قسطرة

(تم التحويل من Catheter)
قسطرة
Catheter dissasembled.jpg
Catheter disassembled

في الطب، القسطرة (/ˈkæθətər/)[1] عبارة عن أنبوب رفيع مصنوع من مواد طبية تخدم مجموعة واسعة من الوظائف. القساطر هي أجهزة طبية يمكن إدخالها في الجسم لعلاج الأمراض أو إجراء عملية جراحية. من خلال تعديل المادة أو تعديل طريقة تصنيع القسطرة، من الممكن تصميم قساطر لاستخدامات القلب والأوعية الدموية والمسالك البولية والجهاز الهضمي والأوعية الدموية والعينية. عملية إدخال القسطرة هي "التمييل".

في معظم الاستخدامات، تكون القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع ومرن (قسطرة "ناعمة") على الرغم من توفر القسطرة بمستويات متفاوتة من الصلابة اعتمادًا على الاستخدام. يمكن الإشارة إلى القسطرة التي تُترك داخل الجسم، بشكل مؤقت أو دائم، على أنها "قسطرة ثابتة" (على سبيل المثال، قسطرة مركزية يتم إدخالها طرفيًا ). يمكن الإشارة إلى القسطرة التي يتم إدخالها بشكل دائم على أنها "دائمة" (في الأصل علامة تجارية)

يمكن إدخال القسطرة في تجويف الجسم أو القناة أو الأوعية الدموية أو المخ أو الجلد أو الأنسجة الدهنية. وظيفيًا، فهي تسمح بالتصريف، وإعطاء السوائل أو الغازات، والوصول عن طريق الأدوات الجراحية، كما تؤدي أيضًا مجموعة متنوعة من المهام الأخرى اعتمادًا على نوع القسطرة.[2] تُستخدم أنواع خاصة من القسطرة، وتسمى أيضًا المجسات، في الأبحاث قبل السريرية أو السريرية لأخذ عينات من المركبات المحبة للدهون والماء،[3] والعقاقير المرتبطة وغير المرتبطة بالبروتين،[4][5] الناقلات العصبية، والپپتيدات والپروتينات، والأجسام المضادة،[6][7][8] الجسيمات النانوية وحاملات النانو والإنزيمات والحويصلات.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

التسمية

"تأتي كلمة "قسطرة" (من اليونانية καθετήρ kathetḗr ) من الفعل اليوناني καθίεμαι kathíemai، وتعني "أن تدفع إلى" أو "ترسل إلى أسفل" لأن القسطرة تسمح "بإنزال" السوائل من الجسم.[9]


استخدامات

قسطرة بولية أحادية الاستعمال 40 سم

قد يسمح وضع القسطرة في جزء معين من الجسم بما يلي:

التاريخ

المخترعون القدماء

قساطر من الإمبراطورية الرومانية، القرن الأول الميلادي

استخدم الصينيون القدماء سيقان البصل، واستخدم الرومان والهندوس واليونانيون أنابيب من الخشب أو المعادن النفيسة.[11]

صنع السوريون القدماء قساطر من القصب.

عصري

كان أول اختراع للقسطرة المرنة خلال القرن الثامن عشر.[12] لتوسيع نطاق ابتكاره ليشمل مشاكل عائلته الطبية، اخترع بنجامين فرانكلين القسطرة المرنة في عام 1752 عندما كان شقيقه جون يعاني من حصوات في المثانة. صُنعت قسطرة فرانكلين من المعدن مع مقاطع مفصلية مع سلك مغلق لتوفير الصلابة أثناء الإدخال.[13][14]

وفقًا لحاشية سفلية في رسالته في المجلد 4 من أوراق بنجامين فرانكلين (1959)، ينسب فرانكلين الفضل إلى فرانشيسكو رونسيلي باردينو من عام 1720 باعتباره مخترع القسطرة المرنة. في الواقع، يدعي فرانكلين أن القسطرة المرنة ربما تم تصميمها قبل ذلك.[15]

