ڤيروس مخلوي تنفسي بشري

الفيروس المخلوي التنفسي البشري Human respiratory syncytial virus
Transmission electron micrograph of RSV
تصنيف الفيروسات
Group:	Group V ((−)ssRNA)
Order:	Mononegavirales
Family:	Paramyxoviridae

الفيروس المخلوي التنفسي البشري
تصنيفات ومصادر خارجية

ICD-10	B97.4
ICD-9	079.6
DiseasesDB	11387
MedlinePlus	001564
eMedicine	ped/2706
MeSH	D018357

الفيروس المخلوي التنفسي البشري(Human respiratory syncytial virus RSV)، هو فيروس يسبب عدوى السبيل التنفسي. يسبب مرض فيروسي معد والذي يؤدي لمشاكل صحية جسيمة خاصة لصغار السن والكبار. لا يوجد مصل مضاد لهذا الفيروس بينما يمكن تجنب الإصابة به بوسائل بسيطة أثناء موسم انتشاره.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 نبذة

• هذا الفيروس يصيب الرئتين ومجرى التنفس.
• يصاب تقريبًا كل الناس بهذا الفيروس قبل سن الثانية .
• يتعافى معظم المصابون بالمرض في خلال أسبوع أو إثنان بينما يكون خطير في سن ماقبل الستة شهور أو الطاعنين في السن.
• الأطفال المبتسرين أو الذين لديهم مشاكل في القلب والتنفس يشكل الفيروس بالنسبة لهم خطورة.
• تزداد حالات الإصابة بالمرض في الخريف وتكون أعلى معدلاتها في فصل الشتاء ثم تبأ في الانحسار في الربيع ولكن قد تختلف مواعيد ظهور الفيروس حسب المكان أيضًا.

 الأعراض

الأعراض تكون مشابهة بدرجة كبيرة للأمراض التنفسية الأخرى. يعاني الرضع والأطفال من ارتفاع في درجة الحرارة فقدان للشهية ورشح بالأنف وسعال مصحوب بصفير. الأطفال الاكبر سنًا وكبار السن قد يعانون من رشح بالأنف واحتقان بالزور وصداع وسعال واحساس عام بالمرض قد يؤدي الفيروس إلى أمراض خطيرة مثل الالتهاب الرئوي أوالتهاب القصيبات الهوائية.

 طرق نقل العدوى

ينتقل الفيروس عندما يعطس أو يسعل الشخص المصاب ناقلًا قطرات الجهاز التنفسي للهواء.هذه القطرات تصل إلى فم أو أنف الشخص الطبيعي. أو قد تسقط هذه القطرات المحتوية على الفيروس على الأسطح التي يلامسهاالأصحاءمما يتسبب في الإصابة بالمرض. بينما تنتقل العدوى بين الأطفال في المدارس ودور الحضانة.

 الصفات الشكلية والبنيوية

احد افراد عائلة الفيروسات نظيره المخاطية لكنه يختلف عن معظم الفيروسات نظيرة المخاطية بصغر حجمه النسبي وعدم امتلاكه لمستضد الراصة الدموية. والنوأمينيداز.الثوي الوحيد لهذا الفيروس هو الإنسان.

 علم الفيروسات

RSV has 10 genes encoding 11 proteins—there are 2 open reading frames of M2. NS1 and NS2 inhibit type I interferon activity. N encodes nucleocapsid protein that associates with the genomic RNA forming the nucleocapsid. M encodes the Matrix protein required for viral assembly. SH, G and F form the viral coat, the F (fusion) and G (glycoproteins) are required for viral entry into cells and also determine the antibody response. M2 is the second matrix protein also required for transcription, it encodes M2-1 (elongation factor) and M2-2 (transcription regulation), M2 contains CD8 epitopes. L encodes the RNA polymerase. The phosphoprotein P is a cofactor for L. The atomic structure is now available for two of them, N and M . The genome is transcribed sequentially from NS1 to L with reduction in expression levels along its length

 العلامات السريرية

تتراوح الاشكال السريرية للإصابةبالفيروس ب7 حالات خفيفة من الرشح أو الزكام أو التهاب الطرق التنفسية العلوية الخفيف الى حدوث ذات رئة ويشيع حدوث الأخماج الخفيفة والمتوسطة عند البالغين والكبار بينما تحدث أغلب حالات التهاب القصبات والقصيبات عند الرضع .

