مشعرات مهبلية

المشعرات البولية التناسلية (المشعرات المهبلية ) Trichomonus vaginalis

مشعرات مهبلية
T. vaginalis phase contrast microscopy
التصنيف العلمي
Domain:	Eukarya
(unranked):	Excavata
Phylum:	Metamonada
Class:	Parabasalia
Order:	Trichomonadida
Genus:	Trichomonas
Species:	T. vaginalis
Binomial name
Trichomonas vaginalis (Donné 1836)

Trichomonas vaginalis is an anaerobic, flagellated protozoan, a form of microorganism. The parasitic microorganism is the causative agent of trichomoniasis, and is the most common pathogenic protozoan infection of humans in industrialized countries. Infection rates between men and women are the same with women showing symptoms while infections in men are usually asymptomatic. Transmission takes place directly because the trophozoite does not have a cyst. The WHO has estimated that 180 million cases of infection are acquired annually worldwide. The estimates for North America alone are between 5 and 8 million new infections each year, with an estimated rate of asymptomatic cases as high as 50%.. Usually treatment consists of metronidazole and tinidazole.

• لها ثغير و ميزابة تلتف حول الخلية ،حركتها اهتزازية أبعادها 15_20 ميكرون .
• أول من اكتشفها Donnعام 1836في أبوال النساء .
• ثم وجدها Katsona عام 1924 في أبوال الرجال .
• هذه المشعرات المهبلية لا تتكيس و تنحل بالوسط الخارجي ولا تقاوم نسبة الإصابة عند البشر 17% و تزيد حتى الضعف عند النساء .
• يوجد الحملة السليمين (عنده مرض و لا توجد أعراض ) خاصة عند الذكور لأن الإصابة تكون أقل .

و هذا المرض ينتقل عن طريق الاتصالات الجنسية المشبوهة المباشرة و اللامباشرة (مناشف _شراشف _أسرة ) ، وتعد الطرق الأساسية في انتقال المرض .

• تتطفل على مهبل المرأة و على إحليل الرجل وعلى المثانة وتفضل pH المعتدل وهذا الأخير يعد شيئاً مهماً في المعالجة إذ نلجأ لتحميض الوسط للتخلص منها .

أما إذا قلونا الوسط فإن هذا يؤدي إلى نمو الجراثيم و التي تفضل الوسط القلوي . إن نقل المرض عند النساء أكبر بكثير لأنه في المجاري البولية التناسلية يوجد غدد (Skene Bartholine)،تفضلهاالطفيليات . إذا كانت المعاجة غير جيدة فإن الطفيليات تبقى و ينتقل المرض .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الأعراض:

عند النساء :

1. الطور الحاد
2. الطور تحت الحاد
3. الطور الصامت
4. الطور تحت المعقد

 الحاد:

له ثلاثة أصناف :

1. التهاب مهبلي معند انتكاسي و معقد .

يشاركه :احمرار و حكة و التهاب مجاري بولية و حرقة و قد يحدث ألم شديد عند المس النسائي .

1. سيلان (ضائعات مهبلية ) يكون لونه أبيض أو رمادي ممكن أن يكون مدمى قليلاً و لزج و له رائحة كريهة .
2. نزوف دموية .

 تحت الحاد:

• الضائعات المهبلية لكن بشكل بسيط .

 الصامت:

نزوف رممية (خارج أوقات الدورة الطمثية ) .

 المعقد:

احتقان رممي علوي و إذا كان يوجد حمل يمكن يسبب إجهاض .

• و إذا كانت الحالة معقدة و الوسط مناسب للمرض (pHمعتدل) و اضطرابات هرمونية عند النساء و لا معالجة ناجحة وحيدة و غضطرابات بالفلورا الجرثومية .
• عند النساء : يتحول المرض لمرض معقد أكثر و يحدث فيه احتقغن بالمهبل و يرافق ذلك نزوف شديدة مع أعراض عصبية و نفسية و آلام معممة .

 عند الرجال:

التهاب الإحليل الحاد:(التهابت مثانة _موثة _ التهاب مجاري بولية ) التهاب الإحليل تحت الحاد : سيلان (نقطة التهابية "صباحية" ) تخرج برأس الإحليل عند 90_95 % من المرضى . إذا كانت الإصابة شديدة ومعقدة عند الرجال يسبب التهاب حويضة وكلية

 التشخيص :

وبفحص الراسب البولي . (عند التثفيل بأنبوب مخروطي يجب أن نبقي القليل من البول ذلك من أجل أن نتمكن من الرج ،نأخذ قطرة من الراسب البولي و نفحصها تحت المجهر فنرى Trichomonus).

• الراسب يجب ألا يكون كثيف و لا شفاف .
• يمكن استخدام الضائعات و القطرة الصباحية .

 تشخيص تفريقي:

السيلان البني :(عند الرجال ): نقط صباحية و لكنها ممؤلمة سريرياً أساسها مكورات بنية جرثومية فطور المبيضات المبيض Candidde Ampicans (عند النساء ) يخرج ضائعات مهبلية لونه أبيض زهري (ليس دم ).

 التشخيص المجهري : لطاخة :

• كل اللطاخات تثبت حرارياً (اللهب ) إلا اللطاخة الدموية ، والتي تثبت بملونات (ملون رايت وغيمزا Gimza) .. الفورمول الذي يثبت اللطاخة .
• تلون الفطور بالغرام ،كل الفطور إيجابية الغرام ،لونها أزرق غامق و هي تكون وحيدات خلية أو متفرعة كالشجيرات Branehes.

 المعالجة :

نحمض الوسط ( سكر اللين _تحاميل _ حمض الخل ) و المترونيدازول الأنجح لوحيدات الخلية . و نستعمل أريترو مايسين للمشاركات الجرثومية .

 وظائف البروتين

T. vaginalis has many enzymes that catalyze many chemical reactions making the organism relevant to the study of protein function. T. vaginalis lacks mitochondria and other necessary enzymes and cytochromes to conduct oxidative phosphorylation. T. vaginalis obtains nutrients by transport through the cell membrane and by phagocytosis. The organism is able to maintain energy requirements by the use of a small amount of enzymes to provide energy via glycolysis of glucose to glycerol and succinate in the cytoplasm, followed by further conversion of pyruvate and malate to hydrogen and acetate in an organelle called the hydrogenosome.

 Adherence

One of the hallmark features of Trichomonas vaginalis are the adherence factors that allow cervicovaginal epithelium colonization in women. The adherence that this organism illustrates is specific to vaginal epithelial cells (VECs) being pH, time and temperature dependent. A variety of virulence factors mediate this process some of which are the microtubules, microfilaments, adhesins (4), and cysteine proteinases. The adhesins are four Trichomonad proteins called AP65, AP51, AP33, and AP23 that mediate the interaction of the parasite to the receptor molecules on VECs . Cysteine proteinases may be another virulence factor because not only do these 30 kDa proteins bind to host cell surfaces but also may degrade extracellular matrix proteins like hemoglobin, fibronectin or collagen IV .

 انظر ايضا

• List of parasites (human)
• Alfred François Donné

 وصلات اضافية

• TIGR's Trichomonas vaginalis genome sequencing project.
• TrichDB: the Trichomonas vaginalis genome sequencing project
• NIH site on trichomoniasis.
• Taxonomy
• STI: What's trichomonas a website for teenagers
• eMedicine article on trichomoniasis.
• مشعرات مهبلية at the Encyclopedia of Life
• Patient UK