هرمون الجنس

هرمون الجنس
صف عقاقير
Estradiol, an important estrogen sex hormone in both women and men
مميزات الصف
المرادفات	Sex steroid; Gonadal steroid
الاستخدام	Various
الهدف الحيوي	Sex hormone receptors
الصف الكيميائي	Steroidal; Nonsteroidal
In Wikidata

هرمونات الجنس Sex hormones، ويُعرف أيضاً بإسم سترويدات الجنس Sex steroids، ويعرف أيضا باسم سترويدات الغدد التناسلية، هي هرمونات سترويدية تتفاعل مع مستقبلات الهرمونات الستيرويدية للفقاريات. هرمونات الجنس تضم الأندروجينات والإستروجينات والپروجستوجينات. وتأثيرهم تتحكم فيه آليات جينومية بطيئة عبر مستقبلات نووية وكذلك تتحكم فيها آليات غير جينومية سريعة عبر مستقبلات مرتبطة بالأغشية و التسلسلات الكيميائية الحيوية.

الهرمونات متعددة الپپتيد مثل الهرمون المنشط للجسم الأصفر والهرمون المنبه للجريب والهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية -- كل منهم مقترن بمحور موجهة الغدد التناسلية -- عادة لا يُعتبروا هرمونات جنسية مثل هرمون ملوتن، الهرمون المنبه للجريب والهرمون المطلق لموجهه الغدد التناسلية من هرمونات الجنس، رغم أنهم يلعبون أدواراً رئيسية مرتبطة بالجنس.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الإنتاج

تنتج السترويدات الجنسية الطبيعية في الغدد التناسلية (المبيضين أو الخصيتين), بواسطة الغدد الكظرية، أو المتحولة من السترويدات الجنسية الأخرى في الأنسجة الأخرى مثل الكبد أو الدهون.

• 
• 
• 
• 
• 
• 

معدلات الإنتاج معدلات الإفراز معدلات الإزالة المستويات بالدم هرمونات الجنس الرئيسية

جنس	هرمون الجنس	الطور التناسلي	معدل الإنتاج بالدم	معدل الإفراز بغدد التناسل	معدل الإزالة الأيضي	النطاق المرجعي (مستويات المصل)
						وحدات SI	وحدات بغير SI
رجال	Androstenedione	–	2.8 mg/day	1.6 mg/day	2200 L/day	2.8–7.3 nmol/L	80–210 ng/dL
	تستوستيرون	–	6.5 mg/day	6.2 mg/day	950 L/day	6.9–34.7 nmol/L	200–1000 ng/dL
	إسترون	–	150 μg/day	110 μg/day	2050 L/day	37–250 pmol/L	10–70 pg/mL
	إستراديول	–	60 μg/day	50 μg/day	1600 L/day	<37–210 pmol/L	10–57 pg/mL
	Estrone sulfate	–	80 μg/day	Insignificant	167 L/day	600–2500 pmol/L	200–900 pg/mL
نساء	Androstenedione	–	3.2 mg/day	2.8 mg/day	2000 L/day	3.1–12.2 nmol/L	89–350 ng/dL
	تستوستيرون	–	190 μg/day	60 μg/day	500 L/day	0.7–2.8 nmol/L	20–81 ng/dL
	Estrone	Follicular phase	110 μg/day	80 μg/day	2200 L/day	110–400 pmol/L	30–110 pg/mL
		Luteal phase	260 μg/day	150 μg/day	2200 L/day	310–660 pmol/L	80–180 pg/mL
		Postmenopause	40 μg/day	Insignificant	1610 L/day	22–230 pmol/L	6–60 pg/mL
	إستراديول	Follicular phase	90 μg/day	80 μg/day	1200 L/day	<37–360 pmol/L	10–98 pg/mL
		Luteal phase	250 μg/day	240 μg/day	1200 L/day	699–1250 pmol/L	190–341 pg/mL
		Postmenopause	6 μg/day	Insignificant	910 L/day	<37–140 pmol/L	10–38 pg/mL
	Estrone sulfate	Follicular phase	100 μg/day	Insignificant	146 L/day	700–3600 pmol/L	250–1300 pg/mL
		Luteal phase	180 μg/day	Insignificant	146 L/day	1100–7300 pmol/L	400–2600 pg/mL
	Progesterone	Follicular phase	2 mg/day	1.7 mg/day	2100 L/day	0.3–3 nmol/L	0.1–0.9 ng/mL
		Luteal phase	25 mg/day	24 mg/day	2100 L/day	19–45 nmol/L	6–14 ng/mL
ملاحظات ومصادر Notes: "The concentration of a steroid in the circulation is determined by the rate at which it is secreted from glands, the rate of metabolism of precursor or prehormones into the steroid, and the rate at which it is extracted by tissues and metabolized. The secretion rate of a steroid refers to the total secretion of the compound from a gland per unit time. Secretion rates have been assessed by sampling the venous effluent from a gland over time and subtracting out the arterial and peripheral venous hormone concentration. The metabolic clearance rate of a steroid is defined as the volume of blood that has been completely cleared of the hormone per unit time. The production rate of a steroid hormone refers to entry into the blood of the compound from all possible sources, including secretion from glands and conversion of prohormones into the steroid of interest. At steady state, the amount of hormone entering the blood from all sources will be equal to the rate at which it is being cleared (metabolic clearance rate) multiplied by blood concentration (production rate = metabolic clearance rate × concentration). If there is little contribution of prohormone metabolism to the circulating pool of steroid, then the production rate will approximate the secretion rate." Sources: See template.

