مرض فيروس إيبولا

هذه مقالة عن موضوع إختصاصي يرجى من أصحاب الإختصاص أو المطلعين على موضوع المقالة مراجعة وتدقيق المقالة.


.

مرض فيروس إيبولا
7042 lores-Ebola-Zaire-CDC Photo.jpg
صورة تعود لعام 1976 لممرضتين تقفان أمام المريضة بفيروس إيبولا "ماينغا إن" والتي توفيت بعد بضعة أيام من إصابتها بنزيف داخلي حاد
التبويب والمصادر الخارجية
ICD-10A98.4
ICD-9-CM065.8
DiseasesDB18043
MedlinePlus001339
eMedicinemed/626
MeSHD019142

مرض فيروس إيبولا(EVD; أيضا الحمى النزفية إيبولا, أو EHF), أو ببساطة إيبولا, هو مرض يصيب البشر وغيرها من الرئيسيات الناجمة عن فيروس إيبولاes. العلامات والأعراض تبدأ عادة بين يومين وثلاثة أسابيع بعد الإصابة بالفيروس مع الحمى، التهاب الحلق، آلام في العضلات، و الصداع. ثم , قيىء, إسهال و طفح عادة ما تحدث، جنبا إلى جنب مع انخفاض وظائف كلا من الكبد و الكلى. في هذا الوقت يبدأ بعض الناس إلى النزف كلا من داخليا وخارجيا.[1] المرض ذو مخاطر عالية من الموت، مما أسفر عن مقتل ما بين 25 و 90 في المئة من المصابين في المتوسط نحو 50 في المئة.[1] هذا غالبا ما يرجع إلى انخفاض ضغط الدم من فقدان السوائل، وعادة ما يلي بعد 6-16 أيام من ظهور الأعراض.[2]

وينتشر الفيروس عن طريق الاتصال المباشر مع السوائل في الجسم ، مثل الدم، فى الشخص المصاب أو الحيوانات الأخرى .[1] قد يحدث هذا أيضا من خلال الاتصال مع مادة ملوثة مؤخرا مع سوائل الجسم.[1] انتشار المرض عن طريق الهواء بين الرئيسيات، بما في ذلك البشر، لم يتم توثيقه في أي مختبر أو تحت الظروف الطبيعية.[3] إن المني أو حليب الثدي لشخص بعد الشفاء من مرض فيروس إيبولا قد لا يزال يحمل الفيروس لعدة أسابيع أو أشهر.[1][4] يعتقد أن خفافيش الفاكهة أن تكون هى الناقل العادي في الطبيعة للمرض، وهى قادرة على نقل الفيروس دون أن تتأثر به. أمراض أخرى مثل الملاريا ، الكوليرا، حمى التيفوئيد، التهاب السحايا وغيرها الحمى النزفية الفيروسية قد يشبه مرض فيروس إيبولا. يتم اختبار عينات من الدم للحمض نووي ريبوزي الفيروسي، الأجسام المضادة الفيروسية أو الفيروس نفسه للتأكد من التشخيص.[1]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

العلامات والأعراض

علامات وأعراض فيروس إيبولا[5]

طول الفترة الزمنية بين التعرض للفيروس وتطوير الأعراض (فترة الحضانة) هو ما بين 2 إلى 21 يوما,[1][5] عادة ما بين 4 إلى 10 أيام.[6] ومع ذلك، تشير التقديرات الأخيرة على أساس نماذج رياضية تتنبأ أن حوالي 5٪ من الحالات قد يستغرق أكثر من 21 يوما لإحداث المرض.[7]

تبدأ الأعراض عادة بحمى موهنة وآلام في العضلات وصداع والتهاب في الحلق، يتبعها قيء وإسهال وظهور طفح جلدي واختلال في وظائف الكلى والكبد، والإصابة بنزيف داخلي وخارجي على حد سواء. وبتفصيل: تبدأ بـ إنفلونزا مفاجئة - مثل المرحلة التي تتميز بالشعور بالتعب، الحمى، ضعف، فقدان الشهية، آلام في العضلات، آلام المفاصل، والصداع، والتهاب في الحلق.[1][6][8][9] الحمى عادة ما تكون أعلى من38.3 °C (101 °F).[10] وغالبا ما يعقب ذلك تقيؤ ، إسهال وآلام في البطن.[9] ثم, ضيق في التنفس و ألم في الصدر قد تحدث، جنبا إلى جنب مع تورم، الصداع وحدوث الارتباك.[9] في حوالي نصف الحالات، قد الجلد تطوير طفح بقعي حطاطي، وهي منطقة حمراء مسطحة مغطاة بالمطبات الصغيرة، من 5 إلى 7 أيام بعد بدء الأعراض.[6][10]

