العلاج بالأكسجين

العلاج بالأكسجين
Simple face mask.jpg
A person wearing a simple face mask
البيانات السريرية
أسماء أخرىالأكسجين التكميلي، الهواء المعزز
AHFS/Drugs.comFDA Professional Drug Information
مسارات
الدواء		مستشنق
فئة الدواءالغازات الطبية
رمز ATC
المعرفات
رقم CAS
ChemSpider
  • none
Chemical and physical data
التركيبO2

العلاج بالأكسجين أو الأكسجين التكميلي ، هو استخدام الأكسجين كعلاج طبي.[1] يمكن أن يشمل ذلك حالات انخفاض الأكسجين في الدم ، سمية أول أكسيد الكربون ، الصداع العنقودي ، والحفاظ على كمية كافية من الأكسجين أثناء التخدير المستنشق.[2] غالبًا ما يكون الأكسجين طويل المدى مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من انخفاض الأكسجين المزمن مثل من مرض الإنسداد الرئوي المزمن الشديد أو تليف كيسي.[3][1] يمكن إعطاء الأكسجين بعدد من الطرق بما في ذلك قنية الأنف ، قناع الوجه ، وداخل غرفة الضغط العالي.[4][5]


الأكسجين مطلوب لـ استقلاب الخلية العادي.[6] يمكن أن تسبب التركيزات العالية بشكل مفرط سمية الأكسجين مثل تلف الرئة أو تؤدي إلى فشل تنفسي لدى أولئك الذين لديهم استعداد مسبق.[2][7] تزيد تركيزات الأكسجين المرتفعة أيضًا من خطر الحرائق ، خاصة أثناء التدخين ، وبدون ترطيب يمكن أن تجفف الأنف أيضًا.[1] يعتمد الهدف تشبع الأكسجين الموصى به على الحالة التي يتم علاجها.[1] في معظم الظروف ، يوصى بتشبع 94-96٪ ، بينما في أولئك المعرضين لخطر الاحتفاظ بثاني أكسيد الكربون يفضل التشبع بنسبة 88-92٪ ، وفي أولئك الذين لديهم سمية أول أكسيد الكربون أو السكتة القلبية يجب أن تكون عالية قدر الإمكان. [1][8] عادة ما يكون الهواء 21 ٪ من الأكسجين من حيث الحجم بينما يزيد العلاج بالأكسجين هذا بمقدار يصل إلى 100 ٪. [7]

أصبح استخدام الأكسجين في الطب شائعًا حوالي عام 1917.[9][10] وهي مدرجة في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية ، وهي الأدوية الأكثر أمانًا والأكثر فعالية المطلوبة في المنظومة صحية.[11] تبلغ تكلفة الأكسجين المنزلي حوالي 150 دولارًا أمريكيًا في الشهر في البرازيل و 400 دولارًا أمريكيًا في الشهر في الولايات المتحدة.[3] يمكن توفير الأكسجين المنزلي إما عن طريق خزانات الأكسجين أو مكثف الأكسجين.[1] يُعتقد أن الأكسجين هو العلاج الأكثر شيوعًا في المستشفيات في العالم المتقدم.[12][1]


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الاستخدامات الطبية

الكانيولا الأنفية.
Oxygen piping and regulator with flow meter, for oxygen therapy, mounted in an ambulance
Pin-indexed Oxygen Regulator for portable D-Cylinder, usually carried in an ambulance's resuscitation kit
Pin index medical oxygen cylinder valve

يستخدم الأكسجين كعلاج طبي في كل من الحالات المزمنة والحادة ، ويمكن استخدامه في المستشفى أو ما قبل المستشفى أو خارج المستشفى تمامًا.


الحالات الخطرة

الاستخدام الشائع للأكسجين الإضافي هو في الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وحدوث التهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة ، وهو تأثير شائع طويل الأمد للتدخين ، الذين قد يحتاجون إلى أكسجين إضافي للتنفس إما أثناء تدهور مؤقت لحالتهم ، أو طوال النهار والليل. يشار إلى الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مع الضغط الجزئي للأكسجين الشرياني PaO   2   ≤ 55 ملم زئبقي (7.3 كيلو باسكال) أو تشبع الأكسجين الشرياني SaO   2   ≤ 88٪ وقد ثبت أنه يزيد من العمر الافتراضي.[13][14][15]


غالبًا ما يوصف الأكسجين للأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس ، في حالة فشل القلب أو الجهاز التنفسي في المرحلة النهائية ، أو السرطان المتقدم أو مرض التنكس العصبي ، على الرغم من وجود مستويات طبيعية نسبياً من الأكسجين في الدم. لم تجد تجربة عام 2010 لـ 239 شخصًا فرقًا كبيرًا في تقليل ضيق التنفس بين الأكسجين والهواء الذي يتم توصيله بنفس الطريقة.[16]


الحالات الحادة

يستخدم الأكسجين على نطاق واسع في طب الطوارئ ، سواء في المستشفى أو عن طريق الخدمات الطبية الطارئة أو أولئك الذين يقدمون الإسعافات الأولية المتقدمة.

