انتقال (طب)
في الطب والصحة العامة وعلم الأحياء، الانتقال transmission ، هو تمرير مُمْرِض يسبب مرض معدي من مضيف مصاب فردي أو مجموعة إلى فرد أو مجموعة معينة ، بغض النظر عما إذا كان الفرد الآخر قد أصيب سابقاً.[1]
يشير المصطلح بدقة إلى انتقال [[الكائنات الحية الدقيقة] مباشرة من فرد إلى آخر بوسيلة أو أكثر من الوسائل التالية:
- الرذاذ - السعال والعطس والتنفس.[بحاجة لمصدر]
- العدوى المنقولة بالهواء - وهي جزيئات جافة ورطبة صغيرة جدًا تبقى في الهواء لفترات طويلة مما يسمح بتلوث الهواء حتى بعد مغادرة المضيف. حجم الجسيمات <5 μm.
- العدوى عن طريق القطيرات - وهي جزيئات صغيرة ورطبة عادة تبقى في الهواء لفترة قصيرة من الزمن. يحدث التلوث عادة في حضور العائل. حجم الجسيمات> 5 ميكرومتر.
- الاتصال الجسدي المباشر - لمس الشخص المصاب ، بما في ذلك الاتصال الجنسي
- الاتصال الجسدي غير المباشر - عادة عن طريق لمس سطح ملوث ، بما في ذلك التربة (فوميت)
- انتقال البراز-الفم - عادةً من الأيدي غير المغسولة أو الطعام الملوث أو مصادر المياه بسبب نقص الصرف الصحي و النظافة ، وهو طريق انتقال مهم في طب الأطفال والطب البيطري والبلدان النامية.
يمكن أن يكون النقل غير مباشر أيضًا عن طريق كائن حي آخر إما ناقل (على سبيل المثال البعوض أو حشرة طائرة) أو وسيط مضيف (على سبيل المثال ، الدودة الشريطية في الخنازير يمكن أن تنتقل إلى البشر الذين يتناولون لحم الخنزير المطبوخ بشكل غير صحيح). يمكن أن يشمل النقل غير المباشر سبب حيواني ، أو بشكل أكثر شيوعًا ، مُمْرِضات مثل الطفيليات لمجهرية مع دورة حياة أكثر تعقيدًا. يمكن أن تكون عمليات النقل النقل التلقائي (أي بين شخصين في نفس المكان) أو قد تنطوي على انتقال الكائنات الحية الدقيقة أو المضيفين المتأثرين.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
التعريف والمصطلحات المتعلقة
يمكن أن ينتقل عامل الأمراض المعدية بطريقتين: مثل الانتقال الأفقي انتقال عامل المرض من فرد إلى آخر في نفس الجيل (الأقران في نفس الفئة العمرية)[2] إما عن طريق الاتصال المباشر (لعق أو لمس أو عض) أو اتصال غير مباشر من خلال الهواء - ( ناقلات عن طريق السعال أو العطس أو الأبخرة التي تسمح بانتقال العامل المسبب للمرض دون اتصال جسدي)[3] أو عن طريق انتقال المرض العمودي ، تمرير العامل الذي يتسبب في انتقال المرض من الأم إلى الأبناء ، كما هو الحال في فترة ما قبل الولادة أو انتقال الفترة القريبة من الولادة.[4]
يصف المصطلح "الإصابة" قدرة الكائن الحي على الدخول والبقاء والتكاثر في المضيف ، بينما تشير "العدوى" لعامل المرض إلى السهولة النسبية التي ينتقل بها عامل المرض إلى المضيفين الآخرين.[5] يمكن أن يحدث انتقال العامل الممرض بطرق مختلفة بما في ذلك الاتصال الجسدي ، أو الطعام الملوث ، أو سوائل الجسم ، أو الأشياء ، أو استنشاق الهواء ، أو من خلال الكائنات الحية ناقلة.[6]
يعني مصطلح "انتقال المجتمع" أن مصدر العدوى لانتشار المرض غير معروف أو أن هناك ارتباطًا مفقوداً من حيث الاتصالات بين المرضى والأشخاص الآخرين. و يشير إلى صعوبة فهم العلاقة الوبائية في المجتمع بما يتجاوز الحالات المؤكدة.[7][8][9]
