اللوائح الصحية الدولية
اللوائح الصحية العالمية (2005) هي أداة قانونية معلقة حتى الآن ويراد تنفيذها،هدفها هو مساعدة الدول للتعاون من أجل إنقاذ حياة السكان والمحافظة على مصادر رزقهم من خطر انتشار الأمراض على الصعيد الدولي وغيرها من الأمراض الصحية الأخرى، وتجنب التدخل بلا داع في مجالي التجارة والسفرالدوليين.
هدف اللوائح الصحية الدولية التي وُضعت عام 2005 هو الوقاية من تفشي الأمراض على الصعيد الدولي والوقاية منها ومراقبتها واستجابة الصحة العامة لها بطرق تتناسب مع مخاطر الصحة العامة وتقتصر عليها وتتفادى التدخل بلا داع في حركة النقل وااتجارة الدوليتين.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
نبذة
اللوائح الصحية الدولية (2005) هي اتفاق بين 196 بلداً تشمل جميع الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية على العمل معاً سعياً إلى تحقيق الأمن الصحي العالمي.
ومن خلال اللوائح الصحية الدولية، اتفقت البلدان على تعزيز قدرتها على الكشف عن أحداث الصحة العمومية وتقييمها والتبليغ عنها. وتتولى منظمة الصحة العالمية دور التنسيق في اللوائح الصحية الدولية، وتعمل مع شركائها على مساعدة البلدان على تعزيز قدراتها.
وتنص اللوائح الصحية الدولية أيضاً على التدابير المحددة التي ينبغي اتخاذها في الموانئ والمطارات والمعابر البرية من أجل الحد من انتشار المخاطر الصحية في البلدان المجاورة، ومنع فرض القيود غير المبررة على السفر والتجارة من أجل الحد من تعطل حركة المرور والتجارة إلى أدنى قدر ممكن.
تتولى إدارة القدرات والإنذار والاستجابة على الصعيد العالمي قيادة عمل منظمة الصحة العالمية الخاص بتنسيق تنفيذ اللوائح الصحية الدولية.[1]
تطور اللوائح الصحية العالمية - 1851 واستجابات وباء الكوليرا
بدأت اللوائح الصحية العالمية مع الأنظمة الصحية الدولية في المؤتمر الدولي للصحة في باريس في عام 1851. وقد أوضحت أوبئة الكوليرا التي اجتاحت أوروبا في عامي 1830 و 1847 الحاجة إلى التعاون الدولي في مجال الصحة العامة.
1948 ومنظمة الصحة العالمية
في عام 1948 ، صدر دستور [منظمة الصحة العالمية]. تبنت جمعية الصحة العالمية الثانية والعشرون (1969) اللوائح الصحية الدولية ونقحتها ودمجتها ، والتي أعيدت تسميتها (باللغة الإنجليزية فقط) إلى اللوائح الصحية الدولية (1969). عدلت جمعية الصحة العالمية السادسة والعشرون عام 1973 اللوائح الصحية الدولية (1969) فيما يتعلق بالأحكام المتعلقة بالكوليرا. في ضوء القضاء العالمي على الجدري ، قامت جمعية الصحة العالمية الرابعة والثلاثون بتعديل اللوائح الصحية الدولية (1969) لاستبعاد الجدري في قائمة الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها.
جمعية الصحة العالمية 1995
خلال جمعية الصحة العالمية الثامنة والأربعين عام 1995 ، اتفقت منظمة الصحة العالمية والدول الأعضاء على ضرورة مراجعة اللوائح الصحية الدولية (1969). جاءت مراجعة اللوائح الصحية الدولية (1969) بسبب قيودها الكامنة ، وعلى الأخص:
- "" النطاق الضيق للأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها "" (الكوليرا ، [[الطاعون (المرض] | الطاعون]] ، الحمى الصفراء).[2]شهدت العقود القليلة الماضية ظهور وعودة ظهور الأمراض المعدية. ظهور عوامل معدية "جديدة" [إيبولا] الحمى النزفية في زائير (جمهورية الكونغو الديمقراطية المعاصرة) وظهور الكوليرا والطاعون في أمريكا الجنوبية والهند على التوالي ؛
- "الاعتماد على إخطار الدولة الرسمي" ؛ و
- "عدم وجود آلية رسمية منسقة دولياً" لمنع انتشار المرض دولياً.
وقد وُضعت هذه التحديات على خلفية خاصية السفر والتجارة المتزايدة في القرن العشرين.
اللوائح الصحية الدولية (2005)
دخلت اللوائح الصحية الدولية (2005) حيز التنفيذ بشكل عام في 15 يونيو 2007 ، وهي ملزمة حاليًا لـ 196 دولة من الدول الأطراف ، بما في ذلك جميع الدول الأعضاء الـ 194 (البلدان) في منظمة الصحة العالمية.
