نزف تحت الجافية

نزف تحت الجافية
Trauma subdural arrow.jpg
التبويب والمصادر الخارجية
التخصصجراحة المخ والأعصاب
ICD-10I62.0, P10.0, S06.5
ICD-9-CM852.2 - traumatic; 432.1 - nontraumatic
DiseasesDB12614
MedlinePlus000713
eMedicineneuro/575
Patient UK

فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461.

نزف تحت الجافية
MeSHD006408

النزف تحت الجافية subdural hematoma، هو نزف يتجمع فيه الدم بين الجافية والدماغ. وهو أكثر شيوعاً من النزف فوق الجافية بنحو 10 مرات. ويحدث عادة عندما يؤدي رضّ دماغي إلى تمزق أحد (أو بعض) الأوردة التي تعبر الفراغ تحت الجافية. ومن العوامل المؤهبة لحدوث هذا النوع من النزف وجود ضمور دماغي أو انخفاض الضغط داخل القحف (إذ تؤدي هاتان الحالتان إلى تمطط الأوردة في الفراغ تحت الجافية مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق)، ومن العوامل الأخرى اضطرابات التخثر والكحولية.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

التصنيف

Micrograph of a chronic subdural hematoma, as demonstrated by thin strands of collagen and neovascularization. HPS stain.


أعراض وعلامات

نوع النزف فوق الجافية Subdural
المكان Between the skull and the dura Between the dura and the arachnoid
Involved vessel Temperoparietal locus (most likely) - Middle meningeal artery
Frontal locus - anterior ethmoidal artery
Occipital locus - transverse or sigmoid sinuses
Vertex locus - superior sagittal sinus
Bridging veins
Symptoms Lucid interval followed by unconsciousness Gradually increasing headache and confusion
Appearance on CT Biconvex lens Crescent-shaped

تميل الأعراض إلى أن تكون غير نوعية، فهي تتأثر فيما إذا كان النزف حاداً أو مزمناً. ومن الأعراض: الصداع واضطراب بدرجة الوعي، واضطرابات التركيز والذاكرة، وأعراض موضّعة (كضعف أحد شقي الجسم والاختلاجات البؤرية) وغير ذلك.pia.[1]


الأسباب

عوامل الخطر

الفيسيولوجيا المرضية

التشخيص

A subdural hematoma demonstrated by CT.

يعتمد رئيساً على تصوير الدماغ (التصوير الطبقي المحوري والرنين المغنطيسي MRI)، وفيه يظهر النزف عادة على شكل تجمع هلالي بين الجمجمة والدماغ.

العلاج

يختلف العلاج باختلاف حجم النزف وسرعة تشكله والأعراض الناتجة منه. ففي بعض حالات النزف المزمن قد تكفي المعالجة الدوائية (مثل إعطاء مضادات الاختلاج، وإيقاف مميعات الدم)، أما في حالات أخرى مثل النزف تحت الجافية الحاد الذي تزيد سماكته عن سنتمتر واحد فينبغي تفريغه جراحياً.

انظر أيضا

المصادر

  1. ^ محمد قتيبة الصفدي. "النزف السحائي". الموسوعة العربية. Retrieved 2011-05-23.

وصلات خارجية