يعني مصطلح "انتقال محلي" أنه تم تحديد مصدر الإصابة داخل موقع الإبلاغ (مثل داخل بلد أو منطقة أو مدينة).[10]
مسارات الانتقال
يعد مسار الانتقال مهمًا بالنسبة ل علماء الأوبئة لأن أنماط الاتصال تختلف بين قطاعات سكانية مختلفة ومجموعات سكانية مختلفة اعتمادًا على السمات الاجتماعية والاقتصادية والثقافية وغيرها. على سبيل المثال ، تدني مستوى النظافة الشخصية والغذائية بسبب نقص إمدادات المياه النظيفة قد يؤدي إلى زيادة انتقال الأمراض عن طريق الفم والبراز ، مثل الكوليرا. الاختلافات في حدوث مثل هذه الأمراض بين المجموعات المختلفة يمكن أيضًا أن تلقي الضوء على طرق انتقال المرض. على سبيل المثال ، إذا لوحظ أن شلل الأطفال أكثر شيوعًا في المدن في البلدان المتخلفة ، بدون إمدادات المياه النظيفة ، من المدن ذات نظام السباكة الجيد ، فقد نطور النظرية القائلة بأن شلل الأطفال ينتشر عن طريق البراز- طريق شفوي. هناك طريقتان تعتبران من النقل الجوي: المنقولة بالهواء و العدوى بالرذاذ.
العدوى المنقولة بالهواء
"يشير الانتقال المحمول بالهواء إلى العوامل المعدية التي تنتشر عن طريق نوى القطيرات (بقايا من قطرات مبخرة) تحتوي على كائنات مجهرية معدية. يمكن أن تعيش هذه الكائنات الحية خارج الجسم وتبقى معلقة في الهواء لفترات طويلة من الزمن. وهي تصيب الآخرين عن طريق المسالك التنفسية العلوية والسفلية."[11] يجب أن يكون حجم الجزيئات للعدوى المحمولة جواً < 5 μm.[12] وهي تحتوي على كل من الغبار الجوي الجاف والرطب وبالتالي تتطلب مستويات أعلى من العزل حيث يمكن أن تظل معلقة في الهواء لفترات زمنية أطول. أي ، هناك حاجة إلى أنظمة تهوية منفصلة أو بيئات ضغط سلبي لتجنب التلوث العام. على سبيل المثال ، مرض السل.
العدوى بالرذاذ
شكل شائع لانتقال العدوى عن طريق قطرات الجهاز التنفسي ، الناتجة عن السعال ، العطس ، أو التحدث. إن انتقال قطرات الجهاز التنفسي هو الطريق المعتاد لالتهابات الجهاز التنفسي. يمكن أن يحدث الانتقال عندما تصل قطرات الجهاز التنفسي إلى الأسطح المخاطية الحساسة ، مثل العينين أو الأنف أو الفم. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بشكل غير مباشر عن طريق الاتصال بـ الأسطح الملوثة عندما تلمس اليدين الوجه. قطرات الجهاز التنفسي كبيرة ولا يمكن أن تظل معلقة في الهواء لفترة طويلة ، وعادة ما تكون منتشرة على مسافات قصيرة.[13] حجم جزيئات التهابات القطيرات هي > 5 μm.[12]
تشمل العضيات المنتشرة عن طريق انتقال القطيرات الفيروسات التنفسية مثل فيروس الإنفلونزا ، فيروس پارا الأنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، الفيروس المخلوي التنفسي ، الميتاپروفيروس البشري ، "برودتيلا السعال الديكي ، المكورات الرئوية ، الدفتيريا ، الحصبة الألمانية,[14]و فيروس كورونا.[15]
العدوى الفموية-الشرجية
في الطريق البرازي الفموي ، تنتقل جزيئات مسببات الأمراض في براز من شخص إلى فم شخص آخر. تشمل الأسباب الرئيسية لانتقال الأمراض البرازية عن طريق الفم الافتقار إلى الممارسات الصحية والفقيرة للنظافة - التي يمكن أن تتخذ أشكالاً مختلفة.
