ضحايا النوبات القلبية لديهم أمل مع الجينات
العلاج الجيني يظهر وعد لعلاج ضحايا النوبات القلبية
أثارت حقن الجين الصامتة عادة الانتعاش لدى الخنازير التي سببت لديها الاصابة بنوبة قلبية
عندما تجبر النوبة القلبية تدفق الدم على التوقف، وهذا هو فقط الهجوم الأول على العضو في جسم الإنسان لدينا الذى حجمة قبضة اليد. وبين الناجين، فإن الانتعاش نفسه يوفر المزيد من الوقود لضرر دائم في القلب.. النسيج القلبى المصاب , يمكنه أن يجعل عضلة القلب المرنة قد أضحت متصلبة ,مما يجعلها أقل مرونة. مخالب هذا الداء يزحف إلى الأنسجة خلال الشريان الأورطي حيث يحيل عضلة القلب إلى كتلة عضلية لا تستطيع الإنقباض . هذا الضرر على المدى الطويل يمكن أن تقلل من كمية الدم الغني بالأكسجين التى ترسل في جميع أنحاء الجسم، والتي يمكنها أن تحيل المريض إلى فشل قلبى .
زرع القلب هي الوسيلة الوحيدة للتحايل على هذه القضايا الندبة القلبية، ولكن قلوب المانحين هي دائما تمثل نقصا في المعروض. ابتكار حلول فعالة أخرى حقا استعصت طويلا على الباحثين. هناك شكل من أشكال العلاج الجيني، ومع ذلك، يظهر الآن هذا الوعد في الخنازير.
اتضح أن ذلك الجين الصامت يسمى عادة سيكلين A2، أو CCNA 2، يمكن أن يكون محورا مركزيا في عمل , يؤدى لمكافحة تشكيل الندبات أو الجلطات في الخنازير التي تعاني من نوبة قلبية. أثار هذا العلاج تجديد خلايا عضلة القلب في الخنازير فضلا عن إدخال تحسينات في حجم الدم الذى يدفعه القلب مع كل نبضة. يتم نشر الاكتشاف في العدد 19 فبراير Science Translational Medicine..
العلاج الجيني، ويأمل العلماء أنه قد يأتى يوم واحد ينضم العلاج بالخلايا الجذعية كمنافس لتحويل طريقة الأطباء لعلاج قصور القلب. وقد أدت العلاجات المستندة إلى الخلايا الجذعية بالفعل إلى جعل الأنسجة في حال أكثر صحة وانخفضت الندوب الشاملة في التجارب الإكلينيكية على البشر فضلا عن إدخال تحسينات صغيرة في مقدار الدم في القلب الذى يمكن أن يضخ من غرفة واحدة إلى أخرى. ولكن كما ذكرت مجلة العلوم في نيسان عام 2013، لا تزال العديد من الأسئلة حول أي الخلايا الجذعية ينبغى إستخدامها وكيفية إعدادهم.
لهذه الدراسة قام الباحثون بشكل عشوائي بوضع 18 من الخنازير التى تتعافى من النوبات القلبية إما تلقي حقن الجين المعبر عنه في محفز (الذي من شأنه أن يجبرها على أن تعبر عنه) أومع نفس المحلول من دون هذا الجين. كانت الخنازير قد تعاملت مع الجين بمزيد من النجاح من خلال دفع دم أكثر مع كل نبضة، ولكن أيضا مع إنتاج عدد أكبر من خلايا عضلة القلب. هذه النتائج أحدثت صدى في وقت سابق من النجاحات لفريق تجديد قلوب الفئران والجرذان.
نسخ الباحثون النتائج التي توصلوا إليها في طبق بتري وشاهدو الخنازير الكبار وكيف تعاملت خلايا عضلة القلب مع نفس نظام العلاج الجيني الذى يخضع لانقسام الخلايا كاملة تحت المجهر كيف تتم عملية إنقسام خلايا القلب المزدهرة مع العلاج الجيني، . هذا النهج "يقلد هذا النوع من التجديد الذى نراه في نيوت حمار وحشي والأسماك"، كما يقول المؤلف الرئيسي الجديد هينا تشودري، مدير الطب التجديدي للقلب والأوعية الدموية في مستشفى جبل سيناء في مدينة نيويورك.
اذا كان هذا الاسلوب يثبت نجاحا في البشر، فإنه يمكن أن تعزز معدلات الاسترداد في المرضى من خلال مساعدة تقوية عضلات القلب وتحسين تدفق الدم، وكلها تسهم في إعطاء دفعة للتمويلات اللازمة لرفع بحوث العلاج الجيني، والتي كانت بطيئة في اكتساب المزيد من الزخم في الولايات المتحدة في عام 1999 جيسي غيلسينغر، 18 ،الذى توفي بعد تجربة العلاج الجيني الذى كلفته حياته. الفيروس الذى أستخدم لتوصيل الجينات التي من شأنها أن تساعد في التحكم في اضطراب الجهاز الهضمي أحدثت ردة فعل نادرة غذت ردة فعل جهاز المناعة القاتلة. هذه الحالة حظيت بتغطية إعلامية مكثفة، جنبا إلى جنب مع غيرها من عثرات العلاج الجيني، ووضع بظلالها على الميدان.
تقول شودري أن فريقها يسير بحذر ويخطط لتوخي الحذر عند إعطاء هذا العلاج لكم المرضى. "بالنسبة للمرضى الذين يصابون بنوبة قلبية كبيرة والذين هم عرضة لخطر فشل القلب ، أعتقد أن العلاج سيكون مفيدا للغاية"، كما تقول. بينما "إذا كان لديك نوبة قلبية صغيرة، فإنه على الأرجح لن تجعل مثل الكثير من الفرق في البقاء على قيد الحياة عموما بسبب التقدم مع الأدوية اليوم." ويبدو أكثر الباحثين ينظر إلى أن العلاج الجيني سيدخر لظروف مستعصية ,لآن النجاح مع علاجات النوبات القلبية يمكن ان يرسل تموجات في جميع أنحاء الميدان.