متلازمة حرب الخليج
| مرض حرب الخليج Gulf War illness | |
|---|---|
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-9-CM | V65.5 (inconclusive) also nonstandard "DX111" |
| Patient UK | فشل عرض الخاصية P1461: لم يتم العثور على الخاصية P1461. متلازمة حرب الخليج |
| MeSH | D018923 |
متلازمة حرب الخليج Gulf War syndrome نمط من الأعراض المحيرة التي أبلغ عنها بعض الجنود الذين شاركوا في حرب الخليج الثانية عام 1991م. وتشمل هذه الأعراض الإعياء، والصداع، والطفح الجلدي، والاضطرابات الهضمية، وآلام العضلات والمفاصل. كما أبلغ الجنود أيضًا عن أعراض أخرى مثل الضغط النفسي والاكتئاب والأرق وصعوبة التذكر أو التركيز. وقد أبلغ عن هذه الأعراض جنود ينتمون للقوات المسلحة في المملكة المتحدة، والولايات المتحدة الأمريكية وبلدان أخرى. وعلى الرغم من أن الجنود المتأثرين يصفون أمراضًا متشابهة، إلا أن مشاكلهم الصحية لا تتوافق مع النمط المعهود لأي من الأمراض المعروفة. وقد اقترح الخبراء العديد من النظريات لتفسير متلازمة حرب الخليج.
وتنص إحدى هذه النظريات، على أن كميات قليلة من الأسلحة الكيميائية قد تكون هي المسببة لمتلازمة حرب الخليج. فالعراق خزن كميات كبيرة من غاز الأعصاب والمواد الكيميائية الأخرى المميتة، ضمن مخزونه الاحتياطي من الأسلحة. وبعد توقف القتال، قصفت الولايات المتحدة الأمريكية وحلفاؤها، بعض مواقع التخزين، بغرض تدمير مخزون العراق الاحتياطي من الأسلحة. وربما يكون هذا القصف قد أدى إلى إطلاق سحب من المواد الكيميائية التي انجرفت مع الرياح لمسافات طويلة، معرضة الجنود لكميات ضئيلة من الغازات المميتة. ويدرس الباحثون الآن، ما إذا كانت مثل هذه الجرعات المنخفضة من الأسلحة الكيميائية قد تتسبب في حدوث مشاكل صحية.
وتنص نظرية أخرى، على أن مجموعة متآلفة من المبيدات الحشرية وعقار يعرف باسم بروميد الپيريدوستيگمين، كان لها دور في التسبب في متلازمة حرب الخليج. فقد أعطى جنود القوات الأمريكية عقار بروميد البيريدوستيجمين، المعروف اختصارًا باسم (PB)، بصورة تجريبية في محاولة لحمايتهم من غاز الأعصاب. واستخدم الجنود في الوقت نفسه، كميات ضخمة من المبيدات الحشرية والمواد الطاردة للحشرات بهدف السيطرة على الآفات الموجودة في الصحراء. يوفر عقار (PB) الحماية من غاز الأعصاب عن طريق إخماد عمل إنزيم يقوم أيضًا بتفكيك المواد الكيميائية الموجودة في المبيدات الحشرية. ونتيجة لذلك، يعتقد بعض الخبراء بأن عقار (PB) قد سمح للمبيدات الحشرية بالتراكم إلى مستويات ضارة داخل أجساد الجنود.
بالإضافة إلى ذلك، تم تحصين الجنود ضد العديد من الأمراض، كما تعرضوا للرمال العاصفة والدخان الكثيف المتصاعد من آبار النفط المحترقة، والمخاطر البيئية الأخرى. ويعتقد بعض الخبراء أن المتلازمة رد فعل للضغوط النفسية الناتجة من التعرض للبيئة القاسية، والصعوبات الطبيعية، والتهديد الدائم بإمكانية حدوث هجوم.
لقد أصيب الجنود المتأثرون بالإحباط، نتيجة للتأخر في فهم متلازمة حرب الخليج، وبسبب بعض الإجراءات الحكومية المتخذة حيالها. فعلى سبيل المثال، ظلت وزارة الدفاع الأمريكية تنكر حتى عام 1996م، إمكانية تعرض القوات الأمريكية لأية أسلحة كيميائية. ويجمع الباحثون الآن، معلومات إضافية عن صحة الجنود الذين شاركوا في حرب الخليج. ولكن الخبراء يحذرون من أن متلازمة حرب الخليج قد لا يمكن تفسيرها، مطلقًا، بصورة حاسمة.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الأعراض
| أعراض | الولايات المتحدة | المملكة المتحدة | أستراليا | الدنمارك |
|---|---|---|---|---|
| تعب | 23% | 23% | 10% | 16% |
| صداع | 17% | 18% | 7% | 13% |
| مشاكل الذاكرة | 32% | 28% | 12% | 23% |
| ألم المفاصل أو العضلات | 18% | 17% | 5% | 2% (<2%) |
| إسهال | 16% | 9% | 13% | |
| مشاكل الهضم | 12% | 5% | 9% | |
| مشاكل عصبية | 16% | 8% | 12% | |
| أورام | 33% | 9% | 11% |
| أمراض | الولايات المتحدة | المملكة المتحدة | كندا | أستراليا |
|---|---|---|---|---|
| أمراض جلدية | 20-21% | 21% | 4-7% | 4% |
| أمراض المفاصل | 6-11% | 10% | (-1)-3% | 2% |
| أمراض الجهاز الهضمي | 15% | 5-7% | 1% | |
| أمراض الجهاز التنفسي | 4-7% | 2% | 2-5% | 1% |
| متلازمة الإرهاق المزمن | 1-4% | 3% | 0% | |
| اضطراب توتر ما بعد الصدمة | 2-6% | 9% | 6% | 3% |
| أمراض مزمنة متعددة الأعراض | 13-25% | 26% |
مسببات المرض المقترحة
لقاح الجمرة الخبيثة