استخدم كلود برنار تطبيقًا حديثًا مبكرًا للقسطرة لغرض قسطرة القلب في عام 1844. تضمن الإجراء دخول بطينات الحصان عبر الوريد الوداجي والشريان السباتي. يبدو أن هذا تطبيق سابق وحديث للقسطرة لأن تقنية نهج القسطرة هذه لا يزال يتم تنفيذها بواسطة جراحي الأعصاب وأطباء القلب وجراحي القلب.[16]

اخترع ديفيد س. شيريدان القسطرة الحديثة التي يمكن التخلص منها في الأربعينيات.[17] قبل ذلك، كانت بعض القسطرات القابلة لإعادة الاستخدام تتكون من أنابيب قطنية مضفرة، والتي كانت ملمعة ومعالجة حرارياً ومصقولة. نظرًا لأن هذه تم إنتاجها بشكل أساسي في فرنسا، فقد هدد ظهور الحرب العالمية الثانية سلسلة التوريد.[18] تتكون القساطر الأخرى القابلة لإعادة الاستخدام من أنابيب مطاطية حمراء. على الرغم من تعقيمها قبل إعادة استخدامها، إلا أنها لا تزال تشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بالعدوى وغالبًا ما تؤدي إلى انتشار المرض.[19]:142 أطلقت مجلة فوربس عام 1988 على شيريدان لقب "ملك القسطرة". كما اخترع الأنبوب الرغامي البلاستيكي الحديث "غير قابل لاعادة الاستعمال" والذي يستخدم الآن بشكل روتيني في الجراحة.[17]

المواد

تُستخدم مجموعة من الپوليمرات لتكوين القسطرة، بما في ذلك المطاط السيليكوني والنايلون والپولي‌يوريثان والپولي إيثيلين تيريفثاليت (PET) واللاتكس والمطاط الصناعي الحراري. يعد السيليكون أحد أكثر الخيارات القابلة للزرع شيوعًا لأنه خامل وغير متفاعل مع سوائل الجسم ومجموعة من السوائل الطبية التي قد يتلامس معها. من ناحية أخرى، يكون الپوليمر ضعيفًا ميكانيكيًا، وقد حدث عدد من الكسور الخطيرة في القسطرة.[20][21][22] على سبيل المثال، يتم استخدام السيليكون في قساطر فولي حيث تم الإبلاغ عن كسور، وغالبًا ما تتطلب جراحة لإزالة الطرف الأيسر في المثانة.

تُستخدم مادة الپولي‌إيميد لتصنيع قساطر الأوعية الدموية لإدخالها في الأوعية الصغيرة في الرقبة والرأس والدماغ.

هناك أنواع مختلفة من القساطر لمشاكل المثانة. قسطرة حديثة متقطعة نموذجية مصنوعة من الپولي يوريثان وتأتي بأطوال وأحجام مختلفة للرجال والنساء والأطفال.

تحتوي بعض القساطر على سطح رقيق مغطي محب للماء. عند غمره في الماء، تنتفخ هذه الطبقة إلى طبقة ناعمة وزلقة مما يجعل القسطرة أكثر أمانًا وراحة في الإدخال. نظرًا لأن هذا السلك سهل التعامل معه، يتم استخدام أجهزة عزم الدوران للتحكم في الاتجاه وتدوير السلك. وهي مفيدة في رأب الوعاء تحت البطانة. ومع ذلك، يجب توخي الحذر لأنها يمكن أن تسبب في قطع جدار الأوعية الدموية بسهولة.[23][24]

يتم تعبئة بعض القساطر في محلول ملحي معقم.

الإجراءات التدخلية

إعدادات مختلفة من 6 قساطر ضفيرة فرنسية مزودة بخيط قفل وسدادة (تسمى أيضًا قنية التقوية ) وإبرة ثقب.
A. ملخص
B. تعمل كل من إبرة البزل والسدادة، مما يسمح بالإدخال المباشر.
C. تراجعت إبرة البزل. تدخل السدادة. تستخدم على سبيل المثال في التقدم الثابت للقسطرة على سلك توجيه.
D. تراجع كل من السدادة وإبرة البزل عندما تكون القسطرة في مكانها.
E. يتم سحب خيط القفل (أسفل المنتصف) ثم لفه وربطه بالطرف السطحي للقسطرة.