المبادئ التي تجسد اللوائح الصحية الدولية (2005)
يكون تنفيذ اللوائح الصحية الدولية (2005) على النحو التالي:
- مع "الاحترام الكامل لكرامة وحقوق الإنسان والحرية الأساسية" للأشخاص ؛
- مسترشداً بميثاق "[الأمم المتحدة] ودستور منظمة الصحة العالمية" ؛
- مسترشدين بـ "هدف تطبيقهم العالمي لحماية جميع الناس" في العالم من الانتشار الدولي للمرض ؛
- تمتلك الدول ، وفقًا لميثاق الأمم المتحدة ومبادئ القانون الدولي ، "الحق السيادي في التشريع وتنفيذ التشريعات" وفقًا لسياساتها الصحية. عند القيام بذلك ، يجب عليهم "دعم الغرض من هذه اللوائح".[3]
اجتماع جنيف 2010
في عام 2010 ، في اجتماع الدول الأطراف في اتفاقية حظر استحداث وإنتاج وتخزين الأسلحة البكتريولوجية (البيولوجية] والسمية وتدميرها في جنيف،[4]تم اقتراح الاستطلاع الوبائي الصحي كوسيلة تم اختبارها جيدًا لتعزيز مراقبة العدوى والعوامل الطفيلية ، من أجل التنفيذ العملي للوائح الصحية الدولية (2005) بهدف منع وتقليل عواقب تفشي الأمراض المعدية الخطرة الأمراض فضلا عن التهديد بالاستخدام المزعوم للأسلحة البيولوجية ضد الدول الأطراف في اتفاقية الأسلحة البيولوجية والتكسينية. يشار إلى أهمية الاستقصاء الوبائي الصحي في تقييم الحالة الصحية الوبائية وتنظيم الأنشطة الوقائية وتنفيذها ، والإشارة إلى العوامل البيولوجية المسببة للأمراض في المواقع البيئية ، وإجراء التحاليل المختبرية للمواد البيولوجية ، وقمع بؤر الأمراض المعدية ، وتقديم المشورة والمساعدة العملية للسلطات الصحية المحلية.
طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الدولي
قالب:الرئيسية تم تعريف شهادة PHEIC في اللوائح الصحية الدولية (2005) على أنها "حدث استثنائي مصمم على أن يشكل خطرًا على الصحة العامة للدول الأخرى من خلال الانتشار الدولي للمرض ويحتمل أن يتطلب استجابة دولية منسقة".[5]ينطوي هذا التعريف على موقف يكون:
- خطيرة أو مفاجئة أو غير عادية أو غير متوقعة ؛
- تحمل آثارا على الصحة العامة خارج الحدود الوطنية للدولة المتضررة ؛ و
- قد تتطلب إجراءات دولية فورية.
منذ عام 2007 ، أعلن المدير العام لمنظمة الصحة العالمية أن حالات الطوارئ في مجال الصحة العامة تحظى باهتمام دولي استجابة لما يلي: [6]
- جائحة إنفلونزا H1N1 لعام 2009
- انتكاسات 2014 في جهود استئصال شلل الأطفال العالمية
- 2014 وباء إيبولا في غرب إفريقيا
- تفشي فيروس زيكا 2016
- 2018-2019 وباء كيفو إيبولا
- 2019-20 تفشي فيروس تاجي جديد (2019-nCoV) في ووهان ، الصين
نقد اللوائح الصحية الدولية
كان القصد من تنقيحات اللوائح الصحية الدولية في عام 2005 أن تؤدي إلى تحسين الأمن الصحي العالمي والتعاون. ومع ذلك ، فإن الاستجابة المتأخرة وغير الكافية لمنظمة الصحة العالمية لوباء إيبولا في غرب أفريقيا جلبت تدقيقاً دولياً متجدداً للوائح الصحية الدولية. قامت العديد من التقارير المنشورة من قبل أفرقة رفيعة المستوى بتقييم اللوائح الصحية الدولية لأوجه القصور والإجراءات المقترحة التي يمكن اتخاذها لتحسين الاستجابات المستقبلية لتفشي المرض.[7] استعرض أحد المنشورات سبعة من هذه التقارير الرئيسية وحدد مجالات التوافق في العمل. [8] أشارت التقارير السبعة إلى عدم كفاية الامتثال للوائح الصحة الدولية لمنظمة الصحة العالمية كمساهم رئيسي في الاستجابة البطيئة للإيبولا. ووجدوا ثلاث عقبات رئيسية ساهمت في ضعف الامتثال:
- القدرات الأساسية للدول ،
- القيود التجارية والسفر غير المبررة
- عدم القدرة على ضمان قيام الحكومات بالإبلاغ عن تفشي المرض بسرعة.