 الأنواع

In many contexts, the two main classes of sex hormones are androgens and estrogens, of which the most important human derivatives are testosterone and estradiol, respectively. Other contexts will include progestogens as a third class of sex steroids, distinct from androgens and estrogens. Progesterone is the most important and only naturally occurring human progestogen. In general, androgens are considered "male sex hormones", since they have masculinizing effects, while estrogens and progestogens are considered "female sex hormones" although all types are present in each sex at different levels.

هرمونات الجنس تتضمن:

• Progestogens
  • Pregnenolone → Progesterone → Allopregnanedione → Allopregnanolone
  • 17α-Hydroxypregnenolone → 17α-Hydroxyprogesterone
• Androgens
  • Dehydroepiandrosterone → Androstenedione → Androstanedione → Androsterone
  • Androstenediol → Testosterone → Dihydrotestosterone → Androstanediol
• Estrogens
  • 2-Hydroxyestrone ← Estrone → 16α-Hydroxyestrone
  • 2-Hydroxyestradiol ← Estradiol → Estriol → Estetrol

 السترويدات الجنسية الاصطناعية

يوجد كذلك الكثير من السترويدات الجنسية الصناعية. وعادة ما يشار للأندروجنات الصناعية باسم السترويدات الابتنائية. تستخدم الإستروجنات الصناعية والپروجستينات في وسائل منع الحمل الهرموني. الإثينيل‌إستراديول هو إستروجن شبه صناعي. المركبات الخاصة ذات النشاط المقاوم لمستقبلات السترويد، ومن ثم لها نشاط جزئي مثل الهرمونات السترويدية الطبيعية، تستخدم في الحالات الطبية التي تتطلب العلاج بالسترويد في نوع واحد من الخلايا، but where systemic effects of the particular steroid in the entire organism are only desirable within certain limits.

وقد أصبح بالمستطاع تركيب مثل هذه الهرمونات صنعياً، وإعطاؤها للإنسان عن طريق الزرق العضلي أو الحقن تحت الجلد؛ أو عن طريق الإرذاذ بالأنف، لكنها لا تعطى عن طريق الفم لأنها تتخرب في الجهاز الهضمي وتفقد قدرتها الدوائية.

استطاعت الصناعة الدوائية تركيب هذا الهرمون بعد أن كان يُستحصل من بول النساء في عواقب سن الضهي. ويُعطى عن طريق الزرق العضلي ولا يُعطى عن طريق الفم.

 الهرمون المحرر لموجّهات القند

الهرمون المحرر لموجّهات القند gonadotropin-releasing hormone (GnRh) هو هرمون غير ستيروئيدي يُنتج من العصبونات neurons، وبشكل أولي من النواة المقوّسة arcuate nucleus في الوطاء hypothalamus الذي هو جزء من الدماغ، ويصل إلى الغدة النخامية pituitary gland عن طريق الأوعية البابية portal vessels (تصل هذه الأوعية بين الوطاء والفص الأمامي للنخامى). ويحوي هذا الهرمون عشرة بروتينات (10 حموض أمينية).

ويتصف بمميزتين يختلف بهما عن باقي الهرمونات:

ـ يؤثر في الفص الأمامي للغدة النخامية وذلك بتحريضه على إفراز كل من: الهرمون المحرِّض للجريبات follicle stimulating hormone (FSH)، و هرمون الملوتن luteal hormone (LH).