في بعض الحالات، قد يحدث نزيف داخلي وخارجي.[1] هذا يبدأ عادة بعد ظهور الأعراض الأولى بخمسة إلى سبعة أيام.[11] جميع المصابين يظهر لديهم إنخفاض تخثر الدم.[10] النزف من الأغشية المخاطية أو من مواقع ثقوب الإبر تم الإبلاغ عنها في 40-50٪ من الحالات.[12] قد يتسبب هذا تقيؤا دمويا، سعال الدم.، أو دم في البراز [13] النزف في الجلد قد يخلق بثرة أو حبة ، فرفرية، الكدمات أو ورم دموي (وخصوصا حول مواقع الحقن إبرة).[14] نزيف في بياض العينين قد يحدث أيضا. نزيف حاد غير شائع. إذا حدث ذلك، فإنه عادة ما يقع داخل الجهاز الهضمي.[10][15]

الانتعاش قد يبدأ بين 7 و 14 يوما بعد ظهور الأعراض الأولى.[9] الموت، في حال حدوثه، يحدث عادة فى خلال 6-16 يوما من ظهور الأعراض الأولى وغالبا ما يرجع إلى انخفاض ضغط الدم من فقدان السوائل.[2] بشكل عام، فإن النزف غالبا ما يشير إلى نتائج أسوأ، وفقدان الدم قد يؤدي إلى الموت.[8] المرضى غالبا ما يكونون في غيبوبة قرب نهاية الحياة .[9]أولئك الذين يظلون على قيد الحياة في كثير من الأحيان يعانون من العضلات الجارية وآلام المفاصل، التهاب الكبد، وانخفاض السمع، ويمكن أن يكون عرض بنيوي مثل الشعور بالتعب، واستمرار الضعف، وانخفاض الشهية، وصعوبة العودة إلى الوزن ما قبل المرض .[9][16] بالإضافة إلى ذلك فالمرضى يطورون الأجسام المضادة ضد فيروس إيبولا التى تدوم 10 سنوات على الأقل، ولكن من غير الواضح إذا كانت المناعة ستتكون ضد العدوى المتكررة.[17] اذا قدر لشخص ما أن يتعافى من الإيبولا، فإنه لن يعود قادرا على نقل المرض.[17]


الأسباب

مرض فيروس إيبولا في البشر ينجم عن أربعة من خمسة فيروسات من جنس إيبولا فيروس . الأربعة هي بونديبوجيو فيروس من المنطقة الغربية، أوغندا (BDBV)، فيروس السودان (SUDV)، تا فيروس الغابات (TAFV) واحدة تسمى ببساطة فيروس إيبولا (EBOV، سابقا فيروس إيبولا زائير). [18] أجناس EBOV, فيروس إيبولا زائير وهى من فيروسات خيطية , هو أخطر من الفيروسات المسببة للEVD المعروفة، ومسؤولة عن أكبر عدد من حالات تفشي الوباء.[19] ويعتقد أن الفيروس الخامس ، ريستون فيروس (RESTV)، لا يسبب المرض لدى البشر، ولكن قد يسبب المرض في الرئيسات الأخرى.[20][21]ترتبط جميع الفيروسات الخمسة ارتباطا وثيقا بفيروس ماربورغ.[18]


علم الفيروسات

الميكروسكوب الإلكترونى صورة مجهرية من فيروس الايبولا الفيريون

يحتوي إيبولا فيروس بصورة محصورة فردية وغير معدية على حمض نووي ريبوزي الجينوم.[22] جينوم إيبولا فيروس الجينومات تحتوي على سبعة جينات بما في ذلك 3'-UTR-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5'-UTR.[14][23] جينومات من إيبولا فيروس مختلفة الخمسة (BDBV، EBOV، RESTV، SUDV وTAFV) تختلف في تسلسل وعدد موقع الجين المتداخل. كما هو الحال مع جميع الفيروسات خيطية، فيرونس إيبولا فيروس هي جسيمات خيطية التي قد تظهر في شكل الراعي المحتال, ل "U" أو من "6," وأنها قد تكون ملفوفة، أو حلقية أو متشعبة.[23][24] بشكل عام، إيبولا فيرونس هي 80 نانومتر (نانومتر) في العرض وقد تكون 14،000 نانومتر.[25]


انتقال المرض

ينتقل المرض بين البشر عن طريق الاتصال المباشر بالدم أو سوائل الجسم للشخص الذي تظهر عليه أعراض المرض. قد يتواجد الفيروس في اللعاب ، السوائل المخاطية ، البول، البراز ، العرق ،لبن الأم ،و السائل المنوي . . و ترى منظمة الصحة العالمية (WHO) أن الأشخاص الذين يعانون بشدة من المرض فقط قد ينقلون الفيروس عن طريق اللعاب .ولم يتم إثبات انتقال الفيروس عن طريق العرق .حيث أن معظم حالات العدوى تحدث عن طريق انتقال الفيروس عن طريق الدم و البراز و القيء .تشمل نقاط أو مستقبلات دخول الفيروس الأنف ، الفم ، العينين ،الخدوش ، الجروح المفتوحة و الكدمات.و قد ينتقل المرض أيضا عن طريق ملامسة الأسطح الملوثة بالفيروس مثل الإبر و الحقن . إن الفيروس يستطيع النجاة خارج الجسم لبضع ساعات بينما يعيش داخل سوائل الجسم لمدة أيام.

