دلالة الورم

دلالات الأورام Tumor markers، هي دلالات حيوية تُوجد في الدم، البول، أو أنسجة الجسم قد ترتفع في حالة وجود نوع أو أكثر من السرطان. هناك الكثير من دلالات الأورام المختلفة، يشير كل منها إلى حالة مرضية معينة، وتستخدم في علم الأورام للمساعدة على اكتشاف وجود السرطان. قد يشير المستوى المرتفع لدلالات الأورام إلى وجود سرطان؛ ومع ذلك هناك أسباب أخرى لارتفاع دلالات الأورام (القيم الإيجابية المضللة).

قد تُنتج دلالات الأورام بشكل مباشر من قبل الورم أو الخلايا الغير ورمية كاستجابة لوجود الورم.

على الرغم من أن فحوصات تصوير الثدي mammography، تخطيط الصدى ultrasonography، التصوير المقطعي المحوسب computed tomography، التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging وقياسات دلالات الأورام تساعد في تحديد مرحلة تطور وعلاج لاسرطان، فهي عادة لا تعتبر اختبارات تشخيصية حاسمة. يُؤكد التشخيص غالباً عن طريق الخزعة biopsy.[1]

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

التصنيف

تبعاً لطبيعتها الكيميائية، قد تكون دلالات الأورام پروتينات، پروتينات مترافقة، پپتيدات وكربوهيدرات. الپروتينات أو الپروتينات المترافقة قد تكون انزيمات، هرمونات، أو أجزاء من الپروتينات. تسلسل الجينات لأغراض تشخيصية يقع في الغالب ضمن تصنيف موضوع الدلالات الحيوية ولا يناقش في هذا المقال.


الاستخدامات

قد تستخدم دلالات الأورام للأغراض التالية:

  • التحري عن السرطانات الشائعة على أساس سكاني. اقترح في الأصل مجلس تحري لجميع أو لأكثر أنواع السرطانات شيوعاً لكن منذ ذلك الحين تبين أنه ليس هدفاً واقعياً. التحري عن بعض أنواع السرطان أو مواقعه تتطلب مستوى من التخصصية والحساسية التي لم يتم التوصل إليها حتى الآن، سوى بالمثال: بعض مستضدات الپروستاتا المرتفعة هي عوامل مقترح استخدامها في بعض البلدان للتحري عن وجود سرطان الپروستاتا.
  • مراقبة بعض الناجين من السرطان بعد العلاج، التحقق من عودة المرض. مثال: المستويات المرتفعة من AFP لدى طفل عولج من ورم مسخي teratoma يقترح عودة ورم جيب الأديم الباطن endodermal sinus tumor.
  • تشخيص أنواع معينة من السرطان، خاصة أورام المخ وحالات أخرى الخزعة فيها غير مجدية.
  • تأكيد التشخيص للتحقق من خصائص مثل حجم وعدوانية الورم، وبالتالي للمساعدة في تقييم جدول العلاج المناسب.
  • تحديد مرحلة تقدم السرطان: تستخدم بعض دلالات الأورام في تحديد مرحلة تقدم المرض لبعض أنواع السرطان.
  • التنبؤ لوضع خطة العلاج عند استخدم علاج مسبق ولمساعدة المريض في وضع خطة مستقبلية عند استخدامه بعد عملية الشفاء.
  • للتحقق من فعالية العلاج من أجل تغييره إذا كان غير فعال.
  • كمرافق تشخيصي companion diagnostic للتحقق مما إذا كان العلاج مناسباً للنوع أو النوع الفرعي من الورم خاصة في الطب الشخصي.


التقنيات

قد يتم التحقق من دلالات الأورام في مصل الدم ونادراً في البول أو في سوائل الجسم الأخرى، ويتم ذلك عادة عن طريق المقايسة المناعية immunoassay لكن أحياناً تستخدم تقنيات أخرى مثل تحديد الانزيمات النشطة. التصوير المجهري في الأنسجة عن طريق كيمياء الأنسجة المناعية immunohistochemistry لا تطعي نتائج كمية ولا يُنظر فيها هنا.


