الڤيروس العجلي

Rotavirus
Computer–aided reconstruction of a rotavirus based on several electron micrographs
تصنيف الفيروسات
أصنوفة غير معروفة (أصلحها):	Rotavirus
Species
Rotavirus A Rotavirus B Rotavirus C Rotavirus D Rotavirus F Rotavirus G Rotavirus H Rotavirus I Rotavirus J

الڤيروس العجلي أو ڤيروس الروتا (بالإنگليزية: Rotavirus) هو ڤيروس ينتمي إلى عائلة ڤيروسات الريو Reoviridae، وله شكل الدولاب ويحتوي على RNA مضاعف. توجد سبع مجموعات مصلية لڤيروس الروتا (من A إلى E) لكن المجموعة A هي المجموعة الرئيسة التي تصيب الرضع والأطفال الكبار. وإن VP7 و VP4 هما البروتينان الرئيسان في المحفظة الخارجية للڤيروس اللذان يحدثان الأضداد المعدلة.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 علم الفيروسات

 الپروتينات

A simplified diagram of the location of rotavirus structural proteins

 الپروتينات البنيوية

Electron micrograph of gold nanoparticles attached to rotavirus. The small dark circular objects are gold nanoparticles coated with a monoclonal antibody specific for rotavirus protein VP6.

 الپروتينات الڤيروسية غير البنيوية

Rotavirus genes and proteins

RNA Segment (Gene)	Size (base pairs)	Protein	UniProt	Molecular weight kDa	Location	Copies per particle	Function
1	3302	VP1	UniProt P22678	125	At the vertices of the core	12	RNA-dependent RNA polymerase
2	2690	VP2	UniProt A2T3R5	102	Forms inner shell of the core	120	RNA binding
3	2591	VP3	UniProt A2T3S5	88	At the vertices of the core	12	methyltransferase mRNA capping enzyme
4	2362	VP4	UniProt A2T3T2	87	Surface spike	180	Cell attachment, virulence
5	1611	NSP1	UniProt Q99FX5	59	Nonstructural	0	5'RNA binding, interferon antagonist
6	1356	VP6	UniProt Q6LE89	45	Inner Capsid	780	Structural and species-specific antigen
7	1104	NSP3	UniProt P03536	37	Nonstructural	0	Enhances viral mRNA activity and shut-offs cellular protein synthesis
8	1059	NSP2	UniProt A2T3P0	35	Nonstructural	0	NTPase involved in RNA packaging
9	1062	VP71 VP72	UniProt P03533	38 and 34	Surface	780	Structural and neutralisation antigen
10	751	NSP4	UniProt P04512	20	Nonstructural	0	Enterotoxin
11	667	NSP5 NSP6	UniProt A2T3Q9 UniProt P11203	22	Nonstructural	0	ssRNA and dsRNA binding modulator of NSP2, phosphoprotein

This table is based on the simian rotavirus strain SA11. RNA-protein coding assignments differ in some strains.

 Replication

A simplified drawing of the rotavirus replication cycle. The stages are (1) attachment of the virus to the host cells, which is mediated by VP4 and VP7 (2) penetration of the cell by the virus and uncoating of the viral capsid (3) plus strand ssRNA synthesis ( this acts as the mRNA) synthesis, which is mediated by VP1, VP3 and VP2 (4) formation of the viroplasm, viral RNA packaging and minus strand RNA synthesis and formation of the double-layered virus particles (5) virus particle maturation and release of progeny virions.

 الانتقال / الإمراض

Rotaviruses in the faeces of an infected child

يعتبر الروتا ڤيروس سبباً شائعاً للإسهال عند الرضع بين عمر 3 شهور - 2 سنة. وهو يسبب التهاب معدة وأمعاء يكون محدداً لذاته. لكن ضياع السوائل في البراز قد يترك نتائج مأساوية. ويقدر سنوياً موت حوالي 660-800 ألف طفل بسبب الروتا فيروس في العالم.

 المظاهر السريرية

تتضمن الأعراض الرئيسية الأكثر شيوعاً، إسهال مائي شديد، حمى، قيء، و/أو ألم بطني.

تبدأ ابأعراض عادة بعد حوالي يومين من تعرض الشخص إلى الڤيروس. ويمكن أن يستمر الإسهال والقيء لمدة 3-8 أيام.

تتضمن الاعراض الأخرى، فقدان الشهية، والجفاف الذي يكون خطيراً بشكل خاص ومهدد للحياة لدى الرضع والأطفال.

تشمل أعراض الجفاف مايلي:

• نقصان التبول.
• جفاف الفم والبلعوم.
• الشعور بالدوار أثناء الوقوف.
• البكاء مع دموع قليلة أو معدومة
• النعاس أو الهياج غير العادي.

 طرق الانتقال

ينتقل ڤيروس الروتا بالطريق الفموي البرازي. وقد يبقى الڤيروس لعدة ساعات على اليدين، ولعدة أيام على السطوح غير الحية.

يؤدي تناول ڤيروس الروتا إلى خمج خلايا الزغابات المعوية، وبالتالي حدوث إسهال مائي غزير حاد.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 فترة الحضانة

فترة حضانة 1-2 يوماً.

