الوذمة القلبية
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الوذمة القلبية
الوذمة الناتجة عن فشل القلب: يشكل فشل القلب أحد أهم الأخطار وأكثرها شيوعاً في توليد الوذمة، وفيه يفشل القلب في ضخ الدم بشكل سوي من الأوردة إلى الشرايين مما يرفع الضغطين الوريدي والشعيري ويسبب ترشيحاً شعيرياً متزايداً. وبالإضافة إلى ذلك يتجه الضغط الشرياني إلى الهبوط مما يقلل تفريغ الملح والماء بوساطة الكليتين، فيزيد حجم الدم ويرتفع بالتالي الضغط الهيدروستاتي الشعيري مسبباً حدوث الوذمة،. يحدث أيضاً نقصان جريان الدم إلى الكليتين إفراز الرينين مما يسبب زيادة في تشكل الأنجيوتنسين II وفي إفراز الألدوستيرون اللذان يسببان احتباساً إضافياً للملح والماء بوساطة الكليتين.
وهكذا فأنه في فشل القلب غير المعالج تعمل كل هذه العوامل على تسبيب وذمة معممة، ووذمة خارج الخلايا.
وفي مرضى فشل القلب اللذين يفشل عندهم القلب الأيسر من دون فشل القلب الأيمن، يضخ الدم إلى الرئتين بصورة سوية بوساطة الجانب الأيمن من القلب، ولكنه لايتمكن من الإفلات بسهولة من الأوردة الرئوية إلى الجانب الأيسر من القلب بسبب الضعف الكبير لهذا الجزء من القلب. وترتفع نتيجة لذلك كل الضغوط الرئوية بما فيها الضغط الشعيري الرئوي إلى أعلى من السوي مسببة وذمة رئوية وخيمة مهددة للحياة. وقد يتعاظم تراكم السائل غير المعالج بسرعة، مسبباً الموت خلال ساعات.
المصادر والمراجع
- غايتون وهول: (المرجع في الفيزيولوجيا الطبية)، الطبعة التاسعة، 1997.