الڤيروس العجلي

Rotavirus
A single particle; it is spherical and has regularly spaced, short protrusions on its surface
Computer–aided reconstruction of a rotavirus based on several electron micrographs
تصنيف الفيروسات e
أصنوفة غير معروفة (أصلحها): Rotavirus
Species
  • Rotavirus A
  • Rotavirus B
  • Rotavirus C
  • Rotavirus D
  • Rotavirus F
  • Rotavirus G
  • Rotavirus H
  • Rotavirus I
  • Rotavirus J

الڤيروس العجلي أو ڤيروس الروتا (بالإنگليزية: Rotavirus) هو ڤيروس ينتمي إلى عائلة ڤيروسات الريو Reoviridae، وله شكل الدولاب ويحتوي على RNA مضاعف. توجد سبع مجموعات مصلية لڤيروس الروتا (من A إلى E) لكن المجموعة A هي المجموعة الرئيسة التي تصيب الرضع والأطفال الكبار. وإن VP7 و VP4 هما البروتينان الرئيسان في المحفظة الخارجية للڤيروس اللذان يحدثان الأضداد المعدلة.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

علم الفيروسات

أنواع الڤيروسات العجلية

البنية

الپروتينات

A cut-up image of a single rotavirus particle showing the RNA molecules surrounded by the VP6 protein and this in turn surrounded by the VP7 protein. The VP4 protein protrudes from the surface of the spherical particle.
A simplified diagram of the location of rotavirus structural proteins


الپروتينات البنيوية

An electron micrograph of many rotavirus particles, two of which have several smaller, black spheres which appear to be attached to them
Electron micrograph of gold nanoparticles attached to rotavirus. The small dark circular objects are gold nanoparticles coated with a monoclonal antibody specific for rotavirus protein VP6.

الپروتينات الڤيروسية غير البنيوية

Rotavirus genes and proteins
RNA Segment (Gene) Size (base pairs) Protein UniProt Molecular weight kDa Location Copies per particle Function
1 3302 VP1 UniProt P22678 125 At the vertices of the core 12 RNA-dependent RNA polymerase
2 2690 VP2 UniProt A2T3R5 102 Forms inner shell of the core 120 RNA binding
3 2591 VP3 UniProt A2T3S5 88 At the vertices of the core 12 methyltransferase mRNA capping enzyme
4 2362 VP4 UniProt A2T3T2 87 Surface spike 180 Cell attachment, virulence
5 1611 NSP1 UniProt Q99FX5 59 Nonstructural 0 5'RNA binding, interferon antagonist
6 1356 VP6 UniProt Q6LE89 45 Inner Capsid 780 Structural and species-specific antigen
7 1104 NSP3 UniProt P03536 37 Nonstructural 0 Enhances viral mRNA activity and shut-offs cellular protein synthesis
8 1059 NSP2 UniProt A2T3P0 35 Nonstructural 0 NTPase involved in RNA packaging
9 1062 VP71 VP72 UniProt P03533 38 and 34 Surface 780 Structural and neutralisation antigen
10 751 NSP4 UniProt P04512 20 Nonstructural 0 Enterotoxin
11 667 NSP5 NSP6 UniProt A2T3Q9 UniProt P11203 22 Nonstructural 0 ssRNA and dsRNA binding modulator of NSP2, phosphoprotein

This table is based on the simian rotavirus strain SA11. RNA-protein coding assignments differ in some strains.

Replication

A simplified drawing of the rotavirus replication cycle. The stages are (1) attachment of the virus to the host cells, which is mediated by VP4 and VP7 (2) penetration of the cell by the virus and uncoating of the viral capsid (3) plus strand ssRNA synthesis ( this acts as the mRNA) synthesis, which is mediated by VP1, VP3 and VP2 (4) formation of the viroplasm, viral RNA packaging and minus strand RNA synthesis and formation of the double-layered virus particles (5) virus particle maturation and release of progeny virions.


الانتقال / الإمراض

Many rotavirus particles packed together, which all look similar
Rotaviruses in the faeces of an infected child

يعتبر الروتا ڤيروس سبباً شائعاً للإسهال عند الرضع بين عمر 3 شهور - 2 سنة. وهو يسبب التهاب معدة وأمعاء يكون محدداً لذاته. لكن ضياع السوائل في البراز قد يترك نتائج مأساوية. ويقدر سنوياً موت حوالي 660-800 ألف طفل بسبب الروتا فيروس في العالم.

المظاهر السريرية

تتضمن الأعراض الرئيسية الأكثر شيوعاً، إسهال مائي شديد، حمى، قيء، و/أو ألم بطني.

تبدأ ابأعراض عادة بعد حوالي يومين من تعرض الشخص إلى الڤيروس. ويمكن أن يستمر الإسهال والقيء لمدة 3-8 أيام.

تتضمن الاعراض الأخرى، فقدان الشهية، والجفاف الذي يكون خطيراً بشكل خاص ومهدد للحياة لدى الرضع والأطفال.

تشمل أعراض الجفاف مايلي:

  • نقصان التبول.
  • جفاف الفم والبلعوم.
  • الشعور بالدوار أثناء الوقوف.
  • البكاء مع دموع قليلة أو معدومة
  • النعاس أو الهياج غير العادي.

