متلازمة الإشعاع الحادة

Radiation poisoning and radiation sickness redirect here. This page is about the short-term systemic health effects of a large dose. For other uses of these terms, see تسمم الإشعاع (توضيح).

Acute radiation syndrome
فتاة يابانية تعرض آثار المرض بالإشعاع.
التبويب والمصادر الخارجية
التخصص	Toxicology
ICD-10	T66.
ICD-9-CM	990
MedlinePlus	000026
eMedicine	article/834015
Patient UK	متلازمة الإشعاع الحادة
MeSH	D011832

متلازمة الإشعاعِ الحادّةِ (أي آر إس)، Acute Radiation Syndrome (أحيانا تعرف بالتسمم الإشعاعي أَو المرض الإشعاعي)، مرض حاد ينتج تعرض كامل الجسمِ (أَو أغلب الجسم) إلى جرعة عالية من الإشعاع في وقت قصير جداً (عادة مسألة دقائق). إنّ السبب الرئيسي لهذه المتلازمة نضوب خلايا parenchymal السلالية الغير ناضجة في أنسجة معيّنة في جسم الإنسان. أمثلة على الأفراد الذين عانوا من متلازمة الإشعاع الحادّة و بقوا على قيد الحياة هم ناجوا قنابل هيروشيما و نجازاكي الذرّية، رجال الإطفاء الذين إستجابوا لحريق محطة تشرنوبل للطاقة النووية في 1986.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 شروط حصول متلازمة الإشعاع الحادّة

• - جرعة الإشعاع يجب أن تكون كبيرة ( أعلى من 0.7 جراي (Gy) أَو 70 rads).

الأعراض المعتدلة قد تلاحظ بالجرع المنخفضة ك0.3 Gy أَو 30 rads.

• - الجرعة عادة يجب أن تكون خارجية (مصدر الإشعاع خارج جسم المريض).

المواد المشعّة التي تتراكم داخل الجسم تؤدي إلى متلازمة الإشعاع الحادّة في الحالات النادرة جداً.

• - الإشعاع يجب أن قادرا على إختراق الجسم (قادر على الوصول للأعضاء الداخلية).

أشعة إكس ذات الطاقة العالية، أشعة غاما، والنيوترونات هي إشعاعات قادرة على الإختراق.

• - كامل الجسمِ (أَو جزء ضخم منه) لا بدّ وأن يتعرض للإشعاع.

معظم إصابات الإشعاع تكون مركزة بمناطق محدوة من الجسم، بشكل رئيسي الأيدي، ونادرا ما تسبّب هذه الإصابات متلازمة الإشعاع الحادّة.

• - التعرض للإشعاع يجب أن يكون لمدة قصيرة (عادة مسألة دقائقِ).

جُرَع الإشعاع المجزّئة تستعمل في أغلب الأحيان في العلاج الإشعاعي. هذه الجرع تطلق على الجسم بكميات صغيرة يوميا خلال فترة زمنية طويلة. الجرع المجزّئة لها قدرة محدودة للتسبب بمتلازمة الإشعاع الحادّة.

 أنواع المتلامة

• - متلازمة نخاع العظم Bone marrow syndrome:

المتلازمة الكاملة تحدث عادة عند جرعة بين 0.7 و 10 Gy، أعراض معتدلة قد تظهر عند جرعة منخفضة مثل 0.3 Gy أَو 30 rads.

نسبة بقاءَ المرضى بهذه المتلازمة تنخفض بزيادة الجرعة. إنّ السبب الأساسي للموت هو دمار نخاع العظم، مما يؤدّي إلى الإلتهابات والنزف.

• - متلازمة معوية Gastrointestinal syndrome:

المتلازمة الكاملة تحدث عادة عند جرعة أعلى من 10 Gy بالرغم من أن بعض الأعراض قد تظهر عند جرعة منخفضة حتى 6 Gy أَو 600 rads.

البقاء على قيد الحياة غير محتمل للمصاب بهذه المتلازمةِ. تتسبّب في تغييرات مدمرة و متعذرة الإصلاح. يحدث الموت عادة خلال إسبوعان.