يمكن أن ينتقل البراز عن طريق المواد الغذائية أو المياه الملوثة. يمكن أن يحدث هذا عندما لا يقوم الناس بغسل أيديهم بما يكفي بعد استخدام المرحاض وقبل إعداد الطعام أو رعاية المرضى.
يمكن أن يشكل طريق انتقال البراز عن طريق الفم خطراً على الصحة العامة للأشخاص في البلدان النامية الذين يعيشون في المناطق الحضرية الأحياء الفقيرة و الذين لا يحصلون على الصرف الصحي المناسب. هنا ، الإفرازات أو الصرف الصحي الغير معالج يمكن أن يلوث مصادر مياه الشرب ( المياه الجوفية أو المياه السطحية). و يمكن أن يصاب الأشخاص الذين يشربون المياه الملوثة. و هنالك مشكلة أخرى في بعض البلدان النامية ، وهي التغوط في العراء مما يؤدي إلى انتقال الأمراض عن طريق الفم والبراز.
حتى في البلدان المتقدمة ، هناك إخفاقات دورية في النظام تؤدي إلى فيضان المجاري الصحية. هذه هي الطريقة النموذجية لانتقال العوامل المعدية مثل الكوليرا ، التهاب الكبد أ ، شلل الأطفال ، فيروس الروتا ، السالمونيلا ، و الطفيليات (مثل "لمبريكوديز الأسكاريس").
العدوى الجنسية
يشير هذا إلى أي مرض يمكن اكتشافه أثناء النشاط الجنسي مع شخص آخر ، بما في ذلك المهبل أو الجنس الشرجي أو (أقل شيوعًا) من خلال الجنس الفموي (انظر أدناه). ينتقل إما مباشرة بين الأسطح الملامسة أثناء الجماع (المسار المعتاد للعدوى البكتيريا l والتلوثات التي تسبب تقرحات) أو من الإفرازات (السائل المنوي أو السوائل التي تفرزها الأنثى المنفعلة) التي تحمل العوامل المعدية التي تدخل مجرى دم الشريك من خلال القطرات الدقيقة في القضيب ، المهبل أو المستقيم (هذا هو المسار الأكثر شيوعًا لـ الفيروس. في هذه الحالة الثانية ، يكون الجنس الشرجي أكثر خطورة حيث أن القضيب يفتح قطرات أكبر في المستقيم من المهبل ، لأن المهبل أكثر مرونة وأكثر استيعابًا.[بحاجة لمصدر]
تشمل بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق المسار الجنسي HIV/AIDS, الكلاميديا, الثآليل التناسلية, السيلان, التهاب الكبد B, سيفلس, هرپس, و داء المشعرات.
