الصحة في الولايات المتحدة

الصحة في الولايات المتحدة (بالأنگليزية:Health in the United States) هي الصحة العامة لسكان الولايات المتحدة. قد تشير الصحة إلى "حالة من المعافاة الجسدية والعقلية والاجتماعية الكاملة وليس مجرد غياب المرض والعجز."، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.[1] 78.7 كان متوسط العمر المتوقع للأفراد عند الولادة في عام 2017.[2] أعلى سبب لوفاة مواطني الولايات المتحدة هو أمراض القلب.[2] تؤثر الأمراض المعدية مثل الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي على صحة ما يقرب من 19 مليون سنويًا.[3] أكثر الأمراض المعدية التي تم الإبلاغ عنها شيوعًا تشمل المتدثرة والسيلان. تواجه الولايات المتحدة حاليًا تحديًا من قبل جائحة كوڤيد، وهي تحتل المرتبة 19 في العالم من حيث معدلات التطعيم ضد كوڤيد-19.[4] تطلب جميع الولايات الخمسين في الولايات المتحدة التطعيمات للأطفال من أجل التسجيل في المدارس العامة، ولكن تتوفر إعفاءات مختلفة حسب الولاية. غالبًا ما تكون التحصينات إلزامية للتجنيد العسكري في الولايات المتحدة.[5]

تتطلب معظم المدارس داخل الولايات المتحدة التطعيم، بدءًا من خمسينيات القرن التاسع عشر.[6] أصبح هذا مصدرًا للجدل في جميع أنحاء البلاد حيث عارض الأفراد إلزامية التطعيمات. وأصبح نقاشًا سياسيًا شائعًا في السنوات التالية حيث أصبحت المدارس والسكان المحليون أكثر شغفًا بقضيتهم. معدلات التطعيم آخذة في الانخفاض حاليًا في الولايات المتحدة، حيث نشأ تفشي مرض الحصبة الملحوظ في حديقة ديزني لاند الشهيرة وانتشر في النهاية إلى 17 ولاية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.[7]

لقد أثر تغير المناخ على الولايات المتحدة من خلال تفاقم التهديدات الصحية الحالية وخلق تحديات جديدة لمجتمع الرعاية الصحية ليواجهها. تلوث الهواء، وحرائق الغابات، والأمراض المنقولة بالغذاء والمياه، وأزمة الصحة العقلية كلها آثار ملحوظة لتغير المناخ.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الأمراض المعدية

المتدثرة

تظل المتدثرة أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في الولايات المتحدة. كان هناك أكثر من 1.2 مليون حالة من المتدثرة (1،244،180) تم الإبلاغ عنها إلى مركز السيطرة علي الأمراض والوقاية منها في عام 2009، وهو أكبر عدد من الحالات التي تم الإبلاغ عنها إلي مركز السيطرة علي الأمراض والوقاية منها لأي حالة صحية.[3]

السيلان

تم الإبلاغ عن 301.174 حالة من حالات السيلان المبلغ عنها في عام 2009 (10 في المائة أقل من عام 2008)، مما يجعل مرض السيلان ثاني أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في الولايات المتحدة. في عام 2009، كان معدل السيلان لدى النساء أعلى قليلاً من معدل الرجال.[3]

الزهري

في عام 2009، تم الإبلاغ عن 13997 حالة من حالات الزهري الأولي والثانوي - وهي أكثر مراحل المرض عدوى - وهو أعلى عدد من الحالات منذ عام 1995 وزيادة عن عام 2007 (11466 حالة).[3]

الأمراض المزمنة

مرض السكري

أفادت رويترز في 31 يناير 2022، أن عام 2021 شهد وفاة أكثر من 100.000 أمريكي بسبب مرض السكري، للعام الثاني على التوالي، مما دفع بالحكومة الفدرالية لتشكيل لجنة لمكافحة المرض، على غرار ڤيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).[8]