قائمة الدلالات الشائعة

دلالة الورم أنواع الأورام المرتبطة
Alpha fetoprotein (AFP) germ cell tumor, hepatocellular carcinoma[2]
CA15-3 breast cancer[3]
CA27-29 breast cancer[4]
CA19-9 Mainly pancreatic cancer, but also colorectal cancer and other types of gastrointestinal cancer.[5]
CA-125 Mainly ovarian cancer,[6] but may also be elevated in for example endometrial cancer, fallopian tube cancer, lung cancer, breast cancer and gastrointestinal cancer.[7] May also increase in endometriosis.[8]
Calcitonin medullary thyroid carcinoma
Calretinin mesothelioma, sex cord-gonadal stromal tumour, adrenocortical carcinoma, synovial sarcoma[2]
Carcinoembryonic antigen gastrointestinal cancer, cervix cancer, lung cancer, ovarian cancer, breast cancer, urinary tract cancer[2]
CD34 hemangiopericytoma/solitary fibrous tumor, pleomorphic lipoma, gastrointestinal stromal tumor, dermatofibrosarcoma protuberans[2]
CD99MIC 2 Ewing sarcoma, primitive neuroectodermal tumor, hemangiopericytoma/solitary fibrous tumor, synovial sarcoma, lymphoma, leukemia, sex cord-gonadal stromal tumour[2]
CD117 gastrointestinal stromal tumor, mastocytosis, seminoma[2]
Chromogranin neuroendocrine tumor[2]
Chromosomes 3, 7, 17, and 9p21 bladder cancer[9]
Cytokeratin (various types: TPA, TPS, Cyfra21-1) Many types of carcinoma, some types of sarcoma[2]
Desmin smooth muscle sarcoma, skeletal muscle sarcoma, endometrial stromal sarcoma[2]
Epithelial membrane antigen (EMA) many types of carcinoma, meningioma, some types of sarcoma[2]
Factor VIII, CD31 FL1 vascular sarcoma[2]
Glial fibrillary acidic protein (GFAP) glioma (astrocytoma, ependymoma)[2]
Gross cystic disease fluid protein (GCDFP-15) breast cancer, ovarian cancer, salivary gland cancer[2]
HMB-45 melanoma, PEComa (for example angiomyolipoma), clear cell carcinoma, adrenocortical carcinoma[2]
Human chorionic gonadotropin (hCG) gestational trophoblastic disease, germ cell tumor, choriocarcinoma[2]
immunoglobulin lymphoma, leukemia[2]
inhibin sex cord-gonadal stromal tumour, adrenocortical carcinoma, hemangioblastoma[2]
keratin (various types) carcinoma, some types of sarcoma[2]
lymphocyte marker (various types lymphoma, leukemia[2]
MART-1 (Melan-A) melanoma, steroid-producing tumors (adrenocortical carcinoma, gonadal tumor)[2]
Myo D1 rhabdomyosarcoma, small, round, blue cell tumour[2]
muscle-specific actin (MSA) myosarcoma (leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma)[2]
neurofilament neuroendocrine tumor, small-cell carcinoma of the lung[2]
neuron-specific enolase (NSE) neuroendocrine tumor, small-cell carcinoma of the lung, breast cancer[2]
placental alkaline phosphatase (PLAP) seminoma, dysgerminoma, embryonal carcinoma[2]
prostate-specific antigen (PSA) prostate[2]
PTPRC (CD45) lymphoma, leukemia, histiocytic sarcoma[2]
S100 protein melanoma, sarcoma (neurosarcoma, lipoma, chondrosarcoma), astrocytoma, gastrointestinal stromal tumor, salivary gland cancer, some types of adenocarcinoma, histiocytic tumor (dendritic cell, macrophage)[2]
smooth muscle actin (SMA) gastrointestinal stromal tumor, leiomyosarcoma, PEComa[2]
synaptophysin neuroendocrine tumor[2]
thymidine kinase lymphoma, leukemia, lung cancer, prostate cancer
thyroglobulin (Tg) post-operative marker of thyroid cancer (but not in medullary thyroid cancer)[2]
thyroid transcription factor-1 (TTF-1) all types of thyroid cancer, lung cancer[2]
Tumor M2-PK colorectal cancer,[10] Breast cancer,[11][12] renal cell carcinoma[13][14] lung cancer,[15][16] pancreatic cancer,[17] esophageal cancer,[18] stomach cancer,[18]cervical cancer,[19] ovarian cancer,[20]
vimentin sarcoma, renal cell carcinoma, endometrial cancer, lung carcinoma, lymphoma, leukemia, melanoma[2]