قسطرة الضفيرة عبارة عن قسطرة غير انتقائية بها فتحات جانبية متعددة يمكنها توصيل كميات كبيرة من الصبغة في الأوعية الدموية لأغراض التصوير.[25]

قسطرة كوبرا هي قسطرة انتقائية تستخدم لقسطرة الأوعية المتجهة لأسفل في البطن. تتحرك قسطرة كوبرا للأمام عن طريق الدفع وتتم إزالتها عن طريق السحب.[26]

قسطرة اللفة الجانبية هي قسطرة انتقائية تستخدم للتنقل في الشريان الأورطي.[25]

تُستخدم قساطر صائدة الرؤوس و نيوتون و سيمونس و بينتسون و برينسشتين للتنقل في أحد الفروع الثلاثة لقوس الأبهر.[27]

قسطرة ياشيرو عبارة عن قسطرة انتقائية محبة للماء مصممة للدخول الأمثل إلى الجذع البطني.[28]

القسطرة القلبية هي إدخال قسطرة في حجرة أو وعاء للقلب. يتم ذلك لأغراض التشخيص والتدخل.[29]

يتم إجراء الغسيل الكلوي باستخدام قسطرة "نفقية" متخصصة توضع تحت الجلد. تتميز بمسارين، أحدهما لسحب الدم من الشريان، ثم إلى جهاز غسيل الكلى، والمسار الثاني لإعادة الدم النظيف إلى الجسم عبر الوريد.[30]

الاعراض الجانبية

"أي جسم غريب في الجسم يحمل خطر الإصابة بالعدوى، ويمكن أن تكون القسطرة بمثابة طريق سريع للبكتيريا لدخول مجرى الدم أو الجسم"، وفقًا لميليسا مانوجلوفيتش، الأستاذة في كلية التمريض بجامعة ميتشيغان.[31]

قد يكون من الصعب تنظيف القسطرة، وبالتالي فهي تؤوي البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية[32]أو البكتيريا المسببة للأمراض.

