فصيلة دم
الفصائل الدموي تحتوي أغشية الكريات الحمر على بروتينات تدعى المستضدات. لقد عرف أكثر من 300 مستضد للكريات الحمر. وتبعًا لوجود أو غياب مستضد معين، صنّف العلماء الدم الإنساني لأنواع مختلفة من الفصائل.
الأمصال
مقالة مفصلة: مصل
ABO and Rh blood grouping
فصائل الدم
ABO blood group system
| Phenotype | Genotype |
|---|---|
| A | AA or AO |
| B | BB or BO |
| AB | AB |
| O | OO |
Rhesus blood group system
ABO and Rh distribution by country
| Country | O+ | A+ | B+ | AB+ | O− | A− | B− | AB− |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Australia[1] | 40% | 31% | 8% | 2% | 9% | 7% | 2% | 1% |
| Austria[2] | 30% | 33% | 12% | 6% | 7% | 8% | 3% | 1% |
| Belgium[3] | 38% | 34% | 8.5% | 4.1% | 7% | 6% | 1.5% | 0.8% |
| Brazil[4] | 36% | 34% | 8% | 2.5% | 9% | 8% | 2% | 0.5% |
| Canada[5] | 39% | 36% | 7.6% | 2.5% | 7% | 6% | 1.4% | 0.5% |
| Denmark[6] | 35% | 37% | 8% | 4% | 6% | 7% | 2% | 1% |
| Estonia[7] | 30% | 31% | 20% | 6% | 4.5% | 4.5% | 3% | 1% |
| Finland[8] | 27% | 38% | 15% | 7% | 4% | 6% | 2% | 1% |
| France[9] | 36% | 37% | 9% | 3% | 6% | 7% | 1% | 1% |
| Germany[10] | 35% | 37% | 9% | 4% | 6% | 6% | 2% | 1% |
| China[11] | 40% | 26% | 27% | 7% | 0.31% | 0.19% | 0.14% | 0.05% |
| Iceland[12] | 47.6% | 26.4% | 9.3% | 1.6% | 8.4% | 4.6% | 1.7% | 0.4% |
| India[13] | 36.5% | 22.1% | 30.9% | 6.4% | 2.0% | 0.8% | 1.1% | 0.2% |
| Ireland[14] | 47% | 26% | 9% | 2% | 8% | 5% | 2% | 1% |
| Israel[15] | 32% | 34% | 17% | 7% | 3% | 4% | 2% | 1% |
| New Zealand[16] | 38% | 32% | 9% | 3% | 9% | 6% | 2% | 1% |
| Norway[17] | 34% | 42.5% | 6.8% | 3.4% | 6% | 7.5% | 1.2% | 0.6% |
| Poland[18] | 31% | 32% | 15% | 7% | 6% | 6% | 2% | 1% |
| Saudi Arabia[19] | 48% | 24% | 17% | 4% | 4% | 2% | 1% | 0.23% |
| Spain[20] | 36% | 34% | 8% | 2.5% | 9% | 8% | 2% | 0.5% |
| Sweden[21] | 32% | 37% | 10% | 5% | 6% | 7% | 2% | 1% |
| The Netherlands[22] | 39.5% | 35% | 6.7% | 2.5% | 7.5% | 7% | 1.3% | 0.5% |
| Turkey[23] | 29.8% | 37.8% | 14.2% | 7.2% | 3.9% | 4.7% | 1.6% | 0.8% |
| UK[24] | 37% | 35% | 8% | 3% | 7% | 7% | 2% | 1% |
| USA[25] | 37.4% | 35.7% | 8.5% | 3.4% | 6.6% | 6.3% | 1.5% | 0.6% |
أنواع أخرى من أنظمة فصائل الدم
أهمية الفصائل الدموية
أظهر تصنيف الفصائل الدموية أهميته الكبيرة في بعض الإجراءات الطبية. كذلك مكَّنت المعلومات عن الفصائل الدموية المختصين من استعمالها في القانون وعلم الأجناس.
في الطب
نقل الدم
- مقالة مفصلة: نقل الدم
الاستعمال الرئيسي للفصائل الدموية تحديد نوعية دم الشخص الذي يُدْعىَ المتبرّع والذي يمكن نقله للمريض بدون رفض جسمه له أو دون تفاعلات مهمة. تحتوي بلازما كل شخص على الأجسام المضادة التي تتفاعل مع بعض المستضدات التي لا وجود لها أصلاً على سطح الكريات الحمر الذاتية للشخص. يمكن أن يحصل أثناء نقل الدم تلزن (تراص) خطر في كريات الدم الحمر، إذا ارتبطت الأجسام المضادة الموجودة في بلازما المريض بالمستضدات الموجودة على الكريات الحمر للشخص المتبرع. يمكن أن تسد هذه التكدسات الأوعية الدموية الصغيرة وينجم عن ذلك الإصابة بمرض خطير قد يؤدي إلى الوفاة. لا توجد في الحالة الطبيعية في بلازما أي شخص أجسام مضادة ترتبط بالمستضدات الموجودة في كرياته الحمر.
