وباء إنفلونزا الخنازير 2009

انظر أيضاً: إنفلونزا الخنازير

وباء 2009 H1N1 (يشار اليه ب "وباء انفلونزا الخنازير 2009") هو سلالة فيروس انفلونزا جديدة تصيب البشر. تم اكتشاف هذا الفيروس الجديد لأول مرة لدى البشر في المكسيك في أبريل 2009. ينتشر هذا الفيروس من شخص لأخر على نطاق عالمي، بنفس الطريقة التي تنتشر بها الانفلونزا الموسمية العادية. يوم 11 يونيو 2009 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن ظهور وباء H1N1 2009.[1]

كان يشار الى الفيروس ب "انفلونزا الخنازير" لان الفحوصات المخبرية اظهرت ان العديد من الجينات في هذا الفيروس الجديد مشابهة لحد بعيد لجينات فيروسات الأنفلونزا التي تصيب عادة الخنازير في أمريكا الشمالية. ولكن دراسة أخرى قد أظهرت أن هذا الفيروس الجديد يختلف كثيرا عن الفيروسات السائدة لدى الخنازير في أمريكا الشمالية. فهذه الفيروسات تمتلك زوجين من جينات فيروسات الانفلونزا الخنازير المنتشرة في أوروبا و آسيا كما أحتوت هذه الفيروسات على جينات من أنفلونزا الطيور و الانفلونزا البشرية[2] يطلق العلماء على هذا المزيج إسم "فايروس رباعي المتفارزة" إنگليزية: quadruple reassortant[3].

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

تاريخ الفيروس

إن النوع H1N1 من فيروس إنفلونزا الخنازير هو سليل لفيروس الإنفلونزا الإسبانية الذي حصد ما بين 20 - 100 مليون إنسان ما بين عامي 1918م و 1920 م عقب الحرب العالمية الاولى، يعتبر فيروس الإنفلونزا أ ذو النوع (H1N1) من أكثر الفيروسات صعوبة في دراسته لكونه يتمتع بقدرة تغير سريع هرباً من تكوين أضداد له في الأجسام التي يستهدفها، يقوم الفيروس بتحوير نفسه بشكل طفيف كل عامين إلى ثلاثة أعوام، و عندما تبدأ الأجسام التي يستهدفها بتكوين مناعة نحوه و نحو تحويراته الطفيفة؛ يقوم فيروس انفلونزا الخنازير بعمل تحوير كبير يمكنه من الهرب من جهاز المناعة مسبباً حدوث جائحة تجتاح العالم كل عدة سنوات.

حتى في وقت وباء الإنفلونزا الإسبانية، كانت الهجمة الأولى من العدوى طفيفة في حين كانت الهجمة الثانية قاتلة و جد خطيرة.


الإصابة

مسافرو القطار في المكسيك يلبسون أقنعة واقية

تصيب فيروسات إنفلونزا الخنازير البشر حين يحدث اتصال بين الناس وخنازير مصابة. وتحدث العدوى أيضا حين تنتقل أشياء ملوثة من الناس إلى الخنازير يمكن أن تصاب الخنازير بإنفلونزا البشر أو إنفلونزا الطيور وعندما تصيب فيروسات إنفلونزا من أنواع مختلفة الخنازير يمكن أن تختلط داخل الخنزير وتظهر فيروسات خليطة جديدة.[4]

ويمكن أن تنقل الخنازير الفيروسات المحورة مرة أخرى إلى البشر ويمكن أن تنقل من شخص لآخر، ويعتقد أن الانتقال بين البشر يحدث بنفس طريقة الإنفلونزا الموسمية عن طريق ملامسة شيء ما به فيروسات إنفلونزا ثم لمس الفم أو الأنف ومن خلال السعال والعطس.[5]

أعراض

أعراض إنفلونزا الخنازير في البشر مماثلة لأعراض الإنفلونزا الموسمية وتتمثل في ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وسعال وألم في العضلات وإجهاد شديد. ويبدو أن هذه السلالة الجديدة تسبب مزيدا من الإسهال والقيء أكثر من الإنفلونزا العادية.