قد يظل الفيروس موجودا في السائل المنوي لمدة 8 أسابيع حتى بعد الشفاء ، مما قد يؤدي إلى انتقال الفيروس جنسيا. و قد يظهر أيضا في لبن الأم المرضع حتى بعد الشفاء و ليس معروفا مدى سلامة إرضاعها بعد ذلك. كما تمثل جثث المصابين مصدر لانتقال المرض حيث يتم التخلص منها إما بطرق الدفن التقليدية أو بطرق متقدمة مثل التحنيط . يعتقد أن 69% من مصابي المرض في غينيا خلال عام 2014 راجع إلى عدم أخذ الحماية في التعامل مع الجثث المصابة خاصة مع طقوس الدفن الغينية، أن فريق الرعاية الطبية يعتبر معرضا أيضا للإصابة بالمرض . و تزيد نسبة الإصابة بالمرض خاصة عند عدم ارتداء ملابس وقائية او أقنعة أو قفازات أو نظارات وقائية . و يجب التنبيه أنه لابد من تجنب ارتداء الملابس الملوثة أو حملها بشكل غير صحيح، حيث يعتبر هذا العامل أحد أسباب انتشار الوباء في مدن في غرب إفريقيا مع قلة الخدمة الصحية الموجودةو قد لوحظ انتشار المرض في المستشفيات عن طريق الإبر تحت الجلدية هناك بعض المراكز الصحية لا تحتوي على مياه جارية. إن انتقال الفيروس بين البشر عن طريق الهواء لم يتم إثباته عند تفشي المرض. و يرجع عدم انتقال الفيروس هوائيا بين الناس إلى وجوده بنسب ضئيلة في الرئتين و أجزاء أخرى في الجهاز التنفسي غير كافية لإحداث مرض. لوحظ في المعامل فقط انتقال الفيروس في الهواء و لكن من الخنازير إلى الرئيسيات و ليس من الرئيسيات إلى بعضها.و هناك عدد من الدراسات التي أجريت في ضوء انتقال الفيروس في الهواء وجدت أن انتقال الفيروس إلى الخنازير و منها إلى الرئيسيات يمكن أن يحدث بدون الاتصال المباشر بها لأنها و على خلاف البشر و الرئيسيات ، تملك الخنازير المصابة بفيروس إيبولا نسبا عالية من الفيروس في رئتيها و ليس في مجرى دمها . و بالتالي فهي تنقل المرض عن طريق الرذاذ الصادر منها في الهواء او الأرض عند السعال في المقابل ، يخزن الإنسان و الرئيسيات الفيروس في الدم بشكل أكبر من تواجد الفيروس في الرئة لم يتم ملاحظة انتقال الفيروس عن طريق الماء او الطعام. و لم يذكر انتقال الفيروس عن طريق الحشرات أو البعوض.


علم وظائف الأعضاء المرضى

المخطط المرضى

وعلى غرار فيروسات الإيبولا الأخرى ، EBOV يعيد بكفاءة عالية في العديد من خلايا ، حيث يتم إنتاج كميات كبيرة من الفيروس في خلية وحيدة ، خلية أكولة كبيرة ، خلية متغصنة وغيرها من الخلايا بما في ذلك خلايا الكبد، خلية ليفية يافعة ، و خلايا الغدة الكظرية.[26] تكاثر الفيروس يتسبب في الإفراج عن مستويات عالية من إشارات التهابات كيميائية ويؤدي إلى حالة أنتان.[16]

ويعتقد EBOV أن تصيب البشر من خلال الاتصال مع الأغشية المخاطية أو عن طريق فواصل الجلد.[27] وبمجرد الاصابة بالعدوى، بطانة غشائية (الخلايا المبطنة لداخل الأوعية الدموية)، وخلايا الكبد، وعدة أنواع من الخلايا المناعية مثل خلية ,وحيدة أكولة كبيرة، والخلايا الجذعية هي الأهداف الرئيسية للعدوى.[27] بعد الإصابة بالفيروس، فإن الخلايا المناعية تحمل الفيروس إلى العقد الليمفاوية القريبة حيث يتم المزيد من استنساخ الفيروس .[27]من هناك، يمكن للفيروس أن يدخل مجرى الدم و الجهاز اللمفاوي وينتشر في جميع أنحاء الجسم.[27] الخلية أكولة كبيرة هي الخلايا الأولى التى تصاب بالفيروس، وينتج عن تلك العدوى موت الخلية المبرمج.[25] أنواع أخرى من خلايا الدم البيضاء، مثل الخلايا الليمفاوية ، موت الخلايا المبرمج أيضا الخضوع مما يؤدي إلى قلة اللمفاويات غير الطبيعي تركيز منخفض من الخلايا الليمفاوية في الدم.[27] وهذا يسهم في إستجابة مناعية أضعف يتم رؤيتها لدى المصابين بإيبولا فيروس EBOV.[27]