إن أكثر تفاعلات نقل الدم خطورة هو التلف السريع للكريات الحمر المنقولة. وهذا يقود لحدوث صدمة القصور الكلوي، وأحيانًا الموت. تتضمن التفاعلات الأخرى الحمى والرعشة والبرودة.
يجـرى دائمًا في المستشفيـات قبـل نقـل الـدم للمـريض اختبار التوافـق، وهو اختبـار تخلـط فيه الكريات الحمر للمتبرع مع عيّنة من بلازما المريض. فإذا حدث التــراص، فيجب عندئــذ أن لا يتلقى المريض الـدم من هـذا المتبرّع.
تُقلل اختبارات التوافق هذه احتمالات الخطورة في نقل الدم. تحمل أغشية الكريات البيض بروتينات تدعى مستضدات هـ.ل.أ.
يستفيد الأطباء من هذه المستضدات لتحديد العضو أو النسيج من متبرع ما والذي يمكن زرعه بأمان دون ضرر في المريض.
Hemolytic disease of the newborn (HDN)
التوافق
الفصائل الدموية (أ ب و). تأتي على رأس وسائل تصنيف الدم. يصنّف دم الإنسان إلى أربعة أنماط رئيسية أو فصائل. وتبنى هذه الأنماط على وجود أو غياب اثنين من المستضدات وهما (أ، ب) على سطح كريات الدم الحمر. 1- إذا احتوت الخلايا على مستضد (أ)، يكون الدم من النمط أو الفصيلة (أ). وتحتوي البلازما على الجسم المضاد (ب)، حيث ترص الخلايا التي تحتوي على المستضد (ب). 2- إذا احتوت الكريات على مستضد (ب) فالدم يكون من الفصيلة (ب). وتحتوي البلازما على الجسم المضاد (أ) حيث ترص الكريات الحمر التي تحوي المستضد (أ). 3- إذا احتوت الخلايا على نوعي المستضدات (أ،ب)، فالدم من الفصيلة (أ ب). ولا تحوي البلازما أجساما مضادة (أ،ب). 4- إذا لم تحتو الكريات الحمر على نوعي المستضدات (أ، ب) فإن الدم من الفصيلة (و). وتحوي البلازما نوعي الأجسام المضادة (أ، ب). والدم من الفصيلة (و) أكثر شيوعًا، ثم يأتي بعده دم الفصيلة (أ)، ونسبيًا يكون بعض الأشخاص من الفصيلة (ب) وأقل الفصائل شيوعًا هي الفصيلة (أ ب).
يفضل الأطباء استعمال دم المتبرع من نفس الفصيلة (أب و) حتى لا يؤدي لحدوث التراص لدى المريض أثناء نقل الدم. ولكن في حالات الإسعاف، يمكن أن ينقل الدم من الفصيلة (و) لمريض يحمل أي فصيلة كانت. ولهذا عُرف صاحب فصيلة الدم (و) بالمتبرع الشامل. ويشبه ذلك أن المرضى من الفصيلة (أ ب) مستعدون لتلقي أي دم من الفصائل (أ ب و) في حالة إسعاف لأنهم لا يمتلكون أجسامًا مضادة للمستضدات (أ ب). ولكن حتى في هذه الحالة تجري المستشفيات اختبار التوافق للتأكد من عدم حصول تراص. ويجب ألا يتلقى المرضى من الفصيلة (أ) دما من الفصيلة (ب)، وكذلك المرضى من الفصيلة (ب) يجب أن لا يتلقوا مطلقا دما من الفصيلة (أ). وفي معظم الحالات لا يهم كثيرًا كون بلازما المتبرع محتوية على أجسام مضادة ترص الكريات الحمر للمريض، حيث تتمدد البلازما بسرعة في دم المريض مما يجعل خطر حدوث التراص ضعيفًا.
أنماط الدم ريسوس (العامل الريصي رهـ) طريقة تصنيف ثانية لفصائل الدم. والأشخاص الذين يمتلكون مستضدات (رهـ) على كرياتهم الحمر يكونون إيجابيي (رهـ). والمستضد نفسه يدعى العامل (رهـ). والأشخاص الذين يفتقدون العامل (رهـ) يكونون سلبيي (رهـ).
