هبوط الحرارة

هبوط الحرارة
Hypothermia
هبوط الحرارة; Hypothermia
	أثناء تراجع ناپليون بوناپرت من روسيا في شتاء 1812، مات الكثير من قواته بسبب هبوط الحرارة.
التخصص	Critical care medicine
الأعراض	Mild: Shivering, mental confusion; Moderate: No shivering, increased confusion; Severe: Paradoxical undressing, cardiac arrest;
عوامل الخطر	Alcohol intoxication, low blood sugar, anorexia, advanced age
الطريقة التشخيصية	Based on symptoms or body temperature below 35.0 °C (95.0 °F)
العلاج	Mild: Warm drinks, warm clothing, physical activity; Moderate: Heating blankets, warmed intravenous fluid; Severe: Cardiopulmonary resuscitation, extracorporeal membrane oxygenation, cardiopulmonary bypass;
الوفيات	1,500 per year (US)

هبوط الحرارة Hypothermia حالة تكون فيها درجة حرارة جسم الإنسان أقل من المعدل الطبيعي وهو 37 °م وتسمى أيضًا الهايپوثرميا. وتنتج هذه الحالة بصفة عامة عن تعرض فجائي للبرد. ولكن الجراحين يمكن أن يتسببوا في حدوثها من أجل القيام بعمليات مختلفة. وخلال حالة هبوط الحرارة، يتباطأ نشاط الأعضاء والأنسجة في الجسم، كما يقل احتياجها للأكسجين.

تحدث بعض حالات هبوط الحرارة عند متسلقي الجبال والمتزلجين على الجليد وآخرين ممن يضلون الطريق في الطقس البارد. وعلى الرغم من ذلك، فإن التعرض لدرجات الحرارة داخل البيوت حتى 18°م، يمكن أن يُحدث هذه الحالة. ومثل هذه الحالات تحدث غالباً بين كبار السن، وحينما يفقد الكثير منهم القدرة على الشعور بالبرد. وقد يموت المصاب بهذه الحالة إذا استمر جسمه في فقدان الحرارة. ويمكن إعادة تدفئة الجسم عن طريق وضع الشخص في الماء الدافئ ثم لفه بعد ذلك بأغطية دافئة.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

التبويب

Hypothermia is often defined as any body temperature below 35.0 °C (95.0 °F).^[3] With this method it is divided into degrees of severity based on the core temperature.^[3]

Another classification system, the Swiss staging system, divides hypothermia based on the presenting symptoms which is preferred when it is not possible to determine an accurate core temperature.^[2]

Other cold-related injuries that can be present either alone or in combination with hypothermia include:

Chilblains: superficial ulcers of the skin that occur when a predisposed individual is repeatedly exposed to cold^[4]
Frostbite: the freezing and destruction of tissue^[4]
Frostnip: a superficial cooling of tissues without cellular destruction^[5]
Trench foot or immersion foot: a condition caused by repetitive exposure to water at non-freezing temperatures^[4]

The normal human body temperature is often stated as 36.5–37.5 °C (97.7–99.5 °F).^[6] Hyperthermia and fever, are defined as a temperature of greater than 37.5–38.3 °C (99.5–100.9 °F).^[7]

فسيولوجيا المرضية

ويتناقص معدل نبضات القلب وضغط الدم خلال التعرض لحالة معتدلة من هبوط الحرارة. فعندما تكون درجة حرارة الجسم بين 35 و28°م يُصبح التنفس أبطأ وأقل عمقاً. وإذا ما أصبحت درجة حرارة الجسم بين 30 و 28°م يفقد الشخص المصاب وعيه. أما عند التعرض لحالة هبوط حراري عميقة ـ من 18 إلى 15°م ـ فتتوقف حركة القلب تماماً، كما يتوقف تدفق الدم وينعدم أيضا النشاط الكهربائي للدماغ.

وقد يضطر الأطباء من أجل إحداث حالة الهبوط الحراري إلى إجراء عملية جراحية في الدماغ أو في القلب يسمونها جراحة القلب المفتوح أو إجراء عمليات أخرى يهدفون من ورائها تغيير مجرى الدم في الجسم. وفي درجة الحرارة العادية للجسم، يمكن أن تتعطل عدة أعضاء في الجسم عن العمل كلية إذا لم تتلق الأكسجين من الدم لمدة تزيد على عدة دقائق. وعندها يتوقف عمل الدماغ إذا استمرت هذه الحالة فترة تتراوح بين ثلاث و خمس دقائق. ولكن خلال حالة هبوط الحرارة العميقة يمكن أن يوقف تدفق الدم بأمان.

ويمكن أن تحدث حالة هبوط الحرارة إذا تم وضع المريض في ماء مثلج. وإذا استخدم الأطباء آلة القلب ـ الرئة فإن الدم يمكن أن يبرد قبل أن يدخل في جسم المريض مرة أخرى. انظر:القلب. وقد تُستخدم هذه الطرق جميعًا في بعض الأحيان، إذ تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي عن طريق تدفئة الدم عندما يمر من خلال آلة القلب ـ الرئة، أو عن طريق لف المريض بأغطية خاصة أو وضعه في ماء دافئ.

انظر أيضاً

المصادر

^ ^أ ^ب خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة Rosen2010
^ ^أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ ^د ^ذ ^ر ^ز خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة NEJM2012
^ ^أ ^ب ^ت Marx, John (2006). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice. Mosby/Elsevier. p. 2239. ISBN 978-0-323-02845-5.
^ ^أ ^ب ^ت "Cold Stress". Center for Disease Control and Prevention. Archived from the original on 2012-08-11. {{cite web}}: Unknown parameter |deadurl= ignored (|url-status= suggested) (help)
^ Marx 2010 p.1862
^ Karakitsos D, Karabinis A (September 2008). "Hypothermia therapy after traumatic brain injury in children". N. Engl. J. Med. 359 (11): 1179–80. doi:10.1056/NEJMc081418. PMID 18788094.
^ خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة CC09

وصلات خارجية

[Rosen2010-1] أ ^ب خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة Rosen2010

[NEJM2012-2] أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ ^د ^ذ ^ر ^ز خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة NEJM2012

[Rosen2006-3] أ ^ب ^ت Marx, John (2006). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice. Mosby/Elsevier. p. 2239. ISBN 978-0-323-02845-5.

[CDC10-4] أ ^ب ^ت "Cold Stress". Center for Disease Control and Prevention. Archived from the original on 2012-08-11. {{cite web}}: Unknown parameter |deadurl= ignored (|url-status= suggested) (help)

[5] Marx 2010 p.1862

[6] Karakitsos D, Karabinis A (September 2008). "Hypothermia therapy after traumatic brain injury in children". N. Engl. J. Med. 359 (11): 1179–80. doi:10.1056/NEJMc081418. PMID 18788094.

[CC09-7] خطأ استشهاد: وسم <ref> غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماة CC09

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

تبويب انخفاض الحرارة
Swiss system^[2]	Symptoms	By degree^[3]	Temperature
المرحلة 1	Awake and shivering	Mild	32–35 °C (89.6–95.0 °F)
المرحلة 2	Drowsy and not shivering	Moderate	28–32 °C (82.4–89.6 °F)
المرحلة 3	Unconscious, not shivering	Severe	20–28 °C (68.0–82.4 °F)
المرحلة 4	No vital signs	Profound	<20 °C (68.0 °F)