انظر ايضا

المراجع

  1. ^ https://www.oxfordlearnersdictionaries.com/definition/english/catheter
  2. ^ Diggery, Robert (2012). Catheters: Types, applications and potential complications (medical devices and equipment. Nova Science. ISBN 978-1621006305.
  3. ^ Altendorfer-Kroath, Thomas; Schimek, Denise; Eberl, Anita; Rauter, Günther; Ratzer, Maria; Raml, Reingard; Sinner, Frank; Birngruber, Thomas (يناير 2019). "Comparison of cerebral Open Flow Microperfusion and Microdialysis when sampling small lipophilic and small hydrophilic substances". Journal of Neuroscience Methods. 311: 394–401. doi:10.1016/j.jneumeth.2018.09.024. ISSN 0165-0270. PMID 30266621. S2CID 52883354.
  4. ^ Schaupp, L.; Ellmerer, M.; Brunner, G. A.; Wutte, A.; Sendlhofer, G.; Trajanoski, Z.; Skrabal, F.; Pieber, T. R.; Wach, P. (فبراير 1, 1999). "Direct access to interstitial fluid in adipose tissue in humans by use of open-flow microperfusion". American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism. 276 (2): E401–E408. doi:10.1152/ajpendo.1999.276.2.e401. ISSN 0193-1849. PMID 9950802.
  5. ^ Ellmerer, Martin; Schaupp, Lukas; Brunner, Gernot A.; Sendlhofer, Gerald; Wutte, Andrea; Wach, Paul; Pieber, Thomas R. (فبراير 1, 2000). "Measurement of interstitial albumin in human skeletal muscle and adipose tissue by open-flow microperfusion". American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism. 278 (2): E352–E356. doi:10.1152/ajpendo.2000.278.2.e352. ISSN 0193-1849. PMID 10662720.
  6. ^ Dragatin, Christian; Polus, Florine; Bodenlenz, Manfred; Calonder, Claudio; Aigner, Birgit; Tiffner, Katrin Irene; Mader, Julia Katharina; Ratzer, Maria; Woessner, Ralph; Pieber, Thomas Rudolf; Cheng, Yi (نوفمبر 23, 2015). "Secukinumab distributes into dermal interstitial fluid of psoriasis patients as demonstrated by open flow microperfusion". Experimental Dermatology. 25 (2): 157–159. doi:10.1111/exd.12863. ISSN 0906-6705. PMID 26439798. S2CID 34556907.
  7. ^ Kolbinger, Frank; Loesche, Christian; Valentin, Marie-Anne; Jiang, Xiaoyu; Cheng, Yi; Jarvis, Philip; Peters, Thomas; Calonder, Claudio; Bruin, Gerard; Polus, Florine; Aigner, Birgit (مارس 2017). "β-Defensin 2 is a responsive biomarker of IL-17A–driven skin pathology in patients with psoriasis". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 139 (3): 923–932.e8. doi:10.1016/j.jaci.2016.06.038. ISSN 0091-6749. PMID 27502297. S2CID 30272491.
  8. ^ Kleinert, Maximilian; Kotzbeck, Petra; Altendorfer-Kroath, Thomas; Birngruber, Thomas; Tschöp, Matthias H.; Clemmensen, Christoffer (ديسمبر 2019). "Corrigendum to "Time-resolved hypothalamic open flow micro-perfusion reveals normal leptin transport across the blood–brain barrier in leptin resistant mice" [Molecular Metabolism 13 (2018) 77–82]". Molecular Metabolism. 30: 265. doi:10.1016/j.molmet.2019.11.001. ISSN 2212-8778. PMC 6889745. PMID 31767178.
  9. ^ Feneley, Roger C. L.; Hopley, Ian B.; Wells, Peter N. T. (نوفمبر 17, 2015). "Urinary catheters: history, current status, adverse events and research agenda". Journal of Medical Engineering & Technology. 39 (8): 459–470. doi:10.3109/03091902.2015.1085600. PMC 4673556. PMID 26383168.
  10. ^ "MedlinePlus: Urinary catheters". U.S. National Library of Medicine. نوفمبر 6, 2019.
  11. ^ "MedTech Memoirs: Catheters". Advantage Business Media. يونيو 16, 2015. Archived from the original on أكتوبر 24, 2017.
  12. ^ "Didusch Site - Milestones - Relief in a Tube: Catheters Remain a Steadfast Treatment for Urinary Disorders". www.urologichistory.museum. Archived from the original on يناير 17, 2015.
  13. ^ "Benjamin Franklin: In Search of a Better World". Minnesota Historical Society. Archived from the original on أغسطس 12, 2011.