العدوى الجنسية-الفموية
يُعتقد أن الأمراض المنقولة جنسيًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B لا تنتقل عادةً من خلال الاتصال الفموي ، على الرغم من أنه من الممكن نقل بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بين الأعضاء التناسلية والفم أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. في حالة فيروس نقص المناعة البشرية قد ثبت هذا الاحتمال. كما أنها مسؤولة عن زيادة حدوث فيروس الهرپس البسيط 1 (الذي عادة ما يكون مسؤولًا عن التهابات الفم) و في العدوى التناسلية وزيادة الإصابة بفيروس النوع 2 (أكثر شيوعًا في الأعضاء التناسلية) في التهابات الفم.[بحاجة لمصدر]
العدوى الفموية
يمكن الإصابة بالأمراض التي تنتقل بشكل أساسي عن طريق الفم من خلال الاتصال الفموي المباشر مثل التقبيل أو عن طريق الاتصال غير المباشر مثل مشاركة كأس للشرب أو سيجارة. تشمل الأمراض المعروفة بأنها قابلة للانتقال عن طريق التقبيل أو عن طريق الاتصال الفموي المباشر أو غير المباشر جميع الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال بالقطيرات و (على الأقل) جميع أشكال فيروسات الهرپس ، وهي الفيروسات المضخمة للخلايا و فيروس الهربس البسيط (وخاصة HSV-1) و كريات الدم البيضاء المعدية.[بحاجة لمصدر]
الاتصال المباشر
تسمى الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال المباشر بأنها ناقلة (الناقلة للعدوى ليست هي نفسها المعدية ؛ على الرغم من أن جميع الأمراض الناقلة للعدوى معدية ، ليست جميع الأمراض المعدية ناقلة للعدوى). يمكن أيضًا أن تنتقل هذه الأمراض عن طريق مشاركة منشفة (حيث يتم فرك المنشفة بقوة على كلا الجسدين) أو قطع من الملابس على اتصال وثيق بالجسم (الجوارب ، على سبيل المثال) إذا لم يتم غسلها جيدًا بين الاستخدامات. لهذا السبب ، غالبًا ما تنتشر الأمراض المعدية في المدارس ، حيث يتم مشاركة المناشف وتبديل الملابس الشخصية عن طريق الخطأ في غرف التغيير.
تشمل بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال المباشر قدم الرياضي, القوباء, سيفلس (في حالات نادرة ، إذا لامس شخص غير مصاب القرحة) و الثآليل والتهاب الملتحمة.[بحاجة لمصدر]
العدوى الرأسية
.jpg)
تحدث هذه العدوى من الأم إلى الطفل (نادرًا ما يكون الأب لطفل) ، غالبًا "في الرحم" ، أثناء الولادة (يُشار إليها أيضًا باسم العدوى القريبة من الولادة) أو أثناء الاتصال الجسدي بعد الولادة بين الوالدين والنسل. في الثدييات ، بما في ذلك البشر ، تحدث أيضًا عن طريق الرضاعة الطبيعية (انتقال الثدي). الأمراض المعدية التي يمكن أن تنتقل بهذه الطريقة تشمل: فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والزهري. تنتقل العديد من الكائنات المتبادلة بشكل عمودي.[16]
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
العدوى العلاجية المنشأ
الانتقال بسبب الإجراءات الطبية، مثل لمس الجرح ، الحقن أو زرع الأعضاء من المواد المصابة. بعض الأمراض التي يمكن أن تنتقل بطريقة علاجية المنشأ تشمل: مرض كروتزفيلد جاكوب عن طريق حقن الإنسان هرمون النمو ، MRSA وغيرها الكثير.[بحاجة لمصدر]
العدوى عبر الناقل
وهو كائن حي ناقل لا يسبب المرض نفسه ولكنه ينقل العدوى عن طريق نقل مُمْرِض من أحد المضيفين لآخر.[17]
