دعامة القضيب
| دعامة القضيب | |
|---|---|
 Penile implant | |
| أسماء أخرى | Penile prosthesis |
| التخصص | Urology |
| ICD-10-PCS | 0VUS0JZ |
| CPT | 54400, 54405 |
دعامة القضيب Penile prosthesis، عبارة عن جهاز طبي يتم زرعه جراحياً داخل النسيج الكهفي للقضيب أثناء إجراء العمليات الجراحية. يشار إلى أن الجهاز يستخدم في الرجال المصابين بعجز جنسي مقاوم للعلاج أو ضعف الانتصاب، وهو ناتج عن حالات جسدية مختلفة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري أو صدمة الحوض أو مرض بيروني أو كنتيجة لعلاجات سرطان البروستاتا. قد يتم أيضًا استخدام دعامة القضيب في المرحلة الأخيرة من عملية الجراحات التجميلية لاستكمال جراحة إعادة التعيين بين الجنسين من الذكور وكذلك أثناء عملية التجميل الكاملة للمرضى البالغين والأطفال الذين يحتاجون إلى تعديل الأعضاء التناسلية للذكور.[1]
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
التاريخ
The list shows penile implants available in the market in 2020.
| Product | Company | Country of origin | Type of the implant | Introduced in |
|---|---|---|---|---|
| AMS Spectra | Boston Scientific (formerly American Medical Systems) | United States of America | Malleable | 2009 |
| Tactra | Boston Scientific (formerly American Medical Systems) | United States of America | Malleable | 2019 |
| Genesis | Coloplast | United States of America | Malleable | 2004 |
| Shah Indian Malleable | Dr.Rupin Shah | India | Malleable | 2008 |
| ZSI 100, ZSI 100 FtM and ZSI 100 D4 | Zephyr Surgical Implants | Switzerland | Malleable | 2012 |
| Tube | Promedon | Argentina | Malleable | 2007 |
| AMS Ambicor | Boston Scientific (formerly American Medical Systems) | United States of America | Inflatable | 1994 |
| AMS 700 series (LGX, CX, CXR) | Boston Scientific (formerly American Medical Systems) | United States of America | Inflatable | 1983 |
| Titan | Coloplast | United States of America | Inflatable | 2002 |
| ZSI 475 and ZSI 475 FtM | Zephyr Surgical Implants | Switzerland | Inflatable | 2012 |
| Infla10 series (AX, X, NarrowBody) | Rigicon Innovative Urological Solutions | United States of America | Inflatable | 2019 |
| Rigi10[2] | Rigicon Innovative Urological Solutions | United States of America | Malleable | 2017 |
| Rigi10 Hydrophilic | Rigicon Innovative Urological Solutions | United States of America | Malleable | 2019 |
أسباب استخدام دعامة القضيب
دعامة القضيب هي أحد خيارات العلاج المتاحة للأفراد غير القادرين على تحقيق الانتصاب أو المحافظة عليه بشكل مناسب لممارسة الجنس بنجاح. استخدامها الأساسي هو للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب من أمراض الأوعية الدموية (أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكري)، التشوهات الخلقية، صدمات القضيب أو صدمات الحوض، أو مرض بيروني، أو نتيجة لعلاج سرطان البروستاتا. عادةً ما يتم النظر إلى هذا النوع من العلاج عندما تكون العلاجات الطبية الأقل تدخلاً مثل الأدوية عن طريق الفم، أو حقن القضيب غير ناجحة، أو توفر نتيجة غير مرضية. على سبيل المثال، العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب غير مناسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب وقد تتداخل مع الأدوية الأخرى.[3]
في بعض حالات الجراحة الترميمية للأعضاء التناسلية، يوصى بزراعة دعامة القضيب شبه الصلبة أو القابلة للنفخ.
أنواع دعامات القضيب
هناك نوعان أساسيان من دعامة القضيب: الدعامة شبه الصلبة غير القابلة للنفخ، والدعامة القابلة للنفخ. تتكون الدعامة شبه الصلبة غير القابلة للنفخ من قضبان تزرع في غرف الانتصاب في القضيب ويمكن ثنيها في موضعها حسب الحاجة لممارسة الجنس. مع هذا النوع من عمليات الزرع، يكون القضيب دائمًا شبه جامد وبالتالي قد يكون من الصعب إخفاءها.[4]
يوجد أيضًا دعامة قضيب هيدروليكية قابل للنفخ. تتكون هذه الدعامة من أسطوانتين قابلة للنفخ يتم زرعها داخل النسيج الكهفي للقضيب، ومضخة تزرع في كيس الصفن من أجل التضخيم / الانكماش الذي ينشطه المريض، وخزان يوضع في البطن الذي يخزن السائل الملحي. يتم تضخيم الجهاز عن طريق عصر المضخة عدة مرات لنقل السائل من الخزان إلى غرف القضيب. بعد الجماع، يتم تشغيل صمام بجوار المضخة يدويًا، مما يسمح بتحرير السائل من القضيب، مما يؤدي إلى عودة القضيب إلى حالة الارتخاء.
الفرق بينهما
شبه الصلبة غير القابلة للنفخ تعتبر أرخص الدعامات وتعمل بشكل بسيط حيث يظل العضو الذكرى فى مرحلة انتصاب دائما وفى مرحلة عدم الانتصاب يأخذ شكل الزاوية القائمة مما قد يسبب بعض الحرج للرجل. اما بالنسبة للنوع الثاني فهو الدعامة الهيدروليكية القابلة للنفخ وهى نوع جيد من الدعامات وتستخدم لكثير من الحالات ولكنها تختفى بنسبة 100% عند الارتخاء. ويتوافر من الدعامة الهيدروليكية نوعان ذات الثلاث قطع وهي احدث أنواع الدعامات واغلاهم ثمنا وهذه الدعامة تعمل بشكل ممتاز وتختفى تمام عند الارتخاء ولا يستخدم هذا النوع فى علاج الحالات التي قد اجرت عملية فتاء من قبل لصعوبة زرع خزان المحلول الملحي تحت عضلات البطن. ومنها أيضا نوع ذو قطعتين وهو مخصص للحالات التي يصعب معها زرع الدعامة ذات الثلاث قطع مثل حالات الفتاء أو سابقة اجراء جراحة بالبطن.[5]
كيفية زرعها
يتم زرع دعامة القضيب عن طريق جراحة يتم خلالها ادخال الاسطوانات داخل الحجيرات الكهفية للعضو الذكري. عملية الزرع تسبب تدمير للنسيج الكهفي للعضو الذكري، مما يفقد الرجل خاصية الانتصاب الطبيعي ويصبح معتمدا علي الدعامة كليتا في عملية الانتصاب. الي أن ابتكر طبيب مصري يدعي/ أدهم زعزع،[6] تقنية جراحية جديدة عام 2018م لزرع دعامة القضيب مع الحفاظ علي النسيج الكهفي، مما جنب المرضي أهم عيوب دعامة القضيب و سهل الجراحة.[7]
قائمة المراجع
- ^ - emedicine Penile Prosthesis Implantation
- ^ "Enforcement Reports" (PDF). www.accessdata.fda.gov.
- ^ [1] Wikipedia - Penile Prosthesis
- ^ Types of Penile Prosthesis - Do3ama.com
- ^ موقع عيادة دكتور/ أدهم زعزع - دعامة الانتصاب
- ^ معرفة - دكتور أدهم زعزع
- ^ موقع الاستاذ الدكتور/ أدهم زعزع - دعامة القضيب