• - متلازمة قلبية وعائية (سي في) / متلازمة النظام العصبي المركزي (سي إن إس) ardiovascular (CV)/ Central Nervous System (CNS) syndrome:

المتلازمة الكاملة تحدث عادة عند جرعة أعلى من 50 Gy بالرغم من أن بعض الأعراضِ قَدْ تظهر عند جرعة منخفضة حتى20 Gy أَو 2000 rads.

الموت يحدث خلال 3 أيام، بسبب إنهيار جهاز الدوران بالإضافة إلى الضغط المتزايد في السائل العصبي بسبب إلتهابات السحايا.

 مراحل الإصابة الأربعة

• - مرحلة الأعراض الأولى (إن في دي):

الأعراض الكلاسيكية لهذه المرحلة: غثيان، تقيّئ، بالإضافة إلى فقدان الشّهية ومن المحتمل الإصابة بالإسهال (إعتمادا على الجرعة). الأعراض قد تدوم من عدة دقائق إلى عدّة أيام.

• - المرحلة المستترة:

في هذه المرحلة، يبدو المريض بصحّة جيدة بشكل عام و تستمر من بضعة ساعات و حتى بضعة أسابيع.

• - مرحلة المرض الظاهرة:

في هذه المرحلة، تعتمد الأعراض على نوع المتلازمة وتمتدّ من عدة ساعات إلى عدّة شهور.

• - الشفاء أَو الموت:

معظم المرضى لا يتعافون و يموتون خلال عدّة شهور منْ التعرّض. أما من ينجو فستأخذ عملية الشفاء منه مدة قد تمتد إلى السنتين.

 العلامات والأعراض

Phase	Symptom	Whole-body absorbed dose (Gy)
		1–2 Gy	2–6 Gy	6–8 Gy	8–30 Gy	Greater Than 30 Gy
Immediate	Nausea and vomiting	5–50%	50–100%	75–100%	90–100%	100%
	Time of onset	2–6 h	1–2 h	10–60 min	< 10 min	Minutes
	Duration	< 24 h	24–48 h	< 48 h	< 48 h	N/A (patients die in < 48 h)
	Diarrhea	None	None to mild (< 10%)	Heavy (> 10%)	Heavy (> 95%)	Heavy (100%)
	Time of onset	—	3–8 h	1–3 h	< 1 h	< 1 h
	Headache	Slight	Mild to moderate (50%)	Moderate (80%)	Severe (80–90%)	Severe (100%)
	Time of onset	—	4–24 h	3–4 h	1–2 h	< 1 h
	Fever	None	Moderate increase (10-100%)	Moderate to severe (100%)	Severe (100%)	Severe (100%)
	Time of onset	—	1–3 h	< 1 h	< 1 h	< 1 h
	CNS function	No impairment	Cognitive impairment 6–20 h	Cognitive impairment > 24 h	Rapid incapacitation	Seizures, Tremor, Ataxia, Lethargy
Latent period		28–31 days	7–28 days	< 7 days	none	none
Illness		Mild to moderate Leukopenia Fatigue Weakness	Moderate to severe Leukopenia Purpura Hemorrhage Infections Epilation after 3 Gy	Severe leukopenia High fever Diarrhea Vomiting Dizziness and disorientation Hypotension Electrolyte disturbance	Nausea Vomiting Severe diarrhea High fever Electrolyte disturbance Shock	N/A (patients die in < 48h)
Mortality	Without care	0–5%	5–95%	95–100%	100%	100%
	With care	0–5%	5–50%	50–100%	100%	100%
	Death	6–8 weeks	4–6 weeks	2–4 weeks	2 days–2 weeks	1–2 days
Source:

 تغيرات الجلد

المقالة الرئيسية: حروق الإشعاع

In a nuclear explosion, ARS may be accompanied by flash burns, as pictured above, due to thermal radiation

 وصلات خارجية

• - MedTerms online medical dictionary
• - Department of Veterans Affairs USA