ترقيع (جراحة)

الترقيع Graft
MeSH	D019737

الترقيع، هو إجراء جراحي لنقل نسيج من موضوع إلى موضع آخر في الجسم، أو من شخص لآخر، دون جلب مصدر إمداد الدم الخاص به معه. بدلاً من ذلك، ينمو في مصدر إمداد مصدر دم جديد بعد نقله. ويُطلق على التقنية المماثلة التي يتم فيها نقل النسيج مع مصدر الدم اسم السديلة. وفي بعض الحالات يمكن أن تكون الرقعة عبارة عن جهاز اصطناعي. ومن الأمثلة على ذلك أنبوب لحمل مجرى الدم عبر أحد الشرايين إلى أحد الأوردة للاستخدام في الديال الدموي.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 التصنيف

عملية ترقيع جلد حديث بدلاً من جلد مصاب بسبب جرح.

عادة لا يعتبر المستقبل الطعوم الذاتية والطعوم الاسوية طعوم خارجية، وبالتالي، لا يرفضها الجسم. بينم تعتبر الطعوم المثلية (المختلفة وراثياً) والطعوم الحية (المأخوذة من كانئات حية مختلفة) طعوماً خارجية بالنسبة للمستقبل ويرفضها.

• الطعم الذاتي Autograft: هو طعم يؤخوذ من موضع في الجسم ويُزرع في موضع آخر لنفس الشخص، على سبيل المثال ترقيع الجلد.
• الطعم الاسوي Isograft: هو طعم يؤخذ من شخص ويوضع في جسم شخص آخر مطابق وراثياً، على سبيل المثال، الترقيع بين التوائم.
• الطعم الخيفي Allograft: هو طعم يؤخذ من متبرع مختلف وراثياً عن المتلقي ولكنه ينتمي لنفس النوع.
• الطعم الحي Xenograft: هو طعم يؤخذ من فرد ويوضع في جسم فرد آخر ينتمي لنوع آخر، على سبيل المثال، من الحيوان إلى الإنسان.

 أنواع الترقيع

ينطبق مصطلح الترقيع بشكل أكثر شيوعًا على ترقيع الجلد، ومع ذلك يمكن ترقيع الكثير من الأنسجة: الجلد والعظام والأعصاب والأوتار والعصبون والأوعية الدموية والدهون والقرنية هي أنسجة يتم تطعيمها بشكل شائع اليوم.

هناك أنواع محددة تشمل:

• ترقيع الجلد يستخدم في كثير من الأحيان لعلاج فقدان الجلد بسبب جرح أو حرق أو التهاب أو جراحة. وفي حالة تلف الجلد، تتم إزالته ويتم ترقيع مكانه بجلد جديد. ويمكن أن يقلل ترقيع الجلد من مسار العلاج والاستشفاء اللازم ويمكن أن يحسن أيضًا الوظيفة والمظهر.
• ترقيع العظام يستخدم في زراعة الأسنان، وكذلك في حالات أخرى. وقد يكون العظم ذاتي المنشأ، وعادة ما يؤخذ من العُرف الحرقفي لـلحوض، أو العظم المحفوظ في بنوك العظم.
• ترقيع الأوعية الدموية هو استخدام الأوعية الدموية المزروعة أو الاصطناعية في العمليات الجراحية.
• إصلاح الرباط، كما هو الحال مع إعادة تركيب الرباط الصليبي الأمامي أو إعادة تركيب الرباط الجانبي الزندي.
• ترقيع غشاء البكارة وهي عملية الاسترجاع الجراحي لغشاء البكارة بعد فقدانه.

 أسباب القيام بالجراحة

• خسارة كمية كبيرة من الجلد بسبب العدوى
• الحروق
• جراحة سرطان الجلد

 أسباب الفشل

• نشوء ورم دموي (تجمع دموي) عند وضع الرقعة فوق نزيف نشط
• العدوى
• نشوء تورم مصلي (تجمع سوائل)
• تسبب قوة القص في تعطيل نمو مورد الدم الجديد
• أساس غير ملائم لنمو مورد الدم الجديد منه، مثل الغضاريف أو الأوتار أو العظام