 لقاح فيروس الروتا

تم في 31 أغسطس 1998 الترخيص باستخدام لقاح رباعي التكافؤ ضد ڤيروس الروتا هو Rotashield الذي تنتجه شركة Wyeth. وقد أوصت به الهيئة الاستشارية حول ممارسات التمنيع والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

 خواص اللقاح

هو لقاح ڤيروسي حي مضعف رباعي التكافؤ. يحتوي على 4 أنماط مصلية لڤيروس الروتا (3 أنماط من ڤيروس الروتا البشري معدلة وراثياً هي الأنماط المصلية 1-2-4 وڤيروس الروتا الخاص بقرد الريسوس وهو مطابق للنمط المصلي البشري 3).

 طريقة الاستخدام ونظام الإعطاء

لقاح ڤيروس الروتا

يعطي اللقاح عن طريق الفم، وبثلاث جرعات كل جرعة 2.5 مل. يتوفر اللقاح على شكل فلاكونات تحوي كل فلاكونة جرعة واحدة من اللقاح. ويكون على شكل مستحضر مجفد لونه زهري ويعاد تشكيله (حل اللقاح) باستخدام سائل خاص يأتي مع اللقاح. ويبدو اللقاح بعد إعادة تشكيله أصفراً برتقالياً.

يحتوي سائل الحل على سيترات البيكاربونات، وبيكاربونات الصوديوم من أجل تعديل حموضة المعدة لوقاية ڤيروسات اللقاح الحساسة للحموضة.

يعطى اللقاح في الأشهر 2-4-6 من العمر. ويمكن عند الرضع ذوي الخطورة العالية إعطاء الجرعة الأولى منذ عمر 6 أسابيع، وإعطاء الجرعات التالية بفاصل 3 أسابيع على الأقل. يمكن إعطاء اللقاح مع الطعام أو دون طعام، ولا ضرورة لإعادة الجرعة إذا قلس الطفل اللقاح.

 مضادات الاستطباب والتحذيرات

1. فرط الحساسية لأي من مكونات اللقاح بما فيها النيوميسين والأمفوتریسین B والغلوتامات أحادية الصوديوم.

2. الرضع المصابون بمرض حموي معتدل أو شديد، يتم تأجيل تلقيحهم حتى شفائهم.

3. الرضع مثبطو المناعة (لأنه لقاح حي مضعف).

 التاثيرات الجانبية

الحمى التي تتجاوز 38 ° م، نقص الشهية، الهياج، نقص النشاط وذلك خلال 5 أيام من التلقيح.

 فعالية اللقاح

أظهرت التجارب السريرية الأولية التي أجريت في أمريكا وفلندا وفنزويلا أن فعالية اللقاح في منع إسهال الروتا ڤيروس الشديد تراوحت بين 80-100٪ وقد أظهرت التجارب أن أكثر من 88% من الرضع قد استجابوا بعد إعطاء 3 جرعات. وقد أدى اللقاح إلى إنقاص عدد الرضع الذين يحتاجون لزيارة الطبيب بحدود 11٪. تستمر فعالية اللقاح لمدة سنتين على الأقل.

 لقاح ڤيروس الروتا وانغلاف الأمعاء

حدث خلال الفترة بين 1 سبتمبر 1998 ويوليو 1999 15 حالة انغلاف أمعاء عند الأطفال الذين أعطوا لقاح Rotashield. وقد حدثت 87% من الحالات بعد الجرعة الأولى و80% من الحالات حدثت خلال أسبوع من إعطاء جرعة اللقاح.

وقد تبين أن خطر حدوث الانغلاف يزداد إلى 20-30 ضعفاً فوق الخطر المتوقع عند الأطفال دون عمر 12 شهراً؛ وذلك خلال أسبوعين من إعطاء الجرعة الأولى من لقاح الروتا. كما يزداد إلى 7-3 أضعاف بعد إعطاء الجرعة الثانية. أما بعد إعطاء الجرعة الثالثة، فلا يزداد خطر حدوث الانغلاف. كذلك لا يزداد هذا الخطر بعد مرور 3 أسابيع على إعطاء أي جرعة من جرعات اللقاح.

وبناءً على ما سبق فقد تم سحب اللقاح من الأسواق في تشرين الأول 1999، وتم تعليق استخدامه (استخدام اللقاح في جدول التمنيع الروتيني عند الأطفال في أمريكا عام 1999) .

تتم حالية إعادة تقييم اللقاح كما تم دراسة العديد من لقاحات الروتا الأخرى وإجراء التجارب عليها.

 المصادر

• .

• https://www.cdc.gov/rotavirus/about/symptoms.html

 وصلات خارجية

• Media related to الڤيروس العجلي at Wikimedia Commons

Classification	V · T · D ICD-10: A08.0 ICD-9-CM: 008.61 MeSH: D012400 DiseasesDB: 11667
External resources	MedlinePlus: 000252 eMedicine: emerg/401 Patient UK: الڤيروس العجلي