شق طبلة الأذن
 | ||
|---|---|---|
| ICD-10 | H72., S09.2 | |
| ICD-9 | 384.2 | |
| DiseasesDB | 13473 | |
| eMedicine | ent/206 | |
| MeSH | C09.218.903 | |
شق طبلة الأذن، تمزق طبلة الأذن أو ثقب طبلة الأذن Ruptured eardrum، هو مرض ينتج عنالتهاب الأذن، ويكون الشق اما مركزي أو طرفي في طبلة الأذن.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
السبب
- عدوى الاذن الوسطى Middle ear infection (otitis media) : في حالة العدوى يزيد ضغط السائل في الاذن الوسطى ، الامر الذي يسبب تمزق في طبلة الاذن
- الرضح الجوي أو الرضح الضغطي Airplane ear (barotrauma) : الضغط على اذنك أثناء هبوط او صعود الطائرة قد يسبب تمزق في طبلة الاذن
- الرضح السمعي acoustic trauma أو جرح في الاذن ، مثل تعرض الاذن ليد مفتوحة
- الاجسام الغريبة في الاذن Foreign objects in your ear : مثل القطن أو الدبابيس ( قد تندفع بعيداً إلى قناة الاذن ) أو محاولة مسح شمع الاذن clean earwax (cerumen) ، وهذا يؤدي إلى التلف
- الضوضاء والازعاج المفاجيء Loud, sudden noise : مثل انفجار أو سلاح ناري
في حالة العدوى ، غالباً ما يزول الالم عند إنشقاق الطبلة ويسيل منها سائل أو قيح ملوث بالعدوى.[1] وعادة يندمل الشق من نفسه من دون أي مضاعفات ولا يتأثر السمع سوى قليلاً أو لا يتأثر على الإطلاق.
أما التمزقات الكبيرة فمن شأنها أن تسبب إصابات متكررة معدية . فإن إشتبهت بحدوث تمزق في طبلة الاذن ، إستشر الطبيب في أقرب وقت ممكن . وفي أثناء ذلك ، إستعن بإرشادات العناية الذاتية المذكورة أدناه .
أنواع شق طبلة الأذن
- المركزي : اي ان حول الشق هناك نسيج من طبلة الاذن.
- الطرفي : اي يكون على حافة طبلة الاذن على حدودها مع النسيج المجاور. ممكن ان يكبر نسيج الجلد عبر الفتحة الطرفية الموجودة في طبلة الاذن فيكبر ويكون كتلة تسمى cholesteatoma ((وهو " جلد في مكان غير طبيعي " ويعتقد ان سببه هو عدم كفاءة عمل قناة اوستاكي ويقال ان هذه القناة إذا لم تعمل جيدا فان الجلد سيكون في تلامس مع عظام الاذن فعندها سيتكون مثل الكيس حيث تتجمع خلايا الجلد الميتة وتلتهب وياخذ الكيس بالزيادة في الحجم، ثم يظل يكبر وبهذه الحالة فانه يعمل مثل الورم الحميد حيث انه يكبر فيضغط على ما حوله من الانسجة فيتلفها مثل عظام الاذن الوسطى أو الاذن الداخلية أو العصب الموجود (العصب القحفي السابع =الوجهي) وجهاز التوازن
التغييرات التي تحصل لا يمكن تصليحها إذا تلفت الانسجة المذكورة.))
اذا كان الشق صغيرا ممكن ان لايسبب نقص في السمع أو نقص قليل جدا. لن يلاحظ الإنسان مشاكل في السمع الا إذا كان الشق أكثر من ثلث مساحة طبلة الاذن.
مع شق طبلة الاذن هناك إمكانية في انتقال الجراثيم من الاذن الخارجية إلى الوسطى مما يسبب في التهاب الاذن الوسطى من جديد.
على المصاب ان يتجنب دخول الماء والصابون أو الشامبو في اذنه لانها تساعد على زيادة الافرازات من الاذن، فممكن في هذه الحالة ان يستعمل المريض سدادات الاذن عند السباحة مثلا.
اذا سبح المصاب في ماء بارد فدخل الكثير من الماء البارد في اذنه فممكن ان يحفز ذلك الاذن الداخلية مما يؤدي إلى دوار وبالتالي خطر الموت غرقا.
العلامات
ومن علامات الطبلة المتمزقة tear أو المثقوبة hole :
- مضايقة و ألم حاد في الأذن Sharp, sudden ear pain or discomfort
- فقدان جزئي للسمع Hearing loss
- طنين الاذن Ringing in your ear (tinnitus)
- نزف بسيط bloody drainage
- خروج إفرازات من الأذن pus-filled
العلاج
يصف الطبيب مضاداً حيوياً منعاً لإصابة الأذن الوسطى middle ear بأي عدوى. وفي بعض الأحيان يوصي الطبيب بـ رقعة للاذن Eardrum patch ، عن طريق وضع غطاء بلاستيكي أو ورقي paper patch على الطبلة لختم seal الفتحة أثناء إندمالها . وغالباً ما تشفى الطبلة في غضون شهرين .
أما في حال لم يتم الشفاء في هذه الفترة ، فقد يتطلب الأمر إجراء جراحة بسيطة لرأب الشق، تدعى بـ "رأب الطبلة " Tympanoplasty ، حيث يضع الطبيب رقع نسيجية على الثقب ، ويمكنك العودة إلى منزلك في نفس اليوم
المصادر
وصلات خارجية
- 19-220b. at Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition
