شفط الدهون

شفط الدهون
تدخل
صورة توضح نتائج عملية شفط الدهون في منطقة الساقين والأرداف
ICD-9-CM	86.83

شفط الدهون Liposuction، أو اعادة توزيع الدهون، هي جراحة تجميلية يتم فيها إزالة الدهون من أجزاء مختلفة من جسم الإنسان. يمكن اعادة استعمال الدهون المزالة وزرعها مرة أخرى في الأماكن التي تحتاج تكبير.

تعتمد نتائج عملية شفط الدهون على كمية الدهون التي يتم ازالتها من تحت الجلد، وتظهر النتائج فوراً ويمكن تكراراها عند الحاجة بعد ستة أشهر أو سنة حسب حالة المريض.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 التاريخ

تم اختراع تقنية شفط الدهون عام 1974 من قبل اثنين من الجرَّاحين أحدهما ايطالي والآخر أمريكي هما الطبيب جورجيو والطبيب أرباد فيشر.

يعود أصل اختراع شفط الدهون إلى العشرينات من القرن الماضي حيث قام جراح فرنسي بإجراء عملية إزالة دهون لعارضة أزياء عام 1926، لكن هذه العملية أدت إلى نتيجة مأساوية بحدوث غرغرينا، في إحدى ساقي العارضة مما أدى إلى انخفاض الرغبة بإجراء عمليات تحسين شكل الجسم وتراجعها لعدة عقود.

في أواخر الستينات من القرن الماضي قام ليون فورستر تكيپوديان وهو طبيب جرَّاح أوروبي باستخدام تقنيات تجريف بدائية لإزالة الدهون، لكن النتائج كانت مُتفاوتة حيث كان هناك فقدان كبير للدم بالإضافة إلى إمراضية عالية.

ما نعرفه نحن بشفط الدهون الحديث بدأ عرضه عام 1982 على يد جراح نسائي يدعى إڤ-گرارد إليوز الذي حول استعمال أنابيب شفط الأجنة من أرحام النساء في حالات الاجهاض إلى شفط الدهون السطحية. وكانت هذه الأنابيب أضخم بكثير من التي نستعملها اليوم. طريقة إليوز كانت ذات نتائج جيدة ومشجعة بالإضافة إلى فعاليتها في خفض معدل الإمراضية.

خلال ذلك العقد قام العديد من الأطباء الجرَّاحين الأمريكيين بإجراء عمليات شفط دهون مُطورين بعض الاختلافات عن طريقة إليوزن مع نتائج مُشتركة.

في عام 1985 تم وصف طريقة النفخ من قبل الطبيب جيفري آلان كلين (الولايات المُتحدة) والطبيب باتريك ليليس (الولايات المُتحدة) والتي تعتمد على إضافة كميات كبيرة من السوائل مُحتوية على مُخدر موضعي، ما مكن هذه الطريقة من التطبيق في العيادات الخارجية مع تسكين وريدي بدلاً من التخدير العام.

كانت هنالك مخاوف من هذه الطريقة بشأن الحجوم المُرتفعة للسوائل واحتمال حدوث سمية بالليدوكائين، ولكنها في النهاية أدت إلى فكرة النفخ بحجم أقل وبرطوبة فائقة.

وفي أواخر القرن الماضي، عُرفت الأمواج فوق الصوتية كوسيلة مُساعدة في إزالة الدهون، والتي كانت في البداية بمثابة مُذيب للدهون، وذلك من خلال تطبيق الطاقة فوق الصوتية. ومع ذلك فقد كانت هناك زيادة في عدد الحالات التي عانت من الاختلاطات.

في السنوات الأخيرة تم استخدام مسابر برأس ليزري يعمل على تحليل الشحوم الحراري، لكن مدى فائدة هذه الطريقة ونفعها على الطرق التقليدية لا يزال بحاجة لتحديد أكثر.