الدقة

اختبار دلالات الأورام المتعددة

مجموعات الاختبار التي من شأنها أن تعطي نتائج أكثر دقة هي على سبيل المثال:[1]

  • Colorectal: M2-PK; if M2-PK is not available, can test CEA, CA 19-9, CA 125
  • Breast: CEA, CA 15-3, Cyfra 21-1
  • Ovary: CEA, CA 19-9, CA 125, AFP, BHCG
  • Uterine: CEA, CA 19-9, CA 125, Cyfra 21-1, SCC
  • Prostate: PSA, FPSA and ratio
  • Testicle: AFP, BHCG
  • Pancreas/Stomach: CEA, CA 19-9, CA 72-4
  • Liver: CEA, AFP
  • Oesophagus: CEA, Cyfra 21-1
  • Thyroid: CEA, NSE
  • Lung: CEA, CA 19-9, CA 125, NSE, Cyfra 21-1 (Sensitivity at 95 percent percentile for Cyfra 21-1 is 79 percent, while for SCC and CEA are 41 and 31 percent respectively)[21]
  • Bladder: CEA, Cyfra 21-1, TPA

انظر أيضاً

المصادر

  1. ^ أ ب "Tumor markers Cancer screening". Retrieved December 28, 2013.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع غ ف ق ك ل م ن هـ و ي أأ أب أت أث أج Page 746 in: Title Manual of clinical oncology Spiral manual Manual of Clinical Oncology Lippincott Manual Series Authors Dennis Albert Casciato, Mary C. Territo Editors Dennis Albert Casciato, Mary C. Territo Contributor Mary C. Territo Edition 6, illustrated Publisher Lippincott Williams & Wilkins, 2008 ISBN 0-7817-6884-5, ISBN 978-0-7817-6884-9
  3. ^ Keshaviah, A; Dellapasqua, S; Rotmensz, N; Lindtner, J; Crivellari, D; Collins, J; Colleoni, M; Thurlimann, B; et al. (2006). "CA15-3 and alkaline phosphatase as predictors for breast cancer recurrence: A combined analysis of seven International Breast Cancer Study Group trials". Annals of Oncology. 18 (4): 701–8. doi:10.1093/annonc/mdl492. PMID 17237474.
  4. ^ "Definition of CA 27-29. From MedicineNet. Last Editorial Review: 6/14/2012".
  5. ^ gpnotebook.co.uk > ca-19-9 Retrieved November 2011
  6. ^ Osman N, O'Leary N, Mulcahy E, Barrett N, Wallis F, Hickey K, Gupta R (September 2008). "Correlation of serum CA125 with stage, grade and survival of patients with epithelial ovarian cancer at a single centre". Ir Med J. 101 (8): 245–7. PMID 18990955.
  7. ^ Bast RC, Xu FJ, Yu YH, Barnhill S, Zhang Z, Mills GB (1998). "CA 125: the past and the future". Int. J. Biol. Markers. 13 (4): 179–87. PMID 10228898.
  8. ^ Bagan P, Berna P, Assouad J, Hupertan V, Le Pimpec Barthes F, Riquet M (January 2008). "Value of cancer antigen 125 for diagnosis of pleural endometriosis in females with recurrent pneumothorax". Eur. Respir. J. 31 (1): 140–2. doi:10.1183/09031936.00094206. PMID 17804443.
  9. ^ "Tumor Markers". Retrieved June 6, 2013.
  10. ^ Haug, U; Rothenbacher, D; Wente, M N; Seiler, C M; Stegmaier, C; Brenner, H (2007). "Tumour M2-PK as a stool marker for colorectal cancer: Comparative analysis in a large sample of unselected older adults vs colorectal cancer patients". British Journal of Cancer. 96 (9): 1329–34. doi:10.1038/sj.bjc.6603712. PMC 2360192. PMID 17406361.
  11. ^ Lüftner, D; Mesterharm, J; Akrivakis, C; Geppert, R; Petrides, PE; Wernecke, KD; Possinger, K (2000). "Tumor type M2 pyruvate kinase expression in advanced breast cancer". Anticancer Research. 20 (6D): 5077–82. PMID 11326672.
