عصب وجهي

أبي قاسم ساهم بشكل رئيسي في تحرير هذا المقال

العصب: عصب وجهي Facial nerve
Cranial nerve VII
The nerves of the scalp, face, and side of neck.
Latin	nervus facialis
Gray's	subject #202 901
MeSH	Facial+Nerve

الأعصاب القحفية
CN 0 - الصفري
CN I - الشمي
CN II - البصري
CN III - المحرك للعين
CN IV - البَكَري
CN V - ثلاثي التوائم
CN VI - المبعِّد
CN VII - الوجهي
CN VIII - الدهليزي القوقعي
CN IX - البلعومي اللساني
CN X - المبهم
CN XI - اللاحق (الإضافي)
CN XII - تحت اللساني

العصب الوجهي .. العصب القحفي السابع

أعصاب فروة الرأس والوجه وجانب من العنق

العصب الوجهي Facial nerve : عصب حسي حركي يعصب العضلات الجلدية في الوجه والعنق, وينقل حس الذوق من ثلثي اللسان الأماميين, وينقل الحس العام من الصماخ السمعي الخارجي, كما يحمل أليافاً نظيرة ودية إلى الغدة تحت الفكي السفلي والغدة تحت اللسانية (الغدد اللعابية الرئيسية عدا النكفية) و الغدة الدمعية وغدد جوف الأنف والحنك .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 المنشأ الحقيقي

تمثله ثلاث نوى تقع في الجسر وهي :

 المنشأ الظاهر

ينبثق العصب من الثلم البصلي الجسري بجذع واحد مكون من جذرين هما : الجذر الحركي ( وهو الأكبر) والعصب الوسطاني. الجذر الحركي مسؤول عن تعصيب عضلات التعبير الوجهية . أما العصب الوسطاني Intermediate nerve فيحمل بقية ألياف العصب الحسية ونظيرة الودية .

 المسار داخل القحف

يسير جذع العصب الوجهي متجهاً نحو الصماخ السمعي الداخلي (الباطن) مترافقاً بالعصب الدهليزي القوقعي, ويدخل معه الصماخ السمعي الداخلي, ثم يغادر هذا الصماخ.

 المسار داخل العظم الصدغي

يجتاز بعد مغادرته الصماخ السمعي الداخلي القسم الصخري للعظم الصدغي سالكاً في نفق العصب الوجهي قبل أن ينبثق من الثقبة الإبرية الخشائية stylomastoid foramen . يتصف النفق الوجهي بانحنائه في جوار الجدار الإنسي للجوف الطبلي نحو الخلف والأسفل, وتتوضع في هذا الانحناء العقدة الركابية Geniculate ganglion, التي هي العقدة الحسية للعصب الوجهي. يدخل العصب بعد خروجه من الثقبة الإبرية الخشائية في الغدة النكفية وينقسم داخلها بطريقة متبدلة مشكلة ضفيرة تسمى الضفيرة النكفية التي تنشأ منها فروع العصب الانتهائية .

 فروع العصب الوجهي

تنشأ من العصب في قسمه الواقع داخل النفق الوجهي ثلاثة فروع (الصخري الكبير و عصب عضلة الركاب وحبل الطبل) , والفروع الأخرى تتفرع من العصب بعد مخرجه من الثقبة الإبرية الخشائية .

 العصب الصخري الكبير Great petrosal nerve

يتجه من العقدة نحو الأمام في نفق وثلم متوضعين على الوجه الأمامي للصخرة, ثم ينضم إلى العصب الصخري العميق (الصادر من الضفيرة السباتية الداخلية) بعد اجتيازهما الثقبة الممزقة . يشكل هذان العصبان الصخريان عصب النفق الجناحي الذي يصل العقدة الجناحية الحنكية. يحوي العصب الصخري الكبير أليافاً إفرازية نظيرة ودية مرسلة إلى الغدد الدمعية والأنفية, ويحوي أليافاً واردة (تتوضع أجسام خلاياها في العقدة الركابية) يحمل بعضها تنبيهات حسية من مخاطية الأنف ويحمل بعضها تنبيهات ذوقية واردة من ثلثي اللسان الأماميين ومن الحنك .

 عصب العضلة الركابية Nerve to the stapedius

يعصب عضلة الركاب في الأذن الوسطى .

 حبل الطبل Chorda tympani

يدخل في جوف الطبل ويمر إنسي غشاء الطبل بين قبضة السندان والمطرقة, ثم يدخل من جديد في العظم الصدغي قبل أن يخرج منه عبر الشق الصخري الطبلي فيصل الحفرة تحت الصدغية . ينضم حبل الطبل في إنسي العضلة الجناحية الوحشية إلى العصب اللساني ويتوزع معه على الثلثين الأماميين لظهر اللسان وحافتيه . يحوي حبل الطبل أليافاً ذوقية و أليافاً نظيرة ودية . ترد الألياف الذوقية من ثلثي اللسان الأماميين ومن شراع الحنك وتتوضع أجسام خلاياها في العقدة الركبية . أما الألياف نظيرة الودية فهي ألياف قبل عقدية إفرازية, وهي تشتبك داخل العقدة تحت الفكي السفلي فتتابع بألياف بعد عقدية تغادر العقدة وتعصب الغدد: تحت الفكي السفلي, تحت اللسانية , واللسانية.

 فروع العصب الوجهي بعد الثقبة الإبرية الخشائية وقبل الغدة النكفية

يعطي عدة فروع قبل دخوله الغدة النكفية , وبعد خروجه من الثقبة الإبرية الخشائية وهي الآتية :

 الفرع الصيواني (الأذني) الداخلي

فرع حسي يعصب الصماخ السمعي الظاهر والوجه الوحشي لغشاء الطبل بعد أن يجتاز الجدار الغضروفي للصماخ.

