جفن
الجفن (إنگليزية: eyelid)، هو طية رقيقة من الجلد تغطي العين وتحميها. تعمل العضلة الرافعة للجفن العلوي على سحب الجفن ، مما يؤدي إلى تعريض القرنية للخارج ، مما يعطي الرؤية. يمكن أن يكون هذا إما إراديًا أو غير إرادياً. يتميز جفن الإنسان بصف من الرموش على طول حافة الجفن ، والتي تعمل على زيادة حماية العين من الغبار والحطام الأجنبي ، وكذلك من التعرق. "الجفن" (و "جفني") تعني الجفون. وتتمثل وظيفتها الأساسية في نشر الدموع والإفرازات الأخرى بانتظام على سطح العين لإبقائها رطبة ، حيث يجب أن تكون القرنية رطبة باستمرار. أنها تمنع جفاف العين عند النوم. علاوة على ذلك ، فإن منعكس الوميض يحمي العين من الأجسام الغريبة.
غالبًا ما يختلف مظهر الجفن العلوي للإنسان بين المجموعات السكانية المختلفة. يمثل انتشار طية متعلقة بعلاية الموق التي تغطي الزاوية الداخلية للعين غالبية سكان شرق آسيا وجنوب شرق آسيا ، كما توجد بدرجات متفاوتة بين مجموعات سكانية أخرى. بشكل منفصل ، ولكن أيضًا متباينًا بشكل مشابه بين السكان ، قد يشكل تجعد باقي الجفن إما "جفنًا واحدًا" أو "جفنًا مزدوجًا" أو شكلًا متوسطًا
يمكن العثور على الجفون في حيوانات أخرى ، قد يكون لبعضها جفن ثالث ، أو غشاء رامش . يبقى أثر هذا في البشر على شكل ثنية الملتحمة الهلالية .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
بنية
طبقات
يتكون الجفن من عدة طبقات ؛ من السطحية إلى العميقة ، وهي: الجلد ، والنسيج تحت الجلد ، والعضلة الدائرية العينية، والحاجز الحجاجي والصفائح الجفنية ، والملتحمة الجفنية. تقع غدد الميبوميان داخل الجفن وتفرز الجزء الدهني من الفيلم المسيل للدموع .
الجلد
الجلد مشابه للمناطق الأخرى ، ولكنه رقيق نسبيًا[1] ويحتوي على خلايا صبغية أكثر. وقد تتجول في الأشخاص المصابين وتتسبب في تلون الجفون. يحتوي على غدد عرقية وشعر ، وتتحول هذه الأخيرة إلى رموش عند التقاء حدود الجفن.[2] يحتوي جلد الجفن على أكبر تركيز من الغدد الدهنية الموجودة في أي مكان في الجسم..[1]
امداد العصب
في البشر، والعصب الحسي للجفون العلوية هي من تحت البكرة ، فوق البكرة ، فوق الحجاج و الأعصاب الدمعية من فرع العيون (V1) من العصب مثلث التوائم (CN V). يتم توفير جلد الجفن السفلي من خلال فروع تحت البكرة في الزاوية الإنسيّة. يتم توفير الباقي من خلال فروع العصب تحت الحجاجي للفرع العلوي (V2) من العصب ثلاثي التوائم.
امداد الدم
في البشر ، يتم إمداد الجفون بالدم من خلال قوسين على كل جفن علوي وسفلي. تتشكل الأقواس عن طريق مفاغرة الشرايين الجسدية الجانبية والشرايين الجفنية الإنسي ، المتفرعة من الشريان الدمعي والشريان العيني ، على التوالي.
الوظيفة
يتميز جفن الإنسان بصف من الرموش على طول حافة الجفن ، والتي تعمل على زيادة حماية العين من الغبار والحطام الغريب.
