إذا كان هذا العقار ناجحاً، على الرغم من أن بضعة أشخاص قد عادوا لحياتهم الطبيعية بعد العلاج.[33] أظهرت الدراسات المعملية وعلى حيوانات التجارب تضارب النتائج من حيث فعالية الريباڤيرين ضد ڤيروسي نيپاه وهندرا، حيث أظهرت بعض الدراسات تأثيره في تثبيط التناسخ الڤيروسي في الخطوط الحلوية،[34][35] بينما أظهرت بعض الدراسات على الحيوانات أن علاج الريباڤيرين يؤخر فقط الوفاة نتيجة العدوى لكنه لا يمنع وقوعها.[36][37]

عام 2013، أظهر دواء الكلوروكين المضاد للملاريا قدرته على منع الوظائف الأساسية اللازمة لنضج ڤيروس نيپاه، على الرغم من عدم ملاحظة أي فائدة سريرية.[38]

المناعة

المناعة الإيجابية التي تستخدم الجسم المضاد وحيد النسيلة البشري، m102.4، الذي يستهدف النطاق المرتبط بمستقبل إفرين-بي2 وإفرين-بي3 لگليكوپروتين جي بڤيروس نيپاه، تم تقييمه في نموذج بحثي كعلاج وقائي بعد التعرض للڤيروس.[5][12] استخدم m102.4 في بعض الحالات على أساس الاستخدام الرحيم، أي استخدام العقاقير قبل الموافقة عليها لدى المرضى المعرضين للوفاة نتيجة الإصابة، في أستراليا، وكان قيد التطوير قبل السريري عام 2013.[5]

الثقافة العامة

في عام 2019، عُرض الفيلم المالوي ڤيروس، والذي يدور حول تفشي ڤيروس نيپاه في ولاية كرالا الهندية عام 2018..[39][40]

عام 2011 عُرض فيلم عدوى والذي يدور حول انتشار ڤيروس ما يجمبع بين ڤيرسي نيپاه والحصبة.[41]