  • هناك لقاحات متوفرة تعطى للخنازير لتمنع إنفلونزا الخنازير، ولكن لا يوجد لقاح يحمي البشر من إنفلونزا الخنازير رغم أن مراكز السيطرة على المرض والوقاية الأميركية تضع صيغة لأحدها. وربما يساعد لقاح الإنفلونزا الموسمية في تقديم حماية جزئية ضد إنفلونزا الخنازير "أتش 3 أن 2"، لكن لا يوجد لفيروسات أتش 1 أن 1" مثل اللقاح المتداول حاليا.
  • لا تنتقل العدوى للأشخاص من أكل لحم الخنزير أو منتجاته. ويقتل طهي لحم الخنزير داخل حرارة 71 درجة مئوية فيروس إنفلونزا الخنازير كما هو الحال مع بكتيريا وفيروسات أخرى.

الوقاية

تفيد الإجراءات التالية من احتمالية انتقال العدوى من الحيوانات إلى البشر أو انتقالها بين البشر:[6]

  • غسل الأيدي بالماء والصابون عدة مرات في اليوم خاصة بعد التعامل مع الحيوانات.
  • تجنب الاقتراب من الشخص المصاب بالمرض.
  • ضرورة تغطية الأنف والفم بمناديل ورق عند السعال.
  • أهمية استخدام كمامات على الأنف والفم لمنع انتشار الفيروس.
  • تجنب لمس العين أو الأنف في حالة تلوث اليدين منعا لانتشار الجراثيم.
  • يتم تشخيص الإصابة سريعاً بأخذ عينة من الأنف أو الحلق للتعرف على وجود فيروس أنفلونزا الخنازير.

العدوى لا تنتقل بالهواء إنگليزية: air borneو لكنها تنتقل بالرذاذ الناتج من العطس أو الكحة إنگليزية: droplet infection، لذا فالتعامل من بُعد متر هو الأنسب، الحالات المشتبه بها هم الأشخاص القادمون من دولة موبوءة أوالمخالطون لحالة مؤكدة و ظهرت عليهم الأعراض، والأعراض المرضية هي بالضبط نفس أعراض الأنفلونزا الموسمية البشرية المعتادة من ارتفاع بالحرارة وآلام واحتقان الحلق وآلام عامة بالعضلات.

العلاج

يمكن استخدام مثبطات إنزيم النوراميداز في علاج إنفلونزا الخنازير. و تشمل هذه الأدوية على أوسلتاميفير (تاميفلو) و زنانفير (ريلانزا). بينما يقاوم فيروس H1N1 المضادات الفايروسية الأخرى. و هناك مخاوف من أن يطور الفيروس مقاومة ضد العلاجات المتوفرة حالياً، و لهذا ينصح باستخدام الدواء لمن هم شديدي المرض أو يشكون من أمراض نقص المناعة. [7][8]

حقائق

  حالات مؤكدة تبعها موت المريض
  حالات مؤكدة
  حالات غير مؤكدة
  • تصيب فيروسات إنفلونزا الخنازير في العادة الخنازير وليس البشر. وتحدث معظم الحالات حين يقع اتصال بين الناس وخنازير مصابة أو حين تنتقل أشياء ملوثة من الناس إلى الخنازير.
  • يمكن أن تصاب الخنازير بإنفلونزا البشر أو إنفلونزا الطيور. وعندما تصيب فيروسات إنفلونزا من أنواع مختلفة الخنازير يمكن أن تختلط داخل الخنزير وتظهر فيروسات خليطة جديدة.
  • يمكن أن تنقل الخنازير الفيروسات المحورة مرة أخرى إلى البشر ويمكن أن تنقل من شخص لآخر. ويعتقد أن الانتقال بين البشر يحدث بنفس طريقة الإنفلونزا الموسمية عن طريق ملامسة شيء ما به فيروسات إنفلونزا ثم لمس الفم أو الأنف ومن خلال السعال والعطس.
  • لا يوجد لقاح يحمي البشر من إنفلونزا الخنازير، إلا أن الخطوات نحو إنتاج لقاح مضاد أصبحت أسرع. [9]