الاهمية السريرية
أي حالة تؤثر على الجفن تسمى اضطراب الجفن. أكثر اضطرابات الجفن شيوعًا وأسبابها وأعراضها وعلاجاتها هي كالتالي:
- شعيرة ( جد جد ) هو التهاب في الغدد الدهنية من زايس عادة بسبب بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية ، على غرار حالة حب الشباب الأكثر شيوعا . تتميز ببداية حادة للأعراض وتبدو مشابهة لنتوء أحمر يوضع تحت الجفن. تشمل الأعراض الرئيسية للدمل الألم واحمرار الجفن وتورم الجفون في بعض الأحيان. عادة ما يختفي الجد جد في غضون أسبوع دون علاج. خلاف ذلك ، يمكن وصف المضادات الحيوية واستخدام العلاجات المنزلية مثل كمادات الماء الدافئ لتعزيز الشفاء بشكل أسرع. عادة ما يكون الجد جد غير ضار ولا يسبب ضررًا طويل الأمد
- البردة (الجمع: البرد ) ناتجة عن انسداد الغدد الدهنية ويمكن أن تحدث في كل من الجفون العلوية والسفلية. قد يخطئ البردة من الجد جد بسبب الأعراض المماثلة. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة تكون أقل ألماً وتميل إلى أن تكون مزمنة. تشفى البردة في غضون بضعة أشهر إذا تم إعطاء العلاج وإلا فإنها يمكن أن تتكاثر في غضون عامين. عادة ما يتم التعامل مع مرض البردة التي لا تستجيب للأدوية الموضعية بالجراحة كملاذ أخير.
- التهاب الجفن هو تهيج حافة الجفن، حيث تنضم الرموش مع الجفن. هذه حالة شائعة تسبب التهاب الجفون والتي يصعب معالجتها لأنها تميل إلى التكرار.[3] تحدث هذه الحالة بشكل رئيسي بسبب عدوى المكورات العنقودية وقشرة فروة الرأس. تشمل أعراض التهاب الجفن الإحساس بالحرقان ، والشعور بوجود شيء ما في العين ، والدموع المفرط ، وعدم وضوح الرؤية ، واحمرار العين ، والحساسية للضوء ، واحمرار الجفون وانتفاخها ، وجفاف العين ، وأحيانًا تقشر الرموش عند الاستيقاظ. يتكون العلاج عادة من الحفاظ على نظافة جيدة للعين ووضع كمادات دافئة على الجفن المصاب لإزالة القشور. يُنصح بفرك الجفن بلطف بالضغط الدافئ لأنه يخفف من عملية الشفاء. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن وصف المضادات الحيوية.
- عث الدويدية هو جنس من العث الصغير الذي يعيش على شكل تعايش داخل وحول بصيلات شعر العديد من الثدييات بما في ذلك البشر والقطط والكلاب. عادة ما يعيش عث الدويدية البشري في بصيلات الحواجب والرموش. حيث هي غير مؤذية عادة، العث الدويدية البشرية يمكن في بعض الأحيان سبب تهيج الجلد ( داء الدويديات ) في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- عادة ما ينتج الشتر الداخلي من الشيخوخة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون بسبب عيب خلقي ، أو تشنج عضلة الجفن ، أو ندبة في داخل الجفن قد تكون ناجمة عن الجراحة أو الإصابة أو المرض[4] إنها حالة بدون أعراض يمكن أن تؤدي في حالات نادرة إلى داء الشعرة ، الأمر الذي يتطلب جراحة. يؤثر في الغالب على الجفن السفلي ، ويتميز بانحراف الغطاء إلى الداخل باتجاه العين .
- الشتر الخارجي هو حالة مرضية أخرى للجفن مرتبطة بالشيخوخة والتي قد تؤدي إلى تهيج العين المزمن والتندب. قد يكون أيضًا نتيجة للحساسية وأعراضه الرئيسية هي الألم والتمزق المفرط وتصلب ملتحمة الجفن
- يعد التراخي أيضًا حالة أخرى للجفن مرتبطة بالشيخوخة ويمكن أن تؤدي إلى الجفاف والتهيج. قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الجفن إلى وضعه الطبيعي. في حالات معينة ، يؤدي التراخي المفرط في الجفن السفلي إلى إنشاء قبو ريس - وهو جيب بين الجفن السفلي والعين - وهو المكان المثالي لإعطاء أدوية العيون الموضعية.
- وذمة الجفن هي حالة تتورم فيها الجفون وتحتوي الأنسجة على سوائل زائدة. قد يؤثر على وظيفة العين عندما يزيد من ضغط العين. تحدث وذمة الجفن بسبب الحساسية أو داء الشعرة أو العدوى.[5] الأعراض الرئيسية هي تورم الجفون الحمراء والألم والحكة. يمكن أن تؤدي وذمة الجفن المزمنة إلى ارتخاء الجفن ..
