عصب فكي سفلي

العصب: Mandibular nerve
Mandibular division of the trigeminal nerve.
Mandibular division of trigeminal nerve, seen from the middle line. The small figure is an enlarged view of the otic ganglion.
Latin	Nervus mandibularis
Gray's	subject #200 893
From	Trigeminal nerve
MeSH	Mandibular+Nerve

الأعصاب القحفية
CN 0 - الصفري
CN I - الشمي
CN II - البصري
CN III - المحرك للعين
CN IV - البَكَري
CN V - ثلاثي التوائم
CN VI - المبعِّد
CN VII - الوجهي
CN VIII - الدهليزي القوقعي
CN IX - البلعومي اللساني
CN X - المبهم
CN XI - اللاحق (الإضافي)
CN XII - تحت اللساني

العصب الفكي السفلي Mandibular nerve : هو ثالث فرع من فروع ثلاثي التوائم , وهو عصب حسي حركي يعصب الأسنان واللثة السفلية وقسماً من صيوان الأذن والشفة السفلية والقسم السفلي من الوجه وعضلات المضغ والغشاء المخاطي للثلثين الأماميين للسان و أرضية الفم. يكونه جذران : جذر حسـي كبيـر وجذر حركي صغير . ينشأ الجذر الحسـي من عقدة ثلاثي التوائم ويخرج من الثقبة البيضية . يمر الجذر الحركي تحت العقدة ويتصل مع الجذر الحسـي مباشرة خارج الثقبة البيضية فيتكون العصب الفكي السفلي الذي سرعان ما ينقسـم إلى جذعين أمامي صغير و خلفي كبير . وهكذا يدخل العصب الفكي السفلي الحفرة تحت الصدغية, حيث يمكن هنا تخديره موضعياً بإبرة تمر عبر ثلمة الفكي السفلي . يجاور في مسـتوى قاعدة القحف العضلة الجناحية الوحشية في الوحشي و موترة الحنك في الإنسي .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الفروع

ينشأ من العصب الفكي السفلي قبل تفرعه إلى جذعين أمامي وخلفي فرع سحائي. يعطي الجذع الأمامي فرعاً حسياً هو العصب الشدقي وفروعاً حركية هي العصب الماضغي والأعصاب الصدغية العميقة وعصب العضلة الجناحية الإنسية . الجذع الخلفي حسي بشكل رئيسي ويحوي بعض الألياف الحركية ويعطي منشأ إلى العصب الأذني (الصيواني) الصدغي قبل أن ينقسـم إلى عصبين لسـاني وسنخي سفلي . يعطي العصب السنخي السفلي فرعاً حركياً هو العصب الضرسي اللامي .

 الفرع السحائي للفكي السفلي

يرافق الشريان السحائي الأوسط ويدخل جوف القحف عبر الثقبة الشوكية .

 عصب الجناحية الإنسية

يعصب العضلة الجناحية الإنسية ويعد مسؤولاً عن تعصيب العضلتين : موترة الطبل و موترة شراع الحنك وذلك عن طريق العقدة الأذنية .

 العصب الشدقي Buccal nerve

يمر بين رأسي العضلة الجناحية الوحشية, ثم ينزل على طول الحافة الأمامية لوتر العضلة الصدغية (وقد يخترق هذه الحافة قبل هذا النزول) ويصل الوجه الوحشي للعضلة المبوقة حيث تنتشر فروعه. يعطي فروعاً حسية إلى جلد الشدق (الخد) وفروعاً مخاطية تخترق العضلة المبوقة وتعصب مخاطية الشدق واللثتين, كما يعتقد أن هذا العصب يشارك التعصيب الحسي للوجه الدهليزي من اللثتين مقابل الضاحكين والرحوين الأولى والثانية. ويمكن له أن ينشأ بجذع مشترك مع العصب الصدغي العميق الأمامي والعصب الجناحي الوحشي. تتصل بعض فروعه مع شعب من الفروع الشدقية للعصب الوجهي .

 العصب الماضغي Masseteric nerve

يتجه نحو الوحشي ويمر من فوق العضلة الجناحية الوحشية وأمام المفصل الصدغي الفكي ويجتاز ثلمة الفكي السفلي مرافقاً الشريان الماضغي, ثم يتفرع على الوجه العميق للعضلة الماضغة فيعصبها . يعطي فرعاً إلى المفصل الصدغي الفكي .

 الأعصاب الصدغية العميقة

عددها اثنان أو ثلاثة : أمامي ومتوسط و خلفي و هي تصالب الحافة العلوية للجناحية الوحشية, ثم تصل الوجه العميق للعضلة الصدغية حسب مسار صاعد . كثيراً ما يسنشأ الفرع الأمامي من العصب الشدقي (راجعه أعلاه)

 عصب الجناحية الوحشية

ينشأ منفرداً أو بجذع مشــترك مع العصب الشدقي . يصل العضلة من وجهها العميق .