التسلسل الزمني

قالب:مقالة جارية قالب:جدول إنفلونزا الخنازير 2009

  • فبراير 2009: إصابة عدة أشخاص في المكسيك بمرض تنفسي حاد غير معروف المنشأ، أدغار هيرناندز ؛البالغ من العمر 4 سنوات؛ كان أول الحالات المؤكدة الوفاة بسبب الإصابة بإنفلونزا الخنازير، لم يتم ربط وفاته بالمرض حتى واخر شهر مارس.
  • 18 مارس 2009:الاشتباه بالإصابة بإنفلونزاالخنازير من نوع (H1N1) في المكسيك.
  • 28 مارس 2009: ظهور أول حالات الإصابة بإنفلونزا الخنازير في كاليفورنيا في الولايات المتحدة.
  • 30 مارس 2009: وفاة أول حالة من المرض المشبوه.
  • 6 أبريل: السلطات الصحية المكسيكية تبحث في عدة حالات غير اعتيادية مصابة بذات الرئة و تقارير تشير إلى ظهور أكثر من 400 حالة مشابهة خلال الأسابيع الماضية.
  • 13 أبريل: وفاة أول حالة مؤكدة التشخيص بإنفلونزا الخنازير في المكسيك.
  • 16 أبريل: المكسيك تعلم منظمة الصحة العالمية بوجود وباء.
  • 24 أبريل 2009 تم تأكيد إصابة 6 حالات في المكسيك و7 حالات في الولايات المتحدة.[10]
  • 26 أبريل 2009: كندا تكتشف 4 حالات على أراضيها
  • 27 أبريل 2009 منظمة الصحة العالمية تعلن وباء إنفلونزا الخنازير حالة من الدرجة الرابعة (على مقياس من 6 درجات) على مقياسها الخاص لرصد الجوائح من هذا النوع. (المرحلة الرابعة: خطر حدوث وباء بات قريباً إلا أنه غير مؤكد، أصبح المرض كافياً لحدوث وباء في مجتمع محلي.)
  • 30 أبريل 2009: منظمة الصحة العالمية ترفع تحذير وباء إنفلونزا الخنازير إلى المرحلة الخامسة (المرحلة الخامسة: العدوى باتت منقولة من شخص إلى آخر و قد سببت لحدوث إصابات في بلدين مختلفتين موجدين في منطقة واحدة حسب توزيع المناطق المعتمد من منظمة الصحة العالمية.) و وفاة أول حالة في الولايات المتحدة جراء عدوى انفلونزا الخنازير بالتزامن مع تسجيل 91 حالة إصابة في الولايات المتحدة و 114 حالة حول العالم. طالبت وزارة الصحة السويسرية بتوخي الحذر الكامل في التعامل مع بيانات تفيد بالاشتباه بإصابة 25 شخصا بفيروس إنفلونزا الخنازير, حتى يتم التأكيد من تطور الحالات المحتجزة بالمستشفيات في عدة مدن.[11]
  • 1 مايو 2009: تعلن منظمة الصحة العالمية عن أن مجموع المرضى وصل إلى 331 مصاب في 11 دولة. [12] كما تم تأكيد أول حالة مصابة في الدنمارك. [13]. و في المملكة المتحدة تم تأكيد أول حالتين لانتقال المرض من إنسان إلى آخر. [14] كما ترى منظمة الصحة العالمية أن لا يوجد داعي لمنع السفر للمناطق الموبوءة خاصة أن الأبحاث الأخيرة المبنية على وباء سارس و أوبئة الإنفلونزا تشير إلى أن منع السفر لن يحد من انتشار المرض. [15]