- قد تحدث أورام الجفن أيضًا. سرطان الخلايا القاعدية هو أكثر أنواع السرطانات شيوعاً التي تصيب الجفن ، وتشكل 85٪ إلى 95٪ من جميع أورام الجفن الخبيثة.[6] قد تكون الأورام حميدة أو خبيثة. عادة ما يتم توطين الأورام الحميدة وإزالتها قبل أن تصبح تهديدًا سرطانيًا وقبل أن تصبح كبيرة بما يكفي لإعاقة الرؤية. من ناحية أخرى ، تميل الأورام الخبيثة إلى الانتشار في المناطق والأنسجة المحيطة.
- تشنج الجفن هو تشنج لا إرادي في عضلة الجفن. العوامل الأكثر شيوعًا التي تجعل عضلات الجفن ترتعش هي الإرهاق والتوتر والكافيين .[7] لا يعتبر ارتعاش الجفن حالة ضارة وبالتالي لا يوجد علاج متاح. ومع ذلك ، يُنصح المرضى بالحصول على مزيد من النوم وشرب كمية أقل من الكافيين..
- التهاب جلد الجفن هو التهاب في جلد الجفن. هو في الغالب نتيجة الحساسية أو التهاب الجلد التماسي في الجفن. تشمل الأعراض جفاف الجلد وتقشره على الجفون وانتفاخ الجفون. الجفن المصاب قد يسبب حكة. يتكون العلاج من نظافة العين المناسبة وتجنب مسببات الحساسية التي تسبب الحالة. في حالات نادرة ، يمكن استخدام الكريمات الموضعية ولكن تحت إشراف الطبيب فقط.
- يحدث تدلي الجفن (سقوط الجفن) عندما يتدلى الجفن العلوي أو يترهل بسبب ضعف أو شلل العضلة الرافعة (المسؤولة عن رفع الجفن) ، أو بسبب تلف الأعصاب المتحكمة في العضلات. يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر عملية الشيخوخة الطبيعية ، أو حالة خلقية ، أو بسبب إصابة أو مرض. تشمل عوامل الخطر المرتبطة بتدلي الجفون مرض السكري ، والسكتة الدماغية ، ومتلازمة هورنر ، وشلل بيل (انضغاط / تلف العصب الوجهي) ، والوهن العضلي الوبيل ، وأورام المخ أو غيرها من السرطانات التي يمكن أن تؤثر على وظيفة الأعصاب أو العضلات.
- انعدام الجفن (انعدام الاجفان) الغياب الخلقي أو صغر حجم الجفون.[8]
الجراحة
تسمى جراحات الجفن عمليات رأب الجفن ويتم إجراؤها إما لأسباب طبية أو لتغيير مظهر الوجه.
تهدف معظم جراحات تجميل الجفن إلى تحسين مظهر الوجه وتعزيز الثقة بالنفس من خلال استعادة مظهر الجفن الشبابي. الغرض منها هو إزالة الدهون والجلد الزائد الذي قد يتواجد على الجفون بعد سن معينة.
يتم تنفيذ عمليات الجفن الجراحية أيضا لتحسين الرؤية المحيطية أو لعلاج البردة ، وأورام الجفن، تدلي الجفن ، شتر خارجي، الشعرة ، وغيرها من الظروف ذات الصلة جفن.
تعتبر جراحات الجفن إجراءات آمنة بشكل عام ولكنها تنطوي على مخاطر معينة لأن المنطقة التي يتم إجراء العملية فيها قريبة جدًا من العين
الاختلاف التشريحي
يحدث الاختلاف التشريحي عند البشر في ثنايا وثنيات الجفن العلوي.