خلايا البطانة الغشائية قد تكون مصابة خلال 3 أيام بعد التعرض للفيروس. [25] ويمكن أن يعزى انهيار الخلايا البطانية التي تؤدي إلى إصابة الأوعية الدموية بالتهتك وبما يطلق عليه فيروس إيبولا البروتين سكري . هذا الضرر يحدث نتيجة لتخليق بروتين سكري فيروس إيبولا (GP)، مما يقلل من توافر مادة الإنتغرين المسؤولة عن التصاق الخلية إلى هياكل بين الخلايا ويسبب تلف الكبد، مما يؤدي إلى تخثر معيب. النزف على نطاق واسع الذى يحدث في الناس المتضررين يسبب تورم و صدمة بسبب فقدان حجم الدم.[28] في اختلال وظيفي في النزيف والتخثر ويعزى بشكل شائع في مرض فيروس إيبولا نظرا إلى زيادة تفعيل مسار خارجي من شلال التخثر بسبب الإنتاج المفرط العامل النسيجي بنسبة خلية وحيدة خلية ضامة أكولة كبيرة.[6]

بعد الإصابة، يتم إفراز بروتين سكري، يتم تصنيعه بروتين سكري صغير (برنامج المنح أو GP) ذائب.إنتاج EBOV وإستنساخه يثقل كاهل تخليق البروتين من الخلايا المصابة والدفاعات المناعية المضيفة . حيث GP يشكل مجمع مثلوثي، التي تربط الحبال الفيروسبة إلى الخلايا البطانية. برنامج المنح يشكل بروتين مثنوي الذي يتداخل مع إشارات من الخلايا المتعادلة، نوع آخر من خلايا الدم البيضاء، والتي تمكن الفيروس أن يتهرب من الجهاز المناعي عن طريق تثبيط الخطوات الأولى لتفعيل العدلات. وجود جزيئات فيروسية وتلف الخلايا الناتجة عن الفيروسات في مهدها خارج الخلية يسبب الإفراج عن إشارات كيميائية (مثل عامل نخر الورم, IL-6 و IL-8)، والتي هي الإشارات الجزيئية للحمى والالتهاب.

التهرب من النظام المناعي

تتداخل عدوى Filoviral أيضا مع حسن سير العمل في المناعة الطبيعية.[29][30] بروتينات مرض فيروس إيبولا تقلل من استجابة الجهاز المناعي البشري للعدوى الفيروسية عن طريق التداخل مع قدرة الخلايا على إنتاج والرد على البروتينات المضادة للفيروسات مثل انترفيرون ألفا، انترفيرون بيتا، و الانترفيرون غاما.[31][32]

الوقاية

عزل المريض عن الأناس السليمين ، ومعاملة مرضي الايبولا بارتداء ملابس خاصة محكمة ، مع تطهير تلك الملابس الطبية بعد كل تعامل مع المرض بالمطهرات ، أو التخلص منها بطريقة سليمة مثل دفنها أو حرقها. تتركز الوقاية أساسيا في عمل كل شيء لضمان عدم انتقال العدوي من المريض إلى السليم وعدم استخدام كل ما لمسه المريض أو تعرض له مثل أشياء مسكها كالأكواب والملاعق و الملابس . و تتضمن طرق الوقاية تقليل انتشار المرض بالانتقال من القرود والخنازير المصابة إلى الإنسان. يمكن إجراء هذا بفحص مثل هذه الحيوانات للكشف عما إذا كانت مصابة بالعدوى وقتل الحيوانات المصابة والتخلص من أجسامها بالطرق المناسبة. طهي اللحم بالطريقة صحيحة وارتداء ملابس واقية عند التعامل مع اللحم يمكن أن يكون مفيداً، وكذلك ارتداء ملابس واقية و غسل الأيدي عند التواجد في الأماكن المحيطة بشخصٍ مصاب. يجب التعامل بحرص شديد مع عينات سوائل الجسم والأنسجة للأشخاص المصابين من وراء حاجز زجاجي .[1]