  • 2 مايو 2009: ارتفع عدد الحالات المصابة عالمياً إلى 615 حالة موزعة على 15 دولة حسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية، معظم هذا الارتفاع كان في المكسيك حيث زادت أعداد الحالات بواقع 241 حالة لتصل إلى 397 حالة مؤكدة من ضمنهم 16 وفاة. كما شهدت الولايات المتحدة ارتفاع عدد الحالات إلى 141 حالة و حالة وفاة واحدة . و يليهم في عدد الحالات كل من كندا (34 حالة) و المملكة المتحدة (13 حالة) و إسبانية (13 حالة). [16] قامت الصين بوقف الرحلات بين المكسيك و شنغهاي بعد إثبات حالة للإنفلونزا على أحد الرحلات القادمة إلى الصين. [17]
  • 3 مايو 2009: ارتفع عدد الحالات المصابة عالمياً إلى 797 حالة موزعة على 17 دولة حسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية، حيث ارتفعت الحالات في المكسيك إلى 506 حالة مؤكدة و 19 وفاة. كما شهدت الولايات المتحدة ارتفاع عدد الحالات إلى 160 حالة و حالة وفاة واحدة. و يليهم في عدد الحالات كل من كندا (70 حالة) و المملكة المتحدة (15 حالة) و إسبانية (13 حالة). كما ظهرت العدوى في كل من كوستا ريكا و إيرلندا[18]
  • 4 مايو 2009: أعلنت 20 دولة رسمياً إصابة 985 حالة مؤكدة بإنفلونزا الخنازير، تقع أكثر من نصف الحالات (590 حالة و 25 وفاة) في المكسيك. كما ارتفعت أعداد الحالات المصابة في الولايات المتحدة إلى 226 حالة و حالة وفاة واحدة . و يليهم في عدد الحالات كل من كندا (85 حالة) و المملكة المتحدة (15 حالة) و إسبانية (40 حالة) و ألمانيا (8 حالات). كما ظهرت العدوى في كل من كولومبيا و إلسلفادور و إيطاليا[19]
  • 5 مايو 2009: أعلنت 21 دولة رسمياً إصابة 1490 حالة مؤكدة بإنفلونزا الخنازير مع ارتفاع عدد حالات الوفاة إلى 31 حالة منها 29 في المكسيك وحالتين في الولايات المتحدة الأمريكية [20]، كما انضمت البرتغال للدول المصابة بالفيروس بعد أن تم تأكيد حالة مصابة بإنفلونزا الخنازير. [21]
  • 6 مايو 2009: ارتفعت أعداد الدول الموبوءة إلى 23 دولة بإصابة 1893 حالة مؤكدة بإنفلونزا الخنازير، كما انضمت السويد و غواتيمالا للدول المصابة بالفيروس بعد أن تم تأكيد حالة مصابة بإنفلونزا الخنازير في كل منهما. [22]
  • 7 مايو 2009: بولندا تعلن تشخيص أول حالة إصابة بفيروس انفلونزا الخنازير على أرضيها و ارتقاع عدد حالات الإصابة في إسرائيل إلى 6 حالات [23]. كما ارتفعت أعداد الحالات المصابة لتصل إلى 2371 مصاحبة لارتفاع عدد الوفيات في المكسيك لتبلغ 42 حالة وفاة بينما بقيت أعداد الوفيات ثابتة في الولايات المتحدة عند حالتين مع ارتفاع عدد الحالات المصابة إلى 896.[24] و تم اصدار تقرير مشترك لمنظمة الصحة العالمية و منظمة الأغذية والزراعة و المنظمة الدولية لصحة الحيوانات يبين أن لا خطر على الصحة العامة عند استهلاك منتجات الخنزير بعد أن يتم طبخها في درجات حرارة تتجاوز 70°م (160°ف) حيث أن درجات الحرارة المرتفعة تعطل الفيروس و تمنع العدوى. [25]
