لمفومة درقية

لمفومة درقية
التخصص	جراحة الأنف والأذن والحنجرة، علم الأورام، علم الغدد الصماء

اللمفومة الدرقية (إنگليزية: Thyroid lymphoma)، اللمفومة الدرقية هي سرطان نادر يشكل 1٪ إلى 2٪ من جميع سرطانات الغدة الدرقية وأقل من 2٪ من اللمفومات . تصنف أورام الغدد اللمفاوية على أنها لمفومة الخلايا البائية غير هودجكين في معظم الحالات ، على الرغم من أنه تم تحديد لمفوما هودجكين في الغدة الدرقية أيضًا..

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الأعراض والعلامات

كما هو الحال مع آفات الغدة الدرقية الأخرى ، يصيب سرطان الغدد الليمفاوية في الغالب الإناث فوق سن 70 عامًا ولديهن تاريخ من التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو . وبالتالي ، يعتبر التهاب الغدة الدرقية المنسوب لهاشيموتو عامل خطر لتطور اللمفومة الدرقية. يتجلى سرطان الغدد الليمفاوية في شكل كتلة عنق متضخمة بسرعة قد تضغط على القصبة الهوائية القريبة مما يؤدي إلى تضييق أو انسداد في مجرى الهواء مما يؤدي إلى صعوبات في التنفس أو حتى فشل في التنفس . في الفحص البدني ، عادةً ما يُظهر الأشخاص المصابون غدة درقية صلبة وتضخمًا في الغدد الليمفاوية.^{[بحاجة لمصدر]}

• كتلة عنق غير مؤلمة
• بحة في الصوت
• عسر البلع
• علامات ضغط القصبة الهوائية

 التشخيص

تشكل اللمفومة الدرقية تحديًا تشخيصيًا وعلاجيًا. وذلك لأن العديد من أنماط المظاهر تشبه تلك الخاصة بسرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC). يساعد الخزعة بالإبرة الدقيقة (FNA) على التمييز بين الكيانين قبل الجراحة.^{[بحاجة لمصدر]}

 علم التشريح المرضي

الغالبية العظمى من اللمفومات هي أورام لمفومة الخلايا البائية غير هودجكين. أقلية تظهر خصائص أورام الغدد الليمفاوية التائية . .^{[بحاجة لمصدر]}

• انتشرت لمفومة للخلايا البائية الكبيرة مع منطقة هامشية
• انتشرت لمفومة للخلايا البائية الكبيرة بدون منطقة هامشية
• المنطقة الهامشية من لمفومة لخلية من الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT)
• لمفومة جريبية

 مراحل تقدم المرض

يتم عرض مراحل اللمفومة الدرقي في الجدول أدناه ^{[بحاجة لمصدر]}

المرحلة	الخصائص
1Е	تقع اللمفومة داخل الغدة الدرقية
2Е	تقع اللمفومة داخل الغدة الدرقية والغدد الليمفاوية الناحية
3Е	تقع اللمفومة على جانبي الحجاب الحاجز
4Е	انتشار لمفومة

 العلاج

العلاج المركب هو النهج الأكثر شيوعًا للعلاج الأولي لأورام الغدة الدرقية. ونظام CHOP ( سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين و بريدنيزون) ثبت أنه فعال لكثير من أنواع اللمفومةالدرقية.  ومع ذلك ، يُقترح إجراء العلاج الإشعاعي فقط لالمنطقة الهامشية من سرطان الغدد الليمفاوية لخلية من الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي مما أدى إلى استجابة كاملة بنسبة 96 ٪ ، مع معدل انتكاس بنسبة 30 ٪ فقط. يمكن إجراء العلاج الجراحي لمرضى اللمفومة الدرقية بالإضافة إلى العلاج الكيميائي والإشعاعي ، خاصةً لمفومة المنطقة الهامشية من سرطان الغدد الليمفاوية لخلية من الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي. .^{[بحاجة لمصدر]}

 مآل المرض

عوامل سوء التشخيص للأشخاص الذين يعانون من اللمفومة الدرقية هي المرحلة المتقدمة من الورم ، الحجم الكبير (> 10 سم) وكذلك ينتشر إلى المنصف . تتراوح نسبة النجاة الإجمالية من اللمفومة الأولية من 50٪ إلى 70٪ ، وتتراوح من 80٪ في المرحلة IE إلى أقل من 36٪ في المرحلة IIE و IVE في 5 سنوات.^{[بحاجة لمصدر]}

 وصلات خارجية

Classification	V · T · D ICD-10: C73., C81.-C96. ICD-9-CM: 193 MeSH: D013964
External resources	Patient UK: لمفومة درقية