العلاج وتوقعات سير المرض وعلم الأوبئة

ليس هناك علاجاً محدداً لهذا المرض؛ تتضمن جهود مساعدة الأشخاص المصابين إما إعطائهم علاج بالإماهة عن طريق الفم (ماء محلى ومالح قليلاً للشرب) أو سوائل وريدية.[1] يتصف هذا المرض بـ معدل وفيات مرتفع؛ حيث يودي بحياة ما بين 50% و90% من الأشخاص الماصبين بعدوى الفيروس.[1][33] تم اكتشاف مرض فيروس الإيبولا لأول مرة في النيجر وجمهورية الكونغو الديموقراطية. عادةً ما يتفشى هذا المرض في المناطق المدارية من أفريقيا جنوب الصحراء.[1]بلغ معدل الإصابة بعدوى المرض ما يقرب من 1000 شخص سنوياً منذ عام 1976 (عندما تم اكتشاف المرض لأول مرة) وحتى عام 2013.[1][34] يُعد تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا 2014 هو أوسع تفشي للمرض حتى الآن حيث يضرب غينيا وسيراليون وليبيريا ويرجح تفشيه في نيجيريا.[35][36] تم اكتشاف أكثر من 1600 حالة منذ أغسطس 2014.[37] تعمل الجهود حالياً على تطوير مصل؛ إلا أنه لم يتم التوصيل إليه حتى الآن.[1]


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

التشخيص

يتم التعرف على الفيروس عن طريق فحص دم أو بول أو لعاب من قبل المختبر مع مجهر إلكتروني حديث جداً له القدرة على تصوير الجزيئات.

العلاج

لقد حقق هذا السرير العازل بعض النجاح عن طريق أخذ عينات من دم أشخاص كانوا يعانون من هذه الحمى وأصبحوا الآن بصحة والسبب أن في دم المرضى القدامى تم بناية مضادات ضد فيروس الايبولا.,

وفي ألمانيا في برلين في Charité أكبر مستشفيات أوروبا تم إيقاف عمل الفيروس لدى الكثير من الحالات.,

كذلك في مستشفيات الجيش الأمريكي يتم البحث عن حل نهائي لهذه الحمى.

في أحد المختبرات الكبيرة في كندا تم التوصل إلى علاج نهائى للفيروس المسبب لمرض حمى الايبولا، حيث تم فحص بنية الفيروس وتشريحه وتم التوصل إلى انه يغطى جسم الفيروس الذى يشبة (دودة طويلة ذيلها ملتوى حول نفسه) -"بعد التكبير"- غشاء بروتينى وتم التوصل إلى المادة التى تخترق هذا الغشاء لتقتل الفيروس، لكن حتى الان ليس هناك معلومات كافية عن طبيعة هذا الاكتشاف او مدى صلاحيتة للاستخدام البشرى ولعله في المستقبل القريب يكون تم التوصل للعلاج الكامل من هذا الفيروس.</nowiki>

اكتشاف المرض

اكتشف المرض بداية في بلدة تقع على أطراف غابة مطيرة تسمى كيكويت في زائير، كان بائع فحم نباتي يعد فحمه في عمق الغابة ويحزمه ويحمله على رأسه إلى كيكويت. في 6 يناير 1995، شعر الرجل بأنه مريض، ووقع على الأرض مرتين وهو في طريقه من الغابة إلى البيت. وعندما وصل قال إنه مصاب بصداع وحمّى. خلال الأيام القليلة التالية تدهورت حالته. وفي 12 يناير حملته عائلته إلى مستشفى كيكويت العام. وهناك ازدادت حالته سوءاً وبدأ بالتقيؤ؛ كان الدم يتدفق من أنفه وأذنيه بشكل يتعذر ضبطه، وما لبث أن توفي في 15 من الشهر نفسه. وسرعان ما صار آخرون من عائلته، ممن لمسوا جسده، مرضى. وبحلول شهر مارس مات اثنا عشر فرداً من أقربائه. في أواسط شهر نيسان (أبريل) ظهر المرض على أفراد من هيئة العاملين في المستشفى وآخرون كما حدث للفحّام وعائلته، وسرعان ما انتشر المرض إلى بلدتين أخريين في المنطقة، وصار محتماً طلب المساعدة.

توجه أحد العلماء وقام بجمع عينات من دم المرضى وقام بإرساله إلى مراكز مكافحة الأمراض في أتلانتا في ولاية جورجيا الأمريكية. وجدت الأبحاث أن المرض هو "الإيبولا".

الجهود الدولية للقضاء على المرض

مع استغاثة كيكويت، تجاوب المجتمع الدولي وبدأ التبرع بالمال والمعدات الطبية؛ واستقلت فرق الباحثين الطائرات من أوروبا وجنوب أفريقيا والولايات المتحدة. حيث كان لمجيئهم هدفان: الأول هو المساعدة على ضبط تفشي المرض. والهدف الثاني هو اكتشاف مكان تمركز الفيروس.

وللمساعدة على إيقاف الوباء، قام العاملون في حقل الصحة بالبحث في كل شارع للعثور على أي شخص تبدو عليه أعراض المرض. وكان المريض يحمل إلى المستشفى ويوضع في محجر صحي ويُعتنى به بشكل آمن. أما الذين يموتون فكانوا يلفون بشراشف بلاستيكية ويدفنون فوراً. وقد شنت حملة واسعة لتزويد عمال العناية الصحية والناس عموماً بمعلومات دقيقة عن المرض.