قد تكون النواقل ميكانيكية أو بيولوجية. ناقل ميكانيكي يلتقط عاملًا معديًا من خارج جسمه وينقله بطريقة سلبية. مثال على الناقل الميكانيكي هو الذباب المنزلي ، الذي يهبط على روث البقر ، ويلوث زوائده بالبكتيريا من البراز ، ثم يهبط على الطعام قبل الاستهلاك. لا يدخل العامل الممرض أبدًا جسم الذبابة. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الناقلات البيولوجية تؤوي مسببات الأمراض داخل أجسامها وتوصل مسببات الأمراض إلى المضيفين الجدد بطريقة نشطة ، وعادة ما تكون لدغة. غالبًا ما تكون النواقل البيولوجية مسؤولة عن الأمراض المنقولة بالدم الخطيرة ، مثل الملاريا و التهاب الدماغ الفيروسي و داء شاگاس و داء لايم و داء المثقبيات الأفريقي و مرض النوم الأفريقي. عادةً ما تكون النواقل البيولوجية ، وإن لم تكن حصريًا ، كمفصليات الأرجل ، مثل البعوض القراد و البراغيث و القمل. غالبًا ما تكون المتجهات مطلوبة في دورة حياة الممرض. تتمثل إحدى الإستراتيجيات الشائعة المستخدمة في مكافحة الأمراض المعدية المنقولة بالنواقل في مقاطعة دورة حياة العامل الممرض عن طريق قتل الناقل..[بحاجة لمصدر]
التتبع
يسمى تتبع انتقال الأمراض المعدية مراقبة الأمراض. كانت مراقبة الأمراض المعدية في المجال العام تقليديا مسؤولية وكالات الصحة العامة ، سواء على المستوى الدولي أو المحلي. يعتمد موظفو الصحة العامة على العاملين في مجال الرعاية الصحية ومختبرات علم الأحياء الدقيقة لإبلاغ حالات مرض يمكن الإبلاغ عنه لهم. يمكن أن يُظهر تحليل البيانات المجمعة انتشار المرض وهو في صميم تخصص علم الأوبئة. لفهم انتشار الغالبية العظمى من الأمراض غير القابلة للإبلاغ ، يجب جمع البيانات إما في دراسة معينة ، أو يمكن استخراج مجموعات البيانات الحالية ، مثل بيانات شركة التأمين أو مبيعات الأدوية المضادة للميكروبات على سبيل المثال.
بالنسبة للأمراض التي تنتقل داخل مؤسسة ، مثل المستشفى ، السجن ، دار التمريض ، المدرسة الداخلية ، دار الأيتام ، مخيم اللاجئين ، وما إلى ذلك ، يتم توظيف متخصصين مكافحة العدوى ، الذين سيراجعون السجلات الطبية لتحليل الانتقال كجزء من برنامج الوبائيات في المستشفيات ، على سبيل المثال.
نظرًا لأن هذه الأساليب التقليدية بطيئة ومستهلكة للوقت وكثيفة العمالة ، فقد تم البحث عن وكلاء) للإرسال. أحد الأمثلة في حالة الإنفلونزا هو تتبع مرض شبيه بالإنفلونزا في بعض المواقع الراصدة لممارسي الرعاية الصحية داخل الولاية ، على سبيل المثال.[18] تم تطوير أدوات للمساعدة في تتبع وباء الإنفلونزا من خلال إيجاد أنماط في بعض طلب بحث الويب النشاط. وجد أن تواتر عمليات البحث على شبكة الإنترنت ذات الصلة بالإنفلونزا يرتفع بشكل عام مع ارتفاع عدد المرضى المصابين بالإنفلونزا. ثبت أن فحص العلاقات الزمانية لاستعلامات الويب لتقريب انتشار الإنفلونزا[19] و حمى الضنك.[20]
تم استخدام محاكاة الكمبيوتر لانتشار الأمراض المعدية.[21] يمكن أن يؤدي التجمع البشري إلى انتقال الأمراض و الاختلاف الموسمي و تفشي الأمراض للأمراض المعدية ، مثل بداية المدرسة السنوية ، والمعسكر التدريبي ، و الحج السنوي ، وما إلى ذلك مؤخرًا ، أثبتت بيانات من الهواتف المحمولة قدرتها على التقاط تحركات السكان بشكل جيد بما يكفي للتنبؤ بانتقال بعض الأمراض المعدية ، مثل الحصبة الألمانية.[22]
العلاقة مع الضراوة والبقاء
العضيات الدقيقة المفيدة
يُعد نمط الانتقال أيضًا جانبًا مهمًا في بيولوجيا التآثرات الميكروبية المفيدة ، مثل المرجان - يرتبط بها كائن أحادي الخلية سام أو الجراثيم البشرية. يمكن أن تشكل الكائنات الحية تعايشات مع الميكروبات التي تنتقل من آبائها ، أو من البيئة أو الأفراد غير المرتبطين ، أو كليهما.
انظر أيضاً
المصادر
- ^ Bush, A.O. et al. (2001) Parasitism: the diversity and ecology of animal parasites. Cambridge University Press. Pp 391-399.
