طنين

الطنين Tinnitus
التبويب والمصادر الخارجية
التخصصطب الأنف والأذن والحنجرة
ICD-10H93.1
ICD-9-CM388.3
DiseasesDB27662
MedlinePlus003043
eMedicineent/235
Patient UK

فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461.

طنين
MeSHD014012

الطنين إنگليزية: Tinnitus، وتـُنطـَق /tɪˈnaɪtəs/ أو /ˈtɪnɪtəs/، [1] من الكلمة اللاتينية طنين بمعنى "رنين" [2] هي استقبال الصوت داخل الأذن البشرية في غياب الصوت الخارجي المقابل.

الطنين ليس مرضا، بل هو عرض ينتج من مجموعة من الأسباب الكامنة التي يمكن أن تشمل عدوى الأذن، أجسام غريبة أو الشمع في الأذن، حساسية الأنف التي تمنع (أو تحفز) تفريغ السوائل وتسبب تراكم الشمع. كما يمكن أن ينتج طنين الأذن من ضعف السمع الطبيعية (كما في الشيخوخة)، باعتباره أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، وباعتباره أحد الآثار الجانبية لفقدان السمع الجيني (الوراثي). ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعا للطنين هو فقدان السمع الناتج من الضوضاء.

حيث أن الطنين غالبا ما يعرف بوصفه ظاهرة موضوعية، فمن الصعب قياسه باستخدام اختبارات موضوعية، مثل المقارنة مع ضوضاء معروفة التردد والشدة، كما هو الحال في تجربة قياس قوة السمع. وغالبا ما تُصنف الحالة عمليا على نطاق بسيط من "طفيف" إلى "كارثي" وفقا للصعوبات العملية التي يفرضها، مثل التدخل في النوم، وأنشطة ساكنة، والأنشطة اليومية العادية.[3]

يعتبر الطنين شائع. حيث يبلغ حوالى واحد من كل خمسة أشخاص بين 55 و 65 عاما عن أعراض الطنين في استبيان الصحة العامة و 11.8 ٪ في استبيانات أكثر تفصيلا عن الطنين بالتحديد.[4]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الخصائص

يمكن الإحساس بالطنين في إحدى الأذنين أو كليهم، أو في الرأس. فعادة ما يوصف بأنه ضوضاء الرنين، ولكن في بعض المرضى يأخذ شكل الأنين عالي النغمة، طنين، الهسهسة، صراخ، طنين، التلوين أو صوت الصفير، أو كما الموقوتة، النقر، الهدير "الصراصير" أو "ضفادع الشجر" أو "الجراد"، الإيقاعات والأغاني، التصفير، أو حتى لهجة ثابتة نقية مثل التي تُسمع في اختبار السمع.[5] كما وصفت بأنها صوت "اندفاع"، كما من الرياح أو الأمواج.[6] ويمكن أن يكون الطنين على فترات متقطعة، أو مستمرا حيث يكون في هذه الحالة السبب في كرب عظيم. في بعض الأفراد، يمكن تغيير شدة الطنين بالكتف والرأس واللسان والفك، أو حركات العين.[7]

يعانى معظم الناس فقدان السمع مع الطنين، [8] ذلك لأنهم غالبا ما يكونوا غير قادرون على سماع الأصوات الخارجية على النحو الصحيح والتي تحدث داخل نفس نطاق الترددات بأنها "أصوات وهمية".[9] وقد أدى هذا إلى اقتراح أن أحد أسباب الطنين قد يكون ردا من التماثل الساكن لنواة الخلايا العصبية السمعية المركزية القوقعة الظهرية التي تجعلها ناشطة بشكل مفرط في تعويض لمدحلات فقدان السمع.[10]

قد يتراوح الصوت المستقبل ما بين ضجيج الخلفية الهادئة إلى أن يكون سماع دوي أكثر من الأصوات الخارجية. مصطلح "طنين" عادة ما يشير إلى الحالات الأكثر شدة. أجرى هيلر وبرگمان (1953) دراسة على 100 طنين من طلاب الجامعة الحرة الذين وضعوا في غرفة anechoic ووجدت أن 93 ٪ سمعوا أزيز، النبض أو صوت الصفير. وأوضحت دراسات كوهارت أن تضرر حاسة السمع (من بين الآثار الصحية الأخرى) من مستويات غير طبيعية من التعرض للضوضاء منتشر جدا في البلدان الصناعية.[11]

لأغراض البحوث، يستخدم جرد طنين الأذن أكثر تفصيلا للمعوقين الجرد.[12] وقد يسبب استمرار الطنين التهيج والتعب، وأحيانا الاكتئاب [13][14] والهلوسة الموسيقية.[15]