أعطي لقاح مرض الجمرة الخبيثة لحوالي نصف الجيش الأمريكي والبريطاني.[3] وللقاحات المستعملة في تلك الفترة أعراض مشابهة لمرض حرب الخليج سابقة الذكر. والجدير بالذكر أن لقاح الجمرة الخبيثة لم يمر بمرحلة تجارب إكلينيكية كبيرة العدد على الرغم من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.[4] و قد اشتكى عدد من الجنود الأمريكيين من أعراض مشابهة لمرض حرب الخليج بعد حقنهم باللقاح على الرغم من عدم مشاركتهم بأي عملية عسكرية خارج الولايات المتحدة. وفي عام ٢٠٠5 أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقرير بأن لقاح الجمرة الخبيثة فعال وغير مضر مع العلم أن اللقاح المستعمل في الأبحاث يختلف عما تم استخدامه خلال حرب الخليج الثانية.[5]
أسلحة كيماوية
بعض أعراض مرض حرب الخليج تشابه أعراض التسمم بغاز الخردل وغاز الأعصاب. وقد تعرض أكثر من ١٢5٠٠٠ جندي أمريكي و٩٠٠٠ جندي بريطاني لغاز الخردل بعد تفجير مخزن عراقي في الخميسية عام ١٩٩١.[6]
سارين، العامل العصبي
اليورانيوم المنضب
مقالة مفصلة: اليورانيوم المنضب
أمراض معدية
هناك بعض الفرضيات التي تعلل مرض حرب الخليج ببعض الأمراض المعدية مثل داء الليشمانيات والعدوى بالمفطورات. أو على الأقل أن الإصابة بالعدوى تزيد من نأثير أحد العوامل السابقة.
بحث الجوائح
| دراسات جائحية على محاربي حرب الخليح: ربط التعرض بأعراض المرض[7] | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| تحليل مبدئي (no controls for exposure) | تحليل معدَّل (محكوم بآثار التعرض) | التقييم السريري | |||||
| GWV population in which association was assessed | GWV population in which association was statistically significant | GWV population in which association was assessed | GWV population in which association was statistically significant | التعرف على أثر التجاوب مع الجرعة؟ | |||
| بروميد الپيريدوستيگمين | 10 | 9 | 6 | 6 | ✓ | Associated with neurocognitive and HPA differences in GW vets | |
| مبيدات حشرية | 10 | 10 | 6 | 5 | ✓ | Associated with neurocognitive and HPA differences in GW vets | |
| ضغوط فسيولوجية | 14 | 13 | 7 | 1 | |||
| أسلحة كيماوية | 16 | 13 | 5 | 3 | مقرونة مع neurocognitive and HPA differences in GW vets | ||
| حرائق آبار النفط | 9 | 8 | 4 | 2 | ✓ | ||
| عدد اللقاحات | 2 | 2 | 1 | 1 | ✓ | ||
| لقاح الجمرة الخبيثة | 5 | 5 | 2 | 1 | |||
| عادم مدفأة الخيمة | 5 | 4 | 2 | 1 | |||
| رمل/حبيبات | 3 | 3 | 3 | 1 | |||
| يورانيوم منضب | 5 | 3 | 1 | 0 | |||
العلاج
ويعتقد أن مزيجا من العلاج النفسي والجسمي يمكن أن يؤتي بنتائج إيجابية مع بعض المرضى وقد أظهر بحث أن 36 في المئة من بين عينة عشوائية مكونة من 709 جندي، شاركوا في حرب الخليج الثانية، يعانون من أمراض نفسية تحتاج إلى علاج وأوضح البحث أن الانفعالات النفسية الحادة الناتجة عن استرجاع الذاكرة لأهوال الحرب يمكن أن تصيب الجنود بعد عشرات السنين من وقوعها.
ويرى الأطباء النفسيون أن تناول العقاقير التي تؤدي إلى إخماد رد فعل الجهاز المناعي يمكن أن تقلل من الآثار الجسمية التي يولدها الانفعال النفسي الذي تحفزه الروائح والأصوات المرتبطة بالحرب وقد تباينت الأعراض المرضية بصورة واسعة بين الجنود، مما دعا بالأطباء إلى الاعتقاد بأن أعراض حرب الخليج هي في واقع الأمر ليست مرضا واحدا وإنما مجموعة من الأمراض المختلفة ذات أسباب مختلفة.
انظر أيضًا
المراجع
- ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans’ Illnesses December 12-13, 2005 Committee Meeting Minutes (page 70)
- ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans’ Illnesses December 12-13, 2005 Committee Meeting Minutes (page 71)
- ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans’ Illnesses December 12-13, 2005 Committee Meeting Minutes (page 73.)
- ^ The Clarion-Ledger: Mississippi's News Source
- ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses
- ^ Epidemiology for Public Health Practice. Jones & Bartlett Publishers.
{{cite book}}: Cite has empty unknown parameters:|lay-date=,|subscription=,|nopp=,|last-author-amp=,|name-list-format=,|lay-source=,|registration=, and|lay-summary=(help) - ^ Gulf War Illness and the Health of Gulf War Veterans, Scientific Findings and Recommendations, U.S. Department of Veterans Affairs, 2008, p. 222 (p. 232 in PDF), http://www.va.gov/RAC-GWVI/docs/Committee_Documents/GWIandHealthofGWVeterans_RAC-GWVIReport_2008.pdf
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
وصلات خارجية
- رغم مرور عقدين: الجنود يعانون من "مرض حرب الخليج الاولى" (فيديو)، بي بي سي عربي، 17 يناير 2011
المصادر