إلتهاب المفاصل

إلتهاب المفاصل
Arthritis
تصنيفات ومصادر خارجية

أيدي مصابة بالتهاب المفاصل الرثياني، أحد أنواع إلتهاب المفصل
ICD-10	M00.-M25.
ICD-9	710-719
DiseasesDB	15237
MedlinePlus	001243
eMedicine	topic list
MeSH	D001168

إلتهاب المفاصل Arthritis ، هو مجموعة من العوامل تؤدي لحدوث أضرار في مفاصل الجسم. ويمكن أن تحدث حالات التهاب المفاصل أي مرحلة عمرية، وهي تتسبب في حدوث درجات متفاوتة من الألم، الالتهاب وتقيد حركة المريض. هذه الحالة يكون لها تأثير علي الأنشطة الطبيعية التي يقوم بها أي شخص أكثر من تأثير الإصابة بأمراض القلب، السكر والسرطان.

ويوجد أكثر من 100 نوع مختلف من إلتهاب المفاصل. أكثرهم شيوعا، من osteoarthritis (degenerative joint disease) is a result of trauma to the joint, infection of the joint, or age. Other arthritis forms are rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and autoimmune diseases in which the body attacks itself. Septic arthritis is caused by joint infection.

و يظهر التهاب المفاصل في الفك، الأكتاف، الذراع، المعصم والكاحل وذلك إذا لم تحدث أية إصابات أو أحوال غير عادية في هذه المفاصل.

• في الغالب تؤثر هذه الحالة علي:

- الأصابع:

يمكن أن يحدث حالة تضخم في مفاصل الأصابع. في بداية ظهور المرض، يحدث ألم وتيبس وضعف في المفاصل. ولكن بعد حوالي عامين من حدوث المرض لا يظهر أي ألم ولكن قد يحدث بروز في عظام المفصل.

- العمود الفقري:

يحدث خلل في أسطوانات العمود الفقري بين العظام بطول العمود الفقري ويؤدي إلي تيبس في الظهر والرقبة.

- المفاصل التي يرتكز عليها وزن الجسم: الفخذ، الركبة والقدم هي الأجزاء التي تتحمل الوزن الكامل للجسم وهم أكثر عرضة للإصابة بخشونة المفاصل. حيث أن الغضاريف تضعف ببطء علي مر السنين. ويمكن أن تشعر بألم شديد، أو الشعور بعدم الراحة في المفاصل أثناء الوقوف أو المشي. ويمكن أن يحدث أيضاً تضخم خاصة في الكعب.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 التاريخ والفحص البدني

Extra-articular features of joint disease
Cutaneous nodules
Cutaneous vasculitis lesions
Lymphadenopathy
Oedema
Ocular inflammation
Urethritis
Tenosynovitis (tendon sheath effusions)
Bursitis (swollen bursa)
Diarrhea
Orogenital ulceration

 الأعراض

• عدم القدرة على استخدام الأيدي والمشي
• التوعك والاحساس بالتعب
• الحمى
• فقدان الوزن
• اضطراب النوم
• Muscle aches and pains
• Tenderness
• صعوبة في تحريك المفاصل

 أنواع إلتهاب المفاصل

الأنواع الرئيسية لإلتهاب المفاصل:

• Osteoarthritis
• إلتهاب المفاصل الرثياني
• Septic arthritis
• Gout and pseudo-gout
• Juvenile idiopathic arthritis
• Still's disease
• Ankylosing spondylitis

الأنواع الثانوية للمرض:

• Ehlers-Danlos Syndrome
• Sarcoidosis
• Henoch-Schönlein purpura
• Psoriatic arthritis
• Reactive arthritis
• Haemochromatosis
• Hepatitis
• Wegener's granulomatosis (and many other vasculitis syndromes)
• Lyme disease
• Familial Mediterranean fever
• Hyperimmunoglobulinemia D with recurrent fever
• TNF receptor associated periodic syndrome
• Inflammatory bowel disease (Including Crohn's Disease and Ulcerative Colitis)

Diseases that can mimic arthritis include:

• Hypertrophic osteoarthropathy
• Multiple myeloma
• Osteoporosis
• Fifth disease (parvovirus infection)

 خشونة المفاصل

تعتبر خشونة المفاصل هي أكثر الحالات انتشاراً في أمراض التهاب المفاصل. نادراً ما تحدث هذه الحالة قبل سن 45 عام، ولكن يصاب بها معظم الأشخاص تقريباً في سن 75 بدرجات متفاوتة من هذه الحالة خاصة في المفاصل التي تقوم بتحمل وزن الجسم. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. أعراض خشونة المفاصل تكون بسيطة في بعض الأحيان ولا تستطيع الشعور بها إلا في حالة القيام بعمل أشعة (أكس) X علي المفاصل. ولكن في حالة حدوث التهاب حاد، لن تستطيع المفاصل القيام حتى بالأعمال البسيطة مثل غسيل الأسنان وارتداء الملابس علي سبيل المثال. ولكن إذا أدركت جيداً ماذا يمكن أن تفعل للتحكم في هذه الأعراض لن تكون هذه الحالة عائقا أمام القيام بمختلف الأنشطة اليومية.