  • 8 مايو 2009: ارتفعت أعداد الحالات الموبوءة إلى 2500 حالة مؤكدة في 25 دولة و وفاة 46 حالة، كما انضمت البرازيل للدول المصابة بالفيروس بعد أن تم تأكيد أربعة حالات مصابة بإنفلونزا الخنازير. [26] كما هناك أنباء غير مؤكدة عن وفاة أمرأة مسنة في ألبرتا، كندا جراء إصابتها بعدوى إنفلونزا الخنازير، و إذا تم إثبات ذلك تكون هذه أول حالة وفاة في كندا بسبب إنفلونزا الخنازير. [27]
  • 9 مايو 2009: ارتفعت أعداد الحالات الموبوءة بشكل كبير لتصل إلى 3440 حالة مؤكدة في 29 دولة و وفاة 48 حالة، و شهدت الولايات المتحدة ارتفاع حاد لعدد الحالات من 896 في يوم 8 مايو إلى 1639 في 9 مايو لتصبح الدولة الأكبر في عدد الحالات. انضمت الأرجنتين و اليابان و بناما و أستراليا للدول المصابة بالفيروس. [28] و قد أعلن وزير الصحة الأسترالي عن إصابة أمرأة أسترالية بالعدوى خارج أستراليا و تماثلت للشفاء هناك و لكن يتم اتخاذ التدابير الوقائية لرصد العدوى مبكراً لكل من اختلط بالسيدة في الأيام الأخيرة بعد رجوعها لأستراليا. [29]
  • 10 مايو 2009: تعلن منظمة الصحة العالمية عن اصابة 4379 حالة بالإنفلونزا من ضمنهم 49 وفاة في 29 دولة. و تواصل أعداد الحالات ارتفاعها في الولايات المتحدة إلى 2254 حالة. كما أعلنت كل من كوستا ريكا عن أول حالة وفاة [30] و الولايات المتحدة عن ثالث حالة وفاة في سياتل، واشنطن. [31] و أعلنت كندا عن قرب إنتاج لقاح تجريبي خلال الأسابيع القليلة القادمة. [32] كما تم رصد أول حالتين بالإنفلونزا في النرويج و ذكرت مديرية الصحة النرويجية أن إصابة الحالتين طفيفة و لم تستدع دخولهما المستشفى. [33]
  • 11 مايو 2009: ازدادت أعداد الحالات المؤكدة لتصل إلى 4694 حالة مصابة و 53 وفاة في 30 دولة حسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية. [34]
  • 12 مايو 2009: ازدادت أعداد الحالات المؤكدة لتصل إلى 5251 حالة مصابة و 61 وفاة في حين لم يرتفع عدد الدول الموبوءة حسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية. [35] كما أعلنت كل من كوبا و فنلندا و تايلند عن وجود حالات جديدة مؤكدة في أراضيها. [36][37][38]
  • 13 مايو 2009: وصلت أعداد الحالات إلى 5728 حالة مؤكدة في 33 دولة و 61 حالة وفاة. [39]
  • 14 مايو 2009: ارتفعت أعداد الحالات إلى 6497 حالة مؤكدة في 33 دولة، كما ارتفعت أعداد الوفيات إلى 65 حالة وفاة أثر وفاة أربعة أشخاص بالمكسيك. [40]
  • 15 مايو 2009: ارتفعت أعداد الحالات إلى 7520 حالة مؤكدة في 34 دولة بانضمام بلجيكا للدول الموبوءة، كما ارتفعت أعداد الحالات بشكل كبير في الولايات المتحدة لتصل إلى 4289 حالة بارتفاع قدره 937 حالة مؤكدة. [41] كما هناك أنباء عن تأكيد حالة إصابة بالفيروس في كل من البيرو و ماليزيا. كلتا الحالتين تلقى العدوى خارج موطنهما و أظهروا عوارض المرض بصورة معتدلة و لم تستلزم حالتهم الصحية دخول المستشفى. [42]