- ^ Horizontal Disease Transmission Archived 2007-09-27 at the Wayback Machine, online-medical-dictionary.org. date ?
- ^ Routes of transmission of infectious diseases agents Archived 2012-03-15 at the Wayback Machine from Modes of Introduction of Exotic Animal Disease Agents by Katharine M. Kurkjian & Susan E. Little of The University of Georgia College of Veterinary Medicine, date?
- ^ Vertical transmission Archived 2007-03-28 at the Wayback Machine (definition -- medterms.com) date?
- ^ "Glossary of Notifiable Conditions". Washington State Department of Health. Archived from the original on 2010-01-07. Retrieved 2010-02-03.
- ^ Ryan KJ; Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. ISBN 978-0-8385-8529-0.
{{cite book}}:|author=has generic name (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ^ "Novel Coronavirus (COVID-19) Resources".
- ^ "Gainers and losers in the time of nCoV". The Manila Times. 10 February 2020.
- ^ "Global economy looks woozy". Dallas Morning News. 28 February 2020 – via pressreader.com.(يتطلب اشتراك)
- ^ "Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 47" (PDF). World Health Organization. Archived (PDF) from the original on 8 March 2020. Retrieved 2020-03-08.
- ^ "Clinical Educators Guide for the Prevention and Control of Infection in Healthcare" (PDF). Archived (PDF) from the original on 2015-04-05. Retrieved 2015-09-12.
- ^ أ ب "Prevention of hospital-acquired infections" (PDF). World Health Organization (WHO). Archived (PDF) from the original on 26 March 2020.
- ^ "Clinical Educators Guide for the prevention and control of infection in healthcare" (PDF). NHMRC, Commonwealth of Australia. 2010. Archived (PDF) from the original on 2015-04-05. Retrieved 2015-09-12.
- ^ "What is Diseases contagious from droplets?". Archived from the original on 2015-07-16.
- ^ "Pass the message: Five steps to kicking out coronavirus". www.who.int (in الإنجليزية). Retrieved 24 March 2020.
- ^ Ebert, Dieter (2013). "The Epidemiology and Evolution of Symbionts with Mixed-Mode Transmission". Annual Review of Ecology, Evolution, and Systematics. 44: 623–643. doi:10.1146/annurev-ecolsys-032513-100555.
- ^ Pathogens and vectors Archived 2015-01-24 at the Wayback Machine. MetaPathogen.com.
- ^ P.M. Polgreen, E. Chen, A.M. Segre, M. Harris, M. Pentella, G. Rushton. Optimizing Influenza Sentinel Surveillance at the State Level American Journal of Epidemiology, 170 (November 2009), pp 1300–1306. DOI:10.1093/aje/kwp270, PubMed
- ^ J. Ginsberg, M.H. Mohebbi, R.S. Patel, L. Brammer, M.S. Smolinski, L. Brilliant Detecting influenza epidemics using search engine query data Nature, 457 (2008), pp. 1012–1014, DOI:10.1038/nature07634. PubMed
- ^ E.H. Chan, V. Sahai, C. Conrad, J.S. Brownstein Using Web Search Query Data to Monitor Dengue Epidemics: A New Model for Neglected Tropical Disease Surveillance Archived 2015-03-14 at the Wayback Machine PLoS Negl Trop Dis, 5 (2011), p. e1206, DOI:10.1371/journal.pntd.0001206
- ^ Siettos CI, Russo L (15 May 2013). "Mathematical modeling of infectious disease dynamics". Virulence. 4 (4): 295–306. doi:10.4161/viru.24041. PMC 3710332. PMID 23552814.
- ^ Wesolowski A, Metcalf CJ, Eagle N, Kombich J, Grenfell BT, Bjørnstad ON, Lessler J, Tatem AJ, Buckee CO. (September 1, 2015). "Quantifying seasonal population fluxes driving rubella transmission dynamics using mobile phone data". PNAS. 112 (35): 11114–11119. doi:10.1073/pnas.1423542112. PMC 4568255. PMID 26283349.
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)