والفيروس فتّاك جداً بحيث عكف العلماء في أتلانتا على دراسته في مختبر شديد الأمان مزوّد بجهاز تهوية يمنع تسرب أي ميكروب ينتقل بالهواء. وقبل دخول المختبر يرتدي العلماء بزّات فضاء واقية ويستحمون بالمطهرات عندما يغادرون. وكان الأطباء الذين وفدوا على كيكويت قد حملوا معهم ملابس وقائية وقفازات وقبعات تُرمى بعد استعمالها، ونظارات واقية وبذلات خصوصية تغطي الجسم كله فلا يخترقها الفيروس. وبالمقارنة، افتقر معظم سكان كيكويت إلى المعدات والمعرفة الكافية لحماية أنفسهم. وخاطر آخرون بحياتهم أو خسروها عمداً بسبب الاعتناء بأحبائهم المرضى، وكانت النتيجة خسائر فادحة في الأرواح، حيث أباد الفيروس عائلات بكاملها.

مسببات المرض

توجد أربعة أماكن يمكن تمييز فيروس إيبولا فيها وهي جنوب السودان و كوانجو الديموقراطية و الغابون و كوت ديفوار. ففي هذه المناطق تنتشر هذه الحمى. وحوالي 50% إلى 90% من المرضى بحمى الإيبولا يموتون.

هذا الفيروس القاتل يشبه فيروس ماربورغ إنگليزية: Marburg-Virus من حيث أنهما لا يدمرا الوسط الناقل، لأن الفيروس يحتاج هذا الناقل لكي يتكاثر ويتوسع؛ حيث أنه إلى يومنا هذا لم يتم التعرف بالضبط على ناقل الفيروس الرئيسي.

في البدايات، تمكّن العلماء من إنتاج مضاد حيوي أو مثبّط لعمل الفيروس، وحقنوها في ثلاثة خفافيش (Hypsignathus monstrosus). لكن النتائج بينت لاحقاً أن الخفافيش من أنواع (Epomops franqueti) و(Myonycteris torquata) ماتت، كما ماتت من قبلها قرود الشمبانزي والغوريلا بسبب فيروس إيبولا. لهذا السبب يرى الباحثون أن هذه الأنواع الثلاثة من الثدييات تعتبر مصدراً رئيسياً لنقل فيروس الإيبولا وينصحون بعدم أكل هذه الحيوانات في غرب ووسط أفريقيا لكي يتم تجنب انتقال الفيروس إلى الإنسان.

تاريخ

أحداث

في عام 1992 وجهت تهم إلى أعضاء جماعة أوم شنريكيو بالتفكير باستخدام الإيبولا كسلاح إرهابي. حيث قام رئيس الجماعة شوكو أساهارا باصطحاب 40 من أتباعه إلى زائير بحجة مساعدة الجهود في محاربة المرض للحصول على عينات من الفيروس.[38] وبسبب أن الفيروس ذو سمية عالية فيعتبر كأحد الأسلحة البيولوجية.[39]

