مضاد الحمى
مضاد الحمى antipyretic ( /ˌæntipaɪˈrɛtɪk/, from anti- 'against' and pyretic 'feverish')، هو مادة تستخدم لتخفيض الحمى .[1] مضادات الحمى تساعد الوطاء (منطقة ما تحت المهاد) في التغلب على إرتفاع درجة حرارة الجسم التي تسببها مادة البروستاجلاندين. عندئذ يعمل الجسم على تخفيض درجة حرارته مما يؤدي إلى انخفاض الحمى. معظم الأدوية الخافضة للحرارة لها استخدامات أخرى.
وأكثر مضادات الحمى شيوعاً في الولايات المتحدة الأمريكية هي: إيبوبروفين وأسبرين، وهما من مجموعة الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs)، وبالرغم من أنها تستخدم في المقام الأول كمسكّنات للألم، لكنها أيضاً خافضة للحرارة. والباراسيتامول (اسيتامينوفين)، يعمل أيضاً كمسكن للآلام وكمضاد للإلتهاب.[2]
وهناك جدل قائم حول استخدام هذه الأدوية المضادة للحمّى، حيث أن الحمّى تعتبر مظهر من مظاهر استجابة جهاز المناعة ضد العدوى.[3][4] حيث قامت الجمعية الملكية بنشر دراسة تدّعي أن خفض الحمّى يؤدي إلى زيادة بنسبة ۱٪ في حالات الوفاة الناتجة عن الإنفلونزا في الولايات المتحدة، أو ما يعادل ٧٠٠ وفاة إضافية سنوياً.[5]
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
العلاج غير الدوائي
وجد أن الاستحمام أو مسح الجسم بالماء الفاتر أو البارد يمكن أن يقلل بشكل فعال من درجة حرارة الجسم في حالات الإصابة بالأمراض الناجمة عن الحرارة، وليس في حالات الإصابة بالحمّى.[6]
ولا يعد الاغتسال بالكحول طريقة مناسبة لتبريد الجسم، حيث تم تسجيل أعراض سلبية نتجت عن الامتصاص الجهازي للكحول.[7]
الأدوية
إن العديد من الأدوية التي تعمل على خفض الحرارة، تُفيد في حالات الحمّى، ولكنها لا تعالج المرض، بما في ذلك:
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل: إيبوبروفين ونابروكسين وكيتوبروفين ونيميسوليد.
- الأسبرين والساليسيلات الأخرى مثل ساليسيلات الكولين وساليسيلات المغنيسيوم وساليسيلات الصوديوم.
- باراسيتامول (أسيتامينوفين).
- ميتاميزول، وجد أنه يسبب ندرة المحببات، لذلك تم حظره في أكثر من ٣٠ دولة.
- نابوميتون
- فينازون (أنتيبيرين)، متوفر في تركيبة مع البنزوكايين كقطرة أذن في الولايات المتحدة.
الأطفال
تشير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إلى أن الجرعات الغير صحيحة تُعد أحد أكبر المشاكل التي تواجه إعطاء عقار الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) للأطفال.[8]
كما أنه لم يتم ثبوت فعالية عقار الأسيتامينوفين وحده كمضاد للحرارة في حالات الأطفال، وتشير الدلائل إلى أن تأثيره يعادل تأثير طرق العلاج غير الدوائية.[9]
ووُجد أيضاً أن استخدام جرعات متناوبة من الأسيتامينوفين والإيبوبروفين يؤدي إلى خفض الحرارة بصورة أكبر من إعطاء أي دواء منهما بمفرده.[10]
بالإضافة إلى ذلك، فقد أثبتت أحد التحليلات التلوية أن الإيبوبروفين أكثر فعالية من عقار الأسيتامينوفين في علاج الأطفال، حين تم إعطاء جرعات متماثلة من أحد العقارين لكل طفل.[11]
وعلى جانب آخر، يوصى بعدم استخدام الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين عند علاج الأطفال أو المراهقين من أحد الأمراض المسببة للحمى، وذلك لتجنب الإصابة بمتلازمة راي.[12][13]
النباتات
يُعد استخدام النباتات العالية (النباتات الوعائية) ذات الخصائص الخافضة للحرارة، سمة شائعة في العديد من الثقافات الشعبية النباتية في جميع أنحاء العالم.
في علم النباتات الشعبي، يُشار إلى النبات ذو الخصائص الطبيعية الخافضة للحرارة على أنه "طارد للحرارة".[14]
المصادر
- ^ "Definition of antipyretic". Merriam-Webster Online Dictionary. Retrieved 2007-12-19.
- ^ "Acetaminophen," National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Modified 2016-08-07, Accessed 2016-08-16.
- ^ "Mayo Clinic".
- ^ "Medline Plus".
- ^ Kupferschmidt, Kai (2014-01-21). "Fight the Flu, Hurt Society?". ScienceNow.
- ^ "UpToDate Inc".
- ^ Sullivan, J. E.; Committee On, H. C.; Sullivan, J. E.; Farrar, H. C. (2011). "Fever and Antipyretic Use in Children". Pediatrics. 127 (3): 580–587. doi:10.1542/peds.2010-3852. PMID 21357332.
- ^ Reducing Fever in Children: Safe Use of Acetaminophen
- ^ Meremikwu M, Oyo-Ita A (2002). Meremikwu MM (ed.). "Paracetamol for treating fever in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD003676. doi:10.1002/14651858.CD003676. PMC 6532671. PMID 12076499.
Trial evidence that paracetamol has a superior antipyretic effect than placebo is inconclusive.
- ^ E. Michael Sarrell, MD; Eliahu Wielunsky, MD; Herman Avner Cohen, MD (2006). "Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study". Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 160 (2): 197–202. doi:10.1001/archpedi.160.2.197. PMID 16461878.
- ^ Kauffman, Ralph; Sawyer, L.A.; Scheinbaum, M.L. (1992). "Antipyretic Efficacy of Ibuprofen vs Acetaminophen". American Journal of Diseases of Children. 146 (5): 622–625. doi:10.1001/archpedi.1992.02160170102024. PMID 1621668.
- ^ CDC Study Shows Sharp Decline in Reye's Syndrome among U.S. Children Archived نوفمبر 15, 2014 at the Wayback Machine
- ^ Reye's syndrome - Prevention
- ^ Schultes, Richard Evans; Raffauf, Robert F. (1994). "De Plantis Toxicariis e Mundo Novo Tropicale Commentationes XXXIX Febrifuges of northwest Amazonia". Harvard Papers in Botany. 1 (5): 52–68. ISSN 1043-4534. JSTOR 41761491.