 أسباب حدوث خشونة المفاصل

تصيب حالة الخشونة الغضاريف وهى عبارة عن أنسجة مطاطية تغطي مؤخرة العظام وتقع بين المفاصل. تكون الغضاريف لينة، لذلك تتحرك المفاصل بشكل سهل وبسيط ولكنها أيضاً قوية لتتحمل الصدمات بين العظام وتكون بطول العمود الفقري . هناك أسطوانات من الأنسجة الليفية والغضاريف التي تجعل العمود الفقري لين وتقوم بعمل بطانة علي عظمة الظهر أثناء الحركة. عندما تحدث حالة الخشونة يحدث حالة ضغط في العظام وعلي سطح الغضاريف. وتحدث حالة من النمو الخارجي للعظام وتسمي (نتوءات عظمية) وتحك المفاصل بشكل خشن في بعضها البعض بدلا من أن تكون لينة. والنتيجة هي حالة من التصلب والألم في المفاصل. - السبب الرئيسي في حدوث خشونة المفاصل غير معروف ولكن هناك (6) عوامل أساسية في زيادة فرصة الإصابة بهذه الحالة:

1- الفترة العمرية بعد سن 45.

2- تزيد الحالة عند الإناث أكثر من الرجال.

3- عوامل وراثية (وتتضمن إصابة الغضاريف وضعف المفاصل).

4- إصابات المفاصل نتيجة جهد جسدي أو إصابات الرياضة.

5- البدانة.

6- الأمراض التي تغير من طبيعة تكوين الغضاريف

 الأعراض

يمكن أن تكون هذه الحالة مضلة وخادعة، حيث أنها لا تسبب أي شعور بالتعب. لا يحدث سخونة أو فقدان في الوزن. وفي بعض الأحيان لا يحدث أي تغيير ملحوظ في المفاصل، لذلك في أغلب الأحوال لا يشعر المريض بالحالة. ولكن الأعراض التي يمكن أن تنبئ بوجود هذه الحالة تتضمن:

 =الألم

• حدوث الألم بالطبع هو أول الأعراض التي تحدث. يشعر المصاب بألم شديد عند استخدام هذا المفصل خاصة في * حالة استخدام المفصل بشكل كبير أو في حالة عدم استخدام لفترة طويلة.
• يمكن أن يحدث خمود مؤقت في الألم في حالة عدم استخدام المفصل لفترة.

 التصلب أو التيبس

• يشعر المريض بحالة من تصلب المفاصل في الصباح عندما يقف، وبعد دقيقة أو دقيقتين تبدأ هذه الحالة في الخمود.
• نادراً ما يحدث حالة من عدم القدرة علي الحركة أو تحريك هذا المفصل بشكل كلي بسبب خشونة المفاصل. أحياناً يكون مصدر الألم غير واضح، مثلاً يمكن أن تكون خشونة المفاصل في الورك ولكن الألم يظهر في الكعب.

 مستوي محدود من الحركة

يشعر المريض بصعوبة في تحريك المفاصل. مثال: أثناء فتح علبة، أو تقشير فاكهة أو حياكة زرار.

 التهاب

• يحدث الاحمرار والالتهاب أكثر في حالات الروماتيزم ولكن قد يحدث أيضاً حالات الالتهاب في حالة خشونة المفاصل. وذلك في حالة استخدام المفصل المصاب بشكل كبير. أما الاحمرار وحرارة المفصل فهي أعراض بداية المرض.

