پروجسترون

پروجسترون

البيانات السريرية
أسماء أخرى	4-pregnene-3,20-dione
فئة السلامة أثناء الحمل	B (الولايات المتحدة)
مسارات الدواء	فموي, زرع
رمز ATC	G03DA04 (WHO)
بيانات الحركية الدوائية
التوافر الحيوي	امتصاص مطوّل, نصف عمر حوالي 25-50 ساعة
ارتباط الپروتين	96%-99%
الأيض	كبدي إلى pregnanediols و pregnanolones
Elimination half-life	34.8-55.13 hours
الإخراج	بولي
المعرفات
IUPAC name pregn-4-ene-3,20-dione
رقم CAS	57-83-0
PubChem CID	5994
DrugBank	APRD00700
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID3022370
ECHA InfoCard	100.000.318
Chemical and physical data
التركيب	C21H30O2
الكتلة المولية	314.47
Specific rotation	[α]D
Melting point	126 °C (259 °F)

الپروجـِسترون بالإنجليزية Progesterone ، هو هرمون أنثوي يتم إنتاجه في المبايضِ أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهو يساعد على تهيِئة الرحم للحمل ، حيث يقوم بتهئية بطانة الرحم (يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم وتغذيتها) لإستقبال البويضة التي سيتم تلقيحها إذا التقت بالحيوان المنوي، أما إذا لم يحدث التلقيح فسينخفض مستوى هرمون البروجسترون وتحدث الدورة الشهرية.

تحويل پرگننولون إلى پروجسترون

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 أماكن إنتاجه

ينتج هرمون الپروجسترون في المبيض أثناء فترة التبويض من النصف الثاني من الدورة الشهرية ، وكذللك ينتج أيضاً في المشيمة أثناء الحمل ( قرب نهاية الثلث الاول من الحمل ويستمر حتى ولادة الطفل)حيث يساعد على أداء وظيفة المشيمة بالشكل الصحيح. ويُصنع أيضا هرمون البروجسترون من الغدة الكظرية والخلايا السمنية بعد سن اليأس.

Progesterone is important for aldosterone (mineralocorticoid) synthesis, as 17-hydroxyprogesterone is for cortisol (glucocorticoid), and androstenedione for sex steroids.

 وظيفة الهرمون

- ينظم هرمون البروجسترون الدورة الشهرية ويلعب دورآ في الرغبة الجنسية.

- ساعد على تهيِئة الرحم للحمل ، حيث يقوم بتهئية بطانة الرحم (يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم وتغذيتها) لإستقبال البويضة التي سيتم تلقيحها إذا ألتقت بالحيوان المنوي.

- يعتقد بأن مستويات البروجسترون العالية لها علاقة بـ متلازمة ما قبل الحيض.

 أهمية فحص هرمون البروجسترون

- دراسة مشاكل الخصوبة أو لمراقبة الحمل.

- يراقب نجاح العلاج الدوائي للعقم ، أو تأثير المعالجة بالبروجسترون.

- معرفة إذا كان هناك تبويض أم لا للزوجة التي تعاني من صعوبة الحمل.

- يراقب وظيفة المبيضين و المشيمة أثناء الحمل.

مستويات البروجسترون أثناء الدورة الشهرية

 عوامل تؤثر على نتيجة اختبار هرمون البروجسترون

- إذا كانت المريضة قد أجرت تشيخص تصويري كمسح للغدة الدرقية أو للعظام وتم إستخدام مادة مشعة.

- إذا كانت المريضة قد أجرت أية إختبارات أخرى خلال السبع أيام التي تسبق الفحص.

- إذا كانت المريضة تتناول أدوية حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون أو الاستروجين أو كليهما معآ.

- إذا كانت المريضة تتناول أدوية معينة مثل ampicillin أو clomiphene.

- يجب الأخذ في عين الإعتبار أن مستويات هرمون البروجسترون تكون أعلى في وقت النوم ، وأخفض في أوائل الصباح وبعد التمرين ووجبات الطعام.