الطنين الموضوعى

في بعض الحالات، يستطيع الطبيب سماع صوت فعلي (مثلا، الإشاعة) المنبثقة عن أذنى المريض. وهذا ما يسمى الطنين الموضوعى. من الممكن أن ينشأ الطنين الموضوعى من تشنجات عضلية والتي تسبب النقرات أو طقطقة حول الأذن الوسطى.[16] ويعانى بعض الناس من الصوت الذي يدق في نفس الوقت مع النبض (الطنين النابض أو طنين الأوعية الدموية).[17] ويكون الطنين النابض عادة موضوعى الطبيعة، والناتجة عن تغير تدفق الدم أو زيادة الاضطرابات الدموية بالقرب من الأذن (مثل من تصلب الشرايين أو همهمة وريدية [18]، ولكنها يمكن أيضا أن تنشأ بوصفها ظاهرة موضوعية من زيادة الوعي بتدفق الدم في الأذن.[17] ونادرا، يكون الطنين النابض عرض من حالات مهددة للحياة مثل تمدد الشريان السباتي [19] أو تشريح الشريان السباتى.[20] كما قد يشير الطنين النابض أيضا إلى التهاب الأوعية الدموية، أو بشكل أكثر تحديدا، التهاب الشرايين ذو الخلية العملاقة.

قياس الطنين

يعتمد أساس القياس الكمي للطنين على ميل المخ لاختيار أعلى صوت مسموع فقط. واعتمادا على هذا الميل، يمكن قياس سعة طنين المريض عن طريق اللعب عينة من الأصوات المعروفة السعة وسؤال المريض عما يسمعه. ويكون الطنين دائما مساوية أو أقل من عينة الأصوات التي سمعها المريض. هذا الأسلوب يعمل بشكل جيد جدا لقياس الطنين الموضوعى (انظر أعلاه). على سبيل المثال : إذا كان المريض لديه paraganglioma نابض في أذنه، فإنه لن يكون قادرا على الاستماع لتدفق الدم من خلال الورم عندما تكون عينة الضوضاء 5 ديسيبل أعلى من صوت الضوضاء التي تنتجها الدم. كلما انخفضت سعة الصوت تدريجيا، سوف يصبح الطنين مسموعا، والمستوى الذي يحدث ذلك فيه يعطى تقديرا لسعة الطنين الموضوعى.

و مع ذلك الطنين الموضوعى نادر جدا. في كثير من الأحيان المرضى الذين يعانون من اورام نابض يبلغ عن وجود أصوات أخرى، متميز عن الضوضاء النابضة، التي ستستمر حتى بعد أن تمت إزالة الورم. هذا عموما هو الطنين الغير موضوعى، وهو، خلافا للشكل الموضوعي، لا يمكن اختباره بوسائل المقارنة.

إذا كان المريض يُركز على عينة من ضجيج، فإنها يمكن الكشف عن ذلك في كثير من الأحيان إلى مستويات أقل من 5 ديسيبل، وهو ما يدل على أن الطنين سيكون من المستحيل تقريبا سماعه. على العكس، إذا كان نفس المريض يُركز فقط على الطنين، سيبلغ عن سماع الصوت حتى عندما تتجاوز ضجيج الاختبار 70 ديسيبل، مما يجعل من الطنين أعلى من صوت رنين الهاتف. هذا الأسلوب الكمي يوحي بأن الطنين الغير موضوعى يتعلق فقط ما كان المريض يحاول أن يسمع. في حين أنه من المغري أن نفترض أن المرضى الذين يشكون من طنين بنشاط فقد أصبحت مهووسة الضوضاء، وهذا صحيح جزئيا فقط. حيث يوجد الضجيج غالبا في كل البيئات الصاخبة والهادئة، ويمكن أن يصبح تطفلا تماما على حياتهم اليومية. المشكلة هي غير طوعية ؛ يشكو المرضى عموما ببساطة أنهم لا يمكنهم تجاوز أو تجاهل الطنين.

قد لا يكون الطنين الغير موضوعى دائما مرتبط بعطل الأذن أو فقدان السمع. حتى الناس مع السمع الممتاز تقريبا قد لا يزال يشكو من ذلك. وقد يكون الطنين له أيضا صلة بمشاكل الذاكرة، والقلق، والتعب، أو الحالة العامة للصحة الهزيلة.