لا تحتوي البلازما على جسم مضاد طبيعي تجاه مستضد (رهـ). ولكن يمكن للأشخاص سلبيي (رهـ) أن يكوِّنوا أجساما مضادة (رهـ) إذا تلقوا دمًا من إيجابيي (رهـ). يتخفف دم المتبرع عادة بسرعة، ولذلك فإن وجود الأجسام المضادة فيه لا يؤدي لمشاكل. لكن التراص يحدث متأخرًا إذا تلقى المريض سلبي (رهـ) دمًا آخر من إيجابي (رهـ)، حيث تهاجم الأجسام المضادة (رهـ) كريات الدم الحُمر المنقولة ذات (رهـ) إيجابي. يحــدث مـزج الـــدم ذي (رهـ) سلبــي مع دم (رهـ) إيجــابي إذا حملت امرأة سلبية (رهـ) بجنين إيجابي (رهـ). وإذا دخلت بعض الكريات الحُمر من الجنين إلى دم المرأة (رهـ). تسبب هذه الحالة مضاعفات خطرة إذا أصبحت هذه المرأة حاملاً من جديد بجنين آخر من الفصيلة (رهـ) إيجابي.
الفصائل الدموية الأخرى. هناك نظم أخرى لتصنيف الدم، منها الأنظمة دفي وكيل وكيد ولويس ولوثران و(م ن س) و (ب) ولكن نادرًا ما تتكون أجسام مضادة طبيعيــة لهــذه المستضدات. وباستثناء المستضدات (أ،ب) من النظام (أ ب و) وعامل (رهـ)، فإن معظم المستضدات للكريات الحُمر لا تشكل تفاعلات شديدة أو خطرة.
منتجات الدم
توافق خلايا الدم الحمراء
| Recipient[1] | Donor[1] | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| O− | O+ | A− | A+ | B− | B+ | AB− | AB+ | |
| O− | 
|
|||||||
| O+ |
|
|
||||||
| A− |
|
|
||||||
| A+ |
|
|
|
|
||||
| B− |
|
|
||||||
| B+ |
|
|
|
|
||||
| AB− |
|
|
|
|
||||
| AB+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Table note
1. Assumes absence of atypical antibodies that would cause an incompatibility between donor and recipient blood, as is usual for blood selected by cross matching.
توافق البلازما
| Recipient | Donor[1] | |||
|---|---|---|---|---|
| O | A | B | AB | |
| O |
|
|
|
|
| A |
|
| ||
| B |
|
| ||
| AB |
| |||
Table note
1. Assumes absence of strong atypical antibodies in donor plasma
المعطي العام والمستقبل العام
في القانون
يستخدم علماء الطب الشرعي الفصائل الدموية لمساعدتهم في الكشف عن هوية المجرمين. فمثلاً، يقارن نموذج دم من مكان الجريمة مع دم المشتبه به. ولايمكن لهذه المقارنة أن تكشف بشكل إيجابي عن المجرم ولكن يمكن أن تبعد التهمة عن بريء مشتبه به. وتكون المستضدات الموجودة على الكريات الحمر موروثة، ولذلك يمكن أن تستعمل اختبارات الدم للتحري عن الأبوة، حيث يكون رجل ما متهمًا بأنه والد لطفل. والاختبار يثبت أبوة هذا الرجل أو ينفيها.
لقد استُعيض عن اختبارات الدم لتحديد الأبوة والدراسات العائلية بدراسة جزيئات د ن أ في خلايا الدم. وهذه الدراسات تحدد الأبوة بنسبة مائة في المائة.
في علم الأجناس
استعمل كثير من علماء الأجناس توافق وجود الفصائل الدموية لتقسيم الشعوب إلى أجناس وأجناس فرعية. ولكن هذه الطريقة للتحديد العرقي ليست ناجحة. ولا تختلف مستضدات الفصائل الدموية بين الأجناس ظاهريّا وذلك بسبب حصول تزاوج بينها على مر العصور.
التاريخ
المعتقدات الثقافية
المصادر
- ^ Blood Types - What Are They?, Australian Red Cross
- ^ Austrian Red Cross - Blood Donor Information
- ^ Rode Kruis Wielsbeke - Blood Donor information material
- ^ Tipos Sanguíneos
- ^ Types & Rh System, Canadian Blood Services
- ^ Frequency of major blood groups in the Danish population.
