مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب antidepressant هو أحد أصناف الأدوية العلاجية المستخدمة لعلاج أعراض الاكتئاب السريري clinical depression .
مضادات الاكتئاب اسم لمجموعة من العقاقير التي تستخدم بصورة عامة لعلاج حالات الاكتئاب الشديد والمرض العقلي الحاد. وتساعد مضادات الاكتئاب أيضًا في علاج الاضطرابات الأخرى، التي تشمل الألم المزمن، واضطرابات القلق، واضطراب الوسوسة القسري.
تعمل مضادات الاكتئاب على تنظيم جهاز النقل العصبي للدماغ، حيث تنقل المواد الكيميائية المعروفة باسم الناقلات العصبية، الرسائل من خلية عصبية إلى أخرى داخل الدماغ. وتلتصق هذه المواد الكيميائية ببعض الجزيئات الخاصة على الخلايا العصبية المعروفة باسم المستقبلات، في حالتي إرسال واستقبال الرسائل. وتزيد مضادات الاكتئاب في البداية، من تركيز الناقلات العصبية في الدماغ. وبعد أسابيع عديدة من العلاج، تصبح المستقبلات أقل حساسية، ويزول الاكتئاب
بعض أنواع مضادات الاكتئاب ، أهمها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تستخدم بشكل واسع في علاج ألم التلف العصبي neuropathy، حتى لو كان المريض لا يعاني من عوارض اكتئاب لكن بجرعات صغيرة.
تستخدم العديد من مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات القلق anxiety disorder ، و بعض مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات تستخدم لعلاج اضطرابات الألم المزمن مثل الألم البطني الوظيفي المزمن chronic functional abdominal pain و غيره .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
التاريخ
أنواع مضادات الاكتئاب
تقسم مضادات الاكتئاب الى ثلاث زمر:
- مضادات اكتئاب ثلاثية الحلقات (مثبطات إعادة قبض أحاديات الأمين Monoamine reuptacke inhibitors)ومنها مشتقات الدي بنزوآزبين (مثال عليها الايميبرامين ومن هذه الزمرة ايضا مشتقات الدي بنزو سيكلو هيبتادين ومنها الأميتريبتيلين وايزوستيراتها المختلفة.
- مثبطات إعادة قبض (استرداد) السيروتونين الانتقائية selective serotonin reuptake inhibitors
- مثبطات انزيم مونو أمينو اوكسيداز M.A.O.
الدواء | الاسم التجاري | الرتبة | الوصفات في 2007 (بالمليون) |
---|---|---|---|
Sertraline | Zoloft | SSRI | 29.652 |
Escitalopram | Lexapro | SSRI | 27.023 |
Fluoxetine | Prozac | SSRI | 22.266 |
Bupropion | Wellbutrin | NDRI | 20.184 |
Paroxetine | Paxil | SSRI | 18.141 |
Venlafaxine | Effexor | SNRI | 17.200 |
Citalopram | Celexa | SSRI | 16.246 |
Trazodone | Desyrel | SARI | 15.473 |
Amitriptyline | Elavil | TCA | 13.462 |
Duloxetine | Cymbalta | SNRI | 12.551 |
Mirtazapine | Remeron | TeCA | 5.129 |
Nortriptyline | Pamelor | TCA | 3.105 |
Imipramine | Tofranil | TCA | 1.524 |
آلية العمل
مقارنة
Compound | SERT | NET | DAT | H1 | M1-5 | α1 | α2 | 5-HT1A | 5-HT2 | D2 |
Agomelatine | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | 270 | ? |
Amitriptyline | 4.3 | 35 | 3250 | 0.95 | 9.6 | 24 | 690 | 450 | 18 | 1460 |
Amoxapine | 58 | 16 | 4310 | 25 | 1000 | 50 | 2600 | ? | ? | ? |
Atomoxetine | 8.9 | 2.03 | 1080 | 5500 | 2060 | 3800 | 8800 | 10900 | 940 | 35000+ |
Bupropion | 45026 | 1389 | 2784 | 11800 | 35000+ | 4200 | 35000+ | 35000+ | 35000+ | 35000+ |
Buspirone | ? | ? | ? | ? | ? | 138 | ? | 5.7 | 174 | 362 |
Butriptyline | 1360 | 5100 | 3940 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Citalopram | 1.16 | 4070 | 28100 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Clomipramine | 0.28 | 38 | 2190 | 31 | 37 | 38 | 3200 | ? | ? | ? |
Desipramine | 17.6 | 0.83 | 3190 | 60 | 66 | 100 | 5500 | 6400 | 350 | 3500 |
Dosulepin | 8.6 | 46 | 5310 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Doxepin | 68 | 29.5 | 12100 | 0.17 | 23 | 23.5 | 1270 | 276 | 27 | 360 |
Duloxetine | 0.8 | 7.5 | 240 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Etoperidone | 890 | 20000 | 52000 | 3100 | 35000+ | 38 | 570 | 85 | 36 | 2300 |
Femoxetine | 11 | 760 | 2050 | 4200 | 184 | 650 | 1970 | 2285 | 130 | 590 |
Fluoxetine | 0.81 | 240 | 3600 | 5400 | 590 | 3800 | 13900 | 32400 | 280 | 12000 |
Fluvoxamine | 0.81 | 240 | 3600 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Imipramine | 1.4 | 37 | 8500 | 37 | 46 | 32 | 3100 | 5800 | 150 | 620 |
Lofepramine | 70 | 5.4 | 18000 | 360 | 67 | 100 | 2700 | 4600 | 200 | 2000 |
Maprotiline | 5800 | 11.1 | 1000 | 2 | 570 | 90 | 9400 | ? | ? | ? |