  12. ^ Benesch, C; Schneider, C; Voelker, HU; Kapp, M; Caffier, H; Krockenberger, M; Dietl, J; Kammerer, U; Schmidt, M (2010). "The clinicopathological and prognostic relevance of pyruvate kinase M2 and pAkt expression in breast cancer". Anticancer Research. 30 (5): 1689–94. PMID 20592362.
  13. ^ Oremek, GM; Sapoutzis, N; Kramer, W; Bickeböller, R; Jonas, D (2000). "Value of tumor M2 (Tu M2-PK) in patients with renal carcinoma". Anticancer Research. 20 (6D): 5095–8. PMID 11326675.
  14. ^ Wechsel, HW; Petri, E; Bichler, KH; Feil, G (1999). "Marker for renal cell carcinoma (RCC): The dimeric form of pyruvate kinase type M2 (Tu M2-PK)". Anticancer Research. 19 (4A): 2583–90. PMID 10470199.
  15. ^ Schneider, J; Peltri, G; Bitterlich, N; Philipp, M; Velcovsky, HG; Morr, H; Katz, N; Eigenbrodt, E (2003). "Fuzzy logic-based tumor marker profiles improved sensitivity of the detection of progression in small-cell lung cancer patients". Clinical and Experimental Medicine. 2 (4): 185–91. doi:10.1007/s102380300005. PMID 12624710.
  16. ^ Oremek, G; Kukshaĭte, R; Sapoutzis, N; Ziolkovski, P (2007). "The significance of TU M2-PK tumor marker for lung cancer diagnostics". Klinicheskaia Meditsina. 85 (7): 56–8. PMID 17882813.
  17. ^ Hardt, PD; Ngoumou, BK; Rupp, J; Schnell-Kretschmer, H; Kloer, HU (2000). "Tumor M2-pyruvate kinase: A promising tumor marker in the diagnosis of gastro-intestinal cancer". Anticancer Research. 20 (6D): 4965–8. PMID 11326648.
  18. ^ أ ب Kumar, Yogesh; Tapuria, Niteen; Kirmani, Naveed; Davidson, Brian R. (2007). "Tumour M2-pyruvate kinase: A gastrointestinal cancer marker". European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 19 (3): 265–276. doi:10.1097/MEG.0b013e3280102f78. PMID 17301655.
  19. ^ Kaura, B; Bagga, R; Patel, FD (2004). "Evaluation of the Pyruvate Kinase isoenzyme tumor (Tu M2-PK) as a tumor marker for cervical carcinoma". The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 30 (3): 193–6. doi:10.1111/j.1447-0756.2004.00187.x. PMID 15210041.
  20. ^ Ahmed, AS; Dew, T; Lawton, FG; Papadopoulos, AJ; Devaja, O; Raju, KS; Sherwood, RA (2007). "M2-PK as a novel marker in ovarian cancer. A prospective cohort study". European Journal of Gynaecological Oncology. 28 (2): 83–8. PMID 17479666.
  21. ^ Pastor A, Menéndez R, Cremades MJ, Pastor V, Llopis R, Aznar J (March 1997). "Diagnostic value of SCC, CEA and CYFRA 21.1 in lung cancer: a Bayesian analysis". Eur. Respir. J. 10 (3): 603–9. PMID 9072992.

قراءات إضافية

  • Lüftner, D; Mesterharm, J; Akrivakis, C; Geppert, R; Petrides, PE; Wernecke, KD; Possinger, K (2000). "Tumor type M2 pyruvate kinase expression in advanced breast cancer". Anticancer Research. 20 (6D): 5077–82. PMID 11326672.


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

وصلات خارجية

الكلمات الدالة:
تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=دلالة_الورم&oldid=1948985"