 العدوى وعلم الأوبئة

تنتشر أخماج هذا الفيروس بكثرة عند الاطفال خاصة في المدارس ودور الحضانة وتزداد الاصابه به شتاءً.

 العلاج

• خافض للحرارة
• موسعات الشعب الهوائية ( وهي من أدوية الربو- وهذا لا يعني أن الطفل مصاب بالربو)
• القطرات الأنفية لتقليل درجة انسداده
• الحرص على إعطاء السوائل لمنع الجفاف ( وليس الحرص على تناول الحليب) حيث يتم أعطاء الطفل الماء بكميات صغيرة ومتكررة لتعويض الفاقد من خلال الحرارة وزيادة سرعة التنفس.

أغلب الأطفال لا يحتاجون للتنويم والعلاج في المستشفى، ولكن بعض الحالات تحتاج حالتهم المرضية ذلك، وقد يحتاجون للتدخل الطبي والمراقبة المستمرة حتى تحسن الحالة، من خلال ما يلي:

• يتم عزل المريض لمنع انتشار المرض للمرضى الآخرين خصوصاً ناقصي المناعة والمصابون بأمراض أخرى
• معالجة الجفاف من خلال إعطاء السوائل عن طريق الفم أو عن طريق الوريد
• مراقبة التنفس وأكسدة الدم، فقد يحتاج الطفل إلى أعطاء الأكسجين عن طريق الاستنشاق، وقد يستدعي الأمر التنفس الصناعي في بعض الحالات
• إعطاء موسعات الشعب الهوائية عن طريق الاستنشاق
• إعطاء مضاد خاص للفيروس RSV
• نوعية المعالجة يقررها الطبيب المعالج
• تخف حدة الأعراض بعد العلاج، ولكن تستمر لعدة أيام

 لقاح مضاد للفيروس

أعلنت شركة فايزر عن إنتاج لقاح مضاد للفيروس الذي يتفشى بين الأطفال بشكل كبير، موضحة أن اللقاح الجديد هو الأول من نوعه للحماية من المرض التنفسي ومضاعفاته على الرئة وخاصة بالنسبة للفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة. ويسهم اللقاح الجديد في تخفيض خطر الإصابة الشديدة بالفيروس المخلوي التنفسي RSV، والتي تصل إلى دخول المستشفى وخاصة بين الرضع الذين تصل أعمارهم إلى 6 أشهر، كما يعطى هذا اللقاح إلى الحوامل خاصة في فترة الثلثين الأخيرين من أشهر الحمل وهو ما يسمح بوصوله إلى الأجنة عبر المشيمة.

وقد أجرت فايزر التجارب السريرية على اللقاح وأثبتت فعاليته 82% في حماية الرضع من الإصابات الشديدة التي يسببها آر أس في في الأيام الـ90 الأولى من حياتهم، وتصل نسبة حمايته الأطفال الرضع في عمر 6 أشهر من المرض إلى 69%.

ومن المتوقع أن يطرح لقاح فايزر ضد الفيروس المخلوي التنفسي، بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذا اللقاح بحلول نهاية العام الجاري 2022.

إذا تمت الموافقة عليه، فسيكون لقاح RSV الفيروس المخلوي التنفسي شركة فايزر هو أول لقاح للأم متاح للمساعدة في منع هذا المرض التنفسي الشائع والذي قد يهدد حياة الرضع الصغار.

 انظر أيضا

• ريباڤيرين، مضاد للفيروسات
• روبرت تشانوك

 وصلات اضافية

• PreemieCare information and support on premature infants including in-depth resources on RSV and our comprehensive NICU Glossary.
• Synagis (registered to MedImmune, manufacturer of Synagis)
• Virazole (registered to Valeant Pharmaceuticals, manufacturer of Virazole)
• The Family Doctor
• RSV in Infants: Information includes symptoms, treatment, and prevention.
• Biotrin providers of RSV kits
• Control of Communicable Diseases in Man. American Public Health Association.