 العصب الأذني (الصيواني) الصدغي Auriculotemporal nerve

في الغالب يتشكل من جذرين ينشآن من الجذع الخلفي للفكي السفلي ويحيطان بالشريان السحائي الأوسط قبل أن يتحدا و يشكلا العصب الذي ينقسـم حالاً إلى فروع متعددة . يتجه أضخم هذه الفروع نحو الخلف مصالباً الوجه العميق للعضلة الجناحية الوحشية ويمر بين الرباط الوتدي الفكي السفلي وعنق الفكي السفلي. للعصب الأذني (الصيواني) الصدغي تجاور وثبق مع الغدة النكفية, وهو يتجه بعد مصالبته عنق الفكي السفلي نحو الأعلى متوضعاً خلف المفصل الصدغي الفكي, ويصالب القوس الوجنية ويواكب الوجه الخلفي للشريان الصدغي السطحي . تتوزع فروعه على الصماخ السمعي الخارجي وجلد الصيوان والمنظقة الصدغية , ويعطي فروعاً إلى المفصل الصدغي الفكي . يتلقى العصب الصيواني الصدغي فروعاً اتصالية من العقدة الأذنية تحمل أليافاً إفرازية نظيرة ودية من العصب اللساني البلعومي مرسلة إلى الغدة النكفية . و أحياناً, يحوّل الألم الناتج عن أذية في السن أو في اللسان إلى الأذن بسبب توزع العصب الصيواني الصدغي .

 العصب اللساني Lingual nerve

ينزل إنسي العضلة الجناحية الوحشية حيث ينضم إليه حبل الطبل الذي هو فرع من العصب الوجهي حاوٍ أليافاً ذوقية. يسير العصب اللساني أمام العصب السنخي السفلي, ثم يمر بين العضلة الجناحية الإنسية وفرع الفكي السفلي, ثم يسير تحت المخاطية الشدقية (ويمكن جسه على الفكي السفلي وذلك على بعد 1سم. خلف الرحى الثالثة وتحتها). ثم يصالب الوجه الوحشي للعضلة اللامية اللسانية فالوجه العميق للعضلة الضرسية اللامية فيصل فوق قناة الغدة تحت الفكي السفلي. يتابع مساره نحو الأسفل على الوجه الوحشي لهذه القناة, ثم يلتف عليها ماراً تحتها ثم إنسيها, فيتجه نحو الأعلى مستنداً إىل العضلة الذقنية اللسانية. يتجه بعد ذلك نحو الأمام متوضعاً في القسم الوحشي للسان.

يعطي العصب اللساني فروعاً جانبية إلى برزخ الحلق وينتهي بفروع لسـانية تعصب ذوقياً مخاطية اللسان الكائنة أمام الثلم الانتهائي وتحوي أليافاً لمسية وحرارية, كما تعصب الوجه اللساني للثة السفلية.

يحمل العصب اللساني الألياف قبل العقدية الآتية من حبل الطبل إلى العقدة تحت الفكي السفلي, ثم يحمل الألياف بعد العقدية من هذه العقدة (والعقدة تحت اللسانية) إلى الغدة تحت اللسانية والغدد اللسانية .

 العصب السنخي السفلي Inferior alveolar nerve

ينزل مرافقاً الشريان السنخي السفلي ومتوضعاً أمامه على الوجه العميق للعضلة الجناحية الوحشية, يسير هذا العصب بين الرباط الوتدي الفكي السفلي وفرع الفكي السفلي , ثم يدخل ثقبة الفكي السفلي ويسير في نفق الفكي السفلي . يمكن تخدير هذا العصب موضعياً عن طريق الفم وذلك بحقن البنج فوق مدخله في ثقبة الفكي السفلي. ينتهي العصب إزاء الضاحك الثانية منقسماً إلى فرعيه الانتهائيين : العصب الذقني والعصب القاطعي . يعطي فروعاً جانية هي العصب الضرسي اللامي والفروع السنخية السفلية .

 العصب الضرسي اللامي Mylohyoid nerve

يتفرع مباشرة قبل ثفبة الفكي السفلي و يخترق الرباط الوتدي الفكي السفلي ثم يجوب الثلم الضرسي اللامي على الوجه الداخلي لجسم الفكي السفلي, ثم يواكب الوجه السفلي للعضلة الضرسية اللامية فيقصب هذه العضلة والبطن الأمامي لذات البطنين .

 الفروع السنخية السفلية Rami alveolares inferior

تتفرع من العصب السنخي السفلي داخل نفق الفكي السفلي, وتعطي فروعاً تشكل الضفيرة السنية السفلية Plexus dentalis inferior, التي تعطي الأعصاب السنية إلى الأرحاء والضاحكين, كما تعصب جدران الأسناخ وتعطي فروعاً لثوية إلى الوجه الدهليزي للثة .

 العصب القاطعي Incisive nerve

يشكل استمراراً للسنخي السفلي بعد نشوء العصب الذقني, ويتابع يسره في نفق الفكي السفلي تحت الناب والقاطعين حيث يشكل ضفيرة تعصب هذه الأسنان الثلاث, كثيراً ما يجتاز الخط الناصف فيشارك في تعصيب قاطعَي الجهة المقابلة وأسناخهما والوجه الدهليزي للثة .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 العصب الذقني Mental nerve

ينبثق من الثقبة الذقنية وينقسم إلى العمق من خافضة الشفة السفلية إلى ثلاثة فروع : فرع ينزل إلى جلد الذقن , وفرعين يصعدان إلى جلد الشفة السفلية ومخاطيتها والقسم المقابل من اللثة .

 انظر أيضاً

• العصب ثلاثي التوائم
• العصب العيني
• العصب الفكي العلوي

 صور اضافة

• 

  Dermatome distribution of the trigeminal nerve

• 

  The nerves of the scalp, face, and side of neck.

• 

  Mandibular nerve

• 

  Mandibular nerve

 المصادر

• د. محمد عدنان مصاصاتي ، د. أحمد عثمان ، د. يوسف مخلوف ، د. عدنان بركة . التشريح وعلم الأجنة العام والخاص بالفم والأسنان . منشورات جامعة دمشق 1992-1993م
• ويكيبيديا الانكليزية