طرق الانتقال

ينتقل ڤيروس الروتا بالطريق الفموي البرازي. وقد يبقى الڤيروس لعدة ساعات على اليدين، ولعدة أيام على السطوح غير الحية.

يؤدي تناول ڤيروس الروتا إلى خمج خلايا الزغابات المعوية، وبالتالي حدوث إسهال مائي غزير حاد.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

فترة الحضانة

فترة حضانة 1-2 يوماً.


لقاح فيروس الروتا

تم في 31 أغسطس 1998 الترخيص باستخدام لقاح رباعي التكافؤ ضد ڤيروس الروتا هو Rotashield الذي تنتجه شركة Wyeth. وقد أوصت به الهيئة الاستشارية حول ممارسات التمنيع والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.


خواص اللقاح

هو لقاح ڤيروسي حي مضعف رباعي التكافؤ. يحتوي على 4 أنماط مصلية لڤيروس الروتا (3 أنماط من ڤيروس الروتا البشري معدلة وراثياً هي الأنماط المصلية 1-2-4 وڤيروس الروتا الخاص بقرد الريسوس وهو مطابق للنمط المصلي البشري 3).


طريقة الاستخدام ونظام الإعطاء

لقاح ڤيروس الروتا

يعطي اللقاح عن طريق الفم، وبثلاث جرعات كل جرعة 2.5 مل. يتوفر اللقاح على شكل فلاكونات تحوي كل فلاكونة جرعة واحدة من اللقاح. ويكون على شكل مستحضر مجفد لونه زهري ويعاد تشكيله (حل اللقاح) باستخدام سائل خاص يأتي مع اللقاح. ويبدو اللقاح بعد إعادة تشكيله أصفراً برتقالياً.

يحتوي سائل الحل على سيترات البيكاربونات، وبيكاربونات الصوديوم من أجل تعديل حموضة المعدة لوقاية ڤيروسات اللقاح الحساسة للحموضة.

يعطى اللقاح في الأشهر 2-4-6 من العمر. ويمكن عند الرضع ذوي الخطورة العالية إعطاء الجرعة الأولى منذ عمر 6 أسابيع، وإعطاء الجرعات التالية بفاصل 3 أسابيع على الأقل. يمكن إعطاء اللقاح مع الطعام أو دون طعام، ولا ضرورة لإعادة الجرعة إذا قلس الطفل اللقاح.

مضادات الاستطباب والتحذيرات

1. فرط الحساسية لأي من مكونات اللقاح بما فيها النيوميسين والأمفوتریسین B والغلوتامات أحادية الصوديوم.

2. الرضع المصابون بمرض حموي معتدل أو شديد، يتم تأجيل تلقيحهم حتى شفائهم.

3. الرضع مثبطو المناعة (لأنه لقاح حي مضعف).


التاثيرات الجانبية

الحمى التي تتجاوز 38 ° م، نقص الشهية، الهياج، نقص النشاط وذلك خلال 5 أيام من التلقيح.


فعالية اللقاح

أظهرت التجارب السريرية الأولية التي أجريت في أمريكا وفلندا وفنزويلا أن فعالية اللقاح في منع إسهال الروتا ڤيروس الشديد تراوحت بين 80-100٪ وقد أظهرت التجارب أن أكثر من 88% من الرضع قد استجابوا بعد إعطاء 3 جرعات. وقد أدى اللقاح إلى إنقاص عدد الرضع الذين يحتاجون لزيارة الطبيب بحدود 11٪. تستمر فعالية اللقاح لمدة سنتين على الأقل.


لقاح ڤيروس الروتا وانغلاف الأمعاء

حدث خلال الفترة بين 1 سبتمبر 1998 ويوليو 1999 15 حالة انغلاف أمعاء عند الأطفال الذين أعطوا لقاح Rotashield. وقد حدثت 87% من الحالات بعد الجرعة الأولى و80% من الحالات حدثت خلال أسبوع من إعطاء جرعة اللقاح.

وقد تبين أن خطر حدوث الانغلاف يزداد إلى 20-30 ضعفاً فوق الخطر المتوقع عند الأطفال دون عمر 12 شهراً؛ وذلك خلال أسبوعين من إعطاء الجرعة الأولى من لقاح الروتا. كما يزداد إلى 7-3 أضعاف بعد إعطاء الجرعة الثانية. أما بعد إعطاء الجرعة الثالثة، فلا يزداد خطر حدوث الانغلاف. كذلك لا يزداد هذا الخطر بعد مرور 3 أسابيع على إعطاء أي جرعة من جرعات اللقاح.

وبناءً على ما سبق فقد تم سحب اللقاح من الأسواق في تشرين الأول 1999، وتم تعليق استخدامه (استخدام اللقاح في جدول التمنيع الروتيني عند الأطفال في أمريكا عام 1999) .

تتم حالية إعادة تقييم اللقاح كما تم دراسة العديد من لقاحات الروتا الأخرى وإجراء التجارب عليها.


المصادر


  1. ^ د. عماد محمد زوكار، د. أحمد محمد نوح: الرجع الشامل في اللقاحات، دار علوم القدس، الطبعة الأولى 2005

وصلات خارجية

Classification
V · T · D
External resources