ـ يكون هذا التأثير سلبياً أو إيجابياً بحسب طبيعة إفراز هذا الهرمون، فإذا كان الإفراز نبضانياً pulsating fashion حثَّ الفص الأمامي للنخامى على إفراز كل من الهرمون المحرِّض للجريبات FSH والهرمون الملوتن LH (up-regulate). أما إذا كان الإفراز مستمراً (غير نبضاني) فالأثر يكون معاكساً؛ أي إنه يؤدي إلى نهي الغدة النخامية وتثبيطها عن إفراز كل من الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن، وهي ميزة مهمة في التطبيق السريري والعلاجي.

يعتمد حدوث الإباضة ovulation وتواتر الدورة الطمثية الطبيعية menstrual cycle اعتماداً كاملاً على إفراز هذا الهرمون. كما أن البلوغ الحقيقي يعتمد على إفرازه، وهو الذي يقدح زناد عملية البلوغ عند كل من الذكر والأنثى.

يتناغم إفراز هذا الهرمون وينضبط بتأثير العديد من الهرمونات في الجسم، وكذلك بوجود العديد من الآفات العضوية والورمية في الوطاء والدماغ ولاسيما الورم القحفي البلعومي craniopharyngioma.

يؤدي إعطاء مقلّدات (شادات) الهرمون المحرر لموجهات القند GnRh (GnRh agonist) باستمرار من دون انقطاع إلى حدوث الضهي الكاذب pseudo menopause، وذلك لأنها تعمل على إخراج هرمونين هما: الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن من داخل الخلايا النخامية إلى الدم؛ لذلك يلاحظ زيادة في تركيز الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن في الدم بعد إعطاء الهرمون المحرر لموجهات القند مباشرةً، كما يلاحظ أيضاً زيادة تركيز الهرمونات الجنسية. وبعد فراغ الخلايا النخامية من الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن يبدأ الضهي الكاذب.

أما مضادات الهرمون المحرر لموجهات القند GnRh (GnRh antagonists) فتأثيرها مختلف؛ إذ تعمل على حبس الهرمون المحرِّض للجريبات والهرمون الملوتن داخل الخلايا النخامية، ومن ثم فإن الضهي الكاذب يبدأ مباشرةً.

يتألف الهرمون المحرر لموجهات القند الطبيعي من 10 حموض أمينية، وكذلك يكون الهرمون المحرر لموجهات القند الصناعي مؤلفاً من 10 حموض أمينية، ولكن مع الاستعاضة عن الموقع 6 (الذي يحوي بشكل طبيعي حمض الجليسين glycin) والموقع 10 (الذي يحوي أيضاً بشكل طبيعي Gly-NH-Glycin Aminol) بحموض أمينية أخرى.

وقد أدّى تصنيع هذا الهرمون إلى تطور كبير في عمليات الإخصاب المساعد، وأضاف عنصراً دوائياً جيداً في معالجة بعض الأمراض النسائية مثل: البلوغ الباكر الحقيقي true precocious puberty، و داء الغشاء النابذ endometriosis، و الورم الليفي الرحمي uterine leiomyoma.

 الهرمون المحرض للجريب

الهرمون المحرِّض للجريب follicle stimulating hormone (FSH) هو هرمون غير ستيروئيدي يفرز من خلايا الفص الأمامي للنخامى عند الإنسان ذكراً كان أم أنثى ويتأثر إفرازه بالهرمون المحرر لموجهات القند (GnRH).

يحرض هذا الهرمون ظهور الأجربة الابتدائية كما يحرض نموها في المبيض ويحولها إلى أجربة ناضجة mature follicles، فهو هرمون يتدخل بشكل أساسي بعملية تنظيم الدورة الطمثية والإنجاب عند الثدييات؛ لذا يعد الهرمون الرئيس في تحريض الإباضة ovulation في النساء المصابات بالعقم الناجم عن قصور المبيض.

يختلف تركيز الهرمون المحرِّض للجريب في الدم باختلاف أيام الدورة الطمثية وسن الأنثى. ويدل ارتفاع تركيزه بالدم بشكل أساسي على عدم قدرة المبيض على استهلاكه كما يحدث في عواقب سن الضهي post menopause وبعض الأمراض الخلقية المترافقة بعسرة تصنع الأقناد gonadal dysgenesis (Turner syndrome). وقد ينعدم تركيزه في العضوية في الحالات المرضية التي تؤدي إلى تخريب الغدة النخامية تخريباً كاملاً أو اختلال المحور المهادي - النخامي.

أما في الذكر فإن هذا الهرمون يعمل على تحريض الأنابيب الخصوية في الخصية لتوليد النطاف (الحيوانات المنوية]])، ويتدخل على نحو فعال في عملية نمو الحيوانات المنوية الابتدائية وتطورها إلى حيوانات ناضجة قابلة لتلقيح البيضة الناضجة spermatogenesis.