على مدى العقود الثلاثة الأخيرة كان التقدم في طرق شفط الدهون يتمثل بإزالة عدد أكبر من الخلايا الدهنية مع فقدان دم أقل وبمخاطر وانزعاج أقل بالإضافة إلى استرداد العافية بشكلٍ أسرع وفترة إنعاش أقصر. يمكن اليوم أن تُستخدم الدهون المُزالة أيضاً كحشوة طبيعية (أي نقل دهن ذاتي) فالدهن المأخوذ من جزء من الجسم يُنظف ويُنقى ثم يُعاد حقنه في منطقة أخرى من الجسم, على سبيل المثال لتحسين شكل الأرداف أو لتقليل التجاعيد.

 الحالات المناسبة

يحتوي جسم الانسان مخزونات من الدهون والشحوم، تعتمد كمياتها على جنس الشخص مثلا النساء اكثر قابلية من الرجال على خزن الدهون في الجسم وذالك لاختلاف وظيفة الهرمونات في كلا الجنسين.

وكذلك على مقدار حجم الشخص لان الشحوم تتراكم في الأشخاص السمان الذين يشكون من السمنة ولأسباب عديدة. والدهون هي مصدر طبيعي متوفر في كل شخص بنسب متفاوتة. ويمكن الاستفادة من الدهون من أجل اعادة توزيعها في الجسم وذالك بعد شفطها عن طريق ابر خاصة، من ثم غسلها وتركيزها ثم زرقها في اماكن اخرى من الجسم.

 تشوهات ولادية في الوجه

في بعض حالات نقص الأنسجة والعضلات في الوجه، يمكن تعويض هذه المناطق بكميات من الدهون عن طريق زرقها تحت الجلد.

 تكبير الخدود

هنالك بعض حالات ضعف الخدود نتيجة النظام الغذائي القاسي هو مايسمى بdieting، تؤدي الى ضعف الخد بنسبة اكبر أو أسرع من الجسم كله، وتفقد الخدود النظارة والحيوية الدائمة، فتستفيد من زرق الدهون في الخدود.

 تكبير الشفايف

نتيجة عوامل تقدم السن أو الرجيم أو أي أسباب أخرى التي تؤدي فقدان حيوية الشفتين وضعفها، لذالك ممكن الاستفادة من زرق كمية قليلة من الدهون لاستعادة حيوية الشفتين.

 الكف والأصابع

كما قلت عوامل الزمن والتعب والرجيم القاسي وعوامل أخرى قد تكون وراثية يفقد الكف وتفقد الاصابع من حيويتها وكثرة التجاعيد فيها، فبالامكان تصحيح ذلك عن طريق زرق الشحوم في الكف والأصابع لاستعادة حيوية وجمالية الكف واعادة الشباب لها.

 ازالة تجاعيد الوجه

كما ذكرت ايضا يمكن الاستفادة من الدهون لزرقها في أماكن التجاعيد في الوجه لاعادة النظارة والشباب معا.

 السواد تحت العين

الدهون كما نعرف لونها أصفر فبامكاننا زرق كمية من الدهون تحت الهالات السوداء تحت العيون لتعديل وتخفيف اللون الأسود الحاصل نتيجة رقة الجلد واحتقان الأوعية الدموية.

 تكبير الأرداف أو أي عضو في الجسم

يمكن الاستفادة من الشحوم بعد شفطها وبكميات كبيرة زرقها في أي جزء من الجسم مراد تكبيره أو تضخيمه وذلك حسب رغبة الشخص في ابراز ذالك العضو أو الجزء الحيوي والحساس من الجسم.

 الوذمة اللمفية

حالة مزمنة يتجمع فيها اللمف الزائد في الأنسجة مسببا وذمة أكثر ما تظهر في الذراعين أو الساقين، حيث يتراكم السائل بسرعة أكبر من تصريفه فيستخدم شفط الدهون للتقليل من التورم والانزعاج والألم. ولكن يميل الأطباء إلى استخدام شفط الدهون فقط عند ظهور أعراض حادة على المريض ، وبعد العملية يجب على المريض ارتداء ضمادات ضاغطة لعدة شهور وحتى لسنة في بعض الحالات بعد العملية

 التثدي عند الرجال

قد تتراكم الشحوم في بعض الأحيان تحت الحلمة عند الرجل فيمكن لشفط الدهون أن يزيل بعض الشحم ويخفف التورم.