  14. ^ Hirschmann, J.V. (ديسمبر 2005). "Benjamin Franklin and Medicine". Annals of Internal Medicine. 143 (11): 830–4. doi:10.7326/0003-4819-143-11-200512060-00012. PMID 16330795. S2CID 32882591. Archived from the original (PDF) on ديسمبر 17, 2019. Retrieved يناير 2, 2013.
  15. ^ Huth, E.J. (2007). "Benjamin Franklin's place in the history of medicine" (PDF). Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh. 37 (4): 373–8. PMID 18447203.
  16. ^ Baim, Donald (2005). Grossman's Cardiac Catheterization, Angiography, and Intervention. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0781755672.
  17. ^ أ ب "David S. Sheridan". Washington Post. مايو 7, 2004.
  18. ^ "David Sheridan, 95; Dropout Invented Key Medical Device". Los Angeles Times. مايو 4, 2004.
  19. ^ Engineers, NPCS Board of Consultants & (يناير 1, 2014). Handbook on Medical and Surgical Disposable Products. Niir Project Consultancy Services. ISBN 9789381039281 – via Google Books.
  20. ^ McKenzie, J. M.; Flahiff, C. M.; Nelson, C. L. (أكتوبر 1, 1993). "Retention and strength of silicone-rubber catheters. A report of five cases of retention and analysis of catheter strength". J Bone Joint Surg Am (in الإنجليزية). 75 (10): 1505–1507. doi:10.2106/00004623-199310000-00011. ISSN 0021-9355. PMID 8408139. Archived from the original on سبتمبر 23, 2016. Retrieved مايو 12, 2016.
  21. ^ Agarwal, Shaleen; Gandhi, Mamatha; Kashyap, Randeep; Liebman, Scott (مارس 1, 2011). "Spontaneous Rupture of a Silicone Peritoneal Dialysis Catheter Presenting Outflow Failure and Peritonitis". Peritoneal Dialysis International (in الإنجليزية). 31 (2): 204–206. doi:10.3747/pdi.2010.00123 (inactive أكتوبر 31, 2021). ISSN 0896-8608. PMID 21427251. Archived from the original on مايو 8, 2018.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of 2021 (link)
  22. ^ Mirza, Bilal; Saleem, Muhammad; Sheikh, Afzal (أغسطس 14, 2010). "Broken Piece of Silicone Suction Catheter in Upper Alimentary Tract of a Neonate". APSP Journal of Case Reports. 1 (1): 8. ISSN 2218-8185. PMC 3417984. PMID 22953251.
  23. ^ Themes, U. F. O. (يونيو 20, 2016). "Catheter-Based Technology and Devices". Thoracic Key (in الإنجليزية الأمريكية). Retrieved أغسطس 15, 2021.
  24. ^ Fornell, Dave (أكتوبر 12, 2016). "Understanding the Design and Function of Guidewire Technology". Diagnostic and Interventional Cardiology (DAIC) (in الإنجليزية). Archived from the original on أكتوبر 13, 2016. Retrieved أغسطس 15, 2021.
  25. ^ أ ب Davies, AH; Brophy, CM (أكتوبر 10, 2005). Vascular surgery. Springer Science & Business Media. p. 239. ISBN 9781852332884. Retrieved فبراير 3, 2022.
  26. ^ Bakal, CW; Flacke, S (ديسمبر 23, 2015). "Diagnostic Catheters and Guidewires". Radiology Key. Archived from the original on فبراير 3, 2022. Retrieved فبراير 3, 2022.
  27. ^ "Angiography peripheral intervention" (PDF). Merit Medical. p. 21. Archived from the original (PDF) on فبراير 4, 2022. Retrieved فبراير 4, 2022. {{cite web}}: |archive-date= / |archive-url= timestamp mismatch; أبريل 14, 2021 suggested (help)
  28. ^ Golowa, Yosef S.; Kalva, Sanjeeva P.; D'Othee, Bertrand Janne (أبريل 2009). "Use of a Yashiro Catheter to Facilitate Complex Visceral Catheterization". Journal of Vascular and Interventional Radiology (in الإنجليزية). 20 (4): 557–559. doi:10.1016/j.jvir.2009.01.014. PMID 19243973.
  29. ^ Cardiac catheterization see this article for attribution
  30. ^ "Hemodialysis Catheters: How to Keep Yours Working Well". National Kidney Foundation. ديسمبر 24, 2015.
  31. ^ Laura Bailey (يوليو 1, 2019). "Catheters: Big source of infection, but often overlooked". University of Michigan. Retrieved فبراير 16, 2020.
  32. ^ "Nobody wants to talk about catheters. Our silence could prove fatal | Mosaic". Mosaicscience.com. نوفمبر 7, 2018. Retrieved نوفمبر 13, 2019.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

روابط خارجية

شعار قاموس المعرفة.png
تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=قسطرة&oldid=2438878"