آليات الطنين الغير موضوعى

تعتمد واحدة من الآليات الممكنة الانبعاثات الصوتية. تحتوى الأذن الداخلية على الآلاف من الشعيرات الدقيقة، تدعى stereocilia، والتي تهتز ردا على الموجات الصوتية والخلايا التي تقوم بتحويل الإشارات العصبية إلى الاهتزازات الصوتية. وترتبط خلايا الاستشعار مع خلايا اهتزازية خلال حلقة ردود الفعل العصبية، التي ينظمها المخ. هذه الحلقة عادة ما تعدل فقط دون ظهور التذبذب الذاتى، مما يعطي حساسية الأذن مذهلة والانتقائية. إذا لم يتغير شيء، فإنه من السهل على حساسية التكيف لعبور حاجز من التذبذب وينتج الطنين. الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة يقتل خلايا الشعر، وأظهرت الدراسات أن خلايا الشعر تضيع، ويتم تنشيط الخلايا العصبية المختلفة، وتفعيل الأجزاء السمعية في المخ واستقبال الصوت.[بحاجة لمصدر]

من الآليات الأخرى الممكنة لكيفية الامور يمكن ان تتغير في الأذن هي الأضرار التي لحقت بالخلايا المستقبلة. على الرغم من أن الخلايا المستقبلة يمكن تجديدها من خلايا Deiters الداعمة المجاورة بعد الاصابة في الطيور والزواحف والبرمائيات والثدييات إلا أنه يعتقد أنها يمكن أن تنتج فقط خلال مرحلة التطور الجنيني. على الرغم من أن خلايا الثدييات Deiters تتجدد وتحدد موقعها بطريقة مناسبة للتجدد، فإنها لم يلاحظ تحورها إلى خلايا مستقبلة إلا في تجارب زراعة الأنسجة.[21][22] ولذلك، إذا أصبحت هذه الشعرات مدمرة، من خلال التعرض لفترات طويلة إلى مستويات الديسيبل المفرطة، على سبيل المثال، يحدث بعد ذلك الصمم لترددات معينة. في الطنين، قد يتابع كذبا المعلومات على تردد معين بأن صوت مسموع في الخارج موجود، عندما لا يكون.

آليات الطنين الغير موضوعى غالبا ما تكون غامضة. في حين أنه ليس من المستغرب أن صدمة مباشرة إلى الأذن الداخلية يمكن أن تسبب الطنين، وغيرها من الأسباب واضحة (على سبيل المثال، اضطراب مفصل الفك العلوى (TMJD أو TMD) وأمراض الأسنان) يصعب تفسيره. اقترحت الأبحاث أن هناك فئتين مختلفتين من الطنين الغير موضوعى : الطنين الأذنى، الناجمة عن الاضطرابات في الأذن الداخلية أو العصب السمعي، والطنين الجسدية، الناجمة عن الاضطرابات خارج الأذن والأعصاب ولكنها لا تزال داخل الرأس أو الرقبة. فمن المفتراض بأن الطنين الجسدي قد يكون ناجما عن "اضطراب مركزى" في المخ، حيث أن أعصاب معينة في الرأس والرقبة تدخل بالقرب من مناطق المخ المعروفة بالمشاركة في السمع.[23]

اقترحت دراسات قام بها باحثون من جامعة أستراليا الغربية أن الطنين يكون بسبب زيادة النشاط العصبي في الدماغ السمعية حيث يستقبل المخ الأصوات، مما يؤدى إلى أن بعض خلايا العصب السمعي تصبح مثارة. وبناء على هذه النظرية فإن معظم الناس مع الطنين أيضا يعانون من فقدان السمع [8]، والترددات التي لا تُسمع ترتبط بالترددات الغير موضوعية للطنين.[9] نماذج من فقدان السمع ويؤيد المخ الفكرة القائلة بأن رد فعل التماثل الساكن من نواة الخلايا العصبية المركزية الخلفية يمكن أن يؤدي إلى إثارتها في عملية تعويض لفقدان مدخلات السمع.[10] وهذا بدوره يتصل بالتغيرات في الجينات المسؤولة عن تنظيم نشاط هذه الخلايا العصبية. تقترح هذه الآلية المقترحة العلاجات الممكنة للحالة، والتي تنطوي على تطبيع أو قمع النشاط العصبى الزائد من خلال وسائل كهربائية أو كيميائية.[24]

في حين أن معظم المناقشات عن الطنين تميل إلى التركيز على الآليات المادية، هناك أدلة قوية على أن مستوى وعي الفرد بالطنين يكون مرتبط بالإجهاد، وهكذا ينبغي أن تعالج عن طريق تحسين حالة الجهاز العصبي عموما، وذلك باستخدام علاجات تدريجية وغير مزعجة، وطويلة الأمد.[بحاجة لمصدر] [25]

الوقاية

يمكن أن يكون الطنين وفقدان السمع يمكن أن تكون دائمة الظروف، وبالتالي يتم اتخاذ تدابير وقائية من المستحسن. إذا كان رنين في آذان مسموعا بعد التعرض الطويل لمصدر ضوضاء عالية، مثل حفل موسيقي أو مكان العمل الصناعي، وهو ما يعني أن الضرر الدائم قد حدث بالفعل.[26] التعرض الطويل لمستويات الضوضاء منخفضة تصل إلى 70 ديسيبل يمكن أن يؤدي إلى تضرر حاسة السمع (انظر الآثار الصحية الضوضاء). للموسيقيون والدي جي، تلعب سدادات الأذن الخاصة بالموسيقيين دورا كبيرا في منع الطنين ويمكن أن تقلل من صوت الموسيقى دون تشويه الصوت وتمنع حدوث الطنين في السنوات اللاحقة. وتعتبر سدادات الأذن مفيدة أيضا للخد من التعرض للضوضاء لأى شخص يعمل بالأجهزة الكهربائية التي تعمل بصوت عالى، مثل المكانس الكهربائية، ومجففات الشعر، وماكينات جز العشب.

و من المهم أيضا فحص الأدوية لاحتمال التسمم الأذني. يمكن أن يكون التسمم الأذني تراكميا بين الأدوية، أو يمكن أن تزيد كثيرا من الضرر الناجم عن الضوضاء. إذا كان لابد من تناول الأدوية السامة للأذن، يمكن أن يقلل الضرر الناجم بالاهتمام الكبير من قبل الطبيب لتفاصيل الوصفة الطبية، مثل جرعة الدواء، والفاصل الزمني.[27]

أسباب الطنين الغير موضوعى

يمكن أن يكون الطنين له أسباب كثيرة مختلفة، ولكن النتائج الأكثر شيوعا من اضطرابات الأذن—نفس الحالات التي تسبب فقدان السمع. السبب الأكثر شيوعا هو فقدان السمع الناتج من الضوضاء، والناجمة عن التعرض للضوضاء الصاخبة أو المفرطة. لكن الطنين، جنبا إلى جنب مع بداية فقدان السمع المفاجئ، قد لا يكون هناك سبب خارجى واضح. ويمكن أن تسبب الأدوية السامة للأذن الطنين إما ثانوى لفقدان السمع أو دون فقدان السمع، ويمكن أن يزيد من الأضرار التي سببها التعرض للضوضاء الصاخبة، حتى في الجرعات التي ليست في حد ذاتها سامة للأذن.[28]

الطنين هو أيضا من الآثار الجانبية لبعض الأدوية عن طريق الفم، مثل الأسبرين، كما قد تنجم عن انخفاض غير عادي في مستوى نشاط السيروتونين. وإنما هو أيضا من الآثار الجانبية الكلاسيكية لعقار كينيدين، من الفئة ألف لمكافحة عدم اتساق نبضات القلب. وقد تم الابلاغ عن أكثر من 260 أدوية تسبب الطنين كأثر جانبي [29] في كثير من الحالات، ومع ذلك، لا يمكن تحديد السبب العضوى الكامن وراء الطنين.

أسباب الطنين تشمل ما يلي :[30]

العلاج

هناك العديد من العلاجات المزعومة للطنين، بدرجات متفاوتة من الموثوقية الإحصائية :

الطنين الموضوعى :

  • الجراحة بسكينة جاما (glomus jugulare) [35]
  • تدريع المطرقة بزرع تفلون[36]
  • توكسين البوتولينوم (الهزة حنكي) [37]
  • بروبرانولول وكلونازبام (الاختلاف التشريحى للشرايين) [38]
  • تطهير القناة السمعية (في حالة السد بشمع الأذن) [39]
  • باستخدام مثير عصبى

الطنين غير موضوعي :


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

أشخاص مشهورة بالطنين

الشخصيات المشهورة بالمعانة من الطنين تشمل :

انظر أيضاً

وصلات خارجية

  • طنين والموسيقيين
  • 2007 المادة في سياتل تايمز
  • Groopman, Jerome (02/09/09). "That Buzzing Sound". The New Yorker Magazine. pp. 42–49. Retrieved 2009-02-08. {{cite news}}: Check date values in: |date= (help)