 متلازمة الحثل الشحمي

حيث يتراكم الشحم في جزء من جسم الانسان ويُفقد في جزء آخر. فيمكن لشفط الدهون أن يحسن مظهر المريض بإعطاء مظهر طبيعي أكثر لتوزيع الشحوم في الجسم

===فقدان الوزن الشديد بعد السمنة===إذا فقد شخص سمين بشكل مرضي على الأقل 40% من مؤشر كتلة جسمه BMI بعد عملية ربط معدة أو مجازة gastric band or bypass procedure قد يحتاج الجلد الزائد والشذوذات الأخرى إلى معالجة فيستخدم شفط الدهون في بعض الحالات لتصحيح الشذوذات.

 الأماكن محل الجراحة

• البطن
• الأوراك
• الفخذان (من الخارج والداخل)
• الخصر
• الأرداف
• الفخذ
• الذراعين
• الذقن، والجنتان
• الثدي

 اجراء العملية

Power-assisted liposuction Cannula

A 40-year old woman undergoing a combination liposuction and abdominoplasty. Power-assisted liposuction: the cannula is inserted to about 80% of its full length.

تجرى عملية شفط الدهون، والتي تستغرق من ساعة إلى ثلاث ساعات في العيادات الخارجية عادة تحت مخدر موضعي، وإذا كانت منطقة العلاج كبيرة، أو إذا كان الشخص أو الجراح يفضل ذلك، يجوز إستخدام التخدير الكلي

ويبدأ الجراح بتخدير عام للمنطقة التي ستعالج فوق الجلد. يصنع شق صغير ثم تغرس كانيولا(وهي انبوب رفيع أجوف ذو طرف ثلم وبه ثقوب صغيرة حول محيطه) ثم يتم تحريكها جيئة وذهابآ. وهذا يفكك خلايا الشحم من مواقعها حتى يمكن شفطها من خلال أداة الشفط وترسيبها في قنينة تجميع

ويكرر الجراح هذه العملية إلى أن يزال مقدار كافي من الدهون بحيث يختفي بروز المناطق الشحمية. وعندما تكتمل العملية، تصنع غرز لإغلاق الفتحة الجراحية ثم تضمد المنطقة بالرباط.

ولما كنت تفقد بعض السوائل بجانب الشحوم أثناء تلك العملية، فقد تعطى سوائل عن طريق الوريد أثناء العلاج بل قد يصل الأمر إلى أن تحتاج إلى نقل دم

ولا تزال أدوات وأساليب ضفط الدهون في تطور مستمر، وبإستخدام أحدث وأأمن الطرق (وتسمى أسلوب الانتفاخ)، يخلط قدر كبير من محلول ملحي بجرعة صغيرة من التخدير الموضعي والإبينفرين(الأدرينالين) (وهو قابض للأوعية الدموية) ويحق عذا الخليط في المنطقة المطلوب علاجها قبل إجراء الشفط. وهذا من شأنه أن يقلل بقدر كبير من حجم الدم والسوائل المفقودة أثناء عملية الشفط وكذلك من الصبغة اللونية التي تلطخ الجلد عقب العملية. كما أنه يسمح أيضآ بإزالة المزيد من الدهون في كل مرة. وحتى برغم ذلك، فإنه نظرآ لفقد السوائل والدم، قد لا ينصح بإجراء شفط الدهون لمن يعانون من امراض حادة بالرئتين أو الكليتين أو الدورة الدموية.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الآثار الجانبية

