محفظة تينون
| عمدة مقلة العين Fascial sheath of eyeball | |
|---|---|
 The right eye in sagittal section, showing the Tenon capsule (semidiagrammatic). | |
| Details | |
| الموقع | الحجاج |
| Identifiers | |
| اللاتينية | vagina bulbi, capsula Tenoni |
| MeSH | D058475 |
| المصطلحات التشريحية | |
محفظة تينون ( /təˈnoʊn/ )، المعروف أيضا باسم غمد اللفافي لمقلة العين ( لاتينية: vagina bulbi ) أو اللفافة البصلية ، وهي عبارة عن غشاء رقيق يغلف مقلة العين من العصب البصري إلى حوف القرنية ، ويفصلها عن الدهون الحجاجية ويشكل تجويفًا يتحرك فيه.
السطح الداخلي لمحفظة تينون أملس ويتم فصله عن السطح الخارجي للصلبة بواسطة الحيز اللمفي المحيط بالصلبة . هذا الحيز الليمفي مستمر مع التجاويف تحت الجافية وتحت العنكبوتية ويتم اجتيازه بواسطة اشرطة دقيقة من الأنسجة الضامة التي تمتد بين الكبسولة والصلبة.
الكبسولة مثقبة من الخلف بواسطة الأوعية الهدبية والأعصاب وتندمج مع غمد العصب البصري والصلبة حول مدخل العصب البصري . في المقدمة تلتصق بالملتحمة ، وكلا الهيكلين مرتبطان بالمنطقة الهدبية من مقلة العين.
تم تسمية الهيكل على اسم جاك رينيه تينون (1724-1816) ,[1] جراح فرنسي وأخصائي علم الأمراض
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
التكوين
العلاقات
محفظة تينون مثقبة بأوتار عضلات العين وتنعكس للخلف على كل منها كغمد أنبوبي. يُحمل غمد العضلة المائلة العلوية حتى البكرة الليفية لتلك العضلة ، ويصل غمد العضلة المائلة السفلية إلى أرضية الحجاج ، حيث ينزل إليه. تُفقد الأغماد الموجودة على عضلات المستقيم تدريجيًا في ظهارة الحزمة العضلية، لكنها تُنتج تمددات مهمة. توسع من العضلة المستقيمة العلوية يمزج مع وتر من عضلة رافعة للجفن العلوية ، وذلك من العضلة المستقيمة السفلية تعلق على ترص سفلي . إنها المساحة التي تقع بين الصلبة والكبسولة. تكون التوسعات من أغماد عضلة المستقيمة الوحشية والوسطية قوية ، خاصة تلك الموجودة في العضلة الأخيرة ، وترتبط بالعظم الوجني والعظم الدمعي على التوالي ؛ نظرًا لأنهم ربما يتحققون من افعال هذين المستقيمين ، فقد تم تسميتهم بأربطة الفحص الإنسي والوحشي.
وصف تشارلز باريت لوكوود سماكة الجزء السفلي من محفظة تينون ، والتي أطلق عليها اسم الرباط المعلق للعين . يتدلى مثل أرجوحة شبكية أسفل مقلة العين ، ويتمدد في المنتصف ، ويضيق في أطرافه التي ترتبط بالعظام الوجني والدمعي على التوالي.
الأهمية السريرية
الالتهاب
قد تتأثر محفظة تينون بمرض يسمى الالتهاب الحجاجي مجهول السبب ، وهي حالة غير معروفة المسببات تتميز بالتهاب في طبقة أو أكثر من طبقات العين. يُعرف المرض أيضًا باسم الورم الكاذب الالتهابي الحجاجي ، وقد يؤثر أحيانًا فقط على الغدة الدمعية أو عضلات العين.[2]
التخدير الموضعي
يمكن غرس مخدر موضعي في الحيز بين محفظة تينون والصلبة لتوفير التخدير لجراحة العيون ، وخاصة جراحة اعتام العين. بعد وضع قطرات مخدر موضعي لتخدير الملتحمة ، يتم رفع ثنية صغيرة من الملتحمة من مقلة العين ويتم عمل شق. يتم تمرير قنية منحنية حادة من خلال شق في الحيز اللمفاوي المحيط بالصلبة ويتم غرس حجم من محلول التخدير الموضعي . تتمثل المزايا في تقليل مخاطر حدوث نزيف واختراق المقلة ، مقارنةً بنهج حول المقلة و خلف المقلة . قد يكون تعذر الحركة (شلل عضلات العين الخارجية) أقل اكتمالًا.
المصادر
- ^ Tenon JR, Naus J, Blanken R (March 2003). "Anatomical observations on some parts of the eye and eyelids. 1805". Strabismus. 11 (1): 63–8. doi:10.1076/stra.11.1.63.14089. PMID 12789585.
- ^ Mitchell, Richard N. "Eye, Orbit". Pocket companion to Robbins and Cotran pathologic basis of disease (8th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. ISBN 978-1416054542.