- ^ Veregruppide esinemissagedus Eestis
- ^ Suomalaisten veriryhmäjakauma
- ^ "Les groupes sanguins (système ABO)". Centre Hospitalier Princesse GRACE - Monaco (in French). C.H.P.G. MONACO. 2005. Retrieved 2008-07-15.
{{cite web}}: CS1 maint: unrecognized language (link) - ^ de:Blutgruppe#Häufigkeit der Blutgruppen
- ^ Blood Donation, Hong Kong Red Cross
- ^ Blóðflokkar
- ^ Indian Journal for the Practising Doctor
- ^ Irish Blood Transfusion Service/Irish Blood Group Type Frequency Distribution
- ^ The national rescue service in Israel
- ^ What are Blood Groups? - NZ Blood
- ^ Norwegian Blood Donor Organization
- ^ Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa we Wrocławiu
- ^ Fequency of ABO blood groups in the eastern region of Saudi Arabia
- ^ Federación Nacional de Donantes de Sangre/La sangre/Grupos
- ^ Frequency of major blood groups in the Swedish population.
- ^ "Voorraad Erytrocytenconcentraten Bij Sanquin" (in Dutch). Retrieved 2009-03-27.
{{cite web}}: CS1 maint: unrecognized language (link) - ^ Turkey Blood Group Site.
- ^ Frequency of major blood groups in the UK.
- ^ Blood Types in the U.S.
- ^ Possible Risks of Blood Product Transfusions from American Cancer Society. Last Medical Review: 03/08/2008. Last Revised: 01/13/2009
- ^ 7 ADVERSE REACTIONS TO TRANSFUSION Pathology Department at University of Michigan. Version July 2004, Revised 11/5/08
- ^ "RBC compatibility table". American National Red Cross. 2006. Retrieved 2008-07-15.
{{cite web}}: Unknown parameter|month=ignored (help) - ^ Blood types and compatibility bloodbook.com
قراءات إضافية
- Dean, Laura. "Blood Groups and Red Cell Antigens, a guide to the differences in our blood types that complicate blood transfusions and pregnancy" (HTML, also PDF, Flash and PRC versions). NCBI. Retrieved September 15 2006.
{{cite web}}: Check date values in:|accessdate=(help); Unknown parameter|dateformat=ignored (help) - Mollison PL, Engelfriet CP and Contreras M. "Blood Transfusion in Clinical Medicine." 1997. 10th edition. Blackwell Science, Oxford, UK. ISBN 0-86542-881-6
وصلات خارجية
- BGMUT Blood Group Antigen Gene Mutation Database at NCBI, NIH has details of genes and proteins, and variations thereof, that are responsible for blood types
- Mendelian Inheritance in Man (OMIM) 110300 (ABO)
- Mendelian Inheritance in Man (OMIM) 111680 (Rhesus D)
- Farr, A D (1979). "Blood group serology—the first four decades (1900--1939)". Med Hist. 23 (2): 215–226. PMID 381816. قالب:PMC.
{{cite journal}}: Unknown parameter|accessmonthday=ignored (help); Unknown parameter|accessyear=ignored (|access-date=suggested) (help); Unknown parameter|day=ignored (help); Unknown parameter|month=ignored (help) - "Blood group test, Gentest.ch" (HTML, JavaScript). Gentest.ch GmbH.
{{cite web}}: Unknown parameter|accessyear=ignored (|access-date=suggested) (help) - "Blood typing systems other than ABO". BloodBook.com. 2005-09-10. Retrieved 2008-07-15.
- "Blood Facts". LifeShare Blood Centers. Retrieved September 15 2006.
{{cite web}}: Check date values in:|accessdate=(help); Text "Rare Traits" ignored (help) - "Modern Human Variation: Distribution of Blood Types" (HTML). Dr. Dennis O'Neil, Behavioral Sciences Department, Palomar College, San Marcos, California. 2001-06-06. Retrieved November 23 2006.
{{cite web}}:|archive-url=is malformed: timestamp (help); Check date values in:|accessdate=(help); Unknown parameter|dateformat=ignored (help) - "Racial and Ethnic Distribution of ABO Blood Types - BloodBook.com, Blood Information for Life". bloodbook.com. Retrieved September 15 2006.
{{cite web}}: Check date values in:|accessdate=(help); Unknown parameter|dateformat=ignored (help) - "Molecular Genetic Basis of ABO". Retrieved July 31 2008.
{{cite web}}: Check date values in:|accessdate=(help); Unknown parameter|dateformat=ignored (help) - Blood Type Calculator -The calculator is used to determine the blood type of child when the blood type of parents are known.