في بيئة ما قبل المستشفى ، يُشار إلى الأكسجين عالي التدفق للاستخدام في الإنعاش ، الصدمة الكبرى ، الحساسية المفرطة ، النزيف ، الصدمة ، تشنج النشطة ، و هبوط الحرارة.[17][18]

يمكن أيضًا الإشارة إليه لأي أشخاص آخرين تسببت إصابتهم أو مرضهم فيه مستويات منخفضة من الأكسجين ، على الرغم من أنه في هذه الحالة يجب تعديل تدفق الأكسجين لتحقيق مستويات تشبع الأكسجين ، بناءً على نبض قياس التأكسج (مع المستوى المستهدف 94-96٪ في معظمها ، أو 88-92٪ في الأشخاص المصابين بداء الانسداد الرئوي المزمن).[17][8] الاستخدام المفرط للأكسجين في المرضى الحادين يزيد من خطر الموت.[8] في عام 2018 ، كانت التوصيات في المجلة الطبية البريطانية هي أنه يجب إيقاف الأكسجين إذا كانت نسبة التشبع أكبر من 96٪ ولا يجب أن تبدأ إذا تجاوزت 90 إلى 93٪.[19] كانت الاستثناءات هي تلك التي تحتوي على التسمم بأول أكسيد الكربون ، والصداع العنقودي ، ونوبات مرض الخلايا المنجلية ، استرواح الصدر.[19]


للاستخدام الشخصي ، يتم استخدام الأكسجين عالي التركيز كعلاج منزلي لإجهاض الصداع العنقودي ، بسبب آثاره الوعائية المقيدة للأوعية الدموية.[20]


الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالأكسجين لانخفاض الأكسجين بعد مرض حاد أو دخول المستشفى لا يجب أن يحصلوا بشكل روتيني على تجديد وصفة طبية للعلاج المستمر بالأكسجين دون إعادة تقييم الطبيب لحالة الشخص.[21] If the تعافى الشخص من المرض ، ومن المتوقع أن يزول نقص التأكسج ، ولن تكون هناك حاجة إلى رعاية إضافية وتبديد للموارد .[21]

الآثار الجانبية

تشير العديد من بروتوكولات EMS إلى أنه لا يجب حجب الأكسجين عن أي شخص ، في حين أن البروتوكولات الأخرى تكون أكثر تحديدًا أو تحذرًا. ومع ذلك ، هناك حالات معينة من المعروف أن فيها العلاج بالأكسجين له تأثير سلبي على حالة الشخص.[22]


مرض الإنسداد الرئوي المزمن

خطر الحريق

الطب البديل

التخزين والموارد

Gas cylinders containing oxygen to be used at home. When in use a pipe is attached to the cylinder's regulator and then to a mask that fits over the person's nose and mouth.
A home oxygen concentrator for a person with emphysema