• يحصل المريض غالباً على مبتغاه ويكون راضياً عن النتيجة. ومع ذلك قد يلاحظ في بعض الحالات بعض النواقص، كاختلاف بسيط بين الجانبين أو مغالاة في الشفط كما العكس وكذلك بعض التموجات. ويمكن تصحيحها عادة تحت بنج موضعي بعد ستة أشهر. وقد تتأتى من نقص في مطاطية الجلد الذي لم ينكمش لغايته، أو من عدم انتظام في الشفط، أو قد تكون موجودة قبل العملية.
• تورم المنطقة المزروقة والمشفوطة، ويزول بعد أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر قليلا ويختلف من شخص لاخر.
• احمرار في الجروح الصغيرة التي تم زرق الشحوم من خلالها.

 أخطار محتملة

• جلطة دموية في السيقان أو الرئتين وهي الأخطر. لذلك يلاحظ أن الجراح غالبا ما ينصح المريض بارتداء جوارب خاصة أثناء وبعد العملية، ويطلب من المريض التحرك والنهوض سريعاً بعد الافاقة، ويحث المرضى بالأدوية المسيلة للدم والمضادة للتخثر.
• نزف تحت الجلد وخصوصاً عند وجود مشكلة السيلان.
• اسوداد الجلد وموته على رقعة معينة.
• الالتهاب، ويحتاط منه بالمضادات الحيوية.
• مشكلات في الأيض (التمثيل الغذتئي) وفقر الدم في حالات الشفط القصوى.

 التقنيات الحديثة

من التقنيات الجديدة نسبيا:

• استعمال الموجات فوق الصوتية بواسطة أنبوب خاص يدخل الدهون لتكسيرها، ثم تسحب بعد ذلك بالطريقة الكلاسيكية.
• استعمال محرك صغير متصل بالأنبوب الشافط بهدف تحريكه ذهاباً واياباً بسرعة مما يقلل تعب الجراح.
• الليزر وهو قليل الاستعمال حتى الآن. وتبقى النتائج متقاربة جداً مع هذه التقنيات المختلفة.
• عند ازالة الدهون من الشفاة والخدين والثدي. واعادة حقنها.

 البدائل غير الجراحية

 Cryolipolysis

Cryolipolysis refers to the external application of controlled cooling to reduce limited fat bulges.

 حوادث

كانت المرأة التي توفيت معروفة باسمها المستعار شياو ران ولديها حوالي 130.000 متابع على ويبو.

تم إلغاء ترخيص المنشأة التي أجرت العملية، عيادة التجميل هواين الطبية، من قبل الحكومة المحلية.

في 13 يوليو 2021، توفيت إحدى مشاهير الإنترنت الصينيات بعد خضوعها لعملية شفط للدهون، مما أدى لإصابتها بعدوى البكتريا الآكلة للحم، وبقائها في العناية المركزة لشهرين. عانت الإنفلونسر من التهاب اللفافة الناخر بعد خضوعها للعلاج، وقد علقت لجنة الصحة في هانگ‌ژو الرخصة التجارية للعيادة الطبية في 17 يوليو 2021

قالت لجنة الصحة في هانگ‌ژ، أكبر مدينة في مقاطعة ژى‌جيانگ الشرقية، يوم الخميس، إن العيادة التي أجرت الإجراء يجب أن تعوض الأسرة مالياً وتوقف عملياتها التجارية. تفتقر عياد التجميل هواين الطبية إلى الفهم الصحيح للجراحة قبل إجرائها، وكانت لديها ممارسات غير صحيحة أثناء العملية ولم تقدم العلاج في الوقت المناسب بعد الجراحة. وقالت اللجنة في بيان إن أخطائها تسببت في مقتل الضحية.

كانت المرأة التي توفيت، ولقبها داي، مدوّنة أزياء تبلغ من العمر 33 عاماً ولديها حوالي 130 ألف متابع على موقع ويبو، وكانت معروفة بلقبها شياو ران. أجرت العملية في 2 مايو لإزالة الدهون من حول خصرها وبطنها وكذلك لتكبير ثدييها بعد يومين من شفط الدهون، اشتكت من آلام شديدة في الجسم وكانت تحارب الصدمة الطبية، وهي حالة خطيرة في بعض الأحيان ناجمة عن نقص تدفق الدم عبر الجسم.