طالع أيضاً

مراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض "Ebola virus disease Fact sheet No. 103". World Health Organization. September 2014.
  2. ^ أ ب Ruzek, edited by Sunit K. Singh, Daniel (2014). Viral hemorrhagic fevers. Boca Raton: CRC Press, Taylor & Francis Group. p. 444. ISBN 9781439884294. {{cite book}}: |first1= has generic name (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  3. ^ "2014 Ebola Virus Disease (EVD) outbreak in West Africa". WHO. 21 April 2014. Retrieved 3 August 2014.
  4. ^ "Recommendations for Breastfeeding/Infant Feeding in the Context of Ebola". cdc.gov. 19 September 2014. Retrieved 26 October 2014.
  5. ^ أ ب "Ebola Hemorrhagic Fever Signs and Symptoms". CDC. 28 January 2014. Retrieved 2 August 2014.
  6. ^ أ ب ت ث Goeijenbier M, van Kampen JJ, Reusken CB, Koopmans MP, van Gorp EC (November 2014). "Ebola virus disease: a review on epidemiology, symptoms, treatment and pathogenesis". Neth J Med. 72 (9): 442–8. PMID 25387613.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  7. ^ Charles N. Haas (October 14, 2014). "On the Quarantine Period for Ebola Virus". PLOS Currents Outbreaks. doi:10.1371/currents.outbreaks.2ab4b76ba7263ff0f084766e43abbd89.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  8. ^ أ ب Gatherer D (August 2014). "The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa". J Gen Virol. 95 (Pt 8): 1619–1624. doi:10.1099/vir.0.067199-0. PMID 24795448.
  9. ^ أ ب ت ث ج ح Magill, Alan (2013). Hunter's tropical medicine and emerging infectious diseases (9th ed. ed.). New York: Saunders. p. 332. ISBN 9781416043904. {{cite book}}: |edition= has extra text (help)
  10. ^ أ ب ت ث Hoenen T, Groseth A, Falzarano D, Feldmann H (May 2006). "Ebola virus: unravelling pathogenesis to combat a deadly disease". Trends in Molecular Medicine. 12 (5): 206–215. doi:10.1016/j.molmed.2006.03.006. PMID 16616875.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  11. ^ Simpson DIH (1977). "Marburg and Ebola virus infections: a guide for their diagnosis, management, and control" (PDF). WHO Offset Publication No. 36. p. 10f.
  12. ^ "Ebola Virus, Clinical Presentation". Medscape. Retrieved 30 July 2012.
  13. ^ "Appendix A: Disease-Specific Chapters" (PDF). Chapter: Hemorrhagic fevers caused by: i) Ebola virus and ii) Marburg virus and iii) Other viral causes including bunyaviruses, arenaviruses, and flaviviruses. Ministry of Health and Long-Term Care. Retrieved 9 October 2014.
  14. ^ أ ب خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة Feldmann2011
  15. ^ Fisher-Hoch SP, Platt GS, Neild GH, Southee T, Baskerville A, Raymond RT, Lloyd G, Simpson DI (November 1985). "Pathophysiology of shock and hemorrhage in a fulminating viral infection (Ebola)". J. Infect. Dis. 152 (5): 887–894. doi:10.1093/infdis/152.5.887. PMID 4045253.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  16. ^ أ ب Tosh PK, Sampathkumar P (December 2014). "What Clinicians Should Know About the 2014 Ebola Outbreak". Mayo Clin Proc. 89 (12): 1710–17. doi:10.1016/j.mayocp.2014.10.010. PMID 25467644.
  17. ^ أ ب خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة CDC2014QAT
  18. ^ أ ب خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة Hoenen2012
  19. ^ Kuhn JH, Becker S, Ebihara H, Geisbert TW, Johnson KM, Kawaoka Y, Lipkin WI, Negredo AI, Netesov SV, Nichol ST, Palacios G, Peters CJ, Tenorio A, Volchkov VE, Jahrling PB (December 2010). "Proposal for a revised taxonomy of the family Filoviridae: Classification, names of taxa and viruses, and virus abbreviations". Archives of Virology. 155 (12): 2083–103. doi:10.1007/s00705-010-0814-x. PMC 3074192. PMID 21046175.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  20. ^ Spickler, Anna. "Ebolavirus and Marburgvirus Infections" (PDF).
  21. ^ "About Ebola Virus Disease". CDC. Retrieved 18 October 2014.
  22. ^ Pringle, C. R. (2005). "Order Mononegavirales". In Fauquet, C. M.; Mayo, M. A.; Maniloff, J.; Desselberger, U.; Ball, L. A. (eds.). Virus Taxonomy – Eighth Report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. San Diego, US: Elsevier/Academic Press. pp. 609–614. ISBN 0-12-370200-3.
  23. ^ أ ب Stahelin RV (June 2014). "Membrane binding and bending in Ebola VP40 assembly and egress". Front Microbiol. 2014 (5): 300. doi:10.3389/fmicb.2014.00300. PMC 4061899. PMID 24995005.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  24. ^ Ascenzi P, Bocedi A, Heptonstall J, Capobianchi MR, Di Caro A, Mastrangelo E, Bolognesi M, Ippolito G (June 2008). "Ebolavirus and Marburgvirus: insight the Filoviridae family". Mol Aspects Med. 29 (3): 151–85. doi:10.1016/j.mam.2007.09.005. PMID 18063023.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  25. ^ أ ب ت Chippaux JP (October 2014). "Outbreaks of Ebola virus disease in Africa: the beginnings of a tragic saga". J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis. 20 (1): 44. doi:10.1186/1678-9199-20-44. PMC 4197285. PMID 25320574.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  26. ^ Ansari AA (September 2014). "Clinical features and pathobiology of Ebolavirus infection". J Autoimmun. S0896-8411 (14): 00130–9. doi:10.1016/j.jaut.2014.09.001. PMID 25260583.
  27. ^ أ ب ت ث ج ح Funk DJ, Kumar A (November 2014). "Ebola virus disease: an update for anesthesiologists and intensivists". Can J Anaesth. doi:10.1007/s12630-014-0257-z. PMID 25373801.
  28. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة isbn0-7910-8505-8
  29. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة Misasi2014
  30. ^ Olejnik J, Ryabchikova E, Corley RB, Mühlberger E (August 2011). "Intracellular events and cell fate in filovirus infection". Viruses. 3 (8): 1501–31. doi:10.3390/v3081501. PMC 3172725. PMID 21927676.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  31. ^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة Kuhl2012
  32. ^ Ramanan P, Shabman RS, Brown CS, Amarasinghe GK, Basler CF, Leung DW (September 2011). "Filoviral immune evasion mechanisms". Viruses. 3 (9): 1634–49. doi:10.3390/v3091634. PMC 3187693. PMID 21994800.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  33. ^ C.M. Fauquet (2005). Virus taxonomy classification and nomenclature of viruses; 8th report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Oxford: Elsevier/Academic Press. p. 648. ISBN 9780080575483.
  34. ^ "Ebola Viral Disease Outbreak — West Africa, 2014". CDC. June 27, 2014. Retrieved 26 June 2014.
  35. ^ "CDC urges all US residents to avoid nonessential travel to Liberia, Guinea, and Sierra Leone because of an unprecedented outbreak of Ebola". CDC. July 31, 2014. Retrieved 2 August 2014.
  36. ^ "Outbreak of Ebola in Guinea, Liberia, and Sierra Leone". CDC. August 4, 2014. Retrieved 5 August 2014.
  37. ^ "Ebola virus disease update - West Africa". WHO. Aug 4, 2014. Retrieved 6 August 2014.
  38. ^ Monterey Institute for International Studies (2001) (PDF), Chronology of Aum Shinrikyo's CBW Activities, James Martin Center for Nonproliferation Studies, http://cns.miis.edu/pubs/reports/pdfs/aum_chrn.pdf 
  39. ^ PMID 15207310 (PubMed)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
Bibliography


