أذن وسطى
| الأذن الوسطى | |
|---|---|
 مخطط تشريح الأذن البشرية: البني هي الأذن الخارجية.
الأحمر هي الأذن الوسطى.
القرمزي هي الأذن الداخلية. | |
| Details | |
| Nerve | العصب البلعومي اللساني |
| Identifiers | |
| اللاتينية | auris media |
| MeSH | D004432 |
| TA98 | A15.3.02.001 |
| TA2 | 6877 |
| FMA | 56513 |
| المصطلحات التشريحية | |
 |
| هذا المقال جزء من سلسلة مقالات عن |
| الأذن البشرية |
|---|
الأذن الوسطى (إنگليزية: middle ear، باللاتينية: auris media)، هي جزء من الأذن، تقع إلى الوسط من طبلة الأذن، وفي الجزء الأقصى من النافذة البيضاوية للقوقعة (الأذن الداخلية).
تحتوي الأذن الوسطى في الثدييات على ثلاث عظيمات (المطرقة، والسندان، والركاب)، والتي تنقل اهتزازات طبلة الأذن إلى موجات في سائل وأغشية الأذن الداخلية. يُعرف الحيز المجوف للأذن الوسطى أيضًا باسم التجويف الطبلي ويحيط به الجزء الطبلي للعظم الصدغي. يربط الأنبوب السمعي (المعروف أيضًا باسم قناة استاكيوس أو الأنبوب البلعومي الطبلي) التجويف الطبلي بالتجويف الأنفي (البلعوم الأنفي)، مما يسمح للضغط بالتعادل بين الأذن الوسطى والحنجرة.
تتمثل الوظيفة الأساسية للأذن الوسطى في نقل الطاقة الصوتية بكفاءة من موجات الضغط في الهواء إلى موجات الغشاء السائل داخل قوقعة الأذن.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
التشريح
العُظيمات
تحتوي الأذن الوسطى على ثلاث عظام صغيرة تعرف باسم العظميات: المطرقة، السندان، والركاب. أعطيت العظيمات أسماءها اللاتينية لأشكالها المميزة. تقوم العظيمات بربط الطاقة الصوتية مباشرة من طبلة الأذن إلى النافذة البيضاوية للقوقعة. في حين أن الركاب موجود في جميع رباعيات الأرجل، فإن المطرقة والسندان تطورت من عظام الفك السفلي والعلوي الموجودة في الزواحف.
كلاسيكياً، من المفترض أن تقوم العظيمات بتحويل اهتزازات طبلة الأذن ميكانيكيًا إلى موجات ضغط مضخمة في سائل القوقعة (أو الأذن الداخلية)، مع عامل ذراع رافعة يبلغ 1.3. وبما أن منطقة الاهتزاز الفعالة لطبلة الأذن أكبر بنحو 14 مرة من مساحة النافذة البيضاوية، فإن ضغط الصوت يتركز، مما يؤدي إلى زيادة في الضغط تبلغ 18.1 على الأقل. يتم دمج طبلة الأذن مع المطرقة، التي تتصل بالسندان، والذي يتصل بدوره بالركاب. تُحدث اهتزازات صفيحة القدم الركابية موجات ضغط في الأذن الداخلية. هناك مجموعة متزايدة باطراد من الأدلة التي تظهر أن نسبة ذراع الرافعة متغيرة بالفعل، اعتمادًا على التردد. بين 0.1 و1 كيلو هرتز يكون تقريبًا 2، ثم يرتفع إلى حوالي 5 عند 2 كيلو هرتز ثم ينخفض بثبات فوق هذا التردد.[1] يعد قياس نسبة ذراع الرافعة أيضًا معقدًا إلى حد ما بسبب حقيقة أن النسبة تُعطى عمومًا فيما يتعلق بطرف المطرقة (المعروف أيضًا باسم العقدة) ومستوى الوسط من الركابي. تتصل طبلة الأذن فعليًا بمقبض المطرقة على مسافة 0.5 سم تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، تتحرك طبلة الأذن نفسها بطريقة فوضوية للغاية عند ترددات أكبر من 3 كيلو هرتز. يعمل الارتباط الخطي لطبلة الأذن بالمطرقة على تسهيل هذه الحركة الفوضوية ويسمح للأذن بالاستجابة خطيًا على نطاق ترددي أوسع من الارتباط النقطي. يمكن للعظيمات السمعية أيضًا تقليل ضغط الصوت (الأذن الداخلية حساسة جدًا للتحفيز الزائد)، عن طريق فصل بعضها البعض من خلال عضلات معينة.
