الوذمة الناتجة عن انخفاض بروتينات الپلازما

Edema in Hypoproteinemia
التخصص	Hematology

الوذمة الناتجة عن انخفاض بروتينات البلازما Hypoproteinemia

يؤدي انخفاض تركيز الپروتينات في الپلازما ، أما بسبب الفشل في إنتاج كميات سوية من الپروتينات أو بسبب تسرب الپروتينات من الپلازما إلى هبوط الضغط التناضحي الغرواني الپلازمي الذي يسبب بدوره زيادة الترشيح الشعيري في كل الجسم بالإضافة إلى حدوث وذمة خارج الخلايا. وأحد أهم الأسباب في تناقص تركيز پروتين الپلازما هو فقدان الپروتينات في البول في بعض أمراض الكلى وهي حالة تسمى المتلازمة الكلائية. ويمكن أن تسبب أنواعاً عديدة من أمراض الكلى تلفاً في أغشية الكبيبات الكلوية، بحيث تصبح هذه الأغشية سربة لپروتينات الپلازما وتسمح في أحوال كثيرة بمرور كميات كبيرة من هذه الپروتينات إلى البول. وعندما يتجاوز هذا الفقد للپروتينات قدرة الجسم على تصنيعها، يحدث انخفاض في تركيز پروتين الپلازما. وتنشأ وذمة عامة وخيمة عندما يهبط تركيز پروتين الپلازما إلى أقل من 2.5 غم/مل.

ويعتبر تشمع الكبد حالة أخرى تسبب انخفاض تركيز پروتين الپلازما. ويعني التشمع نشوء كميات كبيرة من النسيج الليفي في كل الخلايا المتنية للكبد، وتكون إحدى نتائج هذا التشمع فشل خلايا الكبد في إنتاج پروتينات پلازمية كافية، مما يسبب هبوطاً في الضغط التناضحي الغرواني الپلازمي الذي يولد وذمة معممة.

وهناك طريقة أخرى يسبب التشمع فيها الوذمة، وفيها يضغط التليف الحاصل على الأوعية الوريدية البابية البطنية المنزحة، عند مرورها خلال الكبد وقبل أن تفرغ عائدة إلى الدوران العام. ويرفع هذا الانسداد للجريان الوريدي البابي الضغط الهيدروستاتي في كل المنطقة المِعَدية المعوية، مما يزيد بالتالي ترشيح السائل خارج الپلازما إلى مناطق داخل البطن وعندما يحدث هذا، تسبب التأثيرات المشاركة لانخفاض تركيز پروتين الپلازما وللضغوط الشعيرية البابية العالية، رشح كميات كبيرة من السائل والپروتين نحو الجوف البطني، وهي حالة تسمى الحبن الاستسقاء.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 Causes

1. Nutritional hypoproteinemia is due to severe limitation of protein intake in the diet. An example of nutritional hypoproteinemia is Kwashiorkor, a type of protein energy malnutrition affecting young children.
2. Malabsorption, often caused by celiac disease or inflammatory bowel disease
3. Liver disease can also cause hypoproteinemia by decreasing synthesis of plasma proteins like albumin.
4. Renal disease like nephrotic syndrome can also result in hypoproteinemia because plasma proteins are lost in the urine.
5. Sepsis (whole body infection) – macrophages activated in the liver and spleen secrete TNF-alpha into the bloodstream resulting in hypoproteinemia.

 Diagnosis

Hypoproteinemia is often confirmed by testing for serum albumin and total protein levels.

 External links

Classification	V · T · D ICD-9-CM: 273.8 MeSH: D007019 DiseasesDB: 6534
External resources	Patient UK: الوذمة الناتجة عن انخفاض بروتينات الپلازما

 المصادر والمراجع

• غايتون وهول: (المرجع في الفيزيولوجيا الطبية)، الطبعة التاسعة، 1997.

 انظر أيضاً

• الوذمة
• الوذمة القلبية
• الوذمة الناتجة عن الاحتباس الكلوي