الاستخدام

الأكسجين منخفض الجرعة

الأكسجين عالي التدفق

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

الضغط الإيجابي

استخدامه لتوصيل الدواء=

مرشحات الزفير لكمامات الأكسجين

الطائرات

انظر أيضاً

المصادر

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ British national formulary : BNF 69 (69 ed.). British Medical Association. 2015. pp. 217–218, 302. ISBN 9780857111562.
  2. ^ أ ب WHO Model Formulary 2008 (PDF). World Health Organization. 2009. p. 20. ISBN 9789241547659. Archived (PDF) from the original on 13 December 2016. Retrieved 8 December 2016.
  3. ^ أ ب Jamison, Dean T.; Breman, Joel G.; Measham, Anthony R.; Alleyne, George; Claeson, Mariam; Evans, David B.; Jha, Prabhat; Mills, Anne; Musgrove, Philip (2006). Disease Control Priorities in Developing Countries (in الإنجليزية). World Bank Publications. p. 689. ISBN 9780821361801. Archived from the original on 2017-05-10.
  4. ^ Macintosh, Michael; Moore, Tracey (1999). Caring for the Seriously Ill Patient 2E (in الإنجليزية) (2 ed.). CRC Press. p. 57. ISBN 9780340705827. Archived from the original on 2017-01-18.
  5. ^ Dart, Richard C. (2004). Medical Toxicology (in الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. pp. 217–219. ISBN 9780781728454. Archived from the original on 2017-01-18.
  6. ^ Peate, Ian; Wild, Karen; Nair, Muralitharan (2014). Nursing Practice: Knowledge and Care (in الإنجليزية). John Wiley & Sons. p. 572. ISBN 9781118481363. Archived from the original on 2017-01-18.
  7. ^ أ ب Martin, Lawrence (1997). Scuba Diving Explained: Questions and Answers on Physiology and Medical Aspects of Scuba Diving (in الإنجليزية). Lawrence Martin. p. H-1. ISBN 9780941332569. Archived from the original on 2017-01-18.
  8. ^ أ ب ت Chu, DK; Kim, LH; Young, PJ; Zamiri, N; Almenawer, SA; Jaeschke, R; Szczeklik, W; Schünemann, HJ; Neary, JD; Alhazzani, W (28 April 2018). "Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis". Lancet. 391 (10131): 1693–1705. doi:10.1016/S0140-6736(18)30479-3. PMID 29726345.
  9. ^ Agasti, T. K. (2010). Textbook of Anesthesia for Postgraduates (in الإنجليزية). JP Medical Ltd. p. 398. ISBN 9789380704944. Archived from the original on 2017-05-10.
  10. ^ Rushman, Geoffrey B.; Davies, N. J. H.; Atkinson, Richard Stuart (1996). A Short History of Anaesthesia: The First 150 Years (in الإنجليزية). Butterworth-Heinemann. p. 39. ISBN 9780750630665. Archived from the original on 2017-05-10.
  11. ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  12. ^ Wyatt, Jonathan P.; Illingworth, Robin N.; Graham, Colin A.; Hogg, Kerstin; Robertson, Colin; Clancy, Michael (2012). Oxford Handbook of Emergency Medicine (in الإنجليزية). OUP Oxford. p. 95. ISBN 9780191016059. Archived from the original on 2017-01-18.
  13. ^ McDonald, Christine F; Crockett, Alan J; Young, Iven H (2005). "Adult domicilariary oxygen. Position statement of the Thoracic Society of Australia and New Zealand". The Medical Journal of Australia. 182 (12): 621–26. doi:10.5694/j.1326-5377.2005.tb06848.x. hdl:2440/17207. Archived from the original on 2006-06-14.
  14. ^ Stoller, JK.; Panos, RJ.; Krachman, S.; Doherty, DE.; Make, B. (Jul 2010). "Oxygen therapy for patients with COPD: current evidence and the long-term oxygen treatment trial". Chest. 138 (1): 179–87. doi:10.1378/chest.09-2555. PMC 2897694. PMID 20605816.
  15. ^ Cranston, Josephine M.; Crockett, Alan; Moss, John; Alpers, John H. (2005-10-19). "The Cochrane Library". The Cochrane Database of Systematic Reviews (in الإنجليزية). John Wiley & Sons, Ltd (4): CD001744. doi:10.1002/14651858.cd001744.pub2. PMC 6464709. PMID 16235285.
  16. ^ Abernethy, Amy P.; McDonald, Christine F.; Frith, Peter A.; Clark, Katherine; Herndon, James E., II; Marcello, Jennifer; Young, Iven H.; Bull, Janet; Wilcock, Andrew; Booth, Sara; Wheeler, Jane L.; Tulsky, James A.; Crockett, Alan J.; Currow, David C. (4 September 2010). "Effect of palliative oxygen versus room air in relief of breathlessness in patients with refractory dyspnoea: a double-blind, randomised controlled trial". Lancet. 376 (9743): 784–93. doi:10.1016/S0140-6736(10)61115-4. PMC 2962424. PMID 20816546.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  17. ^ أ ب "Clinical Guidelines Update – Oxygen" (PDF). Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. April 2009. Archived (PDF) from the original on 2009-07-11. Retrieved 2009-06-29.
  18. ^ O'Driscoll BR, Howard LS, Davison AG (October 2008). "BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients". Thorax. British Thoracic Society. 63 (Suppl 6:vi): vi1–vi68. doi:10.1136/thx.2008.102947. PMID 18838559. Archived from the original (PDF) on 2015-04-13.
  19. ^ أ ب Siemieniuk, Reed A C; Chu, Derek K; Kim, Lisa Ha-Yeon; Güell-Rous, Maria-Rosa; Alhazzani, Waleed; Soccal, Paola M; Karanicolas, Paul J; Farhoumand, Pauline D; Siemieniuk, Jillian L K; Satia, Imran; Irusen, Elvis M; Refaat, Marwan M; Mikita, J Stephen; Smith, Maureen; Cohen, Dian N; Vandvik, Per O; Agoritsas, Thomas; Lytvyn, Lyubov; Guyatt, Gordon H (24 October 2018). "Oxygen therapy for acutely ill medical patients: a clinical practice guideline". BMJ. 363: k4169. doi:10.1136/bmj.k4169. PMID 30355567.
  20. ^ Sands, George. "Oxygen Therapy for Headaches". Archived from the original on 2007-12-01. Retrieved 2007-11-26.
  21. ^ أ ب American College of Chest Physicians; American Thoracic Society (September 2013), Five Things Physicians and Patients Should Question, American College of Chest Physicians and American Thoracic Society, Archived from the original on 2013-11-03, https://web.archive.org/web/20131103063427/http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-college-of-chest-physicians-and-american-thoracic-society/, retrieved on 2013-01-06 , which cites
  22. ^ Patarinski, D (1976). "Indications and contraindications for oxygen therapy of respiratory insufficiency". Vŭtreshni Bolesti (in Bulgarian and English). 15 (4): 44–50. PMID 1007238.{{cite journal}}: CS1 maint: unrecognized language (link)
خطأ استشهاد: الوسم <ref> ذو الاسم "tasmanian" المُعرّف في <references> غير مستخدم في النص السابق.

قراءات إضافية

قالب:Cardiopulmonary therapy

تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=العلاج_بالأكسجين&oldid=2167133"