المصادر

المراجع

  1. ^ الأمريكية طنين الأذن رابطة | الرئيسية | تعليمات للحصول على طنين في الأذنين
  2. ^ قاموس من طنين -- ميريام وبستر أون لاين قاموس
  3. ^ التوجيهية لتصنيف درجة الخطورة من طنين الأذن
  4. ^ Demeester كاف، فان Wieringen ألف، Hendrickx يانوش، Topsakal الخامس، فرانسن البريد، فان ليير لام، دي ريدر دال، فان كامب زاي، فان دي Heyning P. (2007).انتشار شكل قياس لقوة السمع وطنين الأذن. ب الأنف والحنجرة. 3 ملحق 7:37-49. بميد 18225607
  5. ^ RNID.org.uk : المعلومات والموارد : طنين الأذن : طنين حول : ما هو طنين
  6. ^ MedlinePlus Encyclopedia 003043
  7. ^ سيمونز صاد، Dambra جيم، Lobarinas هاء، الجورب جيم، سالفي R. (2008). الرأس والعنق والعين والحركات التي تعدل طنين الأذن. Semin اسمعوا. 29 (4) :361 - 370. بميد 19183705
  8. ^ أ ب نيكولا - بويل جيم، Faulconbridge ليبرتي، Guitton ذكر، بويل جى، Mondain ذكر، Uziel A. (2002). خصائص طنين ومسببات مرتبطة بفقدان السمع : دراسة من 123 مريضا. كثافة العمليات طنين الأذن J. 8 (1) :37 - 44. بميد 14763234
  9. ^ أ ب يا König، Schaette صاد، Kempter صاد، گروس M. (2006. طبعا من فقدان السمع وحدوث طنين. نسمع الدقة. 221 (1-2) :59 - 64. بميد 16962270
  10. ^ أ ب Schaette صاد، Kempter R. (2006. تطوير طنين ذات الصلة فرط النشاط اللدونة العصبية من خلال التماثل الساكن بعد فقدان السمع : نموذج الحسابية. ياء Neurosci يورو. 23 (11) :3124 - 38. بميد 16820003
  11. ^ Holgers KM, Pettersson B (2005). "Noise exposure and subjective hearing symptoms among school children in Sweden". Noise & Health. 7 (27): 27–37. PMID 16105247.
  12. ^ Newman CW, Jacobson GP, Spitzer JB (1996). "Development of the Tinnitus Handicap Inventory". Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 122 (2): 143–8. PMID 8630207. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  13. ^ بريوس جي أند روز ع (1992) الطب النفسي للطنين الذاتية : المفاهيمية والتاريخية والجوانب السريرية. الأعصاب والطب النفسي وأبحاث الدماغ 1 : 76-82
  14. ^ بريوس شركة جنرال الكتريك، Ryley جيه آر & غارفي ن (1988) الحالة المرضية النفسانية في المواضيع مع المرض في الاذن الداخلية. السريرية طب الأذن والحنجرة 13 : 259-266
  15. ^ بريوس شركة جنرال الكتريك (1990) الهلوسة الموسيقية : دراسة تاريخية والسريرية. المجلة البريطانية للطب النفسي، 156 : 188-194
  16. ^ الأنف والحنجرة المعلومات الصحية> السمع> أيدز
  17. ^ أ ب RNID.org.uk : المعلومات والموارد : لدينا أوراق المعلومات والنشرات : طنين الأذن : النشرات والمنشورات
  18. ^ Chandler JR (1983). "Diagnosis and cure of venous hum tinnitus". Laryngoscope. 93 (7): 892–5. doi:10.1288/00005537-198307000-00009. PMID 6865626. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)
  19. ^ Moonis G, Hwang CJ, Ahmed T, Weigele JB, Hurst RW (2005). "Otologic manifestations of petrous carotid aneurysms". AJNR Am J Neuroradiol. 26 (6): 1324–7. PMID 15956490.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  20. ^ Selim M, Caplan LR (2004). "Carotid Artery Dissection" ([dead link] – Scholar search). Curr Treat Options Cardiovasc Med. 6 (3): 249–253. doi:10.1007/s11936-996-0020-z. PMID 15096317. {{cite journal}}: External link in |format= (help); Unknown parameter |month= ignored (help)
  21. ^ Yamasoba T, Kondo K (2006). "Supporting cell proliferation after hair cell injury in mature guinea pig cochlea in vivo". Cell Tissue Res. 325 (1): 23–31. doi:10.1007/s00441-006-0157-9. PMID 16525832. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)
  22. ^ White PM, Doetzlhofer A, Lee YS, Groves AK, Segil N (2006). "Mammalian cochlear supporting cells can divide and trans-differentiate into hair cells". Nature. 441 (7096): 984–7. doi:10.1038/nature04849. PMID 16791196. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  23. ^ Engmann، Birk : Ohrgeräusche (أيدز) : عين lebenslanges Schicksal؟ منطقة التجارة التفضيلية للمنتدى. تكملة Pharmazeutische تسايتونج / /. 1997 يوليو
  24. ^ "Tinnitus cure 'is a step closer'". BBC News (news.bbc.co.uk). 2009-03-25. Retrieved 2009-03-27.
  25. ^ "Cause of Tinnitus". Paralumun.com. Retrieved 2009-05-18.
  26. ^ Posted by 4HL on October 28, 2005 4:00 AM (2005-10-28). "Hearing Loss News and Articles: Hear loud and clear". 4hearingloss.com. Retrieved 2009-05-18.{{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  27. ^ IngentaConnect المخدرات التي يسببها Otoxicity : الوضع الحالي