تبلغ كفاءة الأذن الوسطى ذروتها عند تردد يبلغ حوالي 1 كيلو هرتز. إن دالة التحويل المدمجة للأذن الخارجية والأذن الوسطى تمنح البشر حساسية قصوى للترددات بين 1 كيلو هرتز و3 كيلو هرتز.
العضلات
قد يتم تقوية حركة العظيمات بواسطة عضلتين. العضلة الركابية، وهي أصغر عضلة هيكلية في الجسم، تتصل بالركاب ويتم التحكم فيها عن طريق العصب الوجهي؛ ترتبط العضلة الموترة للطبلة بالطرف العلوي للسطح الإنسي لمقبض المطرقة[2] ويتحكم فيها العصب الجناحي الإنسي وهو فرع من العصب الفكي السفلي من العصب ثلاثي التوائم. تنقبض هذه العضلات استجابة للأصوات العالية، مما يقلل من انتقال الصوت إلى الأذن الداخلية، وهو ما يسمى المنعكس الصوتي.
الأعصاب
يمر عبر منطقة الأذن الوسطى فرعين من الأعصاب الوجهية. وهما الجزء الأفقي من العصب الوجهي وحبل الطبلة. يمكن أن يؤدي تلف الجزء الأفقي أثناء جراحة الأذن إلى شلل الوجه (نفس الجانب من الوجه الذي تقع فيه هذه الأذن). حبل الطبلة هو فرع من العصب الوجهي يحمل التذوق من النصف المماثل (نفس الجانب) من اللسان.
الوظيفة
نقل الصوت
عادة، عندما تصطدم الموجات الصوتية في الهواء بالسائل، فإن معظم الطاقة تنعكس على سطح السائل. تسمح الأذن الوسطى بتوفيق المعاوقة للصوت الذي ينتقل في الهواء إلى الموجات الصوتية التي تنتقل في نظام من السوائل والأغشية داخل الأذن الداخلية. ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بين هذا النظام وانتشار الصوت كموجات ضغط في السائل.
تنقل الأذن الوسطى الصوت من الهواء إلى السائل عبر النافذة البيضاوية، وذلك باستخدام مبدأ "الميزة الميكانيكية" على شكل "المبدأ الهيدروليكي" و"مبدأ الرافعة".[3]
الجزء الاهتزازي من الغشاء الطبلي (طبلة الأذن) يساوي عدة أضعاف مساحة سطح الصفيحة القدمية للعظم الركابي (التركيب العظمي الثالث الذي يتصل بالنافذة البيضاوية)؛ علاوة على ذلك، فإن شكل السلسلة العظمية المفصلية هي رافعة معقدة، والذراع الطويلة هي النتوء الطويل للمطرقة، ونقطة الارتكاز هي جسم السندان، والذراع القصيرة هي العملية العدسية للسندان. ولذلك فإن الضغط المتجمع من اهتزازات الصوت الذي يضرب الغشاء الطبلي يتركز في هذه المنطقة الأصغر بكثير من الصفيحة القدمية، مما يزيد القوة لكنه يقلل السرعة والإزاحة، وبالتالي يقترن الطاقة الصوتية.
الأذن الوسطى قادرة على إضعاف توصيل الصوت بشكل كبير عند مواجهة صوت عالٍ جدًا، عن طريق الانكماش المنعكس الناجم عن الضوضاء في عضلات الأذن الوسطى.