اتصلت داي بسيارة إسعاف لنقلها إلى مستشفى أمراض القلب والأوعية الدموية في گرينتاون القريب، وفقاً لصورة من منشور على وسائل التواصل الاجتماعي كتبه صديقها المجهول. تم حذف المنشور في وقت لاحق. قال الأطباء في گرينتاون إن داي عانت من فشل في عدة أعضاء. في 5 مايو، نقلتها عائلتها إلى منشأة أخرى في المستشفى الثاني التابع لكلية الطب بجامعة ژى‌جيانگ تم تشخيص داي بإصابة أنسجة الجلد والتهاب اللفافة الناخر، وهو مرض يأكل اللحم يمكن أن ينتشر بسرعة وخطير للغاية.

أمضت المرأة شهرين في وحدة العناية المركزة قبل وفاتها. خلال ذلك الوقت، أجرى الأطباء عمليتين جراحيتين لمحاربة العدوى البكتيرية التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم. وشككت أسرة داي في أهلية طبيب شفط الدهون الذي أجرى العملية في داي قالوا إن گاو تشيانگ كان طبيبا مبتدئا فقط، ونصت قاعدة عام 2009 الصادرة عن هيئة الصحة الحكومية على أن العمليات الجراحية التي تهدف إلى إزالة 2000 مل من الدهون أو أكثر يجب أن يقوم بها طبيب متمرس. تضمنت جراحة داي إزالة أكثر من تلك الكمية من الدهون.

في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي، أعرب صديق داي عن إحباطه من الطريقة التي تعاملت بها العيادة التي أجرت شفط الدهون مع شكاوى المرأة. قالت صديقتها إن نسبة كبيرة من جلد داي - من ثدييها إلى بطنها - كانت متقرحة ومنتفخة. "أخبرتها مستشفى هوايان فقط أن تأخذ بعض الحبوب عندما أخبرتهم عن الألم. "لكن ذلك لم يخفف من أعراضها على الإطلاق". كما ورد في المقال.

أعرب العديد من الأشخاص عبر الإنترنت عن شفقتهم على داي على حسابها على ويبو هذا الأسبوع. لا ينبغي أن نلومها على اختيارها لإجراء جراحة شفط الدهون. كتب أحدهم "هو خيارها لإجراء الجراحة". "إنه خطأ مستشفى القمامة هذا. لقد تحملت الكثير من التعذيب. ارقدي بسلام أيتها الصغيرة ".

لم تكن داي أول ضحية رفيعة المستوى لعملية تجميل فاشلة في الصين القارية. في أكتوبر من العام الماضي، توفيت امرأة تبلغ من العمر 21 عاماً في مدينة تشانگ‌ژو بمقاطعة جيانگ‌سو بشرق الصين أثناء إجراء جراحة لتكبير الثدي والأنف. تم اتهام المؤسسة التي أجريت لها الجراحة بأنها غير قادرة على التعامل مع حالات الطوارئ.

في عام 2019، توفيت امرأة تبلغ من العمر 28 عاماً بعد إجراء عملية جراحية في مدينة نان‌يانگ في هـِنان بوسط الصين، واتُهم المستشفى بعدم الحصول على الترخيص المناسب لإجراء عمليات التجميل. في عام 2010، توفي مغني مشهور في مسابقة الغناء التلفزيوني إثر تعرضه لحادث تخدير أثناء عملية تجميل.

 انظر أيضاً

• Abdominal etching
• Bariatrics - branch of medicine that deals with the causes, prevention, and treatment of obesity
• جراحة المجازة المعدية
• Lipotomy
• Spot reduction

 المصادر

هوامش

 وصلات خارجية

• How Liposuction Works from howstuffworks
• شفط الدهون at the Open Directory Project
• FDA liposuction information