  28. ^ Brown RD, Penny JE, Henley CM; et al. (1981). "Ototoxic drugs and noise". Ciba Found Symp. 85: 151–71. PMID 7035098. {{cite journal}}: Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  29. ^ http://stason.org/TULARC/health/body/tinnitus-ringing-ears/6-What-are-some-ototoxic-drugs.html
  30. ^ Crummer RW, Hassan GA (2004). "Diagnostic approach to tinnitus". Am Fam Physician. 69 (1): 120–6. PMID 14727828. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)
  31. ^ Passchier-Vermeer W, Passchier WF (2000). "Noise exposure and public health". Environ. Health Perspect. 108 Suppl 1: 123–31. doi:10.2307/3454637. PMID 10698728.
  32. ^ "Vibramycin, Vibramycin 50, Patient Information Leaflet from the eMC". Emc.medicines.org.uk. Retrieved 2009-05-18.
  33. ^ أون لاين كتب : "TIHKAL" -- # 36.5 - المدار الأرضي المتوسط، ديت
  34. ^ https : / / www.erowid.org/experiences/exp.php؟ID=26540، المدافن التجربة Erowid : DiPT -- المزيد من التعثر والوحي -- 26540
  35. ^ Willen SN, Einstein DB, Maciunas RJ, Megerian CA (2005). "Treatment of glomus jugulare tumors in patients with advanced age: planned limited surgical resection followed by staged gamma knife radiosurgery: a preliminary report". Otol Neurotol. 26 (6): 1229–34. doi:10.1097/01.mao.0000176170.41399.fd. PMID 16272947. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  36. ^ De Ridder D, De Ridder L, Nowé V, Thierens H, Van de Heyning P, Møller A (2005). "Pulsatile tinnitus and the intrameatal vascular loop: why do we not hear our carotids?". Neurosurgery. 57 (6): 1213–7, discussion 1213–7. PMID 16331169. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  37. ^ Penney SE, Bruce IA, Saeed SR (2006). "Botulinum toxin is effective and safe for palatal tremor: a report of five cases and a review of the literature". J Neurology. 253 (7): 857–60. doi:10.1007/s00415-006-0039-9. PMID 16845571. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  38. ^ Albertino S, Assunção AR, Souza JA (2005). "Pulsatile tinnitus: treatment with clonazepam and propranolol". Braz J Otorhinolaryngol. 71 (1): 111–3. doi:/S0034-72992005000100022. PMID 16446904. {{cite journal}}: Check |doi= value (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  39. ^ hygieneexpert.co.uk رعاية الأذن والشمع بناء
  40. ^ موقع السويدية حوالي طنين
  41. ^ الأمريكية السمع مؤسسة أبحاث في شيكاغو، ولاية الينوي 2008
  42. ^ Rogers, June Walker (1984). Only When I Eat: Tinnitus - Hope at Last. J.Rogers,London and Ki Publishing Richmond, Surrey. ISBN 0-9510769-0-6.
  43. ^ Meyerhoff WL, Mickey BE (1988). "Vascular decompression of the cochlear nerve in tinnitus sufferers". Laryngoscope. 98 (6 Pt 1): 602–4. doi:10.1288/00005537-198806000-00004. PMID 3374234. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)
  44. ^ أ ب Knox GW, McPherson A (1997). "Menière's disease: differential diagnosis and treatment". Am Fam Physician. 55 (4): 1185–90, 1193–4. PMID 9092280. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)
  45. ^ Pugh R, Budd RJ, Stephens SD (1995). "Patients' reports of the effect of alcohol on tinnitus". Br J Audiol. 29 (5): 279–83. doi:10.3109/03005369509076743. PMID 8838550. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  46. ^ Arda HN, Tuncel U, Akdogan O, Ozluoglu LN (2003). "The role of zinc in the treatment of tinnitus". Otol Neurotol. 24 (1): 86–9. doi:10.1097/00129492-200301000-00018. PMID 12544035. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  47. ^ Yetiser S, Tosun F, Satar B, Arslanhan M, Akcam T, Ozkaptan Y (2002). "The role of zinc in management of tinnitus". Auris, Nasus, Larynx. 29 (4): 329–33. doi:10.1016/S0385-8146(02)00023-8. PMID 12393036. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  48. ^ Paaske PB, Pedersen CB, Kjems G, Sam IL (1991). "Zinc in the management of tinnitus. Placebo-controlled trial". Ann Otol Rhinol Laryngol. 100 (8): 647–9. PMID 1872515. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  49. ^ Azevedo AA, Figueiredo RR (2005). "Tinnitus treatment with acamprosate: double-blind study". Braz J Otorhinolaryngol. 71 (5): 618–23. doi:/S0034-72992005000500012. PMID 16612523. {{cite journal}}: Check |doi= value (help)