 فرع ذات البطنين

يعصب البطن الخلفي لذات البطنين .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الفرع الإبري اللامي

يعصب الإبرية اللامية .

 الفروع الاتصالية

تتصل مع الأعصاب اللساني البلعومي و المبهم والصيواني (الأذني) الصدغي والصيواني (الأذني) الكبير والقذالي الصغير .

 العصب الصيواني الخلفي

يرافق الشريان الصيواني الخلفي ويعصب بعض عضلات صيوان الأذن والعضلة القذالية (البطن القذالي من العضلة القذالية الجبهية) .

 الضفيرة النكفية

بعد دخول العصب الوجهي في الضفيرة النكفية ينقسم إلى عدة فروع تعود وتتصل فيما بينها بطريقة مختلفة بغية تشكيل الضفيرة النكفية التي تتفرع منها الفروع الانتائية للعصب التي تخرج من الغدة و تنتشر في الوجه . و الضفيرة النكفية هي المسؤولة عن صعوبة عمليات الغدة النكفية خوفاً من أذية العصب الوجهي .

 الفروع الانتهائية للعصب الوجهي

للعصب الوجهي خمسة فروع انتهائية وهي :

 الفروع الصدغية Temporal rami

تخرج من الحافة العلوية للغدة النكفية, وتعبر القوس الوجنية وتسير أسفل الناحية الصدغية وتعصب عضلتي صيوان الأذن الأمامية والعلوية والبطن الجبهي للقذالية الجبهية والدويرية العينية ومغضنة الحاجب وخافضة الحاجب .

 الفروع الوجنية Zygomatic rami

تخرج من الحافة الأمامية للغدة , وتمر على سطح العظم الوجني باتجاه الزاوية الوحشية للعين وتعصب الدويرية العينية .

 الفروع الشدقية Buccal rami

تخرج من الحافة الأمامية للنكفية وتسير أفقاً للتوزع على العضلات في أسفل الحجاج وحول الفم . من هذه الفروع ما هو سطحي ومنها ما هو عميق . تسير الفروع السطحية إلى العمق من الشحم تحت الجلدي, وتعطي فروعاً إلى بعض العضلات السطحية . و أما الفروع العميقة; فمنها ما هو علوي (فوق قناة الغدة النكفية) ومنها ما هو سفلي (تحت قناة الغدة النكفية).

 الفرع الهامشي الفكي السفلي Mandibular marginal ramus

يساير حافة (هامش) جسم الفكي السفلي.

 الفرع الرقبي Cerviacal ramus

ينزل إلى العنق ويباشر العضلة المبطحة من وجهها العميق .

 انظر أيضاً

• الأعصاب القحفية

 معرض الصور

• 

  منظر أمامي للمخ البشري، موضح عليه الأعصاب القحفية.

• 

  Superficial dissection of the right side of the neck, showing the carotid and subclavian arteries.

• 

  Dura mater and its processes exposed by removing part of the right half of the skull, and the brain.

• 

  Superficial dissection of brain-stem. Ventral view.

• 

  Hind- and mid-brains; postero-lateral view.

• 

  The sphenopalatine ganglion and its branches.

• 

  Mandibular division of the trifacial nerve.

• 

  Mandibular division of trifacial nerve, seen from the middle line.

• 

  Plan of the facial and intermediate nerves and their communication with other nerves.

• 

  The course and connections of the facial nerve in the temporal bone.

• 

  Upper part of medulla spinalis and hind- and mid-brains; posterior aspect, exposed in situ.

• 

  View of the inner wall of the tympanum (enlarged.)

• 

  The right membrana tympani with the hammer and the chorda tympani, viewed from within, from behind, and from above.

• 

  Position of the right bony labyrinth of the ear in the skull, viewed from above.

• 

  Left temporal bone showing surface markings for the tympanic antrum (red), transverse sinus (blue), and facial nerve (yellow).

• 

  Side of neck, showing chief surface markings.

• 

  Head facial nerve branches

 المصادر

• ويكيبديا الإنجليزية
• Blumenfeld H. Neuroanatomy Through Clinical Cases. Sinauer Associates, Inc. 2002.
• Brodal A. Neurological Anatomy in Relation to Clinical Medicine, 3rd ed. Oxford University press, 1981.
• Brodal P. The Central Nervous System. Oxford University Press, 2004.
• Carpenter MB, Sutin J. Human Neuroanatomy, 8th ed. Williams & Wilkins, 1983.
• DeJong, RN. The Neurologic Examination, 3rd ed. Hoeber, 1970.
• Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. Principles of Neural Science, 4th ed. McGraw-Hill, 2000.
• Martin JH. Neuroanatomy Text and Atlas, 3rd ed. McGraw-Hill, 2003.
• Patten J. Neurological Differential Diagnosis, 2nd ed. Springer, 1996.
• Ropper, AH, Brown RH. Adam’s and Victor’s Principles of Neurology, 8th ed. McGraw-Hill, 2001.
• Wilson-Pauwels, L, Akesson, EJ, Stewart, PA. Cranial Nerves: Anatomy and Clinical Comments. B. C. Decker Inc., 1998.
• د. محمد عدنان مصاصاتي ، د. أحمد عثمان ، د. يوسف مخلوف ، د. عدنان بركة . التشريح وعلم الأجنة العام والخاص بالفم والأسنان . منشورات جامعة دمشق 1992-1993م

 وصلات خارجية

• Pigeons Detect Magnetic Fields An experiment indicating that the trigeminal nerve, in the species Columba livia may be the mechanism through which "homing pigeons" detect magnetic fields
• Norman/Georgetown cranialnerves (V)
• ent/8 at eMedicine
• position of facial nerve on MRI
• WUSTL - map