سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق

Squamous cell carcinoma of the head and neck with p16 staining in keeping with HPV-associated squamous cell carcinoma. p16 immunostain.

سرطانات الرأس والعنق هي أورام خبيثة تظهر في الرأس والمنطقة التي تضم التجويف الأنفي، الجيوب المجاورة للأنف، تجويف الفم، الغدد اللعابية، البلعوم، والحنجرة. معظم سرطانات الرأس والعنق تنتمي هيستولوجياً إلى أنواع الخلايا الحرشفية وبالتالي أطلق عليها اسم سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (اختصاراً HNSCC). سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق هي سادس أنواع السرطانات شيوعاً في العالم وثالث السرطان شيوعاً في البلدان النامية. تشكل ~ 5% من جميع الأورام الخبيثة في العالم و3% من جميع الأورام الخبيثة في الولايات المتحدة.

من أهم أسباب سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق استخدام التبغ (المضغ أو التدخين)، تناول الكحول، عدوى ڤيروس إپشتاين-بار، ڤيروس الورم الحليمي البشري، مضغ جوز الفوفل، التعرض لنشارة الخشب، تناول بعض الأسماك المملحة وغيرها. ترتبط عدوى ڤيروس إپشتاين-بار بشكل محدد بالإصابة بسرطان البلعوم. يعتبر التدخين السلبي معامل خطر للإصابة بسرطان الفم. ومن المثير للاهتمام أن تناول جرعات من حمض السيس-رتينويك (مكملات من حمض الريتينويك) يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق لدى المدخنين. قلة تناول الفواكه والخضروات ترتبط بارتفاع معدل الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق.

Biopsy of a highly differentiated squamous-cell carcinoma of the mouth. Haematoxylin & eosin stain.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 الأعراض

من أعراض المرض:

• التهاب وتقرح في الحلق.
• الصوت الأجش.
• صعوبة في البلع.

 العلاج

يعتمد علاج سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق على مرحلة المرض. عوامل مثل لياقة المريض، حالة البلع، الوضع الوظيفي للسبل الهوائية، وعوامل أخرى يجب وضعها في الاعتبار قبل تحديد خطة العلاج. معيار رعاية سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق تتضمن واحداً أو أكثر من الاجراءات التالية:

• الجراحة
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي (كاسيپلاتين، 5-فلوروراسيل (5-FU)
• العلاجات المستهدفة جزيئياً والتي تم تطويرها منذ اكتشاف دورها في اشارات مستقبل عامل نمو البشرة في تطور سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق.

تستهدف هذه العلاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (مثل سيتوكسيماب، پانيتوموماب... الخ). الدواء الوحيد الذي حاز موافقة ادارة الغذاء والدواء هو سيتوكسيماب، وذلك في 2006 كعلاج لسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق.

 المصادر

• Elad S, Zadik Y, Zeevi I, et al. (December 2010). "Oral cancer in patients after hematopoietic stem-cell transplantation: long-term follow-up suggests an increased risk for recurrence". Transplantation. 90 (11): 1243–1244. doi:10.1097/TP.0b013e3181f9caaa. PMID 21119507.
• "Types of head and neck cancer". MacMillan Cancer Support. 31 July 2015.