قالب:Medical records - المعرفة

v t e السجلات الطبية
Admission note	H and P (history and physical): Chief complaint • History of the present illness (SAMPLE history, OPQRST) • Past medical history • تاريخ عائلي • التاريخ الاجتماعي • Review of systems • Physical examination (Vital signs) Psychiatric history • Mental status examination • Mini-mental state examination other: معامل • Assessment and plan (تشخيص طبي، تشخيص تفاضلي)
Progress note	SOAP note
خصوصية طبية