العلاج بالأكسجين عالي الضغط

العلاج بالأكسجين المضغوط Hyperbaric medicine
غرفة العلاج بالأكسجين المضغوط في مستشفى اتحاد موز جاو، ساسكاتشوان، كندا.
التخصص	طب الجهاز العصبي، طب الغوص، طب الطوارئ، أمراض معدية
ICD-9-CM	93.95
MeSH	D006931
OPS-301 code	8-721
MedlinePlus	002375

العلاج بالأكسجين عالي الضغط أو العلاج عالي الضغط Hyperbaric medicine، يعتمد بشكل أساسي على الأكسجين ذي الضغط الأعلى من ضغط الغلاف الجوي. يتألف العلاج من العلاج بالأكسجين عالي الضغط hyperbaric oxygen therapy (HBOT)، الاستخدام الطبي للأكسجين بضغط أعلى من الضغط الجوي، وإعادة الضغط العلاجي therapeutic recompression، بعلاج مرض تخفيض الضغط decompression illness، يهدف لتقليل الآثار الضارة لفقاعات الغاز الجهازية من خلال تقليل حجمها وتوفير ظروف محسنة للتخلص من الفقاعات والغازات الذائبة الزائدة.

يتضمن العلاج بالأكسجين عالي الضغط تنفس الأكسجين النقي في غرفة مضغوطة أو أنبوب مضغوط. العلاج بالأكسجين عالي الضغط هو علاج راسخ لتخفيف ضغط الغثيان، خطر الغوص. هناك حالات أخرى تم علاجها بالأكسجين عالي الضغط مثل العدوى الخطيرة وفقاعات الهواء في الأوعية الدموية والجروح التي لا تلتئم نتيجة الإصابة بالسكري أو الإصابة الإشعاعية.

في غرفة العلاج بالأكسجين عالي الضغط، يزيد ضغط الهواء بمعدل ثلاث مرات أعلى من ضغط الهواء الطبيعي. في هذه الحالة، تحصل الرئتان على كمية أكبر من الأكسجين مقارنة بالكمية المحتملة عند تنفس الأكسجين النقي في ضغط الهواء الطبيعي.

ينقل الدم هذا الأكسجين في أنحاء جسمك. يساعد ذلك في مكافحة البكتيريا وتحفيز إطلاق مواد تسمى عوامل النمو والخلايا الجذعية التي تحفز الشفاء.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الاستخدامات الطبية

تحتاج أنسجة الجسم إلى الحصول على قدر كاف من الأكسجين حتى تقوم بوظائفها. وحين يتعرض أحد الأنسجة للإصابة، فإنه يحتاج إلى قدر أكبر من الأكسجين حتى لا يموت. يؤدي العلاج بالأكسجين عالي الضغط إلى زيادة كمية الأكسجين التي يمكن أن يحملها الدم. تؤدي الزيادة في أكسجين الدم بصورة مؤقتة إلى استعادة المستويات الطبيعية لغازات الدم ووظائف الأنسجة لتعزيز الشفاء ومقاومة العدوى.

يستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط لعلاج حالات طبية متعددة. كما تستخدمه المؤسسات الطبية بطرق مختلفة. ربما يقترح الطبيب استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط إذا كنت تعاني إحدى الحالات التالية:

• فقر الدم الشديد
• خراج المخ
• فقاعات الهواء في الأوعية الدموية (الانصمام الغازي الشرياني)
• الحرق
• مرض تخفيف الضغط
• التسمم بأول أكسيد الكربون
• الإصابة البالغة
• الصمم المفاجئ
• الغرغرينا
• أمراض الجلد أو العظام التي تتسبب في موت الأنسجة
• الجروح الغير ملتئمة مثل القرحة السكرية بالقدم
• الإصابة الإشعاعية
• الترقيع الجلدي أو السَّديلة الجلدية عند وجود مخاطر تتعلق بموت الأنسجة
• فقد البصر، المفاجئ وغير المؤلم

لا توجد أدلة كافية لدعم المزاعم القائلة بأن العلاج بالأكسجين عالي الضغط من الممكن أن يتسم بالفاعلية في علاج الحالات التالية:

• ڤيروس نقص المناعة البشرية (HIV)/مرض الإيدز (AIDS)
• حالات الحساسية
• مرض الزهايمر
• التهاب المفاصل
• الربو
• التوحد
• شلل الوجه النصفي
• إصابات المخ
• السرطان
• الشلل الدماغي
• متلازمة الإرهاق المزمن
• تليف الكبد
• الاكتئاب
• الألم العضلي التليفي
• قرحات الجهاز المعدي المعوي
• أمراض القلب
• ضربة الحرارة
• التهاب الكبد
• الصداع النصفي
• التصلب المتعدد
• مرض پاركنسون
• إصابة الحبل الشوكي
• الإصابات الرياضية
• السكتة الدماغية

 غرف الضغط العالي

غرف ضغط عالي متعددة، وتوضح الصور لوحة التحكم، مرافق المراقبة، وأحجام مختلفة من الغرف في مرافق علاج إسپانية.

عرفة إعادة ضغط لعلاج شخص واحد من مضاعفات الغوص.