القدرة الأساسية
تطالب اللوائح الصحية الدولية البلدان بتقييم قدراتها على مراقبة الأمراض والاستجابة لها وتحديد ما إذا كان بوسعها تلبية متطلباتها بشكل مناسب. تتفق تقارير الإيبولا السبعة عالميًا على أن قدرات التقييم الذاتي للبلاد غير كافية وأنه يجب تحسين إجراءات التحقق. وتتمثل مشكلة كبيرة في المستوى غير الكافي للقدرات الأساسية في بعض البلدان ، وقد أثيرت مسألة كيفية البناء عليها بشكل متكرر. تقدم التقارير العديد من التوصيات لتشجيع الحكومات على زيادة الاستثمار في برامج التعرف على الفاشيات والاستجابة لها. وتشمل هذه المساعدة التقنية من مصادر خارجية مشروطة بتعبئة الموارد المحلية ، والتمويل الخارجي للبلدان المنخفضة الدخل ، والضغط من المجتمع الدولي لزيادة الاستثمار ، والنظر في الاستعداد للفاشية كعامل في التقييمات الاقتصادية القطرية لصندوق النقد الدولي ، والتي تؤثر على ميزانية الحكومات الأولويات والوصول إلى أسواق رأس المال.
التجارة والسفر
والمسألة الثانية التي تثار بشكل متكرر هي التأكد من أن القيود على التجارة والسفر أثناء تفشي المرض لها ما يبررها. بسبب الاهتمام والاهتمام المتزايد من قبل الجمهور ووسائل الإعلام ، قيدت العديد من الحكومات والشركات الخاصة التجارة والسفر خلال تفشي فيروس إيبولا ، على الرغم من أن العديد من هذه التدابير لم تكن ضرورية من وجهة نظر الصحة العامة. وزادت هذه القيود من التداعيات المالية وجعلت عمل منظمات الإغاثة التي ترسل الدعم إلى المناطق المتضررة أكثر صعوبة.
كان هناك إجماع واسع عبر التقارير بأن وضع مثل هذه القيود إلى الحد الأدنى أمر حاسم لتجنب المزيد من الضرر للبلدان التي تعاني من تفشي المرض. علاوة على ذلك ، إذا افترضت الحكومات أن إعداد التقارير سيؤدي إلى قيود غير مناسبة على السفر والتجارة ، فقد تكون مترددة في إخطار المجتمع الدولي بشأن تفشي المرض. وقد تضمنت الحلول المحتملة التي أثيرت منظمة الصحة العالمية والأمم المتحدة بحزم أكثر في بلدان "التسمية والتشهير" والشركات الخاصة التي تفرض قيودًا غير مبررة على منظمة الصحة العالمية التي تعمل مع منظمة التجارة العالمية ومنظمة الطيران المدني الدولي والمنظمة البحرية الدولية لتطوير معايير وآليات إنفاذ للتجارة وقيود السفر.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
الإبلاغ عن التفشي
تتعلق قضية الامتثال الثالثة بالتزام البلدان بالإبلاغ بسرعة عن تفشي المرض. توصي التقارير بتعزيز هذا الالتزام من خلال الإعلان عن منظمة الصحة العالمية عندما تتأخر البلدان في الإبلاغ عن الفاشيات المشتبه فيها. وعلى النقيض من ذلك ، تمت التوصية بآليات تضمن تلقي الدول الدعم التشغيلي والمالي بسرعة بمجرد الإبلاغ عنها. نهج جديد لتشجيع الإخطار المبكر هو مرفق تمويل حالات الطوارئ الوبائية التابع للبنك الدولي. تم إنشاء هذا لتوفير تمويل سريع لمكافحة تفشي المرض وحماية البلدان من الآثار الاقتصادية المدمرة لتفشي المرض عن طريق برنامج التأمين.
أنظر أيضا
المصادر
- ^ "تعزيز الأمن الصحي من خلال تنفيذ اللوائح الصحية الدولية (2005)". منظمة الصحة العالمية.
- ^ "What are the International Health Regulations and Emergency Committees?". www.who.int.
- ^ Art. 3, IHR (2005)
- ^ [1]
- ^ International Health Regulations and Emergency Committees, World Health Organization, https://www.who.int/news-room/q-a-detail/what-are-the-international-health-regulations-and-emergency-committees, retrieved on 2020-01-31
- ^ B. بينيت وآخرون. "طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الدولي: الاستجابات العالمية والإقليمية والمحلية للمخاطر" ، Medical Law Review ، المجلد. 25 ، لا. 2 ، ص 223 - 239 ، 2017.
- ^ Lجوستين وآخرون. "اللوائح الصحية الدولية بعد 10 سنوات: الإطار الحاكم للأمن الصحي العالمي ،" "لانسيت" ، المجلد. 386 ،pp. 2222–2226, 2015.
- ^ S. Moon et al. "إصلاحات ما بعد الإيبولا: تحليل وافر ، عمل غير ملائم" ، "BMJ" ، المجلد. 356 ، 2017.
وصلات خارجية
- International Health Regulations (1969). Third Annotated Edition, WHO, 1983
- International Health Regulations (2005). WHO. Geneva. 2006
- World Health Organization, Communicable Diseases Surveillance and Response, Epidemic and Pandemic Alert and Response Frequently Asked Questions about International Health Regulations
- IHR 2005: From the Global to the Local
- Lawrence O. Gostin, International Infectious Disease Law, Revision of the World Health Organization’s International Health Regulations, Journal of the American Medical Association, June 2, 2004, at 2623.