- أخطاء في المختبر كالتلوث أو تبريد ناقص.

القيم الطبيعية لنتيجة تحليل هرمون البروجسترون تختلف من مختبر لآخر ، وعادة يوضع القيم الطبيعية بجانب نتيجة التحليل ، وفي كل الأحوال يجب إستشارة الطبيب المعالج.

ويمكن أن نذكر أن مستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي:

• في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.
• في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر.
• في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
• في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر.
• أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.

 القيم المرتفعة لهرمون البروجسترون

- قد تشير إلى الحمل.

- ورم في المبايض أو الغدة الكظرية.

- حمل رحوي.

- فرط في إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.

ملحوظة: زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH).

 القيم المنخفضة لهرمون البروجسترون

- مشاكل في التبويض.

- إذا كانت المريضة حامل فهذا مؤشر لفشل الحمل.

 مركب بريجنانديول

يحطّم البروجسترون في الجسم بشكل رئيسي إلى مركب يدعى بريجنانديول. إن كمية بريجنانديول في البول أو الدم يمكن أن يُقاسا أيضآ (حيث يتم جمع عيّنة مأخوذة من كل البول الذي جمع خلال 24 ساعة) لمراقبة إنتاج البروجسترون بالمبايضِ و المشيمة أثناء الحمل ولتأكيد نتائج إختبار البروجسترون في الدم.

 الحقن الزيتيةللبروجسترون:

يعطى البروجسترون على شكل حقن زيتية عن طريق العضل وليس عن طريق الوريد

إن السواغات الزيتية المختارة يجب أن تتصف بالصفات التالية :

1. غير مخرشة non irritating
2. غير سامة non toxic بالمقادير المستخدمة و آثارها الجانبية side effects قليلة
3. غير محسسة non sensitizing
4. ألا تملك فعالية دوائية
5. ألا تتنافر مع المواد الفعالة والمواد الأخرى الداخلة في تركيب المحضر الزرقي وألا تؤثر على فعاليتها
6. ثابتة تجاه شروط التعقيم المطبق على المحضر الزرقي.

الزيوت النباتية المستخدمة في الأشكال الحقنية :

القسم الأعظم منها عبارة عن غليسيريدات لحموض دسمة غير مشبعةوهي قليلة السمية لكنها سهلة الأكسدة ويمكن أن تسبب حساسية لبعض الأشخاص فلابد من ذكر اسمها على زجاجة المحضر الزرقي.

ومن الزيوت النباتية المستخدمة في الحقن :

1. زيت الذرة corn oil
2. زيت بذر القطن cotton seed oil
3. زيت الفول السوداني peanut oil
4. زيت السمسم sesame oil
5. زيت الزيتون olive oil
6. زيت اللوز almond oil
7. زيت الخروع castor oil

المواد المضافة للأشكال الحقنية الزيتية added substance :

يسمح دستور الأدوية الأمريكي بإضافة بعض المواد المناسبة إلى الأشكال الحقنية الدستورية لزيادة الثباتية والفعالية , على أن تكون غير ممنوعة وغير مؤذية بالمقادير المقدمة بالجرعات وألا تتداخل مع الفعالية العلاجية أو المعايرة أو الفحوص للمادة الفعالة ومن هذه المواد المضافة:

• مواد حافظة preservatives
• مضادات أكسدةantioxidants
• مساعدات الانحلال cosolvent
• الوقاءات:Buffers

 أنظر أيضا

• إستروجين.
• برولاكتين.
• حمل.
• الجهاز التناسلي في الأنثى.
• سن اليأس.

 صور اضافية

• 

  Steroidogenesis

• 

  Pregnenolone

• 

  Deoxycorticosterone

 وصلات خارجية

• Progesterone Chemistry
• Progesterone Resource

 المصادر

• الموسوعة الصحية الحديثة
• موقع طبيب دوت كوم