تأتي الأرقام الجديدة في الوقت الذي تحث فيه لجنة من الخبراء الكونگرس على إصلاح نظام رعاية مرضى السكري والوقاية منه، بما في ذلك التوصيات لتجاوز الاعتماد على التدخلات الطبية وحدها. دعا تقرير صدر في وقت سابق من هذا الشهر إلى تغييرات سياسية أوسع نطاقاً للحد من انتشار مرض السكري، مثل تشجيع تناول الأطعمة الصحية، وضمان إجازة مدفوعة الأجر للأمهات العاملات، وفرض ضرائب على المشروبات السكرية، وتوسيع نطاق الوصول إلى الإسكان الميسر التكلفة، وغيرها.

عام 2019، كان مرض السكري هو السبب السابع للوفاة في الولايات المتحدة حيث أودى بحياة أكثر من 87.000 شخص، مما يعكس فشلًا طويل الأمد في معالجة المرض وترك الكثيرين أكثر عرضة للخطر عندما ضربت جائحة كوڤيد-19 البلاد، مما خلق عقبات جديدة أمام الحصول على الرعاية.

منذ ذلك الحين، ارتفعت حصيلة الوفيات الناجمة عن مرض السكري في البلاد بشكل حاد، حيث تجاوزت 100.000 حالة وفاة في عامي 2021 و2022 وتمثل مستوى قياسيًا جديدًا، وفقًا لتحليل رويترز لبيانات الوفاة المؤقتة التي جمعتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ارتفعت الوفيات المرتبطة بمرض السكري بنسبة 17% في عام 2020 و15% في عام 2021 مقارنة بمستوى ما قبل الجائحة في عام 2019. واستبعد ذلك الوفيات المنسوبة مباشرة إلى كوڤيد-19. واتفقت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مع تحليل رويترز وقالت إن الوفيات الإضافية من عام 2021 لا تزال قيد الإحصاء.

قال الدكتور پول هسو، عالم الأوبئة في كلية فيلدنگ للصحة العامة بجامعة كاليفورنيا-لوس أنجلس: "إن العدد الكبير لوفيات مرض السكري للعام الثاني على التوالي هو بالتأكيد سبب يدعو للقلق". "مرض السكري النمط الثاني نفسه يمكن الوقاية منه نسبيًا، لذا فإنه لأمراً مأساوياً وقوع الكثير من الوفيات."

في تقرير جديد، قالت اللجنة الوطنية للرعاية السريرية التي أنشأها الكونگرس إن على الولايات المتحدة تبنى نهجًا أكثر شمولاً لمنع المزيد من الأشخاص من الإصابة بمرض السكري النمط الثاني، وهو الشكل الأكثر شيوعًا، ولمساعدة الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل على تجنب الحياة- تهدد المضاعفات. حوالي 37 مليون أمريكي، أو 11% من السكان، مصابون بالسكري، وسيصاب واحد من كل ثلاثة أمريكيين بالمرض المزمن في حياته إذا استمرت التوجهات الحالية، وفقًا للجنة.

أوصت اللجنة الفدرالية الكونگرس بإنشاء مكتب للسياسة الوطنية لمرض السكري من شأنه تنسيق الجهود عبر الحكومة والإشراف على التغييرات خارج السياسة الصحية. سيكون منفصلاً عن وزارة الصحة ويمكن أن يكون مشابهًا لمكتب البيت الأبيض للسياسة الوطنية لمرض الإيدز، وفقًا للدكتور وليام هيرمان، رئيس اللجنة وأستاذ الطب الباطني وعلم الأوبئة في جامعة مشيگن. وقال هرمان لرويترز "لن نعالج مشكلة السكري في الولايات المتحدة بالتدخلات الطبية." "الفكرة هي تجميع شيء ما عبر الوكالات الفدرالية، بحيث يمكنهم التواصل بشكل منهجي."

ساعدت السناتور الأمريكية پاتي موراي، وهي ديمقراطية من واشنطن وترأس لجنة الصحة في مجلس الشيوخ، في تأسيس اللجنة عام 2017 وقالت إنها تدرس التوصيات عن كثب. وقال موراي في بيان لرويترز: "الأشخاص المصابون بالسكري والأمراض المزمنة الأخرى كانوا يواجهون بالفعل تحديات قبل انتشار الوباء بوقت طويل، وڤيروس كورونا المستجد زاد من تفاقم هذه المشاكل". "من الأهمية بمكان البحث وإيجاد حلول لدعم مرضى السكري بشكل أفضل وتزويدهم بالرعاية التي يحتاجون إليها."

كما ذكرت رويترز في سلسلة مقالات عام 2021، أن مرض السكري يمثل فشلًا كبيرًا للصحة العامة في الولايات المتحدة. لقد زاد عدد الأمريكيين المصابين بالمرض في العقود الأخيرة، وتفاقم مآل سير المرض لديهم، على الرغم من ارتفاع الإنفاق على العلاجات الجديدة. ثبت أن الوباء مميت بشكل خاص لمرضى السكري. وفقًا للتقرير، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ولا يتحكمون فيه بشكل جيد هم أكثر عرضة للوفاة مرتين على الأقل من كوڤيد-19. كما أن مرض السكري ومضاعفاته أكثر شيوعًا بين الأمريكيين ذوي الدخل المنخفض والأشخاص الملونين، والتفاوتات القديمة التي تعرضت لمزيد من التعرض أثناء الوباء.

قالة دكتور شاري بولين، عضوة اللجنة وأستاذ الطب المساعد في جامعة كيس وسترن ريزرڤ ونظام متروهلث في كليڤلاند، إن العدد المذهل لوفيات مرض السكري "محبط للهمم ولكنه أيضًا دعوة للعمل".

يمثل تقرير اللجنة الفدرالية أول مراجعة من هذا القبيل لمرض السكري منذ عام 1975. وخلال ذلك الوقت، ارتفع معدل انتشار مرض السكري بين البالغين في الولايات المتحدة من 5.3% في أواخر السبعينيات إلى 14.3% في 2018. بلغت التكاليف الطبية المباشرة المتعلقة بمرض السكري 237 مليار دولار عام 2017، وخسر ما يقدر بنحو 90 مليار دولار بسبب انخفاض الإنتاجية في الولايات المتحدة.

تدفع التكاليف المرتفعة لزيارات الأطباء والأدوية والإمدادات العديد من مرضى السكري إلى التخلي عن الرعاية الروتينية أو تأخيرها. أعرب العديد من المرضى والمشرعين الأمريكيين عن غضبهم من ارتفاع سعر الإنسولين، والذي يجب على مرضى السكري النمط الأول أن يخسروا حياتهم بأكملها والذي يكون مطلوبًا في بعض الأحيان للسيطرة على مرض مرضى النمط الثاني. أيدت اللجنة مقترحات مثل وضع حد أقصى لارتفاع أسعار الإنسولين لمعدل التضخم والتفاوض الحكومي على أسعار الأدوية.

وقد دفعت موراي ومشرعون آخرون من أجل بند في تشريع "إعادة البناء بشكل أفضل" الذي اقترحته إدارة بايدن والذي من شأنه أن يضع حدًا لتكلفة الإنسولين عند 35 دولارًا للعديد من المرضى. لتخفيف المزيد من العوائق المالية، أوصت اللجنة بإعفاء المرضى من التكاليف التي يتحملونها من أموالهم الخاصة للحصول على علاجات أخرى "عالية القيمة"، بما في ذلك بعض أدوية السكري وأجهزة مراقبة الگلوكوز المستمرة والمستلزمات الأساسية والتثقيف بشأن مرض السكري.

كما سلطت اللجنة الضوء على مخاطر المعاملة المفرطة لدى كبار السن المصابين بداء السكري النمط الثاني2. كتبت رويترز عن هذا الخطر في نوفمبر 2021 وكيف أدت حملة صناعة الأدوية من أجل هدف علاج قوي إلى انتشار وباء لحوادث قاتلة لنقص گلوكوز الدم أو نقص سكر الدم. طلبت اللجنة من مسؤولي الصحة الفدراليين تتبع العلاج المفرط بين مرضى الرعاية الطبية "لتقليل حدوث نقص السكر في الدم الحاد وتحسين سلامة المرضى".