 هرمون الملوتن

هرمون الملوتن luteinizing hormone (LH)، هو هرمون غير ستيروئيدي يفرز من خلايا الفص الأمامي للنخامى في الإنسان ذكراً كان أم أنثى، ويقع إفرازه تحت تأثير الهرمون المحرر لموجهات القند (GnRH).

يُعدّ هذا الهرمون مع الهرمون المحرِّض للجريب FSH من الهرمونات الأساسية في تحريض الإباضة في الثدييات، ومن ثم تكون الجسم الأصفر corpus luteum.

يختلف تركيز الهرمون الملوتن LH في الدم باختلاف أيام الدورة الطمثية وسن الأنثى. ويرتفع تركيزه في الدم في عواقب سن الضهي ويسبقه بهذا الارتفاع الهرمون المحرِّض للجريب FSH.

أما في الذكر فإن هذا الهرمون يعمل على تحريض الخلايا الخلالية interstitial cells (خلايا ليديج Leydig cells) في الخصية على إفراز هرمون التستوسترون testosterone.

يتم الحصول على الهرمون الملوتن من بول النساء بعد الضهي كما هي الحال في الهرمون المحرِّض للجريب FSH. ويُعطى للإنسان عن طريق الزرق العضلي.

 التستوسترون

التستوسترون هو هرمون ستيروئيدي، وهو أندروجين androgen طبيعي يُفرز من الخلايا الخلالية في الخصية، ويقع إفرازه الخصيوي تحت تأثير الهرمون الملوتن LH. وتُعدّ الخصية المصدر الأساسي لإفرازه، كما أنه يوجد بتراكيز مختلفة في الدم الجائل في الأنثى وذلك باختلاف أيام الدورة الطمثية ووجود الحمل أو عدمه وسن الأنثى.

إن قرابة نصف التستوسترون الجائل في دم الأنثى مصدره المبيض والنصف الباقي من غدة الكظر adrenal، ومن التحول المحيطي للأندروستينديون androstenedione في شحوم الجسم (الكولستيرول) إلى تستوسترون.

يتدخل هذا الهرمون بشكل أساسي في ظهور الصفات الجنسية الثانوية في الذكر secondary sex characteristics (ظهور الأشعار الذكرية، وتغير الصوت، ونمو الأعضاء الجنسية، ونمو العضلات).

وكذلك له الأهمية القصوى في توليد الحيوانات المنوية ويتدخل بشكل فعال في عملية نمو الحيوانات المنوية الابتدائية وتطورها وتحولها إلى حيوانات منوية ناضجة spermatogenesis (الإنطاف).

يزداد تركيز التستوسترون في بعض الحالات المرضية في الأنثى ويؤدي إلى ظهور الصفات الجنسية الذكرية (سقوط أشعار الرأس ونمو الأشعار بالوجه والبطن والفخذين) كما في حالة المبيض متعدد الكيسات polycystic ovary وأورام الكظر وأورام المبيض المفرزة لهرمون التستوسترون.

يُستعمل التستوسترون علاجاً للقصور الوظيفي في الرجل كما أنه يزيد الرغبة الجنسية في كل من الأنثى والذكر، ويستعمله بعضهم لزيادة نمو الكتلة العضلية في مسابقات كمال الأجسام.

يمكن إعطاء هذا الهرمون إما عن طريق الفم بشكل حبوب أو على شكل حقن عضلية ضمن محلول زيتي.

 الإستروجينات

 الپروجسترون

الپروجسترون هو هرمون ستيروئيدي (شحمي) يُعدّ من مشتقات الكولسترول. يوجد في جسم الإنسان بتراكيز مختلفة تبعاً لاختلاف السن ووجود الحمل أو عدمه وفي سياق أيام الدورة الطمثية. له مصادر عديدة أهمها المبيض والمشيمة placenta.

يعد هذا الهرمون من الهرمونات الجنسية الأنثوية خاصة. والمبيض هو مصدره الرئيس خارج أوقات الحمل وفي المرأة البالغة الطبيعية. ففي الدورة الطمثية الطبيعية يتحول الجراب الناضج المبيضي mature follicle، بعد حدوث الإباضة ovulation وطرح البيضة الناضجة ovum خارج المبيض إلى جسم أصفر luteum corpus يفرز البروجسترون الذي يصبح الهرمون المسيطر في الطور الثاني من الدورة الطمثية بعد أن كان الأستروجين هو المسيطر في الطور الأول من الدورة.

يؤثر البروجسترون في غشاء باطن الرحم endometrium ويحوله من غشاء ذي طبقة تكاثرية proliferative إلى غشاء سميك ذي طبقة إفرازية secretory، وذلك لاستقبال البيضة الملقحة Zygote وتعشيشها بأمان داخل جوف الرحم.

قد يكون قصور الجسم الأصفر في إفراز هرمون البروجسترون من أحد أسباب العقم وحدوث الإجهاضات الباكرة early abortion وعدم قدرة الرحم على حضن البيضة الملقحة التي ستكون طليعة المضغة embryo.

كما أن لهذا الهرمون الأثر الفعال في تهيئة الثدي للإرضاع، وذلك بأثره المهم في نمو عنبات الثدي أو أسناخه alveoli.

أما في أثناء الحمل فتُعدّ المشيمة المصدر الرئيس لإفراز البروجسترون بكميات كبيرة للحفاظ على ارتخاء الألياف العضلية الملس واستمرار الحمل، ويبدأ إفرازه بالتراجع قبل موعد الولادة وعند شيخوخة المشيمة.

ويستعمل البروجسترون:

- مشاركاً للأستروجين في الحبوب المانعة للحمل الهرمونية الفموية.

- بمفرده كمانع للحمل إما عن طريق الفم وإما بالحقن العضلي وخاصةً للأم المرضع.

- الوقاية من الإجهاض ومعالجة التهديد بالإجهاض والإجهاضات المتكررة و المخاض الباكر preterm labor.

- معالجة داعمة لسرطان باطن الرحم endometrial carcinoma.

- معالجة داء الغشاء النابذ endometriosis.

ويتم تحضير هذا الهرمون على شكل حبوب تُعطى عن طريق الفم أو على شكل سائل زيتي يزرق عن طريق العضل، أو زرعاً implant تحت الجلد.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الپرولاكتين

الپرولاكتين (هرمون الحليب) prolactin، هو هرمون نخامي مؤلف من مجموعة حموض أمينية ويشابه إلى حد ما هرمون النمو growth hormone وهرمون اللاكتوجين المشيمي placental lactogen. يفرز هذا الهرمون من خلايا الفص الأمامي للنخامى وكذلك من غشاء باطن الرحم المخاطي الساقطي decidualized endometrium ومن النسيج العضلي الرحمي myometrium، ويقع إفرازه تحت سيطرة الدوبامين المهادي المثبط.

ويزداد تركيز البرولاكتين في أثناء الحمل بالعضوية ويفرز الجنين البرولاكتين من غدته النخامية. كما أن رحم الحامل بعنصريه الغشائي والعضلي يعملان على إفراز البرولاكتين. يساعد هذا الهرمون على تهيئة الثدي لتكوّن الحليب بعد الولادة.

إن زيادة تركيز هذا الهرمون بالدم (فرط برولاكتين الدم) prolactinemia الذي ينجم عنه ثر الحليب من الثدي (تدفق الحليب عبر حلمة الثدي) galactorrhea غالباً ما ينجم عن أورام الغدة النخامية adenoma المفرزة للبرولاكتين، وقد تكون هذه الأورام صغيرة microadenoma أو كبيرة macroadenoma. إن نمو هذه الأورام والوصول إلى أحجام كبيرة يسبب زيادة الضغط داخل القحف والصداع الشديد واضطراب الرؤية الناجم عن انضغاط تصالب العصب البصري.

هنالك العديد من الأدوية التي تعمل على زيادة تركيز هذا الهرمون بالدم، كالأدوية المستعملة في الاضطرابات النفسية والاضطرابات الهضمية ولاسيما أدوية القرحة المعدية peptic ulcer. وغالباً ما يترافق ارتفاع تركيز البرولاكتين عند المرأة بانقطاع الدورة الشهرية amenorrhea و نقص الخصوبة infertility، كما أن ارتفاعه في الذكر يؤدي إلى العنانة impotence وعدم القدرة على الانتصاب والجماع.

يعالج فرط برولاكتين الدم دوائياً بإعطاء المركبات المضادة (الشادة) للدوبامين dopamine agonist مثل البروموكربتين bromocriptine والبرجوليد pergolide والكبرجولين cabergoline وهي حبوب تعطى عن طريق الفم، أو بإيقاف الأدوية المسببة لهذا الارتفاع وفي بعض الحالات لابد من إجراء التداخل الجراحي لاستئصال هذه الأورام النخامية إن كانت صغيرة أو كبيرة وذلك عن طريق الأنف.

 انظر أيضا

• Androgen insensitivity syndrome
• Klinefelter's syndrome
• Sex-hormone therapy

 وصلات خارجية

• MeSH Sex+Steroid+Hormones
• Dictionary at eMedicine Sex+hormones