  50. ^ Brookler KH, Tanyeri H (1997). "Etidronate for the neurotologic symptoms of otosclerosis: preliminary study". Ear, nose, & throat journal. 76 (6): 371–6, 379–81. PMID 9210803. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)
  51. ^ Goodey RJ (1981). "Drugs in the treatment of tinnitus". Ciba Found Symp. 85: 263–78. PMID 6799263.
  52. ^ Levine RA (2006). "Typewriter tinnitus: a carbamazepine-responsive syndrome related to auditory nerve vascular compression". ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 68 (1): 43–6, discussion 46–7. doi:10.1159/000090490. PMID 16514262.
  53. ^ Megwalu UC, Finnell JE, Piccirillo JF (2006). "The effects of melatonin on tinnitus and sleep". Otolaryngol Head Neck Surg. 134 (2): 210–3. doi:10.1016/j.otohns.2005.10.007. PMID 16455366. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  54. ^ Zöger S, Svedlund J, Holgers KM (2006). "The effects of sertraline on severe tinnitus suffering--a randomized, double-blind, placebo-controlled study". J Clin Psychopharmacol. 26 (1): 32–9. doi:10.1097/01.jcp.0000195111.86650.19. PMID 16415703. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  55. ^ Williams HL, Maher FT, Corbin KB; et al. (1963). "Eriodictyol glycoside in the treatment of Meniere's disease". Ann Otol Rhinol Laryngol. 72: 1082–101. PMID 14088725. {{cite journal}}: Explicit use of et al. in: |author= (help); Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  56. ^ Langguth B, Zowe M, Landgrebe M; et al. (2006). "Transcranial magnetic stimulation for the treatment of tinnitus: a new coil positioning method and first results". Brain Topography. 18 (4): 241–7. doi:10.1007/s10548-006-0002-1. PMID 16845596. {{cite journal}}: Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  57. ^ Fregni F, Marcondes R, Boggio PS; et al. (2006). "Transient tinnitus suppression induced by repetitive transcranial magnetic stimulation and transcranial direct current stimulation". Eur J Neurol. 13 (9): 996–1001. doi:10.1111/j.1468-1331.2006.01414.x. PMID 16930367. {{cite journal}}: Explicit use of et al. in: |author= (help); Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  58. ^ Aydemir G, Tezer MS, Borman P, Bodur H, Unal A (2006). "Treatment of tinnitus with transcutaneous electrical nerve stimulation improves patients' quality of life". J Laryngol Otol. 120 (6): 442–5. doi:10.1017/S0022215106000910. PMID 16556347. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  59. ^ De Ridder D, De Mulder G, Verstraeten E; et al. (2006). "Primary and secondary auditory cortex stimulation for intractable tinnitus". ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 68 (1): 48–54, discussion 54–5. doi:10.1159/000090491. PMID 16514263. {{cite journal}}: Explicit use of et al. in: |author= (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  60. ^ news.bbc.co.uk، أمل جديد لمرضى طنين
  61. ^ Goto F, Ogawa K, Kunihiro T, Kurashima K, Kobayashi H, Kanzaki J (2001). "Perilymph fistula—45 case analysis". Auris, Nasus, Larynx. 28 (1): 29–33. doi:10.1016/S0385-8146(00)00089-4. PMID 11137360. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  62. ^ التنقية ضجيج المولدات
  63. ^ Herraiz C, Hernandez FJ, Plaza G, de los Santos G (2005). "Long-term clinical trial of tinnitus retraining therapy". Otolaryngol Head Neck Surg. 133 (5): 774–9. doi:10.1016/j.otohns.2005.07.006. PMID 16274808. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  64. ^ Henry JA, Schechter MA, Zaugg TL; et al. (2006). "Outcomes of clinical trial: tinnitus masking versus tinnitus retraining therapy". J Am Acad Audiol. 17 (2): 104–32. doi:10.3766/jaaa.17.2.4. PMID 16640064. {{cite journal}}: Explicit use of et al. in: |author= (help); Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  65. ^ Kusatz M, Ostermann T, Aldridge D (2005). "Auditive stimulation therapy as an intervention in subacute and chronic tinnitus: a prospective observational study". Int Tinnitus J. 11 (2): 163–9. PMID 16639917.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  66. ^ OHSU طنين الأذن العيادة : المعالجة الشاملة بما في ذلك برامج التأهيل لعلاج طنين الأذن (حزب تاى راك تاى)
