ورم سوماتوستاتيني
| ورم سوماتوستاتيني | |
|---|---|
| التخصص | علم الأمراض |
الأورام السوماتوستاتينية (إنگليزية: Somatostatinomas)، هي اورام في خلايا دلتا في البنكرياس الصماوي الذي ينتج السوماتوستاتين . زيادة مستويات السوماتوستاتين تثبط هرمونات البنكرياس وهرمونات الجهاز الهضمي . وبالتالي ترتبط الأورام السوماتوستاتينية بداء السكري الخفيف (بسبب تثبيط إفراز الأنسولين ) ، والبراز الدهني وحصوات المرارة (بسبب تثبيط إطلاق الكوليسيستوكينين ) ، وفقد حمض المعدة (بسبب تثبيط إطلاق الجاسترين ). توجد الأورام السوماتوستاتينية بشكل شائع في رأس البنكرياس . 10٪ فقط من الأورام السوماتوستاتينية هي أورام وظيفية [9] ، و 60-70٪ من الأورام خبيثة. ما يقرب من ثلثي المرضى الذين يعانون من الأورام السوماتوستاتينية الخبيثة سوف يصابون بمرض نقيلي.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الفسيولوجيا المرضية
تشمل تأثيرات السوماتوستاتين الطبيعي ما يلي:[بحاجة لمصدر]
- في الغدة النخامية الأمامية ، آثار السوماتوستاتين هي:
- منع إفراز هرمون النمو وبالتالي معارضة آثار الهرمون المطلق لهرمون النمو (GHRH)
- منع إفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH)
- يمنع السوماتوستاتين إفراز هرمونات الجهاز الهضمي
- يقلل من معدل إفراغ المعدة ويقلل من تقلصات العضلات الملساء وتدفق الدم داخل الأمعاء
- يمنع إفراز هرمونات البنكرياس
- يمنع إفراز الأنسولين
- يمنع إفراز الجلوكاجون
- يثبط عمل الإفرازات الخارجية للبنكرياس .
يشرح هذا كيف يمكن أن يتسبب السوماتوستاتين المرتفع بشكل غير طبيعي في الإصابة بمرض السكري ، عن طريق تثبيط افراز الأنسولين ، والبراز الدهني عن طريق تثبيط كوليسيستوكينين وسيكريتين ، وحصوات المرارة عن طريق تثبيط كوليسيستوكينين الذي يحفز عادةً خلايا عضلة المرارة على الانقباض ، ونقص حمض المعدة الناجم عن تثبيط الجاسترين ، والذي يحفز عادة إفراز الحمض.[بحاجة لمصدر]
ترتبط الأورام السوماتوستاتينية بترسبات الكالسيوم التي تسمى أجسام رملية.[بحاجة لمصدر]
التشخيص
مستوي سوماتوستاتين في البلازما اثناء الصيام أكبر من 30 بيكوغرام / مل.[بحاجة لمصدر]
SRS (التصوير الومضاني لمستقبلات سوماتوستاتين) - هو فحص النيوكليوتيدات الراديوية عن طريق إعطاء أوكتريوتيد الموسوم بنظير إنديوم 111 ، مما يظهر زيادة في امتصاص الخلايا السرطانية.[بحاجة لمصدر]
العلاج
العلاج بواسطة العلاج الكيميائي مع ستربتوزوتوسين ، داكاربازين ، دوكسوروبيسين أو "الملاحظة اليقظة" والاستئصال الجراحي عن طريق إجراء يبل وغيرها من استئصال أجهزة الجهاز الهضمي المتضررة.[1]
المصادر
- ^ Ellison TA, Edil BH (2012). "The current management of pancreatic neuroendocrine tumors". Adv Surg. 46 (46): 283–296. doi:10.1016/j.yasu.2012.04.002. PMID 22873046.
- 9. Soga J, Yakuwa Y. Somatostatinoma/inhibitory syndrome: a statistical evaluation of 173 reported cases as compared to other pancreatic endocrinomas. J Exp Clin Cancer Res 1999; 18:13–22. [PMID: 10374671]
وصلات خارجية
| Classification | |
|---|---|
| External resources |