  • Funk DJ, Kumar A (November 2014). "Ebola virus disease: an update for anesthesiologists and intensivists". Can J Anaesth 62 (1): 80–91. doi:10.1007/s12630-014-0257-z. PMID 25373801
  • "Ebola (Ebola Virus Disease) Transmission". CDC. 5 November 2014. Retrieved7 November 2014.
  • Drazen JM, Kanapathipillai R, Campion EW, Rubin EJ, Hammer SM, Morrissey S, Baden LR (November 2014). "Ebola and quarantine". N Engl J Med 371 (21): 2029–30.doi:10.1056/NEJMe1413139. PMID 25347231
  • "Q&A on Transmission, Ebola". CDC. September 2014. Retrieved 3 October2014.
  • 5Donald G. McNeil Jr. (3 October 2014). "Ask Well: How Does Ebola Spread? How Long Can the Virus Survive?". The New York Times. Retrieved 24 October 2014.
  • "Transmission". CDC. 17 October 2014. Retrieved 18 October 2014
  • "Ebola virus disease Fact sheet No. 103". World Health Organization. September 2014.
  • "Recommendations for Breastfeeding/Infant Feeding in the Context of Ebola".cdc.gov. 19 September 2014. Retrieved 26 October 2014.
  • Chan M (September 2014). "Ebola virus disease in West Africa—no early end to the outbreak". N Engl J Med 371 (13): 1183–5. doi:10.1056/NEJMp1409859.PMID 25140856.
  • "Sierra Leone: a traditional healer and a funeral". World Health Organization. Retrieved 6 October 2014.
  • Tiaji Salaam-Blyther (26 August 2014). "The 2014 Ebola Outbreak: International and U.S. Responses" (pdf). Retrieved 9 September 2014.
  • Lashley, Felissa R.; Durham, Jerry D., eds. (2007). Emerging infectious diseases trends and issues (2nd ed.). New York: Springer. p. 141. ISBN 9780826103505.
  • Alan J. Magill, G. Thomas Strickland, James H. Maguire, Edward T Ryan, Tom Solomon, ed. (2013). Hunter's tropical medicine and emerging infectious disease (9th ed.). London, New York: Elsevier. pp. 170–172. OCLC 822525408.
  • "Questions and Answers on Ebola | Ebola Hemorrhagic Fever | CDC". CDC.
  • "2014 Ebola Virus Disease (EVD) outbreak in West Africa". WHO. 21 April 2014. Retrieved 3 August 2014.
  • Irving WL (August 1995). "Ebola virus transmission". International Journal of Experimental Pathology 76 (4): 225–6. PMC 1997188. PMID 7547434.
  • Funk DJ, Kumar A (November 2014). "Ebola virus disease: an update for anesthesiologists and intensivists". Can J Anaesth 62 (1): 80–91. doi:10.1007/s12630-014-0257-z. PMID 25373801.
  • Weingartl, HM; Embury-Hyatt, C; Nfon, C; Leung, A; Smith, G; Kobinger, G (2012)."Transmission of Ebola virus from pigs to non-human primates.". Scientific reports 2: 811. doi:10.1038/srep00811. PMC 3498927. PMID 23155478


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

روابط خارجية

المصادر

تقرير جريدة المصري اليوم عن فيروس إبولا

تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=مرض_فيروس_إيبولا&oldid=2099031"