[43]

  • 3 يونيو 2009: ارتفعت أعداد الحالات إلى 19,273 حالة مؤكدة في 66 دولة، كما ارتفعت أعداد الوفيات إلى 117 حالة وفاة , وذلك باعلان حالة في مصر وأخرى في السعودية . [44][45]' [46]'
  • 11 يونيو 2009: منظمة الصحة العالمية ترفع مستوى الوباء إلى المرحلة السادسة ضمن مراحل الجوائح لمنظمة الصحة العالمية بعد انتشاره في 74 دولة. و اعلنت المنظمة إنفلونزا الخنازير وباءً عالمياً مما يعتبر المرة الأولى منذ 41 عاماً. [47]
  • 23 أكتوبر 2009: ارتفعت أعداد الحالات إلى أكثر من 414945 حالة مؤكدة حول العالم، كما ارتفعت أعداد الوفيات إلى 4999 حالة وفاة على الأٌقل . ' [48]'


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

إنفلونزا الخنازير في العالم العربي

وصل عدد الاصابات حتى 23 أكتوبر 2009 إلى 14739 اصابة مؤكدة في 22 دولة عربية مع 96 حالة وفاة.

مراجع

  1. ^ العالم يواجه الآن بداية جائحة الأنفلونزا لعام 2009 الدكتورة مارغريت تشان - المديرة العامة لمنظمة الصحة العالمية.
  2. ^ Six Things Every Kansan Should Know About Swine Flu Jason Eberhart-Phillips, MD, MPH - Kansas State Health Officer
  3. ^ Hoffmann, E., G. Neumann, Y. Kawaoka, G. Hobom, and R. G. Webster. 2000. A DNA transfection system for generation of influenza A virus from eight plasmids. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 97:6108-6113
  4. ^ كيف تنتشر انفلونزا الخنازير في البشر؟ reuters ، تاريخ الولوج 25-04-2009
  5. ^ إنفلونزا الخنازير تقلق أميركاالجزيرة، تاريخ الولوج 25-04-2009
  6. ^ http://www.aljazeera.net/NR/exeres/772136A6-4118-447A-B81F-E7A2EA2F7922.htm إنفلونزا الخنازير .. الوقاية إلى أن يتوفر العلاج - الجزيرة نت لأربعاء 4/5/1430 هـ - الموافق29/4/2009 م بتاريخ 7-5-2009
  7. ^ Use of antiviral drugs against influenza A(H1N1). WHO
  8. ^ Lloyd Janice (5 May 2009). "New swine flu concern going forward: drug resistance". USA Today. Retrieved on 11 May 2009.
  9. ^ http://www.medscape.com/viewarticle/702130?sssdmh=dm1.464901&src=ddd إي ميديسن: انفلونزا الخنازير باتت خطوة أقرب إلى وباء عالمي
  10. ^ Influenza-like illness in the United States and Mexico
  11. ^ http://www.aljazeera.net/NR/exeres/D5649C71-91BF-4905-8687-7B4EBA572B2D.htm الجزيرة نت بتاريخ 7-5-2009
  12. ^ http://www.who.int/csr/don/2009_05_01/en/index.html
  13. ^ http://www.invs.sante.fr/derniere_minute/fichiers/10.bilan01052009_19h00.pdf)
  14. ^ HPA. "First case of onward human to human swine flu transmission in England confirmed".
  15. ^ WHO:No rationale for travel restrictions
  16. ^ Influenza A(H1N1) - update 9
  17. ^ "China halts Mexico flights". The Straits Times. 2009-05-02. Retrieved on 2009-05-03.
  18. ^ Influenza A(H1N1) - update 11
  19. ^ Influenza A(H1N1) - update 13
  20. ^ US navy halts aid vessel over flu. BBC NEWS. Wednesday, 6 May 2009
  21. ^ Influenza A(H1N1) - update 16
  22. ^ Influenza A(H1N1) - update 18
  23. ^ http://www.aljazeera.net/NR/exeres/F2D90022-6508-463F-9364-72115FAE6E61.htm
  24. ^ Influenza A(H1N1) - update 20
  25. ^ Joint FAO/WHO/OIE Statement on influenza A(H1N1) and the safety of pork
  26. ^ Influenza A(H1N1) - update 22
  27. ^ "Reports suggest elderly Alberta woman with swine flu has died". cbc.ca. May 7 2009. CBC. Retrieved on 2009-05-07
  28. ^ Influenza A(H1N1) - update 23
  29. ^ "First confirmed case of swine flu in Australia". News.com.au. 2009-05-09. Retrieved on 2009-05-09.
  30. ^ Influenza A(H1N1) - update 24
  31. ^ Third US swine flu death confirmed. Yahoo! News
  32. ^ Experimental swine flu vaccine expected in weeks. CBC News. May 7, 2009
  33. ^ First cases of H1N1 flu confirmed in Norway. Thomson Reuters Foundation. 09 May 2009
  34. ^ Influenza A(H1N1) - update 25
  35. ^ Influenza A(H1N1) - update 26
  36. ^ Cuba reports first confirmed case of H1N1 flu. Reuters. Mon May 11, 2009
  37. ^ First 2 Thai A/H1N1 flu cases confirmed. Xinhua News Agency. 2009-05-12
  38. ^ Finland has two cases of H1N1 flu-health official. Alertnet-Thomson Reuters Foundation. 12 May 2009
  39. ^ Influenza A(H1N1) - update 27
  40. ^ Influenza A(H1N1) - update 28
  41. ^ Influenza A(H1N1) - update 29
  42. ^ Malaysia confirms first case of A(H1N1) flu (Update 2). The Star online. May 15, 2009
  43. ^ Peru confirms first case of A/H1N1 flu. China View. 2009-05-15
  44. ^ Egypt confirms first case of A(H1N1) flu. 02 june, 2009
  45. ^ Saudia Arabia confirms first case of A(H1N1) flu. 03 june, 2009
  46. ^ تقرير منظمة الصحة العالمية. 03 june, 2009
  47. ^ إعلان انفلونزا الخنازير وباء عالميا. بي بي سي عربية. ١١ يونيو ٢٠٠٩.
  48. ^ تقرير منظمة الصحة العالمية. 04 October, 2009

وصلات خارجية

قالب:ويكي الأخبار

تمّ الاسترجاع من "https://www.marefa.org/w/index.php?title=وباء_إنفلونزا_الخنازير_2009&oldid=2099035"