  67. ^ Goldstein BA, Shulman A, Lenhardt ML (2005). "Ultra-high-frequency ultrasonic external acoustic stimulation for tinnitus relief: a method for patient selection". Int Tinnitus J. 11 (2): 111–4. PMID 16639909.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  68. ^ Goldstein BA, Lenhardt ML, Shulman A (2005). "Tinnitus improvement with ultra-high-frequency vibration therapy". Int Tinnitus J. 11 (1): 14–22. PMID 16419683.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  69. ^ Claussen CF (2005). "Subdividing tinnitus into bruits and endogenous, exogenous, and other forms". Int Tinnitus J. 11 (2): 126–36. PMID 16639912.
  70. ^ Andersson G, Porsaeus D, Wiklund M, Kaldo V, Larsen HC (2005). "Treatment of tinnitus in the elderly: a controlled trial of cognitive behavior therapy". Int J Audiol. 44 (11): 671–5. doi:10.1080/14992020500266720. PMID 16379495. {{cite journal}}: Unknown parameter |month= ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  71. ^ Telegraph.co.uk "ريتشارد اتينبورو : لعضو فرقة"
  72. ^ "International News | Tinnitus trips up another top DJ". inthemix. 2004-10-11. Retrieved 2009-05-18.
  73. ^ بيتهوفن : حياة الصوت والصمت -- هاكستابل 1 (1) : 8 -- الجزيئية التدخلات
  74. ^ بي بي سي الرياضية
  75. ^ أ ب ت Perusse B (2007-12-10). "Artists sound off on hearing loss". The Gazette (Montreal).
  76. ^ [1]
  77. ^ مشرب - disco.com
  78. ^ فان الحرس شبكة أخبار المادة
  79. ^ "How I struggled with tinnitus | Mail Online". Dailymail.co.uk. 2007-01-15. Retrieved 2009-05-18.
  80. ^ [2]
  81. ^ -- بي بي سي نيوز إن أبواب تأجيل reuinion
  82. ^ 90 سيمفونية و 100 هو بصوت عال
  83. ^ OCRegister.com -- "بوب الحياة"
  84. ^ -- قسم الموسيقى -- نيويورك تايمز
  85. ^ Metalsludge.com : 20 الأسئلة مع بول جيلبير.27 أبريل 2004
  86. ^ -- الاسكتلندي -- "جاري جليتر مجالس رحلة إلى هونج كونج"
  87. ^ أ ب ت ث ج ح Wallechinsky, David (2005). The New Book of Lists. US: Canongate. p. 161. ISBN 1841957194. {{cite book}}: Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)
  88. ^ http://www.ums.org/assets/pdf/studyguide/haden-sg.pdf
  89. ^ "Japanese pop star deaf in one ear". BBC. 2008-01-07. Retrieved 2008-01-08.
  90. ^ Posted Apr 10, 1997 12:00 AM (1997-04-10). "Metallica's Hetfield Diagnosed With Tinnitus". Rolling Stone. Retrieved 2009-05-18.{{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  91. ^ "السيرة الذاتية لأدولف هتلر"
  92. ^ ألف منزل البراري.الكشفية القديمة : وشخص مجهول في مطار 19 يونيو 2007
  93. ^ Spokane7.com
  94. ^ أ ب والكنيسة، ومقابلة 27 يوليو 2006
  95. ^ Feldmann H (1989). "[Martin Luther's seizure disorder]". Sudhoffs Archiv (in German). 73 (1): 26–44. PMID 2529669.{{cite journal}}: CS1 maint: unrecognized language (link)
  96. ^ أ ب ت والمستقلة.الصحة والعافية. 11 ديسمبر 2002. سماع أشياء.
  97. ^ -- Telegraph.co.uk -- جوزيف Mawle : اللعب يسوع
  98. ^ "The Magnetic Fields' fuzzy sound is just peachy | Albums | Chron.com - Houston Chronicle". Chron.com. 2008-02-01. Retrieved 2009-05-18.
  99. ^ ااا : طنين الأذن : الضوضاء لا أحد يمكن أن يسمع
  100. ^ مدينة صفحات "المهمة المستحيلة"
  101. ^ أ ب أيدز : الأولى : ما هو طنين؟ : مشاهير
  102. ^ [208] ^ Internet Movie Database السيرة الذاتية ليونارد نيموي
  103. ^ / / الاندبندنت أون لاين.يوم في حياة : اندي الحجل، شاعر وملحن وعازف الجيتار الرئيسي مع اكستاسي، ومؤسس بيت القرد سجلات
  104. ^ إنترنت موفي داتابيز لمحة
  105. ^ "HOW REAGAN COPES WITH 1930S EAR INJURY". Pqasb.pqarchiver.com. 1987-11-09. Retrieved 2009-05-18.
  106. ^ "Shatner almost committed suicide over tinnitus trouble". Yahoo News UK (uk.news.yahoo.com). 2009-03-06. Retrieved 2009-03-27.
  107. ^ جامعة ولاية كليفلاند -- التشيكية الحديقة
  108. ^ -- Telegraph.co.uk -- كيف ذهب إلى الكلاب
  109. ^ العمل للأيدز بحوث
  110. ^ الرابطة البريطانية أيدز
  111. ^ مجلة ريدرز دايجست. ظروف معيشية وصحية.طنين : الإرهاب في أذنك. فرانسين فيوري وآن Paillard

الكتب

  • Laurence McKenna; Gerhard Andersson; Baguley, David (2005). Tinnitus: A Multidisciplinary Approach. Whurr Publishers, Ltd. ISBN 1-86156-403-1.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  • Kevin Hogan, PhD; Jennifer Battaglino, (2007). Tinnitus: Turning the Volume Down (Revised & Expanded). Network 3000. ISBN 1-93426-603-5.{{cite book}}: CS1 maint: extra punctuation (link) CS1 maint: multiple names: authors list (link)
تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=طنين&oldid=1326988"