وقالت المفوضية إن الولايات المتحدة يجب أن تعزز بشكل أفضل شراء الفواكه والخضروات في برامج المساعدة الغذائية، وأن تضمن حصول الأمهات على إجازة عائلية مدفوعة الأجر للمساعدة في الرضاعة الطبيعية، الأمر الذي يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري لدى الأمهات ويرتبط بتقليل خطر الإصابة بالبدانة ومرض السكري لدى الأطفال. كما أوصت اللجنة بفرض ضرائب على المشروبات السكرية التي من شأنها رفع سعرها على الرف بنسبة 10٪ إلى 20٪ واستخدام الإيرادات لتوسيع الوصول إلى مياه الشرب النظيفة وتمويل برامج مماثلة.

أرجأت وزارة الصحة التعليق إلى هرمان، الذي قال في بيان مركز السيطرة على الأمراض إن توصيات التقرير تقدم خارطة طريق مفصلة "لمعالجة ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية المنسوبة إلى مرض السكري، وتقليل التباينات العرقية والمتعلقة بالدخل في نتائج مرض السكري".

التفشيات والأوبئة والجوائح في الولايات المتحدة

التطعيم

الكليات

كبار السن

في عام 1790، كان الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أقل من 2 ٪ من سكان الولايات المتحدة. في عام 2017، كانوا حوالي 14٪.[9]

آثر تغير المناخ على الصحة

محددات ضعف صحة الإنسان بالنسبة لتغير المناخ
محدد تعريف مثال
التعرض الدرجة التي يكون عندها الفرد عرضة للتلامس مع ضغوط ناتجة عن تغير المناخ. قد لا تكون الأسرة في حي منخفض الدخل في مدينة نيويورك قادرة على تحمل تكاليف تكييف الهواء، وبالتالي تكون أكثر عرضة للوفاة من ضربة الشمس.
الحساسية الدرجة التي يمكن أن يتضرر بها الفرد من التعرض. يكون الطفل المصاب بالربو أكثر عرضة للتأثيرات الصحية السلبية من نوعية الهواء الرديئة عن زملائه في الفصل.
القدرة علي التكيف الدرجة التي يمكن للفرد أن يتكيف معها ويستجيب للموقف الضار الناجم عن التعرض. قد يواجه الشخص الذي يعاني من إعاقة جسدية وقتًا أكثر صعوبة في الإخلاء أثناء تحذيره من العاصفة.



. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

انظر أيضاً

المصادر

  1. ^ World Health Organization. (2006). Constitution of the World Health Organization – Basic Documents, Forty-fifth edition, Supplement, October 2006.
  2. ^ أ ب National Center for Health Statistics. Health, United States, 2019. 2019 At-a-glance Table. Hyattsville, MD. 2021. Available from: https://wwww.cdc.gov/nchs/hus/ataglance.htm.
  3. ^ أ ب ت ث خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة CDC2011
  4. ^ Ritchie, Hannah; Mathieu, Edouard; Rodés-Guirao, Lucas; Appel, Cameron; Giattino, Charlie; Ortiz-Ospina, Esteban; Hasell, Joe; Macdonald, Bobbie; Beltekian, Diana; Roser, Max (2020-03-05). "Coronavirus Pandemic (COVID-19)". Our World in Data.
  5. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة :1
  6. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة McAllister-Grum_2017
  7. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة :2
  8. ^ "Exclusive: U.S. diabetes deaths top 100,000 for second straight year". رويترز. 2022-01-31. Retrieved 2022-01-31.
  9. ^ Gawande, Atul (2014). Being Mortal. London: Profile Books. p. 18. ISBN 9781846685828.
تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=الصحة_في_الولايات_المتحدة&oldid=2426747"