الأهمية السريرية
الأذن الوسطى هو تجويف يقع داخل التجويف الطبلي وقناة استاكيوس. في بيئة عالية الارتفاع أو عند الغوص في الماء، سيكون هناك اختلاف في الضغط بين الأذن الوسطى والبيئة الخارجية. سيشكل هذا الضغط خطر انفجار طبلة الأذن أو إتلافها بطريقة أخرى إذا لم يُخفف هذا الاختلاف. إذا ظل ضغط الأذن الوسطى منخفضًا، فقد تنسحب طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) إلى الأذن الوسطى.[بحاجة لمصدر] إحدى وظائف قنوات استاكيوس التي تربط الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي هي المساعدة في الحفاظ على ضغط الأذن الوسطى مثل ضغط الهواء. عادةً ما تتعرض قناة استاكيوس عند طرف الأنف للتضغط لمنع انسدادها بالمخاط، لكن يمكن فتحها عن طريق خفض الفك وإبرازه؛ ولهذا السبب فإن التثاؤب يساعد في تخفيف الضغط الذي تشعر به في الأذنين عندما يكون الشخص على متن الطائرة. التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب الأذن الوسطى.
الإصابات
تتمتع الأذن الوسطى بحماية جيدة من معظم الإصابات الخارجية الطفيفة بسبب موقعها الداخلي، لكنها معرضة للإصابة بالضغط (الرضح الضغطي).
العدوى
تشير النتائج الأخيرة إلى أن الغشاء المخاطي للأذن الوسطى يمكن أن يتعرض لعدوى ڤيروس الورم الحليمي البشري.[4] في الواقع، أُكتشف الحمض النووي الذي ينتمي إلى ڤيروسات الورم الحليمي البشري المسرطنة، أي HPV16 وHPV18، في عينات الأذن الوسطى الطبيعية، مما يشير إلى أن الغشاء المخاطي الطبيعي للأذن الوسطى يمكن أن يكون نسيجًا مستهدفًا لعدوى ڤيروس الورم الحليمي البشري.[4]
في الحيوانات
في رباعيات الأرجل تكون الأذن الوسطى مقابلة للفتحات التنفسية في الأسماك، وهي فتحة من البلعوم جانبية على الرأس أمام الشقوق الخيشومية الرئيسية. في أجنة الأسماك، تتشكل الفتحة التنفسية كحقيبة في البلعوم، والتي تنمو للخارج وتخترق الجلد لتشكل فتحة؛ وفي معظم رباعيات الأرجل، لا يكتمل هذا الثغر تمامًا أبدًا، وتصبح آخر بقايا الأنسجة التي تفصلها عن العالم الخارجي هي طبلة الأذن. الجزء الداخلي من الفتحة التنفسية، الذي لا يزال متصلاً بالبلعوم، يشكل قناة استاكيوس.[5]
في الزواحف والطيور ورباعيات الأرجل الأحفورية المبكرة، توجد عظيمة سمعية واحدة، كولوميلا وهي متماثلة مع الركاب في الثدييات. يرتبط هذا بشكل غير مباشر مع طبلة الأذن عبر خارج الغضروف في الغالب، ويتصل بشكل وسطي بمساحات الأذن الداخلية عبر صفيحة قدمية موسعة في النوافذ البيضوية.[5] الكولوميلا هو مشتق تطوري للعظم المعروف باسم الفك السفلي لدى أسلاف الأسماك، وهو العظم الذي يدعم الجمجمة والدماغ.