قد توجد الطية المتعلقة بعلاية الموق، وهي طية الجلد في الجفن العلوي الذي يغطي الزاوية الداخلية ( اللحاظ الإنسية) للعين ، بناءً على عوامل مختلفة ، بما في ذلك النسب والعمر وبعض الحالات الطبية. في بعض المجموعات ، تكون الصفة عالمية تقريبًا ، وتحديداً في شرق آسيا وجنوب شرق آسيا ، حيث تمتلك الأغلبية ، حتى 90٪ في بعض التقديرات ، هذه الميزة.[9]
تجعد الجفن العلوي هو اختلاف شائع بين الأشخاص من عرقية قوقازية وشرق آسيا..[10] ينظر الغربيون عادة إلى الجفن العلوي في شرق آسيا على أنه "جفن واحد"".[10] ومع ذلك ، تنقسم جفون شرق آسيا إلى ثلاثة أنواع - مفردة ومنخفضة ومزدوجة - بناءً على وجود تجعد الجفن أو موضعه.[11] جيونج سانج واخرون . من جامعة تشونام ، كوانغجو ، كوريا ، في دراسة أجريت على جثث آسيوية وقوقازية بالإضافة إلى أربعة شبان كوريين أصحاء ، قال إن "الجفون الآسيوية" بها دهون أكثر من تلك الموجودة في القوقازيين.[10]
انتشار
| السنة | المجموعة العرقية | الجنس | انتشار الجفن المزدوج |
|---|---|---|---|
| 1896 | اليابانية | انثي | 82–83% |
| 2000 | السنغافورية الصينية | انثي | 66.7% |
| 2007 | الكورية | ذكر | 24.1% |
| انثي | 45.5% | ||
| 2008 | الآسيوين | ذكر | 30.3% |
| انثي | 41.3% | ||
| 2009 | الآسيوين | N/A | 50.0% |
| 2013 | تايوانية صينية | انثي | 83.1% |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
المجتمع والثقافة
جراحة تجميلية
رأب الجفن هو إجراء جراحي تجميلي يتم إجراؤه لتصحيح التشوهات وتحسين مظهر الجفون أو تعديله.[13] مع خضوع 1.43 مليون شخص لهذه العملية في عام 2014,[14] تعد جراحة تجميل الجفن ثاني أكثر العمليات التجميلية شيوعًا في العالم (حقن توكسين البوتولينوم هو الأول) ، وهو الإجراء الجراحي التجميلي الأكثر شيوعًا في العالم..[15]
تم الإبلاغ عن أن جراحة رأب الجفن في شرق آسيا ، أو "جراحة الجفن المزدوج" ، هي الإجراء التجميلي الأكثر شيوعًا في تايوان وكوريا الجنوبية..[16] على الرغم من أن هذا الإجراء يستخدم أيضًا لتقوية الأنسجة العضلية والأوتار المحيطة بالعين ، إلا أن الهدف العملي لعملية رأب الجفن في شرق آسيا هو إزالة الأنسجة الدهنية والخطية أسفل الجفون ومحيطها من أجل تجعيد الجفن العلوي.[17] غالبًا ما يتم إجراء عملية إزالة الطية المتعلقة بعلاية الموق (أي رأب الطية المتعلقة بعلاية الموق) بالتزامن مع رأب الجفن في شرق آسيا..[18]
أصبح استخدام الشريط اللاصق على الوجهين أو غراء الجفن لخلق الانخداع البصري بالجفون المجعدة أو "المزدوجة" ممارسة بارزة في الصين ودول آسيوية أخرى. هناك ضغط اجتماعي على المرأة لإجراء هذه الجراحة ، وكذلك لاستخدام الممارسات البديلة (الشريط اللاصق).[19] أصبحت جراحة رأب الجفن عملية جراحية شائعة يتم تشجيعها بنشاط ، في حين أن الأنواع الأخرى من الجراحة التجميلية لا يتم تشجيعها بنشاط في الثقافة الصينية.[20]
الوفاة
بعد الوفاة ، من الشائع في العديد من الثقافات سحب جفون المتوفى إلى أسفل لإغلاق عينيه. هذا جزء نموذجي من ثلاجة الموتي.
صور إضافية
أوعية دموية للجفون ، منظر أمامي
مقطع أفقي من خلال عين أرنب جنين عمره ثمانية عشر يومًا. X 30
مقطع سهمي من التجويف الحجاجي الأيمن
مقطع سهمي من خلال الجفن العلوي
الجفون وأربطتها العين اليمنى؛ منظر أمامي
الجهاز الدمعي. الجانب الأيمن
عضلة العين الخارجية. أعصاب الحجاج. تشريح عميق
وصلات خارجية
- التهاب النسيج الخلوي - عدوى بكتيرية تصيب الطبقات الداخلية من الجلد
- تهدل الجلد – وجود فائض من جلد الجفن قد يعيق الرؤية
- غدة مول - غدة عرقية معدلة في قاعدة الرموش
- متلازمة هاي ويلز - اضطراب غالبًا ما يتسبب في اندماج الجفون
- غشاء رامش – جفن ثالث موجود في بعض الحيوانات
المصادر
- ^ أ ب Goldman, Lee. Goldman's Cecil Medicine (24th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 2426. ISBN 1437727883.