انظر أيضًا


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

المصادر

  1. ^ أ ب ت ث "Signs and Symptoms Nipah Virus (NiV)". CDC (in الإنجليزية الأمريكية). Retrieved 24 May 2018.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س "Nipah Virus (NiV) Infection". World Health Organization (WHO). Archived from the original on 26 سبتمبر 2020. Retrieved 14 أكتوبر 2020.
  3. ^ أ ب "Transmission Nipah Virus (NiV)". CDC (in الإنجليزية الأمريكية). 20 March 2014. Retrieved 24 May 2018.
  4. ^ أ ب "Diagnosis Nipah Virus (NiV)". CDC (in الإنجليزية الأمريكية). 20 March 2014. Retrieved 24 May 2018.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ Broder CC, Xu K, Nikolov DB, Zhu Z, Dimitrov DS, Middleton D, et al. (October 2013). "A treatment for and vaccine against the deadly Hendra and Nipah viruses". Antiviral Research. 100 (1): 8–13. doi:10.1016/j.antiviral.2013.06.012. PMC 4418552. PMID 23838047.
  6. ^ أ ب "Morbidity and mortality due to Nipah or Nipah-like virus encephalitis in WHO South-East Asia Region, 2001-2018" (PDF). SEAR. Archived from the original (PDF) on 13 June 2018. Retrieved 2 June 2018. 112 cases since Oct 2013
  7. ^ أ ب "Nipah virus outbreaks in the WHO South-East Asia Region". South-East Asia Regional Office. WHO. Archived from the original on 23 May 2018. Retrieved 23 May 2018.
  8. ^ "Prevention Nipah Virus (NiV)". CDC (in الإنجليزية الأمريكية). 20 March 2014. Retrieved 24 May 2018.
  9. ^ CNN, Manveena Suri (22 May 2018). "10 confirmed dead from Nipah virus outbreak in India". CNN. Retrieved 25 May 2018. {{cite news}}: |last1= has generic name (help)
  10. ^ "Nipah virus outbreak: Death toll rises to 14 in Kerala, two more cases identified". Hindustan Times. 27 May 2018. Retrieved 28 May 2018.
  11. ^ "After the outbreak". Frontline (in الإنجليزية). Retrieved 2018-07-10.
  12. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Nipah Virus (NiV) CDC". www.cdc.gov (in الإنجليزية الأمريكية). CDC. Archived from the original on 16 ديسمبر 2017. Retrieved 21 مايو 2018.
  13. ^ Recurrent Zoonotic Transmission of Nipah Virus into Humans,. Emerging Infectious Diseases. 2009. {{cite book}}: Unknown parameter |Hossain luby author= ignored (help)
  14. ^ Luby SP, Gurley ES, Hossain MJ (2012). Transmission of Human Infection with Nipah Virus. National Academies Press (US). Archived from the original on 22 مايو 2018. Retrieved 21 مايو 2018.
  15. ^ Balan, Sarita (21 مايو 2018). "6 Nipah virus deaths in Kerala: Bat-infested house well of first victims sealed". The News Minute. Archived from the original on 22 مايو 2018. Retrieved 21 مايو 2018.
  16. ^ "Nipah Virus Infection symptoms, causes, treatment, medicine, prevention, diagnosis". myUpchar. Retrieved 27 January 2020.
  17. ^ أ ب قالب:استشهاد بدورية محكمة
  18. ^ . 
  19. ^ قالب:استشهاد بدورية محكمة
  20. ^ Kai Xu، [[Christopher C> Broder]] (2004). A treatment for and vaccine against the deadly Hendra and Nipah viruses. Antiviral Research.
  21. ^ Comer JA، Chadha MS (2004). Nipah virus-associated encephalitis outbreak, Siliguri, India. Emerging Infectious Diseases.
  22. ^ BT Eaton، CC Broder (2006). Hendra and Nipah viruses: different and dangerous. Nature reviews. Microbiology.
  23. ^ Comer JA، Chadha MS (2006). Nipah virus-associated encephalitis outbreak, Siliguri, India. Emerging Infectious Diseases.
  24. ^ Hsu VP، Hossain MJ (2004). Nipah virus encephalitis reemergence, Bangladesh. Emerging Infectious Diseases.
  25. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة chadha
  26. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة hsu
  27. ^ [news-detail-2829 "Arguments in Bahodderhat murder case begin"]. The Daily Star. 2008-03-18. Retrieved 2014-05-21. {{cite web}}: Check |url= value (help)
  28. ^ "Rare, brain-damaging virus spreads panic in India as death toll rises". Washington Post. 2018-05-22. Retrieved 2018-05-31.
  29. ^ [64337144.cms "Lini Puthussery: India's 'hero' nurse who died battling Nipah virus"]. BBC News. 2018-05-22. Retrieved 2018-07-29. {{cite web}}: Check |url= value (help)
  30. ^ Middleton D Klippel J Crameri G Bingham J Green D Zhu Z، Bossart KN (2004). A Neutralizing Human Monoclonal Antibody Protects against Lethal Disease in a New Ferret Model of Acute Nipah Virus Infection. PLoS Pathogens.
  31. ^ "Nipah virus kills 10 in India, prompts rush to hospitals". The Straits Times. 2018-05-22. Retrieved 2018-05-23.
  32. ^ Banerjee, S; Gupta, N; Kodan, P; Mittal, A; Ray, Y; Nischal, N; Soneja, M; Biswas, A; Wig, N (February 2019). "Nipah virus disease: A rare and intractable disease". Intractable & Rare Diseases Research. 8 (1): 1–8. doi:10.5582/irdr.2018.01130. PMC 6409114. PMID 30881850.
  33. ^ Vigant F, Lee B (June 2011). "Hendra and nipah infection: pathology, models and potential therapies". Infectious Disorders Drug Targets. 11 (3): 315–36. doi:10.2174/187152611795768097. PMC 3253017. PMID 21488828.
  34. ^ Wright PJ, Crameri G, Eaton BT (March 2005). "RNA synthesis during infection by Hendra virus: an examination by quantitative real-time PCR of RNA accumulation, the effect of ribavirin and the attenuation of transcription". Archives of Virology. 150 (3): 521–32. doi:10.1007/s00705-004-0417-5. PMID 15526144.
  35. ^ Aljofan M, Saubern S, Meyer AG, Marsh G, Meers J, Mungall BA (June 2009). "Characteristics of Nipah virus and Hendra virus replication in different cell lines and their suitability for antiviral screening". Virus Research. 142 (1–2): 92–9. doi:10.1016/j.virusres.2009.01.014. PMC 2744099. PMID 19428741.
  36. ^ Georges-Courbot MC, Contamin H, Faure C, Loth P, Baize S, Leyssen P, et al. (May 2006). "Poly(I)-poly(C12U) but not ribavirin prevents death in a hamster model of Nipah virus infection". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 50 (5): 1768–72. doi:10.1128/AAC.50.5.1768-1772.2006. PMC 1472238. PMID 16641448.
  37. ^ Freiberg AN, Worthy MN, Lee B, Holbrook MR (March 2010). "Combined chloroquine and ribavirin treatment does not prevent death in a hamster model of Nipah and Hendra virus infection". The Journal of General Virology. 91 (Pt 3): 765–72. doi:10.1099/vir.0.017269-0. PMC 2888097. PMID 19889926.
  38. ^ Broder CC, Xu K, Nikolov DB, Zhu Z, Dimitrov DS, Middleton D, et al. (October 2013). "A treatment for and vaccine against the deadly Hendra and Nipah viruses". Antiviral Research. 100 (1): 8–13. doi:10.1016/j.antiviral.2013.06.012. PMC 4418552. PMID 23838047.
  39. ^ Virus, http://www.imdb.com/title/tt8941440/, retrieved on 2019-09-01 
  40. ^ Virus Movie Review {3.5/5}: A well-crafted multi-starrer, fictional documentation on the Nipah virus attack, https://timesofindia.indiatimes.com/entertainment/malayalam/movie-reviews/virus/movie-review/69688873.cms, retrieved on 2019-09-01 
  41. ^ "Nipah virus inspired "Contagion." We're testing a vaccine". www.path.org. Retrieved 17 May 2020.
تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=عدوى_ڤيروس_نيپاه&oldid=2279914"