يختلف هيكل الأذن الوسطى في البرمائيات الحية بشكل كبير وغالبًا ما يكون متدهورًا. في معظم الضفادع والعلاجيم، يشبه ذلك الموجود في الزواحف، لكن في البرمائيات الأخرى، غالبًا ما يكون تجويف الأذن الوسطى غائبًا. في هذه الحالات، يكون الركاب إما مفقوداً أيضاً، أو في حالة عدم وجود طبلة الأذن، يكون متصلاً بالعظم الرباعي في الجمجمة، على الرغم من أنه من المفترض أنه لا يزال لديه بعض القدرة على نقل الاهتزازات إلى الأذن الداخلية. في العديد من البرمائيات، هناك أيضًا عظيمات سمعية ثانية، الغطاء الخيشومي (يجب عدم الخلط بينه وبين التركيب الذي يحمل نفس الاسم في الأسماك). وهو عظم مسطح يشبه الصفيحة، يعلو النافذة البيضوية، ويربطها إما بالركاب أو، عبر عضلة خاصة، بلوح الكتف. ولم يُعثر عليه في أي فقاريات أخرى.[5]
تعتبر الثدييات فريدة من نوعها من حيث وجود تطور الأذن الوسطى ثلاثية العظيمات بشكل مستقل عن الأذن الوسطى المتنوعة ذات العظمة الواحدة للفقاريات البرية الأخرى، كل ذلك خلال العصر الترياسي. من الناحية الوظيفية، تشبه الأذن الوسطى في الثدييات إلى حد كبير الأذن أحادية العظمة لدى غير الثدييات، فيما عدا أنها تستجيب للأصوات ذات الترددات الأعلى، لأن الأذن الداخلية تمتصها بشكل أفضل (والتي تستجيب أيضًا للترددات الأعلى من تلك الموجودة في غير الثدييات).
تطور المطرقة، من عظم مفصلي في الفك السفلي، والسندان من التربيعي. في الفقاريات الأخرى، تشكل هذه العظام مفصل الفك الأساسي، لكن توسع عظم الأسنان في الثدييات أدى إلى تطور مفصل فكي جديد تمامًا، مما أدى إلى تحرير المفصل القديم ليصبح جزءًا من الأذن. لفترة من الوقت، كان كلا مفصلي الفك موجودين معًا، أحدهما وسطي والآخر جانبي. وبالتالي فإن العملية التطورية التي أدت إلى تكوين أذن وسطى ثلاثية العظيمات كانت نتيجة ثانوية "عرضية" للتطور المتزامن لمفصل الفك الثانوي الجديد. في العديد من الثدييات، تصبح الأذن الوسطى أيضًا محمية داخل تجويف يسمى الفقاعة السمعية، وهو غير موجود في الفقاريات الأخرى. تطورت الفقاعة في وقت متأخر وبشكل مستقل عدة مرات في مجموعات ثديية مختلفة، ويمكن أن تكون محاطة بالأغشية أو الغضروف أو العظام. الفقاعة عند الإنسان هي جزء من العظم الصدغي.[5]
انظر أيضاً
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
معرض الصور
المصادر
- ^ Koike, Takuji; Wada, Hiroshi; Kobayashi, Toshimitsu (2002). "Modeling of the human middle ear using the finite-element method". The Journal of the Acoustical Society of America. 111 (3): 1306–1317. Bibcode:2002ASAJ..111.1306K. doi:10.1121/1.1451073. PMID 11931308.
- ^ Standring, Susan (2015-08-07). Gray's Anatomy E-Book: The Anatomical Basis of Clinical Practice (in الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702068515.
- ^ Joseph D. Bronzino (2006). Biomedical Engineering Fundamentals. CRC Press. ISBN 978-0-8493-2121-4.
- ^ أ ب Malagutti N, Rotondo JC, Cerritelli L, Melchiorri C, De Mattei M, Selvatici R, Oton-Gonzalez L, Stomeo F, Mazzoli M, Borin M, Mores B, Ciorba A, Tognon M, Pelucchi S, Martini F (2020). "High Human Papillomavirus DNA loads in Inflammatory Middle Ear Diseases". Pathogens. 9 (3): 224. doi:10.3390/pathogens9030224. PMC 7157545. PMID 32197385.
- ^ أ ب ت ث Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). The Vertebrate Body. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. pp. 480–488. ISBN 978-0-03-910284-5.