إنتاميبا الدوسنطاريا
| إنتاميبا الدوسنطاريا Entamoeba histolytica | |
|---|---|
| |
| Entamoeba histolytica حويصلة | |
| التصنيف العلمي | |
| Domain: | |
| Phylum: | |
| Class: | |
| Order: | |
| Genus: | |
| Species: | إ. هيستلوتيكا
|
إنتاميبا الدوسنطاريا أو إنتاميبا هيستلوتيكا، هي أحد أنواع الأميبا الطفيلية (إنتاميبا).
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
البيئة
تعيش في أمعاء الإنسان، وتتغذى على الغشاء المخاطي للأمعاء بإفراز انزيم يذيبه كما تتغذى على السكرات الدموية التي تنزف منه مسببة مرض الدوسنطاريا المعروفة وقد تسير في الدم إلى الكبد وتكون خراجات فيه.
الإصابة
يصيب هذا الطفيل من 5 – 10% من مجموع السكان في الممالك المتحضرة وتبلغ نسبتها في مصر نحو 60%. وتنتقل العدوى بواسطة الحويصلات لأن الحيوان النشط لا يمكنه أن يعيش خارج الجسم.
التركيب
تحتوي الإنتاميبا المتحوصلة على أربع أنوية يتوسطها أجسام بروتينية تسمى الأجسام الكروماتيدية Chromatoids.
العدوى
إذا تلوث طعام إنسان بهذه الأكياس (الحويصلات) وتصل إلى القناة الهضمية فإنها تستيقط من كمنها في الأمعاء الرفيعة وتخرج من الحوصلات وتصبح شرهة وتنتقل إلى الأعور وتتغذى البكتيريا ثم تنقسم إلى أربعة حيوانات تعرف بالنماذج الصغيرة (Minute Forms) وتعيش في الأمعاء الغليظة متغذية بالسوائل والبكتيريا وتتكاثر بالإنقسام الثنائي كما تكون أكياسا تخرج من البراز ولا تسبب هذه الإنتاميبات الصغيرة دوسنطاريا لأنها لا تتغذى على الأنسجة. ولكن يحدث أن تهاجم هذه النماذج المصغرة الغشاء المخاطي للأمعاء إذا ضعفت حيويته لسبب من الأسباب. وتفرز مادة تذيبه وتكون قروحا مصحوبة بالدوسنطاريا كما تهاجم جدر الأوعية الدموية وتكبر هذه الحيوانات في الحجم ويتغير شكلها وتتحول إلى ما يسمى بالنماذج الكبيرة وفي هذه الحالة تظهر أعراض الدوسنطاريا وهي إسهال وتعن مصحوبين بنزول دم مع البراز . وقد تخترف النماذج الكبيرة جدر الأمعاء وتسبب التهابا في البريتون يسبب الوفاة وهو أمر نادر ، كما أنها تصل إلى الكبد وتسبب خراجات خطيرة على حياة المريض إذا انفجرت. ولا تتكيس الإنتاميبا وهي في الأنسجة ولكنها تتكيس في تجويف الأمعاء وتنقسم نواتها إلى 4 أنوية وهذه هي الطور المعدي الذي تبدأ به حياتها.
| الجنس والأنواع | إنتاميبا الدوسنطاريا | ||||||||||||||
| Etiologic Agent of: | Amoebiasis; Amoebic dysentery; Extraintestinal Amoebiasis, usually Amoebic Liver Abscess = “anchovy sauce”); Amoeba Cutis; Amoebic Lung Abscess (“liver-colored sputum”) | ||||||||||||||
| مرحلة العدوى | Quadrinucleated cyst (لها أربع أنوية) | ||||||||||||||
| العائل النهائي | الانسان | ||||||||||||||
| بوابة الدخول | الفم | ||||||||||||||
| نوع الإنتقال | Ingestion of mature cyst through contaminated food or water | ||||||||||||||
| المأوى | القولون والزائدة الدودية | ||||||||||||||
| المرحلة المرضية | Trophozoite | ||||||||||||||
| Locomotive apparatus | Pseudopodia (“False Foot”) | ||||||||||||||
| الحركة | Active, Progressive and Directional | ||||||||||||||
| النواة | 'Ring and dot' appearance: peripheral chromatin and central karyosome | ||||||||||||||
| نوع التكاثر | انقسام ثنائي | ||||||||||||||
| Pathogenesis | Lytic necrosis (it looks like “flask-shaped” holes in Gastrointestinal tract sections (GIT) | ||||||||||||||
| Type of Encystment | Protective and Reproductive | ||||||||||||||
| Lab Diagnosis | Most common is Direct Fecal Smear (DFS) and staining (but does not allow identification to species level); Enzyme immunoassay (EIA); Indirect Hemagglutination (IHA); Antigen detection – monoclonal antibody; PCR for species identification. Sometimes only the use of a fixative (formalin) is effective in detecting cysts. Culture: From faecal samples - Robinson's medium, Jones' medium | ||||||||||||||
| العلاج | Metronidazole for the invasive trophozoites PLUS a lumenal amoebicide for those still in the intestine. Paromomycin (Humatin) is the lumenal drug of choice, since Diloxanide furoate (Furamide) is not commercially available in the USA or Canada (only being available from the Centers for Disease Control and Prevention). A direct comparison of efficacy showed that Paromomycin had a higher cure rate [1]. Paromomycin(Humatin)should be used with caution in patients with colitis as it is both nephrotoxic and ototoxic. Absorbtion through the damaged wall of the intestinal tract can result in permanent hearing loss and kidney damage. Recommended dosage: Metronidazole 750mg tid orally, for 5 to 10 days FOLLOWED BY Paromomycin 30mg/kg/day orally in 3 equal doses for 5 to 10 days or Diloxanide furoate 500mg tid orally for 10 days, to eradicate lumenal amoebae and prevent relapse [2]. | ||||||||||||||
معرض الصور
انظر أيضاالمصادر
محمود, عبد العزيز (2008). اللافقاريات. القاهرة، مصر: مكتبة الأنجلو المصرية. وصلات خارجية
|
|||||||||||||||