- ^ "eye, human." Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica Ultimate Reference Suite. Chicago: Encyclopædia Britannica, 2010.
- ^ "Facts About Blepharitis". Retrieved 2010-03-30.
- ^ "Eyelid Disorders". Retrieved 2010-03-30.
- ^ "Upper Eyelid Edema Treatment and Symptoms". Archived from the original on 15 March 2010. Retrieved 2010-03-30.
- ^ "Eyelid and Orbital Tumors". Retrieved 2010-03-30. "Eyelid and Orbital Tumours". Retrieved 2014-08-22.
- ^ "Eyelid twitch". Retrieved 2010-03-30.
- ^ Taber's Cyclopedic Medical Dictionary, Edition 21, Page-6.
- ^ Lee, Y., Lee, E. and, Park, W.J. (2000) Anchor epicanthoplasty combined with outfold type double eyelidplasty for Asians: do we have to make an additional scar to correct the Asian epicanthal fold? Plast. Reconstr. Surg. 105:1872–1880
- ^ أ ب ت Jeong S, Lemke BN, Dortzbach RK, Park YG, Kang HK (July 1999). "The Asian upper eyelid: an anatomical study with comparison to the Caucasian eyelid". Archives of Ophthalmology. 117 (7): 907–12. doi:10.1001/archopht.117.7.907. PMID 10408455.
- ^ Han, M. H., & Kwon, S. T. (1992). A statistical study of upper eyelids of Korean young women. Journal of the Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, 19(6), 930-935.
- ^ Lu, Ting Yin; Kadir, Kathreena; Ngeow, Wei Cheong; Othman, Siti Adibah (1 November 2017). "The Prevalence of Double Eyelid and the 3D Measurement of Orbital Soft Tissue in Malays and Chinese". Scientific Reports. 7 (1): 1–9. doi:10.1038/s41598-017-14829-4. ISSN 2045-2322.
- ^ American Society of Plastic Surgeons. Web. http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/eyelid-surgery.html
- ^ Taylor, Rosie. "July 2015 ISAPS Global Statistics Release." International Society of Aesthetic Plastic Surgery (2015): n. pag. Web. 8 Jul 2015. http://www.isaps.org/Media/Default/global-statistics/July%202015%20ISAPS%20Global%20Statistics%20Release%20-%20Final.pdf
- ^ "Quick Facts: Highlights of the ISAPS 2014 Statistics on Cosmetic Surgery." International Society of Aesthetic Plastic Surgery (2015). Web. http://www.isaps.org/Media/Default/global-statistics/Quick%20Facts%202015v2.pdf
- ^ Liao WC, Tung TC, Tsai TR, Wang CY, Lin CH (2005). "Celebrity arcade suture blepharoplasty for double eyelid". Aesthetic Plastic Surgery. 29 (6): 540–5. doi:10.1007/s00266-005-0012-5. PMID 16237581.
- ^ Mayo Clinic Staff. "Blepharoplasty." Mayo Clinic (2016). Web. 27 Apr 2016. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blepharoplasty/basics/definition/prc-20020042
- ^ Yen MT, Jordan DR, Anderson RL (January 2002). "No-scar Asian epicanthoplasty: a subcutaneous approach". Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 18 (1): 40–4. doi:10.1097/00002341-200201000-00006. PMID 11910323.
- ^ Levinovitz, Alan (22 October 2013). "Chairman Mao Invented Traditional Chinese Medicine". Slate (magazine). Retrieved 2 July 2016
- ^ Cornell, Joanna. "In the Eyelids of the Beholder." Yale Globalist (2010): n. pag. Web. 2 Mar 2011. http://tyglobalist.org/perspectives/in-the-eyelids-of-the-beholder/
المراجع
- "eye, human."Encyclopædia Britannica from Encyclopædia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009.
الرأس: جمجمة - جبهة – عين – أذن – أنف – فم – لسان – أسنان – فك – فك سفلي – وجه – خد – ذقن
الرقبة: حلق - حنجرة – تفاحة آدم
جذع: كتف – عمود فقري – ثدي – حلمة – صدر – قفص صدري – بطن – سرة
أطراف: ذراع – مرفق – ساعد – رسغ – يد – اصبع (إبهام - سبابة - وسطى - بنصر - خنصر) – رجل – حـِجر Lap – فخذ – ركبة – رَبـْلة الساق Calf muscle – كعب – كاحل – قدم – اصبع قدم (إبهام القدم Hallux)