 تأثير الغذاء الصحي علي الإصابة

بالرغم من أن هناك أنواع كثيرة من الأطعمة متعلقة بالإصابة بالتهاب المفاصل، إلا أنه لم يثبت فائدة أو ضرر أي نوع من الطعام علي الحالة. ولكن تناول أنواع مختلفة وصحية من الطعام يساعد علي البقاء في حالة صحية جيدة. وخاصة تناول أنواع الطعام الخالية من الدهون أو منخفضة السعرات الحرارية ومرتفعة الألياف حيث أنها تساعد علي بقاء الجسم في وزن معتدل. وذلك لأن الوزن الزائد يضع حمل زائد علي المفاصل التي تقوم بتحمل وزن الجسم كله عليها، وبالتالي تزيد من شدة الألم، التورم والتيبس الذي يحدث للمفاصل. أيضاً زيادة وزن الجسم يزيد من عوامل خطورة الإصابة بخشونة المفاصل. إذا كان تناول أنواع الأطعمة المختلفة والمتنوعة يسبب مشكلة بالنسبة لك، فيمكنك استشارة طبيبك لوضع قائمة من الأطعمة التي يمكن أن تعطيك التغذية والفيتامينات التي تحتاجها.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 * حماية المفاصل (طرق الوقاية):

معرفة الخطوات السليمة التي يجب أن تقوم بها عند تحريك جسمك أو مفاصل الجسم تساعد علي خفض معدل الضغط علي المفاصل. أفضل أسلوب لتقليل حركة المفاصل. - لا يجب الالتواء: علي سبيل المثال--> أثناء القراءة يجب مسك الكتاب بشكل مريح براحة اليد بدلاً من قبضته بشدة من أطرافه. بالنسبة لأعمال المنزل يجب أخذ الحذر من الحركات الشديدة، أو الالتواء أو الاستدارة للخلف. - توزيع الوزن علي الجسم: القيام بتوزيع وزن الأشياء الثقيلة علي أكثر من مفصل علي سبيل المثال --> القيام برفع أي شيء ثقيل باليدين الاثنتين وليست يد واحدة. - الحفاظ علي المفاصل الكبيرة: لا تقوم بدفع باب زجاجي ثقيل بيدك، قم بدفعه بكتفيك. - قف وقفة سليمة: أثناء الوقوف، أشفط معدتك إلي الداخل، بحيث تكون أكتافك إلي الوراء. لا تقف وقفة مترهلة. - إحذر من حركاتك: فكر في الأنشطة والحركات التي تقوم بها. مثلاً: أثناء السفر بالطائرة يمكنك الجلوس علي المقاعد المزودة بمسند خاص للقدم. - الراحة: خذ قسطا من الراحة والنوم، أو قم برفع أرجلك علي مسند خاص بشكل دوري طوال اليوم. لكن إحذر من فترات الراحة الطويلة، لأنها تقلل من نشاط العضلات وتأثر علي الصحة العامة واللياقة.

 الأدوية

هناك العديد من العقاقير التي تساعد علي تخفيف الألم. ولكن يجب استخدام العقاقير حتى ينتهي الألم فقط، وعليك باستشارة الطبيب.

"Acetaminophen" هو عبارة عن مسكن للألم وهو ليس له أثار جانبية بالنسبة للمعدة مثل الأسبرين ولكنه لا يحد من الالتهاب.

 العقاقير المضادة للالتهاب:

هذه الأنواع من العقاقير تساعد علي تخفيف الألم، ومضاعفة الجرعات منها يساعد علي تخفيف الالتهاب (تحت إشراف الطبيب). - الأسبرين: هو أكثر وأقدم أنواع المسكنات انتشاراً. يساعد الأسبرين علي تخفيف الألم الناتج عن خشونة المفاصل ولكن قد تحتاج إلي كمية كبيرة من الأسبرين لتخفيف الألم، بالإضافة إلي أنه ضار بالمعدة (الكثير منه). - العلاج بالحرارة والبرودة: الماء البارد يقوم بتسكين الألم، خاصة في البداية في اليوم الأول والثاني. يمكن وضع بعض الثلج في كيس بلاستيك ثم وضع منشفة عليه ووضع الكيس علي المكان الذي يسبب الألم أكثر من مرة في اليوم، ولكن ليس لمدة أطول من 10 دقائق في كل مرة. وبعد انتهاء الألم الشديد، يمكن استبدال الماء البارد بالماء الدافئ حيث أنه يساعد علي ارتخاء العضلات التي تحيط بالمفاصل المصابة والتي تسبب الألم. ويمكن أن يساعد الماء الدافئ في تخفيف الأعراض أكثر من الماء البارد (المثلج). ولكن أيضاً لمدة لا تزيد عن 10 دقائق في كل مرة.

 انظر أيضا

• Arthritis Care (charity in the UK)
• Osteoimmunology

 وصلات خارجية

• Arthritis at the Open Directory Project
• American College of Rheumatology - US professional society of rheumatologists
• Arthritis Foundation - US national not-for-profit organization for arthritis