Mazindol | 100 | 1.4 | 11 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Mianserin | 4000 | 71 | 9400 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Milnacipran | 123 | 200 | 10000+ | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Mirtazapine | 1500+ | 1250~ | 1500+ | 1~ | 1000~ | 500~ | 100~ | 1500+ | 10~ | 1500+ |
Nefazodone | 200 | 360 | 360 | 24000 | 11000 | 48 | 640 | 80 | 26 | 910 |
Nisoxetine | 383 | 5.1 | 477 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Nomifensine | 1010 | 15.6 | 56 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Nortriptyline | 18 | 4.37 | 1140 | 6.3 | 37 | 55 | 2030 | 294 | 41 | 2570 |
Oxaprotiline | 3900 | 4.9 | 4340 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Paroxetine | 0.13 | 40 | 490 | 22000 | 108 | 4600 | 17000 | 35000+ | 19000 | 32000 |
Protriptyline | 19.6 | 1.41 | 2100 | 25 | 25 | 130 | 6600 | ? | ? | ? |
Reboxetine | 720 | 11 | 10000+ | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Sertraline | 0.29 | 420 | 25 | 24000 | 630 | 380 | 4100 | 35000+ | 9900 | 10700 |
Trazodone | 160 | 8500 | 7400 | 1100 | 35000+ | 42 | 320 | 96 | 25.0 | 35000+ |
Trimipramine | 149 | 2450 | 3780 | 0.27 | 58 | 24 | 680 | ? | ? | ? |
Venlafaxine | 82 | 2480 | 7647 | 35000+ | 35000+ | 35000+ | 35000+ | 35000+ | 35000+ | 35000+ |
Viloxazine | 17300 | 155 | 100000+ | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Zimelidine | 152 | 9400 | 11700 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
انظر أيضاً
المصادر
الهامش
للاستزادة
- Healy, David (1997). The antidepressant era. Cambridge: Harvard University Press. ISBN 0-674-03958-0.
- Kramer, Peter D. (1997). Listening to Prozac. New York: Penguin Books. ISBN 0-14-026671-2.
- Baumel, Syd (1999). Natural Antidepressants. New York: McGraw-Hill. ISBN 0-87983-900-7.
- Stahl, Stephen M. (1997). Psychopharmacology of Antidepressants. Informa Healthcare. ISBN 1-85317-513-7.
- Pacher P, Kecskemeti V (2004). "Trends in the development of new antidepressants. Is there a light at the end of the tunnel?". Curr. Med. Chem. 11 (7): 925–43. doi:10.2174/0929867043455594. PMC 2495050. PMID 15078174.
{{cite journal}}
: Unknown parameter|month=
ignored (help) - Pacher P, Kohegyi E, Kecskemeti V, Furst S (2001). "Current trends in the development of new antidepressants". Curr. Med. Chem. 8 (2): 89–100. PMID 11172668.
{{cite journal}}
: Unknown parameter|month=
ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
وصلات خارجية
- Creation of New Neurons Critical to Antidepressant Action in Mice
- Do Antidepressants Cure or Create Abnormal Brain States? - Article by Joanna Moncrieff and David Cohen in PLoS Medicine.
- NIH Expert Panel Report on the reproductive and developmental toxicology of Prozac (Fluoxetine)
- NIH Monograph on the potential human reproductive and developmental effects of Prozac (Fluoxetine)
- American Psychiatric Association 1995 Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder
- Children and Medication - a multimodal presentation
- British Association for Psychopharmacology 2000 Evidence Based Guidelines for Treating Depressive Disorders with Antidepressants
- The Good Drug Guide: new mood-brighteners and antidepressants
- Video of Loren Mosher, M.D. (first Chief of Schizophrenia Studies at NIMH and founding editor of the Schizophrenia Bulletin)
- Joanna Moncrieff: Evidence base for older antidepressants is shaky too. BMJ 2005;330:420 (19 February)
- Introduction to Let Them Eat Prozac by David Healy
- An information leaflet from the Royal College of Psychiatrists
- Barry Yeoman, Putting Science in the Dock, The Nation
- Bibliography on antidepressants in the history of psychology
- Instant insight outlining how a small change in an antidepressant can dramatically change its target in the brain. From the Royal Society of Chemistry
- Collection of 3100+ news stories with the full media article available, mainly criminal in nature, in which antidepressants are mentioned.
- Antidepressants work instantly - BBC News