 العلاجات

 الپروتوكول

يتم عادة العلاج بالأكسجين عالي الضغط كإجراء علاجي يُجرى خارج المستشفيات ولا يستلزم الإقامة بمستشفى. إذا كان المريض قد أودع مستشفى بالفعل وتحتاج للعلاج بالأكسجين عالي الضغط، فسيظل بالمستشفى لتلقي هذا العلاج. أو سيتم نقله إلى منشأة منفصلة عن المستشفى للعلاج بالأكسجين عالي الضغط.

قد يطبق العلاج بالأكسجين عالي الضغط في إحدى بيئتين حسب نوع المؤسسة الطبية التي يذهب إليها المريض وسبب العلاج:

• وحدة مصممة لعلاج شخص واحد. في وحدة فردية (من مكان لشخص واحد) يستلقي المريض على طاولة مبطنة تدخل في أنبوب بلاستيكي شفاف.
• غرفة مصممة لاستيعاب عدة أشخاص. في حجرة أكسجين عالي الضغط لعدة أشخاص — تبدو عادة كمستشفى كبير — قد يجلس المريض أو يتمدد. قد يتلقى العلاج بالأكسجين عبر قناع على الوجه أو قلنسوة خفيفة الوزن وشفافة توضع على الرأس.
• في أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط، يكون ضغط الهواء بالغرفة أكبر بضعفين إلى ثلاثة أضعاف من ضغط الهواء العادي. ستخلق زيادة ضغط الهواء شعورًا مؤقتًا بامتلاء الأذنين — يماثل ما قد يشعر به على متن طائرة أو على ارتفاع كبير. يمكن تخفيف هذا الشعور بالتثاؤب أو البلع.

في أغلب الحالات، يستمر العلاج ساعتين تقريبًا. يكون خلافها المريض خاضع لمراقبة ومتابعة فريق الرعاية الصحية المتخصصة المسئول عن وحدة العلاج.

 العلاج بالمنزل والعيادات الخارجية

مثال على غرفة الضغط العالي المحمولة متوسطة الحجم. يصل قطر هذه الغرفة إلى 1.000 ملي، وتعتبر من أكبر الغرف المتاحة للمنازل.

 النتائج

للاستفادة من العلاج بالأكسجين عالي الضغط، سيحتاج المريض على الأرجح إلى أكثر من جلسة واحدة. يعتمد عدد الجلسات على حالته الصحية. قد يتم علاج بعض الحالات، مثل التسمم بأول أكسيد الكربون، في ثلاث زيارات. قد يحتاج حالات أخرى، مثل الجروح غير الملتئمة، إلى 20 إلى 40 علاج.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يعالج العلاج بالأكسجين عالي الضغط وحده داء تخفيف الضغط، وانسداد الشرايين الغازية والتسمم الشديد بأول أكسيد الكربون.

لعلاج الحالات الأخرى بفعالية، يتم استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط كجزء من خطة علاج شاملة ويتم إعطاؤه مع العلاجات والأدوية الأخرى التي تناسب احتياجاتك الفردية.

 المضاعفات المحتملة والمخاطر

يُعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط إجراءً آمنًا بشكل عام. المضاعفات نادرة. غير أن هذا العلاج يحمل بعض المخاطر.

وتتضمن المخاطر المحتملة:

• قصر البصر المؤقت (قصر النظر) الذي يحدث بسبب تغييرات عدسات العين المؤقتة.
• إصابات الأذن الوسطى، بما في ذلك تسرب السائل وثقب طبلة الأذن، بسبب ضغط الهواء المتزايد.
• انهيار الرئة الذي يحدث بسبب تغيرات ضغط الهواء (الرضح الضغطي).
• النوبات نتيجةً لزيادة الأكسجين (تسمم الأكسجين) في الجهاز العصبي المركزي.
• في حالات معينة، الحريق بسبب البيئة الغنية بالأكسجين في غرفة المعالجة.

 مرئيات

غرفة العلاج بالأكسجين عالي الضغط.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 قرءات إضافية

• Kindwall, Eric P; Whelan, Harry T (2008). Hyperbaric Medicine Practice (3rd ed.). Flagstaff, AZ: Best Publishing Company. ISBN 978-1-930536-49-4. {{cite book}}: Cite has empty unknown parameter: |1= (help)
• Mathieu, Daniel (2006). Handbook on Hyperbaric Medicine. Berlin: Springer. ISBN 978-1-4020-4376-5. {{cite book}}: Cite has empty unknown parameter: |1= (help)
• Neubauer, Richard A; Walker, Morton (1998). Hyperbaric Oxygen Therapy. Garden City Park, NY: Avery Publishing Group. ISBN 978-0-89529-759-4. {{cite book}}: Cite has empty unknown parameter: |1= (help)
• Jain KK, Baydin SA (2004). Textbook of hyperbaric medicine (4th ed.). Hogrefe & Huber. ISBN 978-0-88937-277-1. (6th edition from Springer in press 2016)
• Harch, Paul G; McCullough, Virginia (2010). The Oxygen Revolution. Long Island City, NY: Hatherleigh Press. ISBN 978-1-57826-326-4. {{cite book}}: Cite has empty unknown parameter: |1= (help)

 وصلات خارجية

• Hyperbaric Oxygen Therapy from eMedicine
• Duke University Medical